美国众议院通过历史性医保改革议案

Associated Press
美国总统奥巴马在周日晚间的最终投票结束后向全国发表讲话，副总统拜登站在一旁。
周
日晚间，美国数十年来最大规模的医疗保险改革终于在国会获得通过，历代民主党人推行全民医保覆盖的努力取得了成功。
面对今秋选民的判断，民主党人相信他们可以说服公众克服对这份重塑美国六分之一经济的法案所抱有的恐惧。国会对此事的最终投票令去年分裂了国会和国家的矛盾再次暴露于人前。
众议院最终以219票对212票批准了参议院医保改革议案，而且民主党人的取胜全凭藉人数优势。在最后一轮投票中，共和党人全部投下了反对票，34名民主党人也投票反对，他们大多来自共和党势力占优的地区。
稍后众议院以220票对211票批准了一项对参议院法案进行调整的附加议案，该附加议案对于法案获得众议院通过是必需的。预计该议案将于本周提交参议院审议。在针对这一附加议案的投票中，所有共和党人均表示反对，一并投下反对票的还有33名民主党议员。
为了医疗保险改革议案的通过，奥巴马(Obama)甚至押上了自己的总统之职，他在最后时刻承诺将发布政令，明确这9,400亿美元绝不会为堕胎埋单。这一许诺说服了来自密歇根州的民主党籍议员斯图帕克(Bart Stupak)，并将至少七名民主党人带入了支持者阵营。
该议案的通过可谓一波三折，并在去年给华府上演了一幕一幕大戏，从平安夜清晨参议院投票通过，到1月份时共和党人布朗(Scott Brown)意外当选马萨诸塞州参议员，令这份民主党人支持的议案横生变数。
来自纽约的民主党人、国会规则委员会主席斯拉特(Louise Slaughter)说，我非常高兴，在经过了100年之后，我们终于可以和世界上其他国家看齐了。她说众议院领袖很肯定议案可以获得通过。
共和党籍议员山德格(John Shadegg)则说该法案的通过表明政府将手伸得太长了。他说，这份法案将破坏自由，并对我们的社会结构带来难以置信的损害。
共和党人希望通过医疗改革来将民主党人变为少数派，称民调显示大多数美国人反对这一提案，尽管民主党人相信该法案将带来立竿见影的好处。
据国会预算办公室称，这一法案将使得3200万原先没有医疗保险的美国人享受到医保。它将使得几乎所有美国人都享受到医疗保险，这一条款一直为反对者所指摘。为给这些人上保险，该法案将扩充联邦政府帮助穷人和伤残者的医疗补助计划(Medicaid)，并给予家庭每年多达8.8万美元的医疗补助。
民主党人正在大张旗鼓地宣传那些广受欢迎的条款，比如要求保险公司接受所有投保者的规定，不能因一些人已经患病而将其拒之门外。共和党方面的批评人士则强调说，为了筹集补贴资金，政府需要开征新税，并削减联邦医疗保险(Medicare)项目的支出。
在众议院表决通过后，参议院的这项法案肯定将很快成为法律。围绕众议院作出修改的那部分内容依然存在一些不确定性。这些修改预计本周晚些时候将发回参议院重新讨论。参议院的民主党领袖们说，他们拥有批准这些修改的足够票数，但共和党方面的阻挠却有可能使批准过程变得复杂。众议院做出的这些修改将增加补贴额，并使一些参议员在讨价还价中得到的某些妥协结果无效，这些妥协结果曾引发了抗议浪潮。
国会预算办公室估计，联邦预算赤字将因实施这一医保改革而在10年时间内减少1,430亿美元。共和党人称这一估算不现实。国会预算办公室还估计，到2019年95%的美国合法居民都将享有医疗保险，目前的比例为83%。
众议院周日重点解决了议员们在堕胎问题上的争执。由斯图帕克议员牵头的一些民主党众议员曾拒绝支持该法案，他们称这一法案在阻止将联邦资金用于支付堕胎费用方面做得不够。但他们赞扬了奥巴马总统的政令，虽然天主教的主教和其他反堕胎团体表示奥巴马的这一做法还不够好。
一大批商界人士也反对该法案所规定的改革，称这一法案的内容太过广泛，所需征的税太多。医疗设备生产商美敦力公司(Medtronic Inc.)的首席执行长霍金斯(Bill Hawkins)说，这将使美国成为世界上税率最高的国家之一，将对人们投资于医学创新的兴趣产生不利影响。他说，美敦力公司有可能因此至少裁员1,000人，以此来消化该法案对医疗设备生产商加税2.9%的规定。
新法案对保险公司的监管将达到史无前例的程度，法案对它们能赚多少钱以及必须接受谁的投保都做出了强制规定。
医院、医生、药品生产商和美国中老年人协会(AARP)则支持这一法案，称它将降低医疗成本并确保人人都能得到医疗保险。
众议院的民主党党督克莱伯恩(James Clyburn)说，这不是个医疗保健问题，它是个将基本权利扩大到弱势群体的问题。