原发性高血压的中医治疗 - 方药心得与探讨 - 中医中药论坛

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/05/01 04:38:31

原发性高血压的中医治疗

张某，女，49岁，2008年11月10日初诊。遂来我处求治。

症状：近几年来头痛，晕，记忆力减退，乏力，症状逐渐加重。
既往史：曾在多家医院检查，诊为“原发性高血压”，复中西药等数年，乏效，血压波动在190/120~~~~~160/100。
主诉：头痛晕，胸闷，烦躁，心悸气短，心中畏寒，时有恶梦，面色苍白，便干，小便多色白，纳可。
脉象：沉细缓。
舌象：舌胖，边有齿痕，苔白腻罩黄。
血压：180/120mmHg.
心电图：大致正常。
辨证论治：我沉思片刻，心想其属正气不足，气血虚弱，治宜扶正除邪，补虚填窍。
处方：    菊花40g        白术10g         细辛3g         云茯苓3g       牡蛎10g
          桔梗8g         红参3g          白矾3g         黄芩5g         当归3g
          干姜3g         川芎3g          桂枝3g                      三副
煎法：武火至沸，中火煎煮20分钟，温服。
二诊：略觉有力，诸证见轻，舌苔渐化，脉沉细，血压160/100mmHg.药已中的，效不更方，继用七剂。
三诊：精神好转，诸证大减。
自述：自求治以来，未曾有过这样好的疗效。（此时血压：140/90mmHg）
后续治疗：将上方研散，按原方比例，每次8克，一日两次，用药六天，
随访2个月，血压维持在140/88mmHg，正常上班至今。
体会：高血压不能单单责之于肝，应以调和阴阳为至要，不能拘于某一脏腑。清代喻嘉言认为，仲景所重乃“驱风之中兼填空窍为第一义也，空窍一实，庶风出而不复入，其病愈矣”。

注：     本方对继发性高血压疗效不佳。
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