藿香正气水外用奥妙

“藿香正气水”处方来源于北宋《太平惠民和剂局方》，由藿香正气散改变剂型而成，其组方为：藿香、半夏、厚朴、苏叶、白芷、陈皮、茯苓、白术、大腹皮、桔梗、甘草。功能可祛暑解表、和中理气。主治由外感风寒、内伤湿滞所至发热恶寒、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、小便不利等症，是夏季家庭小药箱中的常备中成药。近几年的临床研究表明，藿香正气水外用（酊剂尤佳）点脐热熨与藿香正气散、丸、水等内服有异曲同工之妙，但又有其特色，可在临床中运用此法治疗各科多种疾病。
【案例1】 中风便秘
83岁的王大爷自4年前因中风昏迷后，半身不遂，目闭口开，大小便失禁。经长时间治疗后仍半身不遂，长期卧床不起。最近，家人请医生到家看病时，他已便秘十几天，小便短赤，身热嗜睡。体检见其面红息粗，纳差，腹胀，唇胗，舌红绛而胖，苔黄厚糙起刺，脉弦滑有力。
医生分析此为实热与燥矢内结所致，宜泻下通便，荡涤实热。随后以鲜大黄15g、芒硝5g共捣如泥，敷脐热敷6小时没有反应，再以藿香正气水加点于脐上药饼，半小时后见腹内鸣响，1小时后王大爷自解出黑色块状干粪半便盆，后神清热退，息匀胀止，并有进食饮水欲望，脉亦转静。
【案例2】 小儿腹泻
某3个月龄大的患儿，每日腹泻3～5次，量不多，呈乳块状，没有发热、呕吐等现象，吮乳、精神均正常。医院检查见：大便常规见乳块状便，白细胞少许，余无异常发现。曾经服用西药、输液（用药不详）等治疗，腹泻反加重。
中医查体见：舌淡、苔薄白，指纹淡红隐现于风关之内。医生分析此为脾虚寒湿型腹泻，宜温胃祛寒化湿。遂以脱脂药棉填脐，胶布固定，点藿香正气水浸透脱脂棉，再以热水袋加温，棉干再点，日用数次，于治疗后当天腹泻即止。
【案例3】 产后尿潴留
一位30岁的产妇，因难产产程达48 小时之久，产后40小时未见小便。检查只见腹部膨隆，膀胱充盈，小便欲解不出，但她又不愿插导尿管。
该产妇舌淡、苔白、脉细弱。医生分析此乃产时受寒，气血虚弱，膀胱气化失常所致，宜散寒助阳，化气利水。以卫生纸团填脐，胶布固定，点藿香正气水浸透纸团，再用热水袋加温，纸干再点，60分钟后病人自行解出小便1500毫升，30分钟后又解出小便500毫升，后排尿正常。
【案例4】 腹部术后腹胀
四十多岁的杨婶患有慢性结石性胆囊炎，胆囊切除后24小时出现腹胀、腹痛。检查时见其腹皮绷急，呼吸短促，恶心呕吐，矢气不出，舌淡胖，苔白腻，脉弦紧。中医科医生会诊，以药棉填脐固定并行不断点藿香正气水于棉上并加热水瓶外熨，2小时后出现腹部鸣响气窜，呕吐停止，3小时后肛门排出矢气，腹胀腹痛缓解。9小时后开始排便，腹胀腹痛消失。
操作简便 疗效佳
藿香正气水外用法操作简单：清洁脐部后，取脱脂药棉或卫生纸等吸水性好的软物填脐，且以胶布固定，然后将藿香正气水点于填充物上，再以热水袋或热水瓶、电热饼等热熨。该方法简便易行，避免了口服藿香正气水味难闻、药难咽、易致呕恶等弊端。
从中医经络学说的角度来看，经络是运行气血、沟通上下表里、调节脏腑机能的路径，而脐中为神阙穴，系任脉之要穴，与督脉的命门穴相应，又为冲脉循行之地。任脉为“阴脉之海”，督脉为“阳脉之海”，冲脉为“十二经之海”，三脉“一源三歧”，三脉经气相通，内联十二经脉、五脏六腑，外合四肢百骸、皮肉筋骨。且藿香正气水内含乙醇，渗透皮肤黏膜被吸收迅速。现代医学表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合之处，与全身皮肤结构比较，表皮角质层薄，屏障功能最好，药物最容易穿透弥散而被吸收，其特殊的解剖结构使之成为敷贴给药最理想的部位。因此，藿香正气水外点脐部且加热熨后，人体即可立即开始吸收药物的有效成分，并通过经脉气血之循行散布全身，进而调整人体脏腑气血阴阳，改变脏腑的病理状态，从而达到扶正祛邪，调整阴阳，调畅气机，治愈疾病的目的。
安全可靠 适应广
内服或注射用药，有时会因药物的毒副作用或是对药物的过敏难以及时消除而造成负面影响，甚至可导致出现不良后果。但敷脐用药却易于随时观察病人的适应度和感受情况，从而决定是否继续用药或撤除。只要辨证准确，一般不会对机体造成损害，且病人和家属易于接受和掌握。
脐部点滴藿香正气水和热熨对经穴起持久的良性刺激作用，又有药物本身被吸收后的直接治疗作用，尤其对衰老、幼稚、急症及昏迷等“不肯服药之人，不能服药之症”的病人，其治疗作用发挥得尤为突出，可以补内治之不及。
使用注意 免不适
运用此种方法时，首先必须注意防止药液外溢，要尽可能使其处在“密闭式”状态下，以免药物“外泄”影响疗效。其次热熨时注意温度，既不可过高以致烫伤，又不可过低以影响药物弥散，进而影响药物吸收。
另外，藿香正气水属于酊剂，它不以水为溶剂，而是采用一定浓度的酒精溶解。所以对于酒精过敏者，服用或外用时有可能产生过敏反应，出现全身发热、心跳加快及皮肤潮红、起粒状丘疹、瘙痒等，有时甚至出现心悸、气短、烦躁不安、血压降低等症状。以往曾有过藿香正气水外用导致过敏性反应的报道，故对酒精过敏者慎用。凡标明是酊剂的药，都是以酒精为溶剂制成的，购买和使用时一定要慎重。