神马文学网《内经》是心理治疗的开创者
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 13:42:36
近有“心理治疗为我国明代御医首创”的报道（见《中国中药报》2000年10月30日第1版）。文中谓这一疗法是在16世纪由顾定芳御医提出的。但全文只有700来字，读者难窥其貌。翻阅《内经》（该书包括《素问》与《灵枢》），有关心理治疗的论述不少，因而愚认为心理治疗是在《内经》时代或更早应创立了，至今已有2000年左右的悠久历史。下面以《内经》的部分原文为线索来阐述这一观点。
心理治疗亦即精神治疗。《内经》中有关心理因素的论述相当全面和丰富。要进行心理治疗，首先应明确心理因素在养生保健及疾病发生、发展过程中有无作用，有多大作用。对此《内经》肯定心理治疗作用十分重要，它关系到人们的寿命及患者的夭亡。如《素问?上古天真论》提出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《素问?生气通天论》谓：“风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”《素问?汤液醪醴论》云：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”可见《内经》对心理（精神）因素在养生及疾病过程中的作用论述是精当的。其次，在疾病的诊断过程中要始终了解患者的心理状况，故《素问?疏五过论》特别强调“诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿为挛。”
《内经》在心理治疗方面，提出了治疗方法和内容。《素问?移精变气论》篇在讨论治疗时，主张“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。”强调医生在诊治疾病时，既要有一个良好的环境又要求医生精神集中，对病人同情、关心和耐心，并指出可通过观察病人精神状态来判断疾病预后，“得神者昌，失神者亡。”《内经》对患者的心理诊治真是细致周到。《灵枢》中还记载了古时巫医因为知道一些疾病发生的原因和治疗方法，所以对于一些可能用心理治疗的疾病，是可以用祝由的方法治愈的。祝由就是告诉病人所患疾病的病因、病理、病情、发展、结果、在治疗中应注意的事项，尤其要调到病人的心理因素来战胜疾病。还可由医生依据疾病的表现，分析病因病情，告诉病人疾病的由来及转归，以改变其精神状态，达到治疗目的。
《灵枢?师传》指出，对于一些养尊处优、膏梁厚味的达官贵人们，应根据他们的心理、习性特点，医生给病者分析病情，说明禁忌，让其趋利避害，这也是心理治疗的一个方面。
《灵枢?上膈》说：在针熨治疗大痈、痈溃后，配合适当护理，调节饮食起居，勿犯禁忌，以免致病因素再伤内脏。同时在精神上清心寡欲、安静平和，就能使气机正常运行。说明在痈这一类感染性化脓性疾病中，心理因素亦有重要作用。《内经》提出的“精神不进，志意不治，故病不可愈”；“得神者昌，失神者亡”；“精神内伤，身必败亡“等论点，都说明在一定的范畴内《内经》把心理因素放到了重要的地位，可见《内经》对心理因素对人体的影响是极为重视的，其诊疗之法对现代仍有重要理论意义及实价值。
从上面的内容可知，《内经》中有十分明确、精当、丰富的心理治疗内容，说明心理治疗学肇始于《内经》是有根据的。这些内容对现代医生心理学亦有重要的参考价值。
心理治疗亦即精神治疗。《内经》中有关心理因素的论述相当全面和丰富。要进行心理治疗，首先应明确心理因素在养生保健及疾病发生、发展过程中有无作用，有多大作用。对此《内经》肯定心理治疗作用十分重要，它关系到人们的寿命及患者的夭亡。如《素问?上古天真论》提出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《素问?生气通天论》谓：“风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”《素问?汤液醪醴论》云：“精神不进，志意不治，故病不可愈。”可见《内经》对心理（精神）因素在养生及疾病过程中的作用论述是精当的。其次，在疾病的诊断过程中要始终了解患者的心理状况，故《素问?疏五过论》特别强调“诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿为挛。”
《内经》在心理治疗方面，提出了治疗方法和内容。《素问?移精变气论》篇在讨论治疗时，主张“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。”强调医生在诊治疾病时，既要有一个良好的环境又要求医生精神集中，对病人同情、关心和耐心，并指出可通过观察病人精神状态来判断疾病预后，“得神者昌，失神者亡。”《内经》对患者的心理诊治真是细致周到。《灵枢》中还记载了古时巫医因为知道一些疾病发生的原因和治疗方法，所以对于一些可能用心理治疗的疾病，是可以用祝由的方法治愈的。祝由就是告诉病人所患疾病的病因、病理、病情、发展、结果、在治疗中应注意的事项，尤其要调到病人的心理因素来战胜疾病。还可由医生依据疾病的表现，分析病因病情，告诉病人疾病的由来及转归，以改变其精神状态，达到治疗目的。
《灵枢?师传》指出，对于一些养尊处优、膏梁厚味的达官贵人们，应根据他们的心理、习性特点，医生给病者分析病情，说明禁忌，让其趋利避害，这也是心理治疗的一个方面。
《灵枢?上膈》说：在针熨治疗大痈、痈溃后，配合适当护理，调节饮食起居，勿犯禁忌，以免致病因素再伤内脏。同时在精神上清心寡欲、安静平和，就能使气机正常运行。说明在痈这一类感染性化脓性疾病中，心理因素亦有重要作用。《内经》提出的“精神不进，志意不治，故病不可愈”；“得神者昌，失神者亡”；“精神内伤，身必败亡“等论点，都说明在一定的范畴内《内经》把心理因素放到了重要的地位，可见《内经》对心理因素对人体的影响是极为重视的，其诊疗之法对现代仍有重要理论意义及实价值。
从上面的内容可知，《内经》中有十分明确、精当、丰富的心理治疗内容，说明心理治疗学肇始于《内经》是有根据的。这些内容对现代医生心理学亦有重要的参考价值。
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