神马文学网心肌缺血,心痛彻背冠--瓜蒌薤白半夏汤一付愈
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瓜蒌薤白半夏汤瓜萎实一枚(24g)，薤白三两(9g)，半夏半斤(12g)，白酒一斗(适量)，四味同煮，取四升，温服一升，日三服。通阳散结，祛痰宽胸。主治：胸痹。胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
临床应用：瓜蒌、薤白及瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤在治疗 冠心病心绞痛、急性心肌梗死等心血管疾病及肺部疾病方面疗效显著。
1 心血管疾病
1.1 冠心病心绞痛 瓜蒌薤白汤加味治疗冠心病心绞痛各15例和104例，总有效率分别为93.3%和95.19% ［25］ 。瓜蒌薤白桂枝汤加味，随证加减，治疗反复发作的症见阵发性胸部疼痛不适、胸满憋闷的冠状动脉供血不足、心肌损伤者59例，总有效率86.3%，胸痛开始缓解时间平均为4.43天 ［26］ 。
1.2 急性心肌梗死 瓜蒌薤白桂枝汤、小陷胸汤等治疗497例急性心梗，其中邪实之寒痰瘀血型急性心梗29例，热痰瘀血型急性心梗107例。均获满意疗效 ［25］ 。
1.3 心律失常 以瓜蒌薤白为基本方的加味方剂治疗快速型心律失常38例，总有效率86.9%。病态窦房结综合征10例，显效9例 ［25］ 。
1.4 心肌炎 痰湿内阻型急性病毒性心肌炎，瓜蒌薤白白酒汤合二陈汤加味，获全效 ［25］ 。
1.5 高脂血症 患者31例，高胆固醇血症Ⅱ型12例，高甘油三酯血症Ⅳ型8例，联合高脂症11例，其中合并高血压、冠心病、糖尿病、高粘血症或陈旧性心梗等。瓜蒌薤白半夏汤加味治愈12例，显效7例，有效11例，总有效96.8%。其中服药最短7天，最长92天 ［27］ 。
肺部疾病慢性阻塞性肺病 瓜蒌薤白半夏汤随证加味用以治疗40例慢性支气管炎急性发作并发肺气肿，结果对咳、喘、哮鸣音、通气功能指标、心电图等有效，可达87.5% ［25］ 。
消化道疾病 以瓜蒌薤白白酒为基本方，辨证用于急性胆囊炎、食管炎、十二指肠溃疡和食道损伤等消化道疾病，均能很快取得疗效 ［28］ 。
胸痹心痛短气病脉证治第九（金匮要略） 师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。
平人无寒热，短气不足以息者，实也。
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
右三味，同煮，取二升，分温再服。
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗
右四昧，同煮，取四升，温服一升，日三服。
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人汤亦主之。
枳实薤白桂枝汤方
枳实四枚 厚朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚（捣）
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
人参汤方
人参 甘草 干姜 白术 各三两
右四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服
胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓三两 杏仁五十个 甘草一两
右三味，以水一斗，煮取五升，温服一升，日三服（不差，更服）。
橘枳姜汤方
橘皮一斤 枳实三两 生姜半斤
右三味，以水五升，煮取二升，分温再服。（《肘后》《千金》云治胸痹，胸中◆◆如满，噎塞习习如痒，喉中涩，唾燥沫）
胸痹缓急者，薏苡附子散主之。
薏苡附子散方
薏苡仁十五两 大附子十枚（炮）
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服。
心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。
桂枝生姜枳实汤方
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚
右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。
心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。
乌头赤石脂丸方
蜀椒一两（一法二分） 乌头一分（炮） 附子半两（炮）（一法一分）干姜一两（一法一分） 赤石脂一两（一法二分）
右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服（不知，稍加服）。九痛丸 治九种心痛
附子三两（炮） 生狼牙一两（炙香） 巴豆一两（去皮心，熬，研如脂） 人参 干姜 吴茱萸各一两
右六味，末之，炼蜜丸如桐子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又连年积冷，流主心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等，皆主之，忌口如常法。