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从心脑血管病谈心脏和脑的关系
[原创]   作者：管理员   日期：2010-06-04 11:30
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■做事用心还是用脑
 
【byb.cn  大鸟】 中国人常说，用心做事。孟子也说，“心之官则思”，可能的意思是心脏是思考的器官。但按照现代生理学的观点来看，这句话错了，而且错的很彻底。因为早在几百年前，人类就发现了大脑才是思考的器官。随着技术的不断发展，到了1863年的时候，法国的医生们甚至明确指出了左脑和右脑的分工问题。于是，在全球范围内，有关心脏和大脑的功能问题，已经基本上下了定论。
浅谈心脏与脑的关系
比较遗憾的是，在中国古代的医学当中，对于大脑功能一直没有非常明确的说法。虽然医生们也认识到大脑是思考的器官，但从中医的理论体系中，并没有大脑的位置。对于这些问题，也有人解释说，中医的人体结构和解刨学说中的各个器官不能一一对应。虽然中医中没有明确的说明大脑的功能，但这些功能实际上都含在“心、肝、胆、肾”这些系统里面了。
当然，这种大而化之的说法虽然在中医体系中可以成立，但到了现代，它不够严谨的毛病可就充分暴露出来了。举个例子，法律意义上“死亡”的定义是什么，对于中医来说，解释起来就很痛苦。但对于西方医学来说，就可以有非常严谨的划分，比如脑死亡的概念。这为医学、法律、甚至人论道德等诸多领域树立了标杆，有了方便的，可操作性很强的标准。
从上面的文字大家是否会觉得有些遗憾？中国古代那么多的医生，他们为何对人体最显眼的部分---脑袋，视而不见呢？在心脏和大脑功能的背后，是否还隐藏着更深的联系？坦白说，俺回答不了这些问题，否则就要准备西服去瑞典领炸药奖了。不过，尽管回答不了，但这并不妨碍俺思考这个问题。解剖学上的脑，是否真的就隐藏在中医理论中的心、肝、胆、肾中了？解剖学上的心脏，是否又真的只是一个循环系统中的器官呢？
其实不止是俺，就算是现代医学的大本营西方社会中，有关心脏的功能也一直是大家津津乐道的话题。当年在心脏移植手术成功后，一些西方猎奇杂志就说，换心者的思维方式都变了，性格变得有点像心脏提供者一样，这似乎能说明，心脏的功能绝非只是一个血液泵。不过由于这些杂志本身就不严谨，因此大家对这种说法听听就好了，千万别较真。
还是那句话，不能解释不等于不能思索。尽管高级思考的器官确实是大脑不假，但人体很多本能的反应，却未必是经过大脑的。有句话说“某人做事不过脑子”，可是在很多时候，做事还真就未必需要经过脑子。比如说，一个熟练的老司机，他在开车的时候，尤其是遇到紧急状况下的反应，往往都是出于本能。按照某些西方医学的解释，说这种情况下，虽然我们没有意识到，但动作还是基于大脑处理的结果。只不过由于太熟练了，形成了条件反射而已。
真的是这样吗？俺对此非常的怀疑，可是苦于没有证据来反驳。有一次，俺看了一个动物世界的节目，里面有一种说法很有意思，不妨跟大家分享下。
不可忽视的神经节
 
这个故事说的是犀牛，大家都知道，犀牛是很暴躁的动物，经常没来由的攻击人类或者其他生物。一些犀牛研究学者在调查后发现，犀牛的嗅觉很灵敏，它在嗅到某种不熟悉的味道的时候，常会立刻产生攻击行为。而且，学者们发现，这一系列攻击动作，反应非常快，从嗅到气味到大脑处理，然后大脑发出指令来攻击，需要很长时间，这无法解释犀牛为啥会有如此快的反应速度。因此，学者们认为起指挥作用的不是大脑，而是犀牛体内一个嗅觉神经节。也可以说，这个神经节几乎相当于犀牛的第二大脑。
实际上，在动物的体内，大量存在这种神经节。大家上中学的时候应该解剖过蝗虫，这种小小的昆虫有两个大型神经节，一个叫咽上神经节，一个叫咽下神经节，此外，在昆虫的胸腹部，还分布有其他大小不等的神经节。有科学家认为，脊椎动物的大脑正是由早期无脊椎动物的咽上神经节进化来的。但其他的神经节呢？其实还都在，比如控制我们心跳，自主呼吸等等，都是通过神经节来调节的。这部分器官在生理学上有一个名词，叫植物性神经节，其中包括交感和副交感神经节。
如果大家被这部分理论搞的昏头转向，那么俺就举一个人类自己的例子，当你的手碰到火的时候，一定是先缩手，后感觉到疼。其实这个先缩手的反应，就是神经节发出的，疼痛才是大脑的反应。这个例子充分说明，即便是拥有超级发达大脑的人类，日常生活中的很多决策，并不是大脑所制订的。
动物们为什么需要神经节呢？原因很简单，因为效率高。如果是下棋，或者说像俺这样在写稿子，那当然是要经过大脑。但是一些本能的反应，比如遇到危险，那并不需要多么复杂的逻辑推理过程，反应越快越好。
神经节这种组织很奇怪，它一方面跟脑（尤其是脑干部位）沟通，另外一方面，它会跟肌肉还有内脏沟通。我们常说，吓出一身冷汗。这个过程也不需要脑参与，神经节自己包办了，顶多是事后知会大脑一下。明白了这个工作原理，就知道中医说魂在肝魄在肺，肾主情志等等，不是没有道理的，因为有神经节还有各种内分泌系统在自动调节着人体。而且很多内分泌器官，本身可能是多功能的，比如说肾脏，它除了是泌尿器官，上面还有肾上腺，由它分泌的肾上腺激素恰恰是调节人们情绪和各种生理反应的重要成分。
既然有了神经节和其他内分泌腺体的存在，那什么是思考的器官这个话题就变得很有意思了。至少，脑没有垄断思考的全部工作。但是回到本文的主题，心脏和脑之间有什么重要联系吗？
尽管这两个器官分别属于不同的系统，心脏属于循环系统，脑属于神经系统，但它们之间的联系非常紧密。如果大家对此有疑问，不妨问下自己，是否听说过“心脑血管疾病”的名词。应该听说过，对吧，这就好办了。因为它已经揭示了很多关于心脏和脑之间的联系。
人体两个重要中心
 
人类的脑组织是耗能大户，一个脑力工作者，他一天所摄取的能量，可能有一半供应给了大脑。而这些能量，都是依靠心脏和血管给输送过去的。一个心脏不好的人，他的思考能力肯定会大打折扣。就算是一个健康的人，在遭遇到极端环境，比如极度严寒的时候，首先会减少供应脑部的能量。生活常识告诉我们，在特别冷的时候，人很容易神志不清，有强烈的睡觉冲动。这就是大脑能量不足的正常反应。
由这些道理我们可以知道，人体实际上有两大中心，心脏和脑。前者是物质基础，后者则是精神基础。由这两者的关系，俺还联想到了中国古代的一个现象，就是双都城制。
喜欢历史的人都知道，中国古代很多朝代都有一个被冠以地域方向的名称，比如说北宋、南宋，东汉、西汉，东周、西周。这些称呼当然是后人加上的，可是为什么要加上这些方位名词呢？是由于这些朝代的都城位置所决定的。比如说，东汉首都在洛阳，西汉首都在西安，西安在洛阳以西。实际上，在古代中国，凡是大一统的王朝，都有两个首都，一个是正式首都，一个是陪都。
咱们以明朝为例，明朝首都大部分时间在北京，但是南京也保留了所有首都所应该具备的机构，比如兵、刑、户、吏、礼、工等六部。为什么要这样不厌其烦的设置两套系统呢？各种因素很复杂，但简单的说，主要就是经济原因。明朝首都在北京，北京主要作为行政中心，兼军事中心。但北京庞大的官吏团队，几十万驻守的士兵，是不可能完全由本地物产所供养的。南京地处江南鱼米之乡，物产丰富，通过京杭大运河，由南京收集的粮食、物资被源源不断送到北京。
实际上，在中国历史上，这种双都制大体都是这样，第一首都作为行政中心，陪都作为经济中心。长安作为首都的时候，洛阳就是物资供应基地。在唐朝鼎盛的时候，女皇武则天就多次率领官员们去洛阳办公，原因是自然灾害，长安物资出现了短缺，没办法才走。就算到了清朝，乃至于现在，我们国家也都是这样。清朝就不用说了，和明朝一样。现代，我们国家也存在双中心，北京是行政中心，上海是经济中心（俺要补充说下，随着珠三角的兴起，这种现象有了一定的改变），只不过京沪铁路取代了原来大运河的作用。
通过上面的介绍，大家是不是对人体心脏和脑的关系理解更深入呢？在古代中国，陪都也具有一定的行政中心职能。那么，是不是可以借此推论下，心脏在某种意义上，也具备一定的神经系统的职能呢？当然，这种说法仅仅是俺的一个假设和推测，实际上未必具备可比性。但是，这种推测真的是完全没有道理吗？
最后，再说下时下有些人对于中医的抨击。中医用药的时候有一些习惯做法，比如君臣佐使之类的。一些现代科学工作者对此嗤之以鼻，说这是中医腐朽落后的体现。俺可不这么看。称呼嘛，本来就有点类似打比方，能用大家熟悉的字眼把道理解释清楚就行了。再说了，人体还有中医药是一个复杂的系统，和国家管理系统确有相似的地方，为什么不可以相互借鉴类比呢？以前范仲淹就说过，不为良相，就为良医，这这句话就充分说明了，万物运转的道理其实都是相通的，观察其他学科种类的发展，对于本职工作有很大好处。当然，对于养生，也是很有好处的。
其实关于人体和社会结构还有很多有趣的地方，今天先说到这里，有空的话，俺还要继续跟大家聊聊。