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针灸治疗——休克
2006-4-29 11:05:50 来源: 点击次数: 体针(一)取穴
常用穴：素髎、内关、涌泉。
备用穴：水沟、足三里、十宣、百会、合谷。
(二)治法
一般仅取常用穴，如用之收缩压仍不能达80毫米汞柱，可适当加备用穴位，应用中等强度的平补平泻手法。素髎穴从鼻尖端斜向上刺入，深0.5～1寸，持续运针30分钟；其他穴位可连续捻转提插3～5分钟，稍作间歇继续运针，直至血压回升，留针1～12小时，视血压稳定，症情改善后去针。留针期间宜间断予以运针。
(三)疗效评价
针灸治疗休克的疗效判断标准为：(1)显效：半小时内收缩压上升至80毫米汞柱以上，且12小时内一直保持稳定，或者全身情况改善，血压在1～2小时内上升至80毫米汞柱以上；(2)有效：全身情况及血压有改善，但血压在2小时以内仍未能上升至80毫米者；(3)无效：全身情况及血压无改善。
以针刺法治疗514例，其有效率为88.6～93.3％。(4，6～10，13)
穴位注射
(一)取穴
常用穴：水沟、复溜、太溪。
(二)治法
药液：0.5％普鲁卡因注射液。
以五号齿科长针头刺至一定深度，施捻转提插手法，使之有明显的得气感，然后推入药物，能引出传导针感为佳。每穴2～4毫升，总量不超过8～10毫升。
(三)疗效评价
治疗26例，有效率为80.1％(3)。
艾灸
(一)取穴
常用穴：关元。
备用穴：膻中、百会、气海。
(二)治法
先灸关元，疗效不佳再加取备用穴。以艾卷作雀啄法熏灸，离穴区距离以病人能耐受为度，不计时间(一般15～30分钟)，至汗出脉动为度。亦可以先针刺，施平补平泻之法2～3分钟后取针，再施灸。如停灸后血压下降，可以反复施灸。
(三)疗效评价
艾灸法对感染性休克和低血容量性休克效果较好。治疗67例，有效率为67.6～73％(3，12)。
耳针
(一)取穴
常用穴：肾上腺、皮质下、升压点、心。
备用穴：神门、肺、交感、肝。
升压点位置：屏间切迹之正下方。
(二)方法：以常用穴为主，每次仅取1～2穴，疗效不明显时再酌加。常规消毒后，用毫针直刺至耳软骨中部，针感为针刺样痛或胀痛，以中度捻力迅速捻转2分钟，频率为50次/分，然后接上电针仪行连续刺激，适当调节其频率与强度，直至升压满意为止。
(三)疗效评价
用上法治疗50例，有效率96％(8)。
体针(之二)
(一)取穴
常用穴：上星透百会。
备用穴：足三里。
(二)治法
先取常用穴，以28号毫针刺入，自上星直透百会，亦可自百会和上星分别进针透刺，以200次/分左右速度捻转1分钟，每5分钟运针1次；继取足三里，针刺得气后以100次/分捻转1分钟，每10分钟捻转1次。直留针至症情缓解。
(三)疗效评价
以本法救治冠心病休克12例，结果，痊愈10例，显效2例，总有效率100％(14)。
主要参考文献
(1)庞中彦。虚脱(休克)的针灸疗法。广东中医药1952；7：45。
(2)沈永康，等。灸法防治休克的实验研究与临床应用。中华外科杂志1963；11(1)：30。
(3)上海第二医学院附属广慈医院。中西医结合防治休克的研究。全国中西医结合研究工作经验交流会议资料选编。人民卫生出版社，1961：73。
(4)湖南医学院第二附属医院。用新针治疗中毒性休克。新医学1970；(附刊7)：17。
(6)陈契贤。针灸抢救严重休克病人的疗效介绍。中医杂志1962；4：30。
(7)胡廷溢，等。针刺对产科休克疗效的观察。中华妇产科杂志1960；1：23。
(8)广东省中山县横栏公社卫生院。新针治疗休克六例报告。新医学1971；8：50。
(9)田道正。急症的针灸治疗。中国急救医学1983；3(1)：58。
(10)危北海。针灸治疗休克的临床研究概况。中国针灸1982；2(6)：43。
(11)杨日初，等。艾灸关元对休克患者血压和指温的影响。上海针灸杂志1985；1：1。
(12)中医研究院。针灸研究进展。北京，人民卫生出版社，1979：189～196。
(13)张从道。针刺治疗休克150例临床观察。中国针灸1989；9(4)：22。
(14)金时年，头针配合体针抢救冠心病休克12例。针灸学报1990；6(2)：50。