肘膝关节急性挫伤的处理 - 中医针推外治版 - 爱爱医-华人医学论坛 - 医学专业交流与执业...

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/29 05:13:04

肘关节的急性扭挫伤在临床也比较常见，患者常有肘关节肿胀的体征，肘关节屈伸幅度很小，且酸痛感非常明显，如果不予处理（西医一般是不处理的，仅予以制动），肘关节的血肿吸收很慢，患者可能要二周以上甚至一个月才能恢复，而且也容易留下一些关节经常酸痛的后遗症，现将我临床的一些简单的小经验写下来，可能对刚上临床的新手有用。
1 拍片排除肘关节的骨折或脱位。
2  让助手或患者家属站在患者背后，固定患者身体，术者则一手扶住患者肘后滑囊，另一手握住患者前臂，在患者没有准备的情况下，用力极度屈曲肘关节，这时手下常有一种气球涨破的感觉。
3  患者屈肘90度固定3天左右，绝大多数患者即可痊愈。
4 患者会有剧痛，但一般能忍受，做完屈伸手法后肘关节就有很轻松的感觉。一般象这样比较严重的扭挫伤都会伴有小关节的一些错位，所以我觉得无论何种情况下的肘关节软组织扭挫伤做一下极度屈伸的手法还是很有必要的。
5 手法这东西，说复杂很复杂，说简单也很简单。不仅是肘关节，其实膝关节、踝关节的扭伤处理和这也差不多，大家临床都可以去体会。
膝   关节比肘关节要复杂一些，但急性的损伤处理还是差不多的（不包括骨折和脱位），无论其韧带有无损伤，充分屈伸的手法还是很必要的（另外膝关节血肿我常用注射器抽，否则机化后不好办）。（髌骨脱位临床较常见，充分伸展就可以复位，膝关节脱位则很少见到，一般在严重的车祸后，这里不讨论）。
急性期说过了，手法，抽吸加制动，那进入慢性期后怎么办，患者当时没有及时处理，两周后膝关节肿胀很厉害（主要在髌上囊处），局部发烫，有硬块，某些体质较差的患者还常有发热等症状，这个阶段光做手法是不行了，用注射器直接抽也抽不出来（都已经机化了），一般处理是应用中药内服外用（石氏伤科在这方面还是有绝活的，以后专门发帖讲），再配合微波理疗，两三个月到半年，看病人运气了。
快一点的方法有吗[禁止需回复可看我的临床体会是有的，讲出来很简单，冲洗！用20毫升注射器，抽取10-20毫升生理盐水，在膝关节滑囊最肿胀处选取1-3个点注入生理盐水，然后回抽，此时会看到红的发黑的液体随针管被抽出，如此反复冲洗，等到回抽的液体颜色渐渐变淡，结束操作。患者当时就会觉得轻松很多，硬块也随之变软，会大大加速患者的康复过程
膝关节比肘关节要复杂一些，但急性的损伤处理还是差不多的（不包括骨折和脱位），无论其韧带有无损伤，充分屈伸的手法还是很必要的（另外膝关节血肿我常用注射器抽，否则机化后不好办）。（髌骨脱位临床较常见，充分伸展就可以复位，膝关节脱位则很少见到，一般在严重的车祸后，这里不讨论）。
急性期说过了，手法，抽吸加制动，那进入慢性期后怎么办，患者当时没有及时处理，两周后膝关节肿胀很厉害（主要在髌上囊处），局部发烫，有硬块，某些体质较差的患者还常有发热等症状，这个阶段光做手法是不行了，用注射器直接抽也抽不出来（都已经机化了），一般处理是应用中药内服外用（石氏伤科在这方面还是有绝活的，以后专门发帖讲），再配合微波理疗，两三个月到半年，看病人运气了。
快一点的方法有吗[禁止需回复可看我的临床体会是有的，讲出来很简单，冲洗！用20毫升注射器，抽取10-20毫升生理盐水，在膝关节滑囊最肿胀处选取1-3个点注入生理盐水，然后回抽，此时会看到红的发黑的液体随针管被抽出，如此反复冲洗，等到回抽的液体颜色渐渐变淡，结束操作。患者当时就会觉得轻松很多，硬块也随之变软，会大大加速患者的康复过程