便血:血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒,乃肠中热极则生风也

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 18:59:08

便血:血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒。盖此风非外来之风,乃肠中热极则生风也。毒非痈疽之毒,因大肠积热,猝难开解,下血不止,故有脏毒之名也。按经言:结阴者,便血。盖气为阳,血为阴,邪热结于阴分,故当便血。初起宜清热凉血为主,久远不愈,阴分大伤,当滋阴(二地、龟甲)、养血(枣仁、白芍)、清热(银花、麦冬),佐以酸敛收涩(萸、味、首乌)、引导(或肚入莲肉,或脏入槐花,煮烂为丸)之品。丹溪云:凡治下血,不可纯用寒凉,必加辛味升举药为佐。虞氏云:人身精血,皆生于谷气,脾胃统血,久病虚弱,必资归脾、补中等汤,脾胃气旺,则能摄血而不下行矣。虽方书论血,从下流为顺,易治,若大下数升,形肉枯槁,面浮肢肿,喘息脾泄诸症悉至,正所谓轻则易治,甚则难痊。

  槐榆生地汤(自制):治肠风脏毒下血。(仲淳云:属湿热)槐花、地榆、黄芩、银花(清热除湿)、生地、白芍、生鸡子(补阴凉血)、甘草(调和诸药)、荆芥(能入血分、性升上行、炒焦)、荷叶蒂(补助脾胃,升发阳气),热甚,加犀角、黄连,或用猪脏丸服。另用槐花填入脏中煮烂,去槐花,捣和丸药,取其引入大肠,此方清热除湿凉血。佐以升举,便血初起者甚效。《广笔记》载一方,治便血,或因酒毒发者。先用黄连酒炒为末,空心白酒调服三钱,忌荤腥,一日服后必腹痛,去血愈多;复用白芍一两,白术五钱,甘草三钱,同炒拣开、先以白芍煎服,腹痛自止;后用术草煎服必愈。补胃气则阳明调,而便血自止。

  广笔记方、治肠风甚效。

  1、人参(一、二、三钱)、蜜炙(三钱)、甘草(补气以摄之,炙一钱)、生地(四钱)、麦冬(五钱)、地榆(凉血,以止之,酒洗)、白芍(酒炒,各三钱)、当归(血去多,则补益之)、萸肉(各二钱)、北五味(血滑脱则酸敛之,八分)、荆芥(炒黑一钱)、柴胡、白芷(血下渗则升举之,各五分),此方补气养血,滋阴清热,酸敛升举,诸法尽备,以治便血,自神效也。

  2、八仙长寿丸(见虚劳)。宜加首乌(益血而涩)、白芍(凉血而敛)、莲肉(补脾止血)、女贞子、龟甲胶(益阴除热),可用槐花煮猪脏(法同上方),加黄蜡(涩能止血)丸服。此方滋阴养血清热,佐以酸涩,便血久远者宜之。或左归丸饮,人参固本丸等方,俱可参酌上药用之。一方、只用北五味、熟地等分为丸,服久必效,如虚人初起,胃弱难胜苦寒药者,用以上等方,须去酸涩之品。

  归脾丸(见虚劳)。

  3、补中益气汤(见泄泻)。便血过多,脾胃虚弱者,选而加减用之。宜加莲肉、糯米、白芍、麦冬、五味、龟甲之属。

  此二方皆补脾以统血之治法也。均宜加滋阴凉血酸敛之药以治之。要之去血过多,阴分大伤,若但用补气健脾温热等药,则阳愈旺而阴愈消矣。

 

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