[转帖]试浅议阳主阴从的合理性(作者:覃伟峻)|【 易与中医 】 - 周易天地 - 风水....

自近几年广西中医学院教授刘力红博士著述《思考中医》、山西著名老中医李可先生著述《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》、第三代“火神”卢崇汉教授著述《扶阳讲记》出版之后，在中医界引起了“中医临床最高理论抽象指导”反思的热潮。笔者不揣陋见，试从传统文化理论支撑、自然社会现象、中医临床支撑角度对“阳主阴从”这一理论的合理性进行简单发挥。
一、“阳主阴从”的传统文化理论支撑
1、《周易》----“大哉乾元，万物资始，乃统天；大哉坤元，万物资生，乃顺承天”；乾为阳，坤属阴，统天和顺承天，敦主敦从，《周易》重阳思想一看便知。
2、《道德经》---- ①“道生一，一生二，二生三，三生万物”、②“人法地，地法天，天法道，道法自然”、③“道可道，非常道；名可名，非常名；无名，天地之始；有名，万物之母；常无欲以观其妙，常有欲以观其徼；两者同出而异名，同谓之玄。玄之又玄，是谓道纪。”，字里行间，一为阳，二属阴，而一能生二；天为阳，地属阴，而地是要法天的；无为阳，有属阴，“道可道……是谓道纪”实际上阐述的是以无为主、无有相对平衡的玄即对立统一律。通过上述分析不难发现，老子已经在文中绐终蕴藏着“阳主阴从”这一思想。
3、《内经》----①“阳气者，若天与日，失其所折寿而不彰，故天运当以日光明”、②“凡阴阳之要，阳秘乃固”、③“阳生阴长，阳杀阴藏”。可见，内经在认为阴不离阳、阳不离阴的同时，始终是强调阳是在这一动态平衡系统中起统帅作用的。
4、医圣张仲景的《伤寒论》：凡涉及到汗法、吐法、下法等有伤阳气等治法时，一再嘱付得汗、吐、下后止后服，不必尽剂；一百一十二条方中，运用到姜、桂、附的方剂就将近七十条方（这里除姜、桂、附以外的辛温药物尚未统计计入）；序言中也明确提到伤寒者十居其七。医圣的用意已经十分明显，就是在绝大多数理、法、方、药中，一定要紧紧牢记扶住阳气不要妄加伤正这一宗旨。
二、“阳主阴从”的自然社会现象根据
1、万事万物都是经历一个从无到有的过程，无为无形，为阳；有为有形，属阴；可见万事万物的无是万事万物的生的起点，正因为这个无，经过系列的条件演化，才能生成万有的有来。
2、地球的任何生命（当然也包括人），如果其生命实践活动超出天所能承受范围，必然受到天的惩处，或灭绝，或种族锐减，或减寿，或其生命实践活动质量降低，正所谓“顺天者昌，逆天者亡。”
3、从气象学来看，晴天属阳，雨天属阴；凡天气之要，必七日晴而一日雨为风调雨顺，五谷丰登；若晴雨隔日交加，则万物必萎糜不长。
4、从水份的有效成份生成来看，仍然离不开阳光的作用，否则通过大气云层亦无法化为可以作为生存生长需要的甘霖雨露。
5、海水的潮起潮落，无法摆脱太阳、月亮的升降、出藏、圆缺的影响。
6、从气候上看，春天阳光明媚，万物生机蓬勃；冬天寒气逼人，万物萧条。
7、从运动学原理来看，运动是绝对的，静止是相对的。
8、从生物进化论上来看，凡灵长类动物，绝大多数都是以雄性为王，在雄性的带领保护下才能更好的生存。
9、从管理学上看，虽然说组织架构图里的每个部门都是必需的，但肯定是以生产经营部门为核心，其他部门必须围绕着生产经营部门来开展工作；从领导至员工虽然都是不可或缺的，但下级在更多的时候必须服从于上级的安排，不可能简单化的完全平等民主。
10、从医学情报上看，在冬天尤其是天气突然寒变的冬天，疾病发生、加重的情况要比春天、夏天的机率大得多；另外在晚上，疾病发生、加重的情况要比白天的机率要大。
11、从人的临终上看，最终仍然是四肢厥冷甚至是全身无有温度为垂绝证候，此时，阳回则生；阳去则死，已得到几千年中医临床印证，千古不易之理。
三、“阳主阴从”的中医临床支撑
中医与西医的比较优势是中医得以可持续发展的保证。而中医要想真正获得西医同道和广大人民群众的平等尊重和认可，除了大力培养具有中医辨治思维、能独立处理相关病证的中医临床人才外，最终都要靠在危重症上发挥其独特功效尤其是单兵作战力挽狂澜的功效。兹就心衰、肾衰、癌瘤三大最具威胁人类生命的病证，从其或理、或法、或方等角度去简单说明“阳主阴从”理论对重构中医最高理论抽象思维以及重振中医雄风的极其重要性。
1、心衰。大多数心衰到了一定证候，均出现脉微细、四肢不同程度冰冷、不耐寒的情况，此时若不随证选用非大剂以附子为主药的四逆汤、四逆加人参汤、大回阳饮、白通汤、通脉四逆汤、白通加猪胆汁人尿汤等四逆辈无法挽回危急。
2、肾衰。大多数肾衰到了一定证候，均出现四肢水肿，排尿不畅、四肢冰冷、不耐寒、咳喘的情况，此时若不随证选用非大剂以附子为主药的真武汤、茯苓四逆汤、白通加猪胆汁人尿汤等扶阳方剂安能挽回危急？
3、癌瘤。《内经》上条文明确说到：“阳化气，阴成形。”人体内部为什么会长出一个有形的癌瘤物体？笔者认为，大多数癌瘤的生成归根归底仍然是阴寒太盛、阳气伐伤所引起。这一现象可以从大自然现象中得到印证或启发。冬天气温降低到一定程度，必然引起水液凝固、结冰霜冻现象。而春来日暖之时，凝固的冰雪必定消融。而大自然现象中，因热而积聚凝固增生的情况非常少见，相反因热而化解固体的事态不胜枚举。扶阳学派名家李可、卢崇汉、吴荣祖以及广西名中医刘力红和唐农等等，根据《内经》这一要旨，运用以附子为主药的扶阳抑阴、通阳散结等系列方剂治疗癌瘤取得了良好疗效，或能为此说作证。
综上所述，笔者认为：在阴不离阳、阳不离阴的相对平衡的系统中，“阳主阴从”这一思想具有从逻辑开端到过程演绎再到终结印证的正确性，作为中医临床最高理论指导和抽象概括具有一以贯之的特性，无论对中医理论重新构建反思、还是中医临床特别是其中的危重症临床指导、以及中医人才培育等这些涉及到中医生死存亡、继承发展、重塑辉煌的根本性战略问题的解决，运用得当，将起到极其重要的直接推动作用。（全文终） oration