医保关系转接实施“大限”将至 4大关键问题尚未解决
来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 02:15:57
医保关系转接实施“大限”将至 4大关键问题尚未解决
http://cd.qq.com 2010年05月25日07:37新华网
医保关系转接实施“大限”将至,但有4大关键问题还未解决
今年1月,人社部等三部委发布了《流动就业人员医保转接接续暂行办法》(下简称《暂行办法》),规定从今年7月1日起,参保职工不论“跳槽”到哪里,医保关系都可“带着走”。这个《暂行办法》一度让不少人兴奋不已,以为医保终于能“无缝接续”了。然而,实施“大限”将至,业内专家却表示“很难做到”。
究竟难在哪里?近日,记者走访我省相关部门,有关负责人认为,医保的参保缴费年限能否互认、统筹基金转不转及转移比例是多少,这些关键性的问题没解决,即使到了实施“大限”,《暂行办法》仍可能只是一纸空文。
“细究这个办法,就可以发现很多实质性的东西没有落实。”省有关部门负责人表示,既然国家出了这个规定,地方必须想方设法解决,目前我省组织了一批专家到各地调研,重点研究以下几个问题:一是参保职工中的哪部分人可以转接医保关系;二是怎么转接,除了个人账户外,统筹基金要不要转,转多少;三是参保缴费年限各地能不能互认,怎么认;四是不同参保制度之间如何衔接。
年限不互认
退休难享待遇
对于最低缴费年限,国家没有统一的政策规定,大部分地区规定是15年,但也有的地方规定是10年,或者20年。对于在各城市间转换工作的人员来说,尽管一直在参加职工医保,但如果缴费 年限不互认,在每一个城市都未能达到当地规定需要累积的医保最低缴费年限,那么退休后就无法享受到应有的医保待遇。
统筹基金未定
各地利益难平衡
业内专家指出,医保关系转接最关键的问题就是“统筹基金”,然而《暂行办法》并未对统筹基金作出任何说明,医保统筹基金转不转,转移比例是多少,各方不得而知。先行半年的长三角地区(江、浙、皖三省)职工医保关系流转也卡在这里,转出容易转入难。
记者了解到,目前全国各地的医保统筹都是封闭式属地化管理,甚至在同一个城市不同区也有各自统筹。而各个统筹区的在岗职工平均工资不同,因此缴费基数就有差异。各个统筹区都有自己的“大盘子”,现收现支,无法转移。参保者个人医疗费用通常随年龄而递增,而其在退休以后将不再缴纳医保基金,因此医保关系接收地希望得到转入人员以前的统筹基金,以便从容支付其日益增长的医疗费用。另一方面,医疗保险互助共济作用有赖于“大数法则”,转出地必然想留下原参保人员的统筹账户资金,把“盘子”做大。
多头管理
各类参保制度难衔接
当参保人从无业的居民,转变为有固定工作的职工时,他从居民医保如何转接到职工医保?农民从农村到城里打工,单位为其办医保,那么他如何从新农合转接到职工医保?当他不再打工回到农村,又如何从职工医保转接成新农合?记者了解到,这么问题如今仍是“老大难”,从国家到地方,均没有好的衔接办法。
“目前,劳动保障部门承担了医保,卫生部门管理新型农村合作医疗,不仅医保资源部门分割、无法共享,还使得医保政策城乡多元、 多头管理。”有业内专家表示,这种人为的“画地为牢”局面不转变,三种参保制度之间的“关卡”也就不好打通。
什么人都可转
转入地难“消化”
“医保关系不像养老保险关系,养老金一个月发放几千,基本是可以核算的。而一个白血病、骨髓移植,治疗费用动辄上百万,费用不可控。”省有关部门负责人对记者说,如果医保关系能自由转接,苏北地区的参保人一生大病,就立刻将医保关系转到医疗条件好、报销水平高的苏南,苏南肯定吃不消。“试想一下,如果南京一下子有几名白血病患者转入治疗,或是众多老年参保人转过来,南京的医保基金还能吃得消吗?”该负责人表示,这些“非正常”的“跳槽者”,在转接医保关系时或将被“卡”。
不过,有关人士透露,将逐步从“正常流动就业的参保人员”做起,这些人身体条件好,是因工作变动而转移接续医保关系,对转入地的医保基金构不成风险。
专家建议,可以对不同年龄段的医疗费用支出情况进行精算,再据此确定参保人员统筹账户基金的地区分布比例。即统筹账户里的钱,按一定比例,分给转出地和转入地。另外,先统一各地的政策标准和医保待遇,再逐步实施统筹基金的转移,是比较可行的操作路径。(
http://cd.qq.com 2010年05月25日07:37新华网
医保关系转接实施“大限”将至,但有4大关键问题还未解决
今年1月,人社部等三部委发布了《流动就业人员医保转接接续暂行办法》(下简称《暂行办法》),规定从今年7月1日起,参保职工不论“跳槽”到哪里,医保关系都可“带着走”。这个《暂行办法》一度让不少人兴奋不已,以为医保终于能“无缝接续”了。然而,实施“大限”将至,业内专家却表示“很难做到”。
究竟难在哪里?近日,记者走访我省相关部门,有关负责人认为,医保的参保缴费年限能否互认、统筹基金转不转及转移比例是多少,这些关键性的问题没解决,即使到了实施“大限”,《暂行办法》仍可能只是一纸空文。
“细究这个办法,就可以发现很多实质性的东西没有落实。”省有关部门负责人表示,既然国家出了这个规定,地方必须想方设法解决,目前我省组织了一批专家到各地调研,重点研究以下几个问题:一是参保职工中的哪部分人可以转接医保关系;二是怎么转接,除了个人账户外,统筹基金要不要转,转多少;三是参保缴费年限各地能不能互认,怎么认;四是不同参保制度之间如何衔接。
年限不互认
退休难享待遇
对于最低缴费年限,国家没有统一的政策规定,大部分地区规定是15年,但也有的地方规定是10年,或者20年。对于在各城市间转换工作的人员来说,尽管一直在参加职工医保,但如果缴费 年限不互认,在每一个城市都未能达到当地规定需要累积的医保最低缴费年限,那么退休后就无法享受到应有的医保待遇。
统筹基金未定
各地利益难平衡
业内专家指出,医保关系转接最关键的问题就是“统筹基金”,然而《暂行办法》并未对统筹基金作出任何说明,医保统筹基金转不转,转移比例是多少,各方不得而知。先行半年的长三角地区(江、浙、皖三省)职工医保关系流转也卡在这里,转出容易转入难。
记者了解到,目前全国各地的医保统筹都是封闭式属地化管理,甚至在同一个城市不同区也有各自统筹。而各个统筹区的在岗职工平均工资不同,因此缴费基数就有差异。各个统筹区都有自己的“大盘子”,现收现支,无法转移。参保者个人医疗费用通常随年龄而递增,而其在退休以后将不再缴纳医保基金,因此医保关系接收地希望得到转入人员以前的统筹基金,以便从容支付其日益增长的医疗费用。另一方面,医疗保险互助共济作用有赖于“大数法则”,转出地必然想留下原参保人员的统筹账户资金,把“盘子”做大。
多头管理
各类参保制度难衔接
当参保人从无业的居民,转变为有固定工作的职工时,他从居民医保如何转接到职工医保?农民从农村到城里打工,单位为其办医保,那么他如何从新农合转接到职工医保?当他不再打工回到农村,又如何从职工医保转接成新农合?记者了解到,这么问题如今仍是“老大难”,从国家到地方,均没有好的衔接办法。
“目前,劳动保障部门承担了医保,卫生部门管理新型农村合作医疗,不仅医保资源部门分割、无法共享,还使得医保政策城乡多元、 多头管理。”有业内专家表示,这种人为的“画地为牢”局面不转变,三种参保制度之间的“关卡”也就不好打通。
什么人都可转
转入地难“消化”
“医保关系不像养老保险关系,养老金一个月发放几千,基本是可以核算的。而一个白血病、骨髓移植,治疗费用动辄上百万,费用不可控。”省有关部门负责人对记者说,如果医保关系能自由转接,苏北地区的参保人一生大病,就立刻将医保关系转到医疗条件好、报销水平高的苏南,苏南肯定吃不消。“试想一下,如果南京一下子有几名白血病患者转入治疗,或是众多老年参保人转过来,南京的医保基金还能吃得消吗?”该负责人表示,这些“非正常”的“跳槽者”,在转接医保关系时或将被“卡”。
不过,有关人士透露,将逐步从“正常流动就业的参保人员”做起,这些人身体条件好,是因工作变动而转移接续医保关系,对转入地的医保基金构不成风险。
专家建议,可以对不同年龄段的医疗费用支出情况进行精算,再据此确定参保人员统筹账户基金的地区分布比例。即统筹账户里的钱,按一定比例,分给转出地和转入地。另外,先统一各地的政策标准和医保待遇,再逐步实施统筹基金的转移,是比较可行的操作路径。(
医保关系转接实施“大限”将至 4大关键问题尚未解决
养老保险跨地区转接需解决三大技术问题
物价调控政策落实大限将至 流通成本高仍待解决
搜索广告大限将至?
物价调控大限将至
固定资产投资清查大限将至
土地问责“大限”将至 公众三大疑惑待解
土地问责“大限”将至 公众三大疑惑待解
土地问责“大限”将至 公众三大疑惑待解
土地问责“大限”将至 公众三大疑惑待解
非法资源下载网站大限将至 div and table
物价调控大限将至 涨价预期减弱
物价调控大限将至 股市博弈策略如何调整
物价调控大限将至 价格回落涨价预期减弱
央企整合大限将至 潜伏重组概念正当时
聚焦农机补贴实施过程中十个关键问题
聚焦补贴实施过程中十个关键问题
解决朝核问题的关键在美朝
解决民生问题的关键是落实公民民主权利
农村土地改革是解决内需问题的关键
人一生要解决的50个关键问题
学习实践活动 关键是查找和解决突出问题
农村土地改革是解决内需问题的关键
中国央行:汇率非解决全球失衡的关键问题