常用的钙离子阻滞剂用法

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钙离子阻滞剂有多种,1987年世界卫生组织将其分为选择性和非选择性两大类,在选择性钙离子阻滞剂中又分为:维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。而非选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治疗。1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治疗的钙离子阻滞剂,选择性地作用于L-型钙离子通道,结合部位在α1亚单位,并根据其具体结合点,又将其分为四类:
  双氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。 苯噻氮卓类:地尔硫卓等。
  苯烷胺类:维拉帕米等。 三苯哌嗪类:氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。
  常用的钙离子阻滞剂用法
  (1)常用钙通道阻滞剂普通型: 
  硝苯地平(心痛定)10毫克,3次/日。降压快速、短效。 
  尼莫地平(尼膜同)20毫克,2~3次/日。脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。 
  尼群地平5~10毫克,2~3次/日。有利尿作用,降压作用持久温和。
  尼卡地平(佩尔地平)20毫克,2次/日。有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
  氨氯地平(洛活喜、施慧达)5毫克,1次/日。本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。
  地尔硫卓(合心爽、恬尔心)30毫克,3~4次/日。
  常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
  硝苯地平缓释片20毫克,2次/日。
  非洛地平缓释片(波依定)5~10毫克,1次/日。
  拉西地平缓释片4~8毫克,1次/日。21%出现踝部水肿。
  尼膜地平缓释片胶囊40毫克,2次/日。
  拉西地平缓释片4~8毫克,1次/日。
  尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)40毫克,1~2次/日。
  地尔硫卓缓释片90毫克,1次/日。用于心率快的房颤。
  维拉帕米异搏定缓释片240毫克,1次/日。
  (2)常用的控释型钙离子阻滞剂有: 
  硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)30~60毫克,1次/日。 
  硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)20毫克,2次/日。