放化疗的治疗

■放、化疗仍是治疗癌症的主要方法
■放、化疗同时造成对人体免疫系统的破坏
■中药对放，化疗后的增效减毒
□何裕民（上海中医药大学博士生导师、教授）
目前，放射治疗及化学治疗仍然是医生们治疗癌症的主要方法。然而，放疗及化疗均属“全面封杀”、“只攻不守”，在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，还可能导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等毒副反应，尤其是破坏了人体免疫系统，严重时可导致并发感染和人体机能衰竭而死亡。另据研究，在手术和放化疗中残留的癌细胞具有更坚强的生长特性，一旦具备了合适的环境，它就会以比自然生长快２００倍的速度生长，同时释放出一些特殊物质，溶解并破坏周围的正常组织，进入血液而转移复发。因此，放化疗后如不及时进行免疫修复，可加剧癌症的转移复发。而合理应用中医中药则有助于消除放化疗的毒副反应，同时可以避免癌症的转移复发。
放化疗后的饮食保健
一般情况下，放化疗都会影响到消化功能，甚至有几天会厌食、恶心、呕吐，影响进食，但是胃肠功能的再生能力是很强的，特别是在中壮年人群中，一般会自然恢复。以我的经验，化疗期间总的原则有二：一、顺其自然。有的家属为了促使病人早日康复，迫使病人多吃、吃好（高营养）的东西，这往往会适得其反，由于胃肠功能的损伤，这样做，既吸收不了，又会徒增不适。中医认为：“胃以喜为补”，这时饮食宜适当清淡，甚或改为易吸收消化的半流质，如粥汤类。呕吐剧烈时，停止进食一两餐未尝不可，以利于胃肠功能更快恢复。恢复后，可适当增加营养，包括一些高蛋白、高营养的食物，但必须有“度”。放疗的病人，可适当加点银耳、百合之类滋阴之品，作食疗之用，因为放疗极易损伤人体津液。二、放化疗期间的中药也必须有所调整。若放疗的话，以清热滋阴为要，但不可过于滋腻；若化疗的话，以护胃、和胃为先，如病人反应较剧，不妨停止汤药两三天，利于胃肠“休整”。
中药对放化疗后的增效减毒
我曾治疗过一位袁姓晚期卵巢癌患者，化疗后出现了严重的骨髓抑制，白细胞降至１１００，全血降低。为防感染，医院把她隔离，不断地用升白（白细胞）针，但白细胞都是跳一跳就又降下去了。家人十分着急，我开了具有零毒化疗的中药和汤药刺激造血、抑制肿瘤，并明确告诉她，认真服用两个星期，这段时间也不要再去查血（因为白细胞的再生有一个过程）。两星期后，血常规化验单显示白细胞已升到４２００。后来在中药的配合下，血象都保持较好状态。
在放化疗中，白细胞的下降是必然的，因为白细胞是人体内增生最活跃的细胞之一，对化疗药很敏感。此时患者不必惊慌，应积极配合各种方法升高白细胞。其实在这方面，中医药是有相当优势的，因为中医药中的某些成分既能抑杀癌细胞，又能保护免疫功能。
放化疗的毒副作用使人体无法承受连续的治疗，因此在治疗过程中要设置间歇，以待机体恢复。其实，这一期间的治疗十分重要。放化疗期间整体免疫功能严重下降是无法避免的结果，放化疗次数越多，药量越大，毒性（或损伤）越大，免疫功能和整个机体状态也就越降越低，就越不能调控癌细胞的增殖，从而难以阻止转移复发，这也是为什么我们临床中常常见到很多肿瘤病人边化疗、边复发、边转移的原因。长期的临床实践使我们得出重要的经验，在放化疗间歇患者应该善用中药来零毒化疗，由此抓住抑制肿瘤、增强免疫和消除放化疗所引起的临床症状三大环节。如能很好地做到这一点，不仅可以确保放化疗的顺利进行，而且可大大降低转移复发的可能性。这其实就是中药对放化疗的增效减毒。当然，这个时候中药的运用是很有讲究的。
女性自身弱点需认真防范
免疫系统 女人对自身免疫系统的控制力是男性无法企及的，她们会比看起来强健的男人更长寿，但她们却比男人更容易患上红斑狼疮、类风湿关节炎和多发性硬皮病等现代医学难治的免疫系统疾病。
心脏系统 女性第一次患心脏病的年龄比男人要晚１０年，但女人一旦患心脏病，往往是致命的，因为这是雌激素“撒手不管”后的更年期现象。肝脏失去激素的保护而产生更多的胆固醇，这些都加大了女性心血管疾病的严重性。
运动系统 女性和男性相比，膝关节韧带更容易拉伤，一旦拉伤恢复比男性更难。
神经系统 女性比男性更容易患抑郁症。这是因为男女两性的大脑对激素和化学物质的反应不同而导致的。此外，一旦进入更年期，如果没有雌激素替代疗法，女人患痴呆的可能性比同龄的男性更大。
消化系统 即使是男女吃同样的食物，女人也要花更多的时间去消化它。因此，女人患慢性便秘和肠道疾病的可能性分别是男人的３倍和２倍。这可能与女性唾液中化学成分和男性不同有关。
骨骼系统 晚年骨骼严重萎缩的病人，女性要比男性多。这与女性更年期骨质疏松有关。
（冷冰冰）