便血:血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒,乃肠中热极则生风也

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治肠风泻血:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒,研为末,米糊丸,梧桐子大.每早晚各服三钱,白汤下。(《本草汇言》)

解毒汤

组成

黄连1钱,当归1钱,苦参2钱,荆芥2钱。

主治

肠风下血,不论粪前粪后。

用法用量

水煎,食远服。《小儿痘疹方论》成人加倍。

 

黄土汤

灶心土(三钱) 甘草(一钱) 白术(三钱) 熟地(三钱) 黄芩(二钱) 阿胶(二钱) 附子(钱半炮)

血者.脾之所统也.先便后血.乃脾气不摄.故便行气下泄.而血因随之以下.方用灶土草术.建补脾土.以为摄血之本.气陷则阳陷.故用附子以振其阳.血伤则阴虚火动.故用黄芩以清火.而阿胶熟地.又滋其既虚之血.合计此方.乃滋补气血.而兼用温清之品以和之.为下血崩中之总方.古皆目为圣方.不敢加减.吾谓圣师立法.指示法门.实则变化随宜.故此方热症可去附子.再加清药.寒症可去黄芩.再加温药.



便血:血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒。盖此风非外来之风,乃肠中热极则生风也。毒非痈疽之毒,因大肠积热,猝难开解,下血不止,故有脏毒之名也。按经言:结阴者,便血。盖气为阳,血为阴,邪热结于阴分,故当便血。初起宜清热凉血为主,久远不愈,阴分大伤,当滋阴(二地、龟甲)、养血(枣仁、白芍)、清热(银花、麦冬),佐以酸敛收涩(萸、味、首乌)、引导(或肚入莲肉,或脏入槐花,煮烂为丸)之品。丹溪云:凡治下血,不可纯用寒凉,必加辛味升举药为佐。虞氏云:人身精血,皆生于谷气,脾胃统血,久病虚弱,必资归脾、补中等汤,脾胃气旺,则能摄血而不下行矣。虽方书论血,从下流为顺,易治,若大下数升,形肉枯槁,面浮肢肿,喘息脾泄诸症悉至,正所谓轻则易治,甚则难痊。

  槐榆生地汤(自制):治肠风脏毒下血。(仲淳云:属湿热)槐花、地榆、黄芩、银花(清热除湿)、生地、白芍、生鸡子(补阴凉血)、甘草(调和诸药)、荆芥(能入血分、性升上行、炒焦)、荷叶蒂(补助脾胃,升发阳气),热甚,加犀角、黄连,或用猪脏丸服。另用槐花填入脏中煮烂,去槐花,捣和丸药,取其引入大肠,此方清热除湿凉血。佐以升举,便血初起者甚效。《广笔记》载一方,治便血,或因酒毒发者。先用黄连酒炒为末,空心白酒调服三钱,忌荤腥,一日服后必腹痛,去血愈多;复用白芍一两,白术五钱,甘草三钱,同炒拣开、先以白芍煎服,腹痛自止;后用术草煎服必愈。补胃气则阳明调,而便血自止。

  广笔记方、治肠风甚效。

  1、人参(一、二、三钱)、蜜炙(三钱)、甘草(补气以摄之,炙一钱)、生地(四钱)、麦冬(五钱)、地榆(凉血,以止之,酒洗)、白芍(酒炒,各三钱)、当归(血去多,则补益之)、萸肉(各二钱)、北五味(血滑脱则酸敛之,八分)、荆芥(炒黑一钱)、柴胡、白芷(血下渗则升举之,各五分),此方补气养血,滋阴清热,酸敛升举,诸法尽备,以治便血,自神效也。

  2、八仙长寿丸(见虚劳)。宜加首乌(益血而涩)、白芍(凉血而敛)、莲肉(补脾止血)、女贞子、龟甲胶(益阴除热),可用槐花煮猪脏(法同上方),加黄蜡(涩能止血)丸服。此方滋阴养血清热,佐以酸涩,便血久远者宜之。或左归丸饮,人参固本丸等方,俱可参酌上药用之。一方、只用北五味、熟地等分为丸,服久必效,如虚人初起,胃弱难胜苦寒药者,用以上等方,须去酸涩之品。

  归脾丸(见虚劳)。

  3、补中益气汤(见泄泻)。便血过多,脾胃虚弱者,选而加减用之。宜加莲肉、糯米、白芍、麦冬、五味、龟甲之属。

  此二方皆补脾以统血之治法也。均宜加滋阴凉血酸敛之药以治之。要之去血过多,阴分大伤,若但用补气健脾温热等药,则阳愈旺而阴愈消矣。

 

[卷八 初生杂症论] 便血

    一论便血者。热传心肺也。凡初生婴儿。七日之内。大小便有血出者。此由胎气热甚之所致也。因母食酒曲炙爆热毒等物。流入心肺。儿在胎内受之。热毒亦传于心肺。且女子热入于心。故小便有血。男子热入肺。故大便有血。治法。用生地黄取自然汁。入蜜少许。和匀温服。男女皆效。一方用生蒲黄、油发烧灰。各一钱为末。生地黄汁。或米饮、乳汁调服。

《寿世保元》,明,龚廷贤,公元1368年—1644年 中医古籍