如何才敢去医院 作者:天地良心

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 18:08:50
如何才敢去医院

作者:天地良心

  这是一起医疗纠纷,但反映出的问题不止于此。从死者家属的角度,医院的
误诊、拖延、冷漠和渎职是导致邓珊不治身亡的原因。但是从这个帖子的回复中
可以看出,以网友aiyoo为代表的医生一方,从医院的角度给出完全不同的解释,
甚至连那位接了电话就一去不返的张医生都可以是有情可原的,其他的所有问题
都可以归咎于医疗水平不高、技术有限,所以会误诊、会延误,等等。简单说,
不是医德的问题,只是水平不行。他们之所以能这样嚣张地为医院狡辩,一个重
要的原因是,医德问题的取证比较困难。在只讲证据的法庭上,对医德的申诉变
得非常困难。

  但无论怎样,这种争论是有益的,也是必要的。因为不同的结论对现实生活
会有巨大的影响,对每一个可能会去医院就医的人的意义也有天壤之别。如果医
生的漫不经心和冷漠麻木都可以归为医术不高、技术有限,那我们还敢去医院吗?
我们敢把自己的生命托付给这些医生吗?但问题是,即使我们都能对医德医风的
败坏有着真切的体会和感受,但是怎样才能对这些医生有所约束?

  希望借新语丝的平台对这个问题进行更深入的讨论。

下文转自网易论坛
http://bbs.news.163.com/bbs/society/158785386.html


  这是真实的事情,希望大家顶下帖子!

  帖子较长,请大家能耐心看下去

  2009年11月16日,重庆工商大学二年级学生邓珊度过了她的二十岁生日。第
二天深夜,她因病住进重庆医科大第二附属医院。但是仅6天后,她含冤而去。
在这短短的6天里,我们看到的是重医附二院在治病救人过程中暴露出的惊人失
误问题,一个三级甲等医院如何置病人的生死不顾、在履行医生神圣职责的时候,
误诊、延误、急救准备缺乏以及在抢救阶段的关键时刻出现的严重渎职……最终
葬送了一个花一般美丽的生命。

  入院

  11月14日以来,邓珊感到走路非常乏力,特别是上楼梯每上一层就要休息,
且喘得厉害。17日病情进一步加重,只能躺在床上休息,呼吸沉重,当晚11点左
右,邓珊的班主任把邓珊送入重医附二院,因邓珊手脚乏力、呼吸困难不能行走,
是坐着轮椅到各科室检查后送入心内科重症监护室(CCU)。当时诊断为病毒性
心肌炎,主管医生邓昌明副教授,管床医生刘正忠。

  诊疗

  11月18日:医生邓昌明认为邓珊病情已经稳定,可以从CCU转到常规病房。
在CCU期间,邓珊心率为120—130,并向查房医生反应部分手指麻木情况。

  11月19日:上午10点40左右,邓珊被转到常规病房。在由CCU转入常规病房
过程中,值班护士说:“邓珊双脚一落地就跪倒在地上”。12
点左右,邓珊感到手指麻木加重,手撑没有力气,连手机的键都按不动。下午3
点左右,邓珊的脚踝已经不能弯曲,手腕无力,不能拿东西,下不了床,自己感
到气不够用,呼吸快。主管医生邓昌明让护士验血液里的钾含量,化验结果出来
后,认为是钾含量偏低,遂进行补钾。这一天中,由于病情不断加重,患者母亲
多次去找刘医生告之病情严重性,但医生都只做补钾救疗。

  11月20日:上午,19号症状进一步加重,邓珊又开始呕吐,已经很难摄入食
物和药物。刘正忠医生做注射止吐针的简单处理,对邓珊手脚严重无力的情况采
取的措施仍然是补钾。患者母亲多次去找主管邓珊的邓昌明医生,也屡屡被告知
不在,只找到刘正忠医生。

  11月21日:一整天,邓珊呕吐、脚踝已经不能弯曲,手腕无力的症状没有丝
毫缓解,整天都在昏睡,呼吸较快。多次去找主管医生,只有刘正忠医生来看过
几次,仍然是打止吐针和补钾。当晚10点左右,患者母亲再次去找医生,仍然只
有刘正忠在,他摇摇头表示无可奈何。随后找来了同科室的刘地川医生,刘医生
简要询问了邓珊的病史后,请来神经内科的晏医生。晏医生给邓珊做了仔细的检
查后说是格林巴利综合症,让马上转到神经内科。晚11点左右,邓珊转到神经内
科10楼7床,主管医生晏宁。

  11月22日:上午,神经内科罗海彦医生对邓珊进行腰椎穿刺。腰椎穿刺后不
久,邓珊开始头疼,且越来越厉害,家属多次去找医生。医生说,既然邓珊平时
也有过头疼,应该没有问题。

  下午2点左右,邓珊的头已经疼得在床上滚动,但罗医生仍然认为不是问题。

  下午3点,神内科主任李医生随罗医生来看邓珊,说腰椎穿刺的结果似乎不
支持格林巴利综合症。这时邓珊的病情已经在急剧恶化:邓珊已经感到呼吸困难。

  下午4点,已经是邓珊第5、6次说呼吸困难。在整个过程中,医生多次用听
诊器做了检查后,认为没什么问题,未进行任何处理。就这样,邓珊病情继续恶
化,没有任何有力的救治措施。

  下午5占左右,邓珊的呼吸已经异常困难,心率达到140左右。当邓珊被病痛
折磨得左右翻滚、不停呻吟的时时候,旁边一个护士还说:“小妹妹,坚强一点,
好好躺着,不要动就会好一些。”稍后,罗医生被叫到病房,用听诊器听了听后
说要做心电图。邓珊让其母亲把她扶起来,母亲把儿女搂在怀中,只听她说道:
“医生,救救我~~”这竟是邓珊留在人间的最后一句话。

  下午6点左右,邓珊已经因痛苦而整个身体都蜷缩起来,费了好大的劲才让
邓珊躺平。心内科、呼吸科及ICU的医生来了,开始抢救。ICU的医生要给邓珊插
管,但是邓珊紧闭着嘴,她的母亲呼喊邓珊的名字,让她张嘴,医生用工具撬她
的嘴。有两次邓珊张大了嘴,只见ICU的医生把管子放到嘴里,又拿了出来。这
时,ICU张沛医生的手机响了,他放下插管接电话,接完电话后,竟然不顾医生
的职业道德和救死扶伤的行医准则,提上急救箱离开了抢救现场,一去不返!

  接下来,其他医生想用呼吸球帮助邓珊呼吸,但是发现呼吸球不好用,又不
得不到别的科室去借呼吸球。在这个过程中,患者母亲一直拉着邓珊的手,站在
床边,其间,听到床对面的一位医生说:“没想到会是这样,早知道做好准备!”
后来,医生要给邓珊挤压胸部,患者的母亲就放开邓珊的手站到一边。

  下午7:40,邓珊被送到中心ICU进行抢救。从在神内科病房抢救开始到送进
中心ICU,期间间隔时间约为100分钟。

  11月24日:凌晨宣告邓珊临床死亡。

  调查

  据了解,格林巴利综合症的主要表现为肢体无力,呼吸困难,同时可伴有心
悸(心率快)、恶心、呕吐等症状。

  邓珊14号已开始出现气喘、全身无力、心悸,17号因上述症状加重就诊,18
号凌晨以重症病毒性心肌炎入院,18号胸片、血钾、心电彩超、心肌酶检查基本
正常,病情稳定。此后,四肢乏力、呼吸困难、恶心、呕吐等症状不断加重,直
至21日神经科医师会诊。期间在心内科住院95小时,邓珊四肢发麻、无力、直至
瘫痪,同时伴有呼吸困难、心慌、恶心呕吐等症状,用心肌炎、低钾难以解释病
人病情。缺乏对危重病人的临床处理经验和工作责任心,工作程序混乱,对危急
重症患者既诊断不清,又未组织科内会诊及请其它科会诊,错过了最好的治疗时
机。同时邓珊的管床医生刘正忠是一名今年刚毕业的学生。

  病人转到神经内科后,神经内科仍未给予足够的重视。格林巴利综合症作为
神经科的一个特殊病种,患者最危险的症状是呼吸肌麻痺,医院未做好气管插管、
呼吸机等辅助呼吸的准备。22日下午3点以后患者病情已十分严重,医生仍未采
取有效措施,以致病情突变,下午6时后ICU医生实行气管插管未成功的情况下,
也未采取气管切开插管措施,导致病人因呼吸肌麻痺不能呼吸,呼吸心跳停止,
施行心肺复苏术后,又间隔很长时间(晚6:00—7:40),7:40送ICU,不久患
者因呼吸心跳停止所致大脑发生缺血、缺氧性脑损伤,导致发生抽搐,病情进一
步恶化,最后导致死亡。

  责任

  在邓珊住院期间,由于心内科主管医师和值班医师对病人缺乏责任心,未进
行认真细致观查,未做出正确判断,同时违反医院危重病人管理、三级医师查房
等医疗安全核心制度,值班医生对患者和家属多次反应的情况,没有引起应有的
重视,没有施行相关救治措施阻止病情发展,在心内科期间既未做出正确诊断,
又未组织相关人员及科室会诊,以致病人未得到及时诊断和治疗。转到神内后对
病情未引起足够重视,未按要求做好抢救准备,抢救不及时,导致病情恶化。在
抢救病人的紧急关头,ICU医生张沛却置病人的生命于不顾接听电话后离开抢救
现场,存在严重渎职行为,医院负有重大责任。

  呼声(诉求)

  “救死扶伤”是医生的神圣职责,就在“南京儿童医院婴儿死亡事件”发生
后仅半个多月,在重庆医科大学第二附属医院又上演了一场类似的悲剧,这种对
人民生命极不负责任的态度,是医生责任心、职业道德的散失,他们亵渎的不仅
是职责,更是生命。希望广大朋友给予理解和支持,也希望相关部门、媒体进一
步深入核查事实真相,还社会、公众、患者家属以公道,对玩忽职守、亵渎医生
神圣职责的当事医生给予严惩。

(XYS20091211)

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