广州惊现敢言医疗内幕第一人，可比钟南山

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　　有关北大第一医院医学教授熊卓为在自己工作的医院因腰椎手术后突然死亡的悲剧事件，其致死原因和责任追究，一直在网络和民间，引发持续不断的口头与文字的争论。这本来是一桩旧案，事情发生在三年以前，只因央视这根搅屎棒的大肆渲染，瞬间便在坊间弄得沸沸扬扬。一边是北大的教授，一边是受众如蚂蚁般繁多的央视，都是牛比哄哄，在中国老百姓心目中需要仰视的主儿。所以这事儿一经央视这么一搅和，立马便成了热点新闻。
　　本来，笔者作为业内人士，耳闻或遭遇医患纠纷的事，可以说是跟开车磕磕碰碰一样，总是难以避免。因而，一直以来，我对各路媒体为吸引眼球而争相炒作的医疗纠纷、医疗事故之类，从来是视若罔闻，更不欲略置一辞。不过，此次事件，一是双方都是牛人，二来感觉四周明白人真的不多，且有感于“二十年目睹之怪现状”，终于忍不住要说上几句心里话了。
　　从媒体上看到，经央视记者那么一拨弄，当然是神州沸腾民怨汹汹，愤怒的矛头和口水直指北大第一医院为三个代表的所有医务人员。类似“草菅人命”、“医院杀人”“喝血医院”、“白衣狼”、“眼镜蛇”这类带有人身攻击性的语言，随处可见。
　　然而，私下里，或在自己工作的圈子里，不知是职业的习惯，还是人们生性冷漠，除了充耳不闻，就是轻描淡写地议论几句，反正不关自己的事。比较多的说法是：手术本身是有风险的，医学本身是充满未知数和不确定性的，偶然的概率导致术后意外死亡，也是很正常的事。
　　显然，不同的立场左右甚或决定了一个人对这件事情的评价与态度。客观地说，或许都有一定的道理。不过，在我看来，尽管争论各方似乎都是义正词严真理在握，却很少见到更深一层的理性思考。
　　先不论北大教授的死亡是否属于“非正常死亡”，那需要相关的专业人士在掌握充分的真实信息与客观数据的情况下，做谨慎的判断。我只想说出我的个人感受与判断，或许与本案无关；若有关联，也可能“纯属巧合”。实话说，本人作为从医二十余年的临床医生，对现行的医疗管理制度几近无语乃至绝望的程度。事实上，每一个医生都是这部庞大的垄断机器上的一颗螺丝钉。不少的人，作为这颗永不生锈的螺丝钉，在那个位置上做得有声有色，甚至要风得风要雨得雨，从来没觉得有什么问题。大多数人也可能是心安理得予取予求，因为那是一个庞大的利益链条。但你要好好想一想，为什么那么多人，提起医院提起医生（尤其是大医院的那些大医生），总是怨声载道，恨不得置之死地而后快？
　　很多时候，普通民众更多的可能是针对整个医疗制度，只不过因为高度集权与垄断的缘故，再加上官方媒体有意无意的“舆论导向”，他们无力或者无心看清所有的不公与邪恶的真正源头所在。简单的说，是因为医疗资源的高度垄断，造成了今天医疗界的混乱与道德沦丧。不明就里或欺软怕硬的芸芸众生，只好将满腔怒火一肚子怨气，撒向或许也是弱势群体的医务人员头上。他们不知道，垄断必然滋生腐败与邪恶，绝对的垄断，则是绝对的腐败与邪恶。“普天之下，莫非王土。”垄断集权制下，哪里有一方净土？
　　回到北大第一医院女教授之死这件事本身，你从技术甚至法律层面，可能真难找出漏洞。因为隔行如隔山，所有的医院，不仅技术在不断提高，收费也在不断提高，医务人员的“法律意识”也在不断提高。对于医疗纠纷之类的突发事件，从上到下，从官到民，往往是“年年讲、月月讲、天天讲”。 “防火防盗防告状”，几乎成了高悬于每个医务人员头顶上的那把闪亮的利剑。但人是生而自由的，也是生而自私的。在骨子里，人们总克服不了魔鬼的诱惑，日常考虑最多的，除了经济利益，再就是如何规避风险，如何防范医疗纠纷。君不见，时不时都有一些以法律顾问面貌出现的所谓法律专家，被请来给我们的医务人员开讲座，谈经验，出主意，所谓传经送宝之类也。我记得，同样是北大的那位著名的精神病教授孙东东先生，就曾三番五次在我们医院高谈阔论指点迷津。大概全国稍微大点的医疗单位，都留下了孙东东教授诲人不倦的身影。医院各级领导更是“一手抓经济效益，一手抓社会效益”，“两手抓，两手都很硬”，通常会以最快的速度，将医疗纠纷的苗头消灭于萌芽状态。真的是党国一体制啊，哪里都是稳定压倒一切！
　　在一个高度垄断的制度下，无论是行业，还是圈子，你总有各种各样的明规则与潜规则。违背规则者，轻则蒙受经济损失，重则出局，甚至断送一生的前途与未来。顺我者昌，逆我者亡。这和买股票不是一样的道理吗？在这个一切“向前看”笑贫不笑娼的时代，你还能指望什么高尚的人？所以，甭说臭不可闻的官场和娱乐圈，整个所谓的医务界、教育界、学术界、文化界，都成了一个争先恐后万马奔腾的名利场，越厚黑越无耻的人，也就越成功越风光。能在北大协和医院混上个教授、主任，没两把刷子，是难以立足的。
　　现今的高校也好，医院也罢，教授、博导车拉斗量，没准还给你亮出个院士的头衔。可这些人整天孜孜以求的都是些什么呢？除了不到一半的时间花在病人或学术的身上，大多是花在开会、吃喝、跑课题、跑关系，有的还很会炒股票……国内的名山大川跑完了，再往国外跑，欧美跑完了，再往非洲跑，反正地球那么大，不愁没地方跑。不混个一官半职，也要在行业学会里混个什么主委副主委秘书长常委之类，顶不济也要弄个什么博导之类的头衔。这样才有江湖地位。
　　一个病人进来，首先想到的不是怎样尽快将病人治好，而是怎样更有经济效益，于是各种五花八门的检查、各种贵重的药物、进口的药物，一股脑地蜂拥而上。理由当然多的是，全面检查有利于尽快明确诊断；使用贵重药品，疗效快、副作用少。况且，我们还都是按欧美最新治疗指南来用药的啊。
　　可是，这些最新指南，谁敢说不是在各种商业公司医药公司的暗中操纵下，通过贿赂所谓的专家而猫腻出来的呢？是啊，一切都是为病人着想，可是是否想过，我们国家还有那么多生活在贫困线以下的人？他们靠血汗工厂打工挣来的钱还要养家糊口，维持一家老小的生计。
　　媒体披露出来的一个细节也够雷人的，就是在女教授死亡后，当家属聘请的律师去封查病历时，发现了住院病例有多处被修改的痕迹，还有就是多个记录没有上级医师的签名。没想到牛比如北大医院，也出现这样的小儿科错漏。看来，不仅禽流感和电脑病毒容易流行，敢情这行业错误也是全球通用啊。人性的弱点和制度的弱点，似乎也有普世意义。从这一点也可以看出，在这样一个没有法制的社会，弄虚作假，既是各级医疗机构的通病，也是各行各业的潜规则。事实上，现在大部分医院都是使用电子病历，很多情况下，首记和病程纪录都是写在电脑里头，隔个三五天或一个星期才打印出来，有的甚至在病人要出院的时候才匆匆忙忙一揽子全部打印出来。这样就很容易造成错漏，当然也给修改病历提供了方便。所以此次北大教授的死亡病历，多处漏了上级医师签名，恐怕就是这样造成的。
　　说到医院应负的责任，作为局外人，我不好置评，就看葫芦僧届时如何来判断这个葫芦案。一个普遍的现象是，这属于一个产权不明分工不清责任模糊的社会制度。不出问题，这部机器似乎运转得很欢，一旦出了问题，就不知道上哪儿找毛病，更没有一个人来承担责任，除非你追到金字塔上面去，因为最大的权利，属于那里，而且不受制约。从三聚氰胺，到汶川地震，再到数不清的矿难与群体事件，无不如此。医院出了事，实在挡不过去，通常会选择诸如临时工、实习医师来平息众怒，这样的事情我们见得也很多了。真正的责任者，或许你永远也找不到。北大医院的官方声明，看上去义正词严，其实暴露出当权者对生命的漠视。如果说算不上医疗事故，那你有没有监管上的失职？有没有管理体制和程序上的漏洞？有没有责任心的问题？难道你没有表示道歉和遗憾的理由吗？无论是死者还是生者，都曾经是一个鲜活的生命。对待本单位的职工的意外死亡尚且如此，对待其他弱势群体，可想而知。官僚垄断的社会，什么都可能发生。
　　末了，我想说的是，既然作为业内人士，我向公众曝了这么多“内幕”，还是希望大家也要体谅夹缝中生存的医务人员，尤其是无权无势的底层医生和护士们。与其说是医务人员草菅人命，毋宁说是这个异化了的制度伤害了社会中的每一个人。我们既是这个不合理的制度中的一员，不可避免地成为其零件，也可能成为互相伤害的工具。这或许就是恶性循环的道理。医患关系的恶化，双方的互不信任，从经济学上看，会加大成本，从社会学上看，会摧毁本来就十分稀缺的道德与价值体系，受损的将是社会中的每个人。如果我们对法律还有些许信心，那就还是等着二审法院的审判结果吧，尽管可能仍然是一个双方都不满意的判决。在这个厚黑横行的社会里，或许每一个人都逃脱不了受伤害的命运，包括胡先生自己。所以，我们只能寄希望于制度的改良，尽管那可能是一个漫长而痛苦的过程。

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作者：学习雷锋做好人  回复日期：2010-07-20　00:49:01 　　沙发

作者：w2chenwenliang  回复日期：2010-07-20　00:53:12 　　板凳

作者：w2chenwenliang  回复日期：2010-07-20　00:54:35 　　系统英明 知道我灌水

作者：敢问天下事  回复日期：2010-07-20　05:44:39 　　知道就好了,趁你病捞你命!

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作者：福韵茶庄  回复日期：2010-07-20　05:57:48 　　那里还有一方净土?

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作者：福韵茶庄  回复日期：2010-07-20　05:59:14 　　为什么十三亿人口就推不翻不合理的制度呢！

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作者：xzhome  回复日期：2010-07-20　06:00:26 　　3333333333

作者：子非鱼长江  回复日期：2010-07-20　06:17:09 　　好文！有见地，很深刻，看到了问题的症结。

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作者：赵冬子  回复日期：2010-07-20　08:30:12 　　顶起

作者：重庆大男生  回复日期：2010-07-20　08:43:22 　　湘雅医院大收回扣和红包的医霸恶医，天涯全体网友问你一句：恶医，赃款，你咽得下去吗？
　　　　
　　

作者：ngh1001  回复日期：2010-07-20　09:35:24 　　讨论这些没有什么意义 已经麻木了

作者：窒息de温柔  回复日期：2010-07-20　09:39:15 　　顶

作者：N江春水  回复日期：2010-07-20　10:06:12 　　http://img9.tianya.cn/photo/2010/7/20/25301344_31496896.gif
　　

作者：2032352  回复日期：2010-07-20　10:12:32 　　很好！客观地从多角度解释了医患纠纷的问题，但是，有多少人看的懂呢？看看下面的喷子数目就知道了…

作者：光阴流转  回复日期：2010-07-20　10:18:57 　　其实，医生患者双方都有问题，不管是正面还是侧面，但肯定都是受害者
　　罪魁祸首是ZF，但咱们的喉舌肯定不会这么说的

作者：lthwgd  回复日期：2010-07-20　12:55:10 　　
　　昨天梦里，我见到了父亲。他虽然依旧是那么年轻，但年富力强的他显得十分疲惫，伤心。他告诉我：“他本来不会那么快走的，是广州中医药大学附属第一医院的无良医生，是他们玩忽职守！是他们医德败坏，一个输血过敏就是不及时抢救竟然连续三小时没有医护人员看护，一个堂堂三甲医院ICU病房居然没有呼吸机。。。种种这些才导致了他命丧黄泉.”
　　　　 父亲说他死不瞑目，那些肇事的医生，七内科的黄×华，四内科的杨×福，依然活跃在病房中。而他正当年的时候，却从此与家人阴阳两隔，再无法对年迈的高堂尽孝，再无法与恩爱的妻子相濡，更再无法与儿子我们一起共享天伦。。。
　　　　听到父亲这些诉说，望着他含恨的泪眼，想起他孤独的身影，我声泪俱下：父亲，我拿什么替你去报仇，我拿什么替你去伸冤。官司我已经开始打了，可以病历已经给他们改的面目全非；医疗鉴定申请了，可是都快半年了，一个鉴定的结果还没出来；记者我找了，媒体曝光了，可是医院始终不予理睬，甚至叫嚣不怕去告！
　　　　 爸爸，80后的我，游离在社会的边缘，没权没势，我拿什么替你去报仇，那什么替你去伸冤！
　　　　 儿不孝，儿发誓，如果他们不给你一个说法，我就给他们个说法！
　　　　
　　　　
　　　　
　　　　
　　　　
　　　　 PS:无呼吸机的广州中医药大学第一附属医院叫嚣门事件
　　　　　　　　
　　　　　 事件：53岁的劳动人民林松贤发热入住广州中医药大学附属第一医院，输血过敏在连续两个多小时医生没有在场的情况下，被告知需要送往ICU，同时又被告知ICU没有呼吸机，导致病人不治。医院相关负责人竟然叫嚣“不怕去告”。家属《父亲把我养大，我却亲手把他送进鬼门关》一文在网络引起广泛关注，单网易的点击率就直逼二十万，数以千计的网民回帖谴责无良医生。
　　　　　链接：http://bbs.news.163.com/bbs/society/158906489.html
　　　　　　　 http://bbs.news.163.com/bbs/society/159456217.html
　　　　http://www.tianya.cn/publicforum/content/free/1/1772055.shtml
　　　　
　　
　　
　　

作者：lthwgd  回复日期：2010-07-20　13:07:33 　　 广州中医药大学第一附属医院：一起医疗纠纷暴露数宗罪
　　　　鲲鹏社广州1月6日电 （记者 赵俊）记者最近获悉，广州中医药大学第一附属医院和一患者家属发生一起医疗纠纷，暴露出该院医疗过程当中，出现ICU（重症监护室）病房不配备呼吸机、夜间不做CT、值班医生没有当地从业资格证书等严重医疗问题。患者家属认为，医院种种不责任的行为是造成其死亡的主要原因。
　　　　
　　　　
　　　　
　　　　记者昨日赶赴广州对该事件进行了调查，通过患者家属提供的丝丝入扣的证据来看，不管该事件是否最终被认定为严重的医疗事故，但从其治疗过程中体现出的种种弊端而言，显然和三甲医院、示范中医院等称谓并不相符。
　　　　
　　　　死亡原因成迷
　　　　
　　　　 通过鲲鹏社记者调查得知，去年8月21日，患者林松贤以“发热查因”的医疗诊断结果入住广州中医药大学第一附属医院。此后，一直处于治疗之中。据林松贤的家属回忆，9月3日，其出现输血反应，瞬间病情加重，值班医生却漠不关心，在草草处理后就全部撤退，留下一台心电监护仪。当时，林已经出现了神志不清的状况，在开了镇静剂吗啡之后就没有对其进行进一步治疗。次日凌晨2时左右，林松贤开始心跳加快，维持在每分钟140次到170次之间。4时50分许，林的双眼停止转动，惊慌失措的值班医生黄利华才将另外一名医生杨德福唤来。杨当即表示，该患者可能是颅内出血，要等天亮再做CT。杨德福开药之后，林松贤的血压开始下降，心跳频率也迅速减缓，此时杨表示要转去ICU，但其打了电话说ICU病房里面没有呼吸机。此时，林的家人都很紧张，林妻还当场下跪求医生迅速进行救治。杨德福说没氧气袋，先让护士去打氧气袋。等氧气袋打来了，杨德福、黄利华让家属出病房，给家属下病危通知书！这个时候家属本来不想签，因为之前他们没有任何医生跟我们说过父亲病重更别说病危，黄利华看家属不签就说如果不签他们就不救父亲了，家属只好签了，但是在上面写了“保留意见”的字样。
　　　　
　　　　又耽误了半小时，时针已经指向5点多了，杨德福看林的家属签了字就说，转去ICU吧，并说借到呼吸机了！可为时已晚，在送进ICU以后，医院就宣布林松贤心跳停止。
　　　　
　　　　后来，林松贤的家属询问了专业人士。专业人士认为，抢救最基本的原则是就地抢救，一分钟也耽误不起。此后，他们向院方表示了质疑，可杨德福却表示，“有什么问题法庭上解决”。院方还问林的家属要不要进行尸检，出于风俗的考虑，他们拒绝了。但令他们没有想到的是，院方马上联系了殡葬厂，认为“尽早处理为宜”。
　　　　
　　　　
　　　　
　　　　值班医生黄利华持重庆市第九人民医院执业证书
　　　　
　　　　事后，更令患者家属感到震惊的是，通过查询卫生部官方网站发现，当日值班医生黄利华持重庆市第九人民医院执业证书，在没有变更相关手续的情况下在该院行医，违反《执业医生法》规定。但这一说法并没有得到医院的证实。
　　　　
　　　　医院拒不表态
　　　　
　　　　 昨天，在该院，鲲鹏社记者通过暗访对该院的ICU病房进行了初步的理解。一位ICU病房的护士说，该院ICU病房一共有12个，但配备了11台呼吸机。当被记者问及为什么要少配备一台呼吸机时，她认为这个问题自己无法回答。“为什么在发生这样的恶性事件后，他们医院还没有吸取教训呢？”在记者告知林松贤家属后，他们对该院还没有调整呼吸机数量感到困惑和不解。
　　　　
　　　　业内人士告诉记者，对于重症监护室，呼吸机应该是基本的配置。同样，记者还查问了该院CT室的相关人员，该院24小时都有CT机正常运营，可随时应对各种突发病例。
　　　　
　　　　记者昨天还曾与该院的办公室负责人进行了接洽，该负责人表示，具体的医疗纠纷处理需要该院的医务处负责人进行解释，并称已经和该负责人联系好了。但记者今天致电该医务处负责人时，她又称，该院的对外事物都是办公室发布的，并再次拒绝表态。当记者再次询问时，其匆匆挂断了电话。
　　　　
　　　　但从非官方渠道，可以看出该医院对此事一些零星的表态。在林松贤不治身亡后，其子在网上发了帖子，并引起了广大网民的关注。一名注册为“刘安平主任医师”网友表示， “你们是通过医院的熟人介绍到我们这里来的，我们都是都是各方面尽量照顾，包括节省费用。你们当时对我们感恩涕零，其实我们只不过做了自己应该做的事情。”
　　　　
　　　　他还解释说，黄利华具有从业资格已经好几年了，但并未对在广州没有从业资格这一章节作出表态。他最后还表示，现在网络自由开放，但指名道姓、造谣重伤、损人名誉还是不道德的，甚至要负法律责任的。
　　　　
　　　　据记者调查得知，广州中医药大学第一附属医院确实是有一名叫刘安平的教授，他也是患者住院时救治医生的上级，热衷于在网络上发言，还办起了个人网站 ，经常对各种医疗风波经常发表高见，并转载众多媒体的评论文章。
　　　　
　　　　ICU没有呼吸机一事在后来庭审时，医院代理人陈鹏作了解释：当夜ICU确实没有呼吸机，原因是当时ICU呼吸机都用上了，只能去急诊借。这和该院ICU病房护士的话互为印证。
　　　　
　　　　凸现伪证风波
　　　　
　　　　 因为对医院的治疗过程中出现的种种问题表示了怀疑，家属怀疑林松贤的死实乃一起医疗事故，并在10月10日聘请了律师，广州市白云区法院受理了此案并于11月30日第一次开庭。
　　　　
　　　　他们认为，医院在对患者林松贤的诊治过程中，不仅存在着ICU病房没有及时准备呼吸机等一系列操作不规范的行为，也存在违规输血致患者出现输血反应，在患者出现输血反应后抢救不力等重大医疗过错，最终导致患者休克死亡的严重后果。
　　　　
　　　　令人意想不到的是，在和医院对簿公堂的过程中，林松贤家属还认为还发生了一些医院伪造书证的事件：其一是伪造林某两个儿子签署了《转入重症监护室（ICU）知情同意书》。林某的两名儿子均表示，自己从未签署这一份材料。用时，他们怀疑，医院销毁或者隐藏了那份《病危通知书》，因为上面签署了家属“保留意见”的字样。“这样做是为了隐瞒转入ICU的真实原因企图逃避法律责任。”其家属认为,伪造、隐藏、篡改病历违背《医疗事故管理条例》，将保留追究相关责任医生刑事责任的权利。
　　　　
　　　　同时，他们还向鲲鹏社记者出示了另外一些伪造证据，在医嘱清单与用药费用清单上明明没有列入的一些药品，却在法庭作证时在病案纸上出具。这同样是妨害司法公正的。据业内人士介绍说，那种药叫氨茶碱，有解除气管痉挛的作用，而这个是本案的关键。
　　　　
　　　　据林的家属出具的起诉状草案可以看出，他们对医院的用药进行了多项质疑，他们认为医院之所以作伪证，其实就是为了逃避法律责任。
　　　　
　　　　医疗纠纷频发
　　　　
　　　　据患者家属介绍，他们认为该院的医疗纠纷概率发生率非常之高，就拿他们聘请的律师而言吧，当天也接到了该院的一宗医疗纠纷案件，该案件也在去年稍后的12月14日开庭。
　　　　
　　　　“同一天，同一个律师，同一家医院，两件医疗纠纷，这说明了什么？”患者家属认为，他们之所以要为父亲讨回公道，广州中医药大学第一附属医院的做法太简单粗暴，“这样会使和父亲一样千千万万的患者受到伤害。我们是想让大家知道，不能把亲人的生命轻易托付给这样不负责任的医院。”
　　　　
　　　　林松贤的家属还告诉记者，该院因为买了数额巨大的保险，一直对他们说，不怕被告，经济损失对他们而言根本不算什么。“一定要他们书面道歉，并在相关的媒体上发表，追究一些医生的行政甚至是刑事责任，还原我父亲死亡的真相，这样才对得起我九泉之下的父亲。”林的家属表达了自己对此事处理意见的看法。
　　　　
　　　　树欲静而风不止，子欲养而亲不待。林松贤的死，给他的家庭带来了巨大的伤悲。“我父亲是一个很辛苦的劳动人民，因为发热查因，家财散尽，我们两兄弟也负下累累债务。想不到父亲是这么死的。”在林松贤去世后苍白的日子里，他的长子还写了一首诗，纪念他死去的父亲：
　　　　
　　　　高坟已筑矣，泉台长孑然。
　　　　万古不复见，百世难相连。
　　　　生时重情义，逝时独单单。
　　　　妻泣心破碎，儿哭肝肠断。
　　　　天岂存公理，地何有爱怜。
　　　　三世存恩义，六道岂会转。
　　　　今生长憾处，夜半心独寒。
　　　　扼腕问长空，从此归海山。
　　　　
　　　　在林松贤家属巨大的悲情前，医院的冷漠再一次被放大：林身后，医院没有对自己的行为以任何形式向患者进行过道歉。在葬礼上，也没有送来一个花圈表示自己的哀悼。
　　　　
　　　　目前，患者的家属已经起草了一封名为致广州中医药大学第一附属医院院长樊粤光的信，并将以挂号信的形式寄出，希望该院对在林某住院和死亡的事件作出合理的书面解释，并解答一所三甲医院出现那么多行医不规范的纰漏。
　　　　
　　　　那么，该事件是不是属于医疗事故，医院能否对其不规范行为作出合理的解释，鲲鹏通讯社将将采访相关的监管部门，并继续关注事件进展。
　　　　
　　　　
　　　　
　　



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