再生障碍性贫血的预防

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 19:43:17
再障和病因迄今为止尚不完全明了,但约半数病例与已知的药物、化学物质、物理因素及病毒感染有关,应设法防止这些病例的发生。

1、 随着我国医药卫生保健工作和原子能事业的迅速发展,从事放射性工作的人员是益增多,已证实慢性外照射可以引起再障。故从事放射工作的人员,要避免慢性外照射的发生,由此而导致的再障是可以预防的。

2、 相当多的再障病因是药源性,引起再障的药物已在第三章病因学中详述。国内外的调查都提示氯(合)霉素是引起药源性再障的最危险因素,其次是苯类物质和保太松。在日本自1975年以后对氯霉素的应用告诫,颁布限用氯霉素通知后其男性再障的死亡率下降。

为预防药源性再障和发生,应注意以下几点:①严格掌握适应证,特别是对氯霉素,能用其它药代替的尽量不用。②对用药者进行严密血液学观察,必要时做骨髓检查,一旦发现白细胞有下降趋势,骨髓幼红细胞胞浆中出现空泡时应及时停药。③对就诊患者宣传要在医生指导下用药的重性。④建议有些药,如氯霉素不能在门市部随意销售。

3、 接触农药E605、1059等亦可致再障,对这些农药短则半年、长则数年的接触在防护不好的情况下易发生再障,为此使用农药必须采取必要的防护措施;深入进行防护卫生知识的宣传教育,以杜绝农药中毒发生,减少再障的发病。

4、 有报告长期饮用超量糖精水发生再障的,故应指出不应随意大量食入糖精。

5、 预防感染。某些感染性疾病可以继发再障,如在病毒感染中以传染性肝炎并发再障最多,常称为肝炎相关性再障,国外50年代曾报告过这样的病例,到60年代病例日益增多,非甲、非乙型肝炎均可并发再障,青年男子多见,多在肝炎恢复期发病,预后非常恶劣。肝炎相关性再障的病因多数认为由于肝炎病毒侵犯骨髓,骨髓微环境损害发生,因此妨碍了细胞增殖和分化而导致再障。   鉴于感染可继发再障,故加强身体锻炼、规律的生活、舒畅的精神、劳逸的工作、适当的营养均可增强体质,可有效地防止感染发生,一旦发生感染及时有效的治疗,尽快控制病情对预防再障是至关重要的。