脊髓痨

来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 14:38:28

 脊髓痨

Abadie氏综合征指脊髓痨（一种实质性梅毒）患进跟腱之压痛觉减退或消失。为诊断脊髓痨的一种重要体征。此征在脊髓痨病程的各个阶段中阳性率均较高，故有助于早期诊断。往往两侧均为阳性，跟腱压痛觉障碍的程度可不一致。此征与脊髓痨其他症状的关系如下：

 

　　（一）此征与跟腱之闪电样疼痛不一定同时出现，与下肢浅感觉障碍无关；

　　（二）多伴有踝反射消失；

　　（三）挤压腓肠肌引起的压痛觉仍保存。

此综合征偶见于癔病和脊髓压迫征，但这两种疾病尚有其他部位之痛觉缺失

脊髓痨-脊髓痨的发生

    

在梅毒感染后20~25年。病变主要是脊髓后根及脊髓后索发生变性所致。此外，脑神经亦易受侵犯，主要为视神经及支配眼球运动诸肌的神经，其他脑神经较少受侵犯。

i脊髓后根及后根节引起者，临床可出现：

　　1.疼痛：可为阵发性电击样痛，锥刺样痛，风湿样痛，箍痛。疼痛部位为受累的神经根支配区域，每次发作约数秒钟至数小时不等，与整个病程相始终。
　　2.内脏危象：（即内脏疼痛）常见者为胃危象，可出现剧烈绞痛，恶心、呕吐。
　　3.感觉减退：小腿、外阴部、臀部、面颊、鼻部及尺神经分布区触觉及痛觉减退。
　　4.膝反射及跟腱反射消失。

　　ii因脊髓后索变性可发生以下情况

　　1.深感觉减退或消失，病人常有如行走在棉花或地毯上感觉。
　　2.感受性共济失调，肌紧张力减退，可发生膝过屈及平足。
　　3.括约肌紊乱，可发生尿?z留，尿失禁，便秘及阳萎。

　　iii因脑神经受损害而发生的症状有

　　1.阿一罗瞳孔，主要表现为瞳孔缩小，而侧瞳孔不等大，对光反应消失但调节机能仍存在。发生较早，为重要的诊断依据之一。
　　2.视神经萎缩

　　除上述者外，其他尚可出现夏科关节（主要为膝关节明显肿胀，但无红、热、痛，压之无凹陷，运动不受影响。约60%75%梅毒血清试验阳性，脑脊液白细胞（以淋巴细胞为主）计数及蛋白量均增高，VDRL阳性。

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