三七2

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  名称:三七
  学名:Panax Notoginseng (Burk.)F.H.Chen (英)Sanchi
  拉丁异名:Panax pseudo-ginseng var. notoginseng (burkill)Hoo & Tseng,Radix Notoginseng
  别名:开化三七、人参三七、田七、金不换、盘龙七。
  产地:云南,广西,贵州,四川等省,但以云南文山州和广西靖西县、那坡县所产的三七质量较好,为地道药材。

  来源:为五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.) F.H.Chen的根。
  植物形态:多年生草本,高达60cm。根茎短,茎直立,光滑无毛。掌状复叶,具长柄,3~4片轮生于茎顶;小叶3~7,椭圆形或长圆状倒卵形,边缘有细锯齿。伞形花序顶生,花序梗从茎顶中央抽出,长20~30cm。花小,黄绿色;花萼5裂;花瓣、雄蕊皆为5。核果浆果状,近肾形,熟时红色。种子1~3,扁球形。花期6~8月,果期8~10月。入药以身干,个大,体重,质坚,表皮光滑,断面灰绿色或灰黑色者为佳。
  生于山坡丛林下。现多栽培于海拔800~1000m的山脚斜坡或土丘缓坡上。

    云南三七
  采制:种后第3年冬季及夏末初秋采挖。去须根,曝晒至半干,用于搓揉,再曝晒,重复数次,置麻袋中加蜡打光。
  性状:根圆锥形、纺锤形或不规则块状,长1.5~5cm,直径1.2~2cm。表面灰黄色或棕黑色,具蜡样光泽,有不规则细纹及少数横长皮孔;上部有数瘤状隆起的支根断痕,顶端残留根茎基。质坚实,击碎后皮部与木部常分离;横切面灰白色或黄棕色,皮部有棕色小点(树脂道),味苦、微甜。
  化学成分:含皂甙,主要为人参皂甙Rb1、Rg1 、Rg2和少量人参皂甙Ra、Rb2、Rb和Re。此外,尚含黄酮甙、淀粉、蛋白质、油脂等。
  性味:性温,味甘、微苦。
  功能主治:散瘀止血,消肿定痛。用于各种内、外出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛。

    三七从药用价值上分类
  三七分为 三七花、三七头(三七粉)、三七根 这三类都是三七中药用价值极高的
  三七花:每年6`8月份采摘,是整珠三七中药用价值最高的三七皂疳含量最高含量高达1 3%以上,当然年份越长的三七越好,如三年花,四年花等 主要用于降血压、降血脂
  三七粉:三七的头磨成的粉,药用价值紧次于三七花主要用于心脑血管疾病
  三七头:三七的根头部,药用价值紧次于三七花主要用于心脑血管疾病
  三七根:植于三七土部,性味味苦涩,性凉。 功用主治理气,收涩,消肿。治痢疾,腹泻,喉炎,劳伤,跌打损伤,红肿疼痛
    培育方法
  三七起源于第三纪,属古热带残遗植物,分布范围极其狭小,这主要与三七在生理生态上对环境的适应能力有很大的关系。
  三七为多年生宿根性草本植物,每年有一个生长周期。通常,两年以上的三七在一个生长周期内有两个生长高峰,4—6月的营养生长高峰和8—10月的生殖高峰。三七种子的发芽温度为10—30℃,最佳温度为20℃,种子的休眠期为45d—60d,种苗在休眠过程中需要经一段时间的低温处理才会萌发,而且对光的反应非常敏感;传统认为需要自然光照30%才能正常生长发育,故三七荫棚有“三成透光,七成蔽荫”之说;据最新研究表明,最适宜的三七棚透光度为8%—12%,超过17%三七的生长就会受到不利的影响!
  三七从播种到收获,要经3年以上的时间;一年生三七的根通常用做种苗,从第二年的植株起便能开花结实,一般7月现蕾,8月开花,9月结实,10至11月果实分批成熟。
  云南省三七主产区地处低纬度高原,气候的特点是夏长冬暖,热量比较丰富,年温差变化比较小,年平均气温为15.8-19.3℃(云南省气象局资料室,1982),一年内除了12月中旬至次年2月中旬,日温低气温出现≥0.0℃的天气外,最低气温多年的平均值为0-2℃,历年日平均气温稳定≥10℃的天数为265-307天,年有效积温达4863.7-6436.8℃。夏季由于雨量集中,太阳辐射明显下降,形成6-8月的平均气温为21.5-22.5℃,适宜的温度及水分条件,为三七的生长发育提供优越的自然环境。冬季月平均温度为11℃,地上部分的生长已经停止,但此时5cm地温仍保持14℃(地区平均值),这是三七茎叶在冬季仍能保持生机的原因,较高的地温,有利于根部养份的积累,特别对已播种入土种子的种胚后熟的形态发育极为有利,种胚后熟期能够通过冬季阶段时自然完成,这对三七的育苗工作,提高种子的出苗率,提供了极为有利的条件。这样得天独厚的自然生态环境,是文山州发展三七生产的有利因素。
  三七产区的地貌复杂,地势起伏大,造成气温的垂直差异显著,冬春季(12月至次年4月)及夏末秋初(8-10月),受大气环流冷空气侵袭的影响,造成短时性及局部的霜冻和低温灾害,特别是低温冷害,虽未曾出现降雪和霜冻现象,气温也未降至凝霜0℃值,但气温骤然降低至作物生长的临界值以下造成的危害较大,这类情况几乎隔数年就可能出现。在富宁县海拔低于500m的产区,在夏季气温较高,加上焚风效应及局部环流影响,气温更有增高倾向,可能出现日最高气温≥35℃的天气,蒸发加强,很可能造成植株萎焉。以上两种情况的出现,一定要采取妥善措施,尽量减少损失。
  通过栽培实践,了解到三七生长过程中,宜接受漫射光而切忌强烈阳光的直接照射。
  三七是典型的阴生植物,这种生态习性与三七本身的组织构造特征相一致。具有丰富生产经验的七农,对三七生长发育期适宜的光照条件,大致为三成透光七成遮阴,在具体做法中又根据三七株龄及不同生育期中透光的需求而有所区别。根据一年中的气候状况及生育期特点,通过调整天棚上荫蔽物的疏密程度,调节园内的透光度。例如在5月上旬,正值各类三七苗的生长初期,此时年降水量偏少,太阳辐射光较强,且日照时数长 ,为维护这一阶段三七苗的正常生长,应适当加大荫蔽度,棚内的透光度约为25-30%。进入雨季后,由于云量增多,大气湿度增大,日照时数比春季减少,总辐射也较低,而三七正进入生长旺盛期,此时宜减少荫蔽,加大园内的光照,透光度可增加到40%,具体控制园内荫蔽度的多少,需根据当时当地的实际情况而定,切忌生搬硬套。
  三七产区的气候与全省一样,干湿季十分明显。文山州的年降水量比较充沛,近10年各地降水量平均为1163mm。南部地区达1300mm以上。三七生长发育期要求比较湿润的环境,植株的正常生长要求保持25-40%的土壤水分,并要求三七园内的相对湿度达到70-80%。雨季时由于年降水量的80%以上集中于5-10月,这期间园内可以依赖于大气降水。有些地区土壤渗透大,只要无降水天数较长,就可能形成干旱,园内就需要进行人工浇灌,来维持一定的湿度。水分的人工调节主要在冬、春季,这时天气晴朗,日照充足,降水稀少而风速大,蒸发力强盛,土壤水分迅速减少,这时除了进行人工浇灌外,还必须注意适当的田间管理,利用铺盖厢面草及调整园内天棚的搭盖,来保持园内的湿度。同时还必须注意各不同生长发育阶段的三七苗,对水分的特殊要求,如播种至子苗展叶期,子条的出苗期以及绿果转红果期等。发生旱情时一定要抗旱浇水,防止出现生理性干旱,直接影响红籽收成。
  各地的年降水量不一,必须根据当地的具体情况,同时在选择及建造三七园时,应当把水源条件作为重要问题来考虑。在年降水较多的年份或地区,则应做到在大雨或暴雨后防洪排涝,及时排除园内积水,土壤含水量过多,通气不良,如果园内较长时间处于遭水状态,直接危害植物生存,可能引起三七遭根而死亡。园内相对湿度过大时,容易引起各种病害的爆发,这在日常管理中不可忽视的。是三七生存的基础,植株通过土壤获得生存所必需的水分、养料、空气和热量,土壤的结构、肥力和通透性直接影响三七的生长发育。文山州栽培三七已遍及全州8个县,产区的海拔高度悬殊显著,从海拔340-1800m都有三七种植区,复杂的地貌形成热、水、土等条件的空间差异突出,直接影响局部地区的水、热条件,加上成土母岩类型多样,土壤质地和土壤肥力的自然差异是比较大的。
  三七几乎能在粘性较重、通透性差、pH值4.5-5.6的酸性红壤和黄壤中生长,也可以在pH值近中性的黑色砂壤土中生长,这完全是长期以来人为生产活动的结果。通过翻耕、施肥、浇灌、轮作等多种生产方式,在一定程度上已经改进了土壤结构,提高了土壤肥力状况,这也是新、老产区间存在的三七长势和产量等方面有差别的原因。因此在发展三七生产中,对土壤的利用要养用兼重,根据本地区土质和肥力的特点,进行合理施肥。通过正确的耕作方法,协调土壤中水、肥、气、热的状况,创造微生物的适宜生活条件,加速有机质矿化,促进养分增加,逐步改善土壤结构,提高土壤肥力,防止土壤恶化。特别在浇灌困难的山区,通过加强田间管理,调整养分状况,逐步提高土壤肥力,使土壤朝着人为活动有利的方向发展。

    种植栽培
  1、选地、整地:宜选坡度在5-15度的排水良好的缓坡地,富含有机质的腐殖质土或砂壤土。农田地前作以玉米、花生或豆类为宜,切忌茄科作前作。地块选好,要休闲一至半年,多次翻耕,深15~20厘米,促使土壤风化。有条件的地方,可在翻地前铺草烧土或每亩施石灰100千克,作土壤消毒。最后一次翻地每亩施充分腐熟的厩肥5000千克,饼肥50千克,整平耕细,作畦,畦向南,畦宽1.2-1.5米,畦间距50~150厘米,畦长依地形而定,畦高30-40厘米,畦周用竹竿或木棍拦挡,以防畦士流坍,畦面呈瓦背形。
  2、繁殖方法:用种子繁殖。
  (1)选种种子处理:每年10-11月,选3—4年生植株所结的饱荫成熟变红果实,摘下,放人竹筛,搓去果皮,洗净,晾干表面水分。用65%代森锌400倍液,或50%托布津1000倍液浸种10分钟消毒处理。三七种子干燥后易丧失生命力,因此,应随采随播或采用层积处理保存。
  (2)播种:用工具划印行,以行株距6厘米×5厘米进行点播,然后均匀撒一层混合肥(以腐熟农家肥或与其它肥料混台),畦面盖一层稻草,以保持畦面湿润和抑制杂草生长,每亩用种7万-10万粒,折合果实10~12千克。
  如播种浇水后采取覆盖银灰色地膜的方法,可起到明显的增产和良好的保水节肥等效果。
  (3)苗期管理和移栽:天气干旱时,应经常浇水,雨后及时排去积水,定期除草。苗期追肥一般以磷肥为主,通常追施3次,第一次在3月份苗出齐后进行,后2次分别在5月、7月进行。苗期天棚透光度要根据不同季节的光照度变化加以调节。三七育苗一年后移栽,一般在12月至翌年1月移栽。要求边起苗、边选苗、边移栽。起根时,严防损伤根条和芽胞。选苗时要剔除病、伤、弱苗,并分级栽培。三七苗根据根的大小和重量分三级:千条根重2千克以上的为一级;千条根重1.5~2千克的为二级;1.5千克以下的为三级。移栽行株距:一、二级为18厘米×15~18厘米;三级的为15厘米×15厘米。种苗在栽前要进行消毒。多用300倍代森锌浸蘸根部,浸蘸后立即捞出晾干并及时栽种。
  3、田间管理
  (1)除草和培土:三七为浅根植物,根系多分布于15厘米的地表层,因此不宜中耕,以免伤及根系。幼苗出土后,畦面杂草应及时除去,在除草的同时,如发现根茎及根部露出地面时应进行培土。
  (2)淋水、排水:在干旱季节,要经常淋水保持畦面湿润,淋水时应喷洒,不能泼淋,否则造成植株倒伏。在雨季,特别是大雨过后,要及时除去积水,防止根腐病及其它病害发生。
  (3)搭棚与调节透光度:三七喜阴,人工栽培需搭棚遮荫,栅高1.5~1.8米,棚四周搭设边棚。棚料就地取材,一般用木材或水泥预制行条作棚柱,栅顶拉铁丝作横梁,再用竹子编织成方格,铺设棚顶盖。棚透光多少,对三七生长发育有密切影响。透光过少,植株细弱,容易发生病虫害,而且开花结果少;透光过足叶片变黄,易出现早期凋萎现象一般应掌握“前稀、中密、后稀”的原则,即春季透光度为60%~70%,夏季透光度稍小,为45%~50%,秋季气温转凉,透光度逐渐扩大为50%~60%。
  (4)追肥:三七追肥要掌握“多次少量”的原则。一般幼苗萌动出土后,撒施2-3次草木灰,每亩用50~100千克,以促进幼苗生长健壮。4-5月施1次混台有机肥(厩肥、草木灰2:1),每亩用2000千克,留种地块加施过磷酸钙15千克,以促进果实饱满。冬季清园后,每亩再施混合肥2 000-3 000千克。
  (5)打薹:为防止养分的无谓消耗,集中供应地下根部生长,于7月出现花薹时,摘除全部花薹,可提高三七产量。打薹应选晴天进行。
[编辑本段]显微特征
  根的横切面木栓层为数层细胞。韧皮部散布树脂道。形成层环常略弯曲。木射线宽广,木质部导管近形成层处稍多,作径向排列。薄壁细胞含淀粉粒,并有少数草酸钙簇晶,射线细胞中淀粉粒尤多。

    主要功效与医学功能
  性味归经:味甘微苦,性温,归肝、胃经,以根、根状茎入药。是名贵中药材,生用可止血化瘀、消肿止痛,是云南白药主要成分,同棵植物的花叶也能入药,当茶饮。
  (1)具有良好的止血功效、显著的造血功能;
  (2)能加强和改善冠脉微循环,扩三七入药历史悠久,作用奇特被历代医家视为药中之宝,故有“金不换”之说法。
  三七“味微甘而苦,颇似人参之味。”“凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之即止,青肿者即消散。若受杖时,先服一、二钱,则血不冲心,杖后尤宜服之,产后服亦良。大抵此药气温,味甘微苦,及阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病”。

    历代药典对三七功效的记载
  《本草纲目新编》记载:
  “三七根,止血之神药也。无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入于补气补血药中则更神。盖此药得补而无沸腾之患,补红得此而有安静之休也。”
  三七(常用药用部分)
  《玉揪药解》记载:
  三七能“和营止血,通脉行瘀,行瘀血而剑新血。凡产后、经期、跌打、痈肿,一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤,一切新血皆止。”
  《本草汇言》记载:
  “三七味甘微苦,性平,无毒。”
  《本草求真》记载:
  “三七,世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作,血因敷散而血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。”
  《本草纲目拾遗》记载:
  “人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药之最珍贵者。”
  《医学衷中西录》记载:
  “三七,诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者。善化瘀血,又善止血妄行,为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络,证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳)。兼治:便下血,女子血崩,痢病下血新红久不愈(宜与鸦胆子并用),肠中腐烂,浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃膜烂欲穿(三七能腐化生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子症瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止痛愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。”又云:“凡疮之毒在于骨者,皆可用三七托之外出也。”
  1912年版《中国医药大辞典》记载:
  “三七功用补血,去瘀损,止血衄,能通能补,功效最良,是方药中之最珍贵者。三七生吃,去瘀生新,消肿定痛,并有止血不留瘀血,行血不伤新的优点;熟服可补益健体。”
  张血管的作用;
  (3)有较强的镇痛作用,具有抗疲劳、提高学习和记忆能力的作用;
  (4)抗炎症作用;
  (5)具有免疫调节剂的作用,能使过高或过低的免疫反应恢复到正常,但不干扰机体正常的免疫反应;
  (6)抗肿瘤作用;
  (7)抗衰老、抗氧化作用;
  (8)降低血脂及胆固醇作用;
  (9)保护肝脏。

    三七主要功效的药理作用
  三七具有散瘀止血,消肿定痛之功效。主治咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌仆肿痛。《本草纲目》云:“三七止血,散血,定痛。”《玉揪药解》云:“三七和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。”
  (1)止血
  三七有“止血神药”之称,散瘀血,止血而不留瘀,对出血兼有瘀滞者更为适宜。三七具有较强的止血作用,对不同动物,不同给药途径,不同制剂,均显示明显止血作用。麻醉大灌胃三七粉后,颈动脉血体外凝血时间和凝血酶原时间缩短。如事先结扎门静脉,则止血作用消失,推测三七口服后,必需经肝脏代谢才能产生止血作用。三七注射液给家兔静脉注射,可缩短凝血时间,凝血酶原时间和凝血酶时间,同时增加血小板数,提高血小板的粘附性。三七注射液腹腔注射,或三七溶液灌胃,均能使小鼠出血时间和凝血时间缩短。三七止血活性成分为三七氨酸。利用尾静脉切断法测定出血时间,三七氨酸溶液给小鼠腹腔注射,能使出血时间缩短,并可增加血小板数。用高分子右旋糖酐与凝血活酶联合给家兔静脉注射,可引起家兔肺间质及肺泡内有不同程度的出血,同时又有小血管及毛细血管内小血栓形成,造成出血与瘀血并存的病理模型。该模型动物用三七注射液治疗后,肺出血显著减轻,血栓也显著减少,与三七止血而不留瘀的中药理论极其相符。三七止血作用主要通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。电子显微镜观察发现,三七注射液能使体外实验豚鼠的血小板伸展伪足,变形,聚集,并使血小板膜破坏和部分溶解,产生血小板脱颗粒等分泌反应,从而诱导血小板释放ADP、血小板凝血因子Ⅲ和Ca++等止血活性物质,发挥止血作用。三七的止血作用还与收缩局部血管、增加血液中凝血酶含量有关。三七氨酸加热易被破坏,故三七止血宜生用。
  (2)抗血栓
  三七具有活血散瘀功效,能抗血小板聚集,抗血栓形成。有效成分是三七皂苷,主要是人参三醇苷Rg1。三七总皂苷(PNS)于大鼠体外或家兔体内,均能显著抑制胶原、ADP诱导的血小板聚集。大鼠静脉给药能抑制实验性血栓的形成。在凝血酶诱发的大鼠弥散性血管内凝血(DIC)模型,静脉注射Rg1能显著抑制血小板的减少和纤维蛋白降解产物(FDP)的增加,表明具有抗DIC,减少凝血因子消耗的作用。高黏血症或(和)高脂血症的病人服用生三七粉可显著降低血浆纤维蛋白原的含量。三七抑制凝血酶诱导的从纤维蛋白原至纤维蛋白的转化,并能激活尿激酶,促进纤维蛋白的溶解。
  以上作用表明,三七抗血栓形成作用环节包括了抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解过程。
  三七能提高血小板内cAMP的含量,减少血栓素A2的合成,抑制Ca++、5-HT等促血小板聚集的活性物质释放,发挥抗血小板聚集作用。有资料表明,家兔静脉注射或喂饲PNS每日200mg/kg,需连续20天才出现明显的抗血小板聚集作用,提示临床用三七治疗血栓性疾病起效较缓慢。
  (3)促进造血
  三七“祛瘀生新”,现代研究证实三七具有补血作用。经60CO-γ射线照射小鼠,PNS腹腔连续注射6天,对多能造血干细胞的增殖具有明显的促进作用,脾结节中,粒、红二系细胞有丝分裂活跃,脾脏重量增加。对环磷酰胺引起的小鼠白细胞减少,PNS也有促进恢复作用。在大鼠急性失血性贫血,三七注射液可显著促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。
  (4)对心血管系统的作用
  三七散瘀,消肿定痛,PNS及其他活性成分对心血管系统具有广泛的药理活性。对心脏的影响PNS给麻醉猫或大静脉注射,使左心室内压(LVP)、左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)显著降低,达峰值所用时间(t-dp/dtmax)显著延长,心率减慢,外周血管总阻力及血压显著下降,但心输出量(CO)、心脏指数、心搏指数不下降或有增加。
  以上显示PNS具有降低心肌收缩力,减慢心率,扩张外用血管,降低外周阻力的作用。从PNS中去掉Rg1、Rb1,剩余的部分(RX)大鼠静脉注射,对血流动力学的影响与上述相似。PNS能拮抗 CaC12 引起的豚鼠离体心肌收缩力和收缩频率的增加,缩短动作电位平台期,表明具有钙通道阻滞作用。
  对血管血压的影响 三七及PNS对犬、猫、家兔、自发性高血压大鼠等多种动物具有降血压作用,尤以降低舒张压作用明显。PNS对不同部位血管具有选择性扩张作用,对犬动脉,如胸主动脉、肺动脉扩张作用弱,而对肾动脉、肠系膜动脉、门静脉、下腔静脉等小动脉和静脉扩张作用强,并能显著降低冠脉阻力(CR),增加冠脉血流量(CBF)。PNS作用比单体强,Rbl的作用大于Rg1。三七扩血管、降血压作用主要与阻Ca++内流有关。PNS能特异性地阻断血管平滑肌上受体依赖性钙通道(ROC),减少Ca++的内流,也能明显减少去甲肾上腺素引起的Ca++内流。
  抗心肌缺血 三七、三七总黄酮及三七绒根提取物能对抗脑垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血所致的T波升高。对实验性急性心肌梗死犬,三七注射液可显著减轻心电图ST段的偏移和病理性 Q波的出现。在家兔冠脉结扎致急性心肌缺血实验中,PNS于结扎前与再灌注5分钟静脉注射,可显著改善缺血ECG,缩小心肌梗死面积。对大鼠冠脉结扎后再灌注引起的心肌缺血,PNS能剂量依赖性地缩小梗死范围,抑制血清中磷酸肌酸激酶(CPK)的进一步升高。
  PNS抗心肌缺血作用机理为: ①扩张冠脉,促进实验性心肌梗死区侧支循环的形成,增加冠脉血流量,改善心肌血氧供应; ②抑制心肌收缩力,减慢心率,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量; ③抗脂质过氧化,提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,减少丙二醛(MDA)的生成; ④提高耐缺氧能力,明显延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间。
  抗脑缺血 PNS静脉注射可明显扩张麻醉小鼠软脑膜微血管,加快血流速度,增加局部血流量。对家兔双侧颈总动脉及股动脉快速放血后造成不完全性脑缺血,PNS静脉注射,能显著缓解因缺血所致的脑电波低平,显著降低大脑皮层组织水、钠、钙含量及脑静脉血中CPK和LDH的活性,减轻大脑皮层组织结构损伤。三七抗脑缺血作用,除与扩张脑血管,增加局部血流量有关外,尚与延缓缺血组织ATP的分解,改善能量代谢,以及抑制脂质过氧化,提高脑组织中SOD活性,清除氧自由基等作用有关。
  抗心律失常 PNS对哇巴因、毒毛花苷K所致的犬心律失常,可显著提高窦性心律恢复率,缩短恢复窦性心律所需的时间,延长窦性心律持续的时间;对乌头碱诱发的大鼠心律失常,能显著延长出现心律失常的潜伏期,缩短心律失常持续的时间;对BaC12诱发的大鼠心动过速,可使其恢复窦性心律;对氯仿诱发的小鼠室颤,可显著降低其发生率。三七二醇苷(PDS)、三七三醇苷(PTS)对乌头碱、BaC12诱发的大鼠心律失常,对结扎大鼠冠脉诱发的心律失常,均有明显的对抗作用。IqS也能缩短肾上腺素诱发的家兔心律失常的持续时间,减轻大鼠心肌缺血再灌注诱发的心律失常。
  PNS、PTS、PDS抗心律失常作用机理包括:
  降低自律性;减慢传导;延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP),消除折返激动;阻滞慢钙通道,使慢内向电流(Isi)峰值显著降低。
  PTS 与乙胺碘呋酮的电生理特点相似,主要是通过延长APD及ERP,阻断早搏的冲动传导而抗心律失常。
  抗动脉粥样硬化 PNS腹腔注射8周,能显著抑制实验性动脉粥样硬化兔动脉内膜斑块的形成,其机制可能是PNS升高动脉壁前列腺素I2含量,降低血小板血栓素A2含量,从而纠正前列腺素I2-血栓素A2之间的失衡,稳定血管内环境。三七甲醇提取物对喂饲高胆固醇食物的雄性大鼠,能抑制β-脂蛋白、总脂、磷脂及游离脂肪酸的升高,且呈量效关系。
  (5)抗炎
  PNS对组胺、醋酸、二甲苯、5-羟色胺,缓激肽等引起的毛细血管通透性升高具有明显的抑制作用。对蛋清、甲醛、右旋糖酐、5-羟色胺、角叉莱胶引起的大鼠足跖肿胀,巴豆油和二甲苯所致的小鼠耳肿胀均有显著的抑制作用。对大鼠棉球肉芽肿的形成也有明显的抑制作用。
  抗炎的主要有效成分为皂苷,以人参二醇皂苷为主。
  抗炎作用与垂体-肾上腺系统有一定的关系,PNS能使大鼠肾上腺中维生素C含量下降,豚鼠腹腔注射 PNS,血浆中皮质类固醇浓度升高。但对摘除肾上腺的大鼠仍有明显的抗炎作用,说明PNS的抗炎作用不完全依赖于垂体-肾上腺系统。
  (6)保肝
  三七具有抗肝损伤作用。PNS可显著降低CCl4肝损伤小鼠血清ALT活性。甲醇提取物对CCl4、D一半乳糖胺引起的大鼠肝损伤,能显著降低大鼠血清中AST及乳酸脱氢酶(LDH)活性,使肝细胞变性坏死减轻。三七也具有抗肝纤维化作用,对二甲基亚硝胺中毒大鼠肝损伤,以三七粉治疗4周,使肝细胞变性坏死减轻,肝细胞间胶原纤维减少。对CCl4中毒肝纤维化大鼠,在给CCl4造型的同时,口服三七粉进行防治9周,可减轻肝脏脂肪变性、炎症细胞浸润、肝细胞变性坏死。减少成纤维细胞和胶原的增生。三七具有一定的利胆作用,三七注射液对a-异硫氰酸萘酯引起的家兔肝内阻塞性黄疸具有显著降低 血清胆红素,促进胆汁分泌作用。三七促进肝脏蛋白质合成,增加3H-TdR对受损肝脏DNA的掺入速率,增加3H-亮氨酸对肝脏蛋白质的掺入速率。
  (7)抗肿瘤
  人参皂苷Rh1对离体肝癌细胞有抑制作用。人参皂苷Rh可抑制小鼠黑色素瘤(B16)的生长,作用呈浓度依赖关系。三七皂苷在与刀豆蛋白(ConA)或植物血凝素(PHA)同时存在时,其诱导的小鼠脾细胞具有较强的抗瘤活性,可能是PNS增强了被激活的免疫细胞的杀伤能力。
  (8)镇痛
  三七为治疗跌打损伤的常用药,有确切的镇痛作用。对小鼠扭体法、热板法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型有镇痛作用。镇痛有效成分为人参二醇皂苷。

     其他药理作用
  (1)镇静 三七人参皂苷Rb1能显著减少小鼠的自发活动,使其安静;延长硫喷妥钠的睡眠时间,与戊巴比妥钠有协同作用;能对抗咖啡因、苯丙胺所引起的中枢兴奋作用。以上表明三七人参皂苷Rb1具有明显的中枢抑制作用。
  (2)延缓衰老PNS及PDS可延长果蝇平均寿命,提高飞翔能力,降低头部脂褐素含量。PNS及PDS小鼠皮下连续注射30天,可显著提高血清、脑组织SOD活性,减少心、肝、脑组织中MDA的生成。三七粉大鼠灌胃给药可显著提高脑组织中SOD活性,减少LPO的生成。此外,三七醇提物还能促进小鼠脑内DNA、RNA和脑蛋白质的合成。
  (3)对免疫功能的影响 三七注射液可使经60Co-γ射线照射小鼠脾脏结构恢复正常,脾中央动脉周围淋巴细胞增多,脾小结明显,并出现生发中心,免疫母细胞的细胞器密度明显增高。PNS口服或注射均可对抗因60Co-γ射线照射引起的小鼠白细胞减少,且预防给药效果优于治疗给药。三七总皂苷连续4日小鼠皮下注射,可使溶血空斑数显著增加,并可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。对抗干扰素诱导剂乙氨易酮对迟发型超敏反应的抑制作用。三七多糖对中华眼镜蛇毒抗补体因子(CNF)处理后引起的豚鼠补体低下有促进恢复作用。
  三七影响免疫功能的主要成分是PNS和三七多糖。
  (4)对代谢的影响 三七对糖代谢有双向调节作用。三七皂苷C1能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖,作用呈量效关系,并能拮抗胰高血糖素的升血糖作用,而PNS则有协同胰高血糖素的升血糖作用。三七绒根乙醇提取物能促进3H-亮氨酸掺入小鼠肝脏、肾脏和睾丸组织,使蛋白质合成增加。皂苷Rbl和Rg1能促进小鼠脑蛋白质含量增加。人参皂苷Rbl能提高RNA聚合酶的活性,促进大鼠肝细胞核RNA合成。
  (5)其他作用 三七对记忆获得障碍,记忆巩固障碍有一定改善作用;PNS对家兔失血性休克有一定疗效;三七皂苷A对大鼠有一定的利尿作用。
  综上所述,与三七散瘀止血,消肿定痛功效相关的药理作用十分广泛,包括止血、抗血栓、促进造血、扩血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、抗炎、保肝、抗肿瘤、镇痛等作用,主要有效成分是PNS、PDS、PTS以及三七氨酸。

    药用与食用方法
  三七药膳的基本知识
  在中医药理论的指导下,将有滋补、保健作用,并且口感好、无毒副作用的三七与有关的中药、食物相配伍,经过精心烹制而成的既可防病、治病,又是美味佳肴的食品,称三七药膳。三七药膳“寓医于食”,既将药物作为食物,又将食物赋予药用,药借食力,食助药威;既具有营养价值,更具有防病治病、保健强身、延年益寿的功效。因此,三七药膳既不同于一般的中药方剂,又别于普通的饮食,是一种兼有药物功效和食品美味的特殊膳食。它可以使用者在心理上感觉是一种享受,在享受中身体得到滋补,疾病得到治疗。
  炖鸡或炖排骨,有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。
  方法:三七主根用冷水浸泡半小时左右,将其敲碎成蚕豆大小,用纱布包好,20克左右、加鸡肉或排骨(500克)、盐少许用文火炖1~2小时即可食用。

  产品:主根
  三七炖螃蟹,极有助于清热散血,舒筋活血,凡跌打损伤,瘀滞肿痛者皆可服食。
  方法:三七粉(10克左右)与适量螃蟹(清刷干净)用文火炖,待蟹肉炖熟时,药汤与蟹肉同食,极有助于清热散血,舒筋活血,凡跌打损伤,瘀滞肿痛者皆可服食。

  产品:粉
  三七须根炖鸡或炖排骨,有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。
  方法:将三七须根(20克)放入冷水中浸泡20分钟左右,加鸡肉或排骨(500克)、盐少许用文火炖1~2小时即可食用。
  三七药酒,具有消肿定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用,用于瘀血滞痛、腰酸背痛、四肢酸软、劳伤疼痛、跌打损伤、无名肿痛等症。
  方法:100克三七(可直接用三七主根泡也可将其敲碎成黄豆大小)、1千克白酒(50度左右)。三七和白酒泡30天以上可以服用,每次10毫升,每日3次。
  三七粉(可将三七主根研成粉状或直接购买有质量保证的三七粉)。

  三七片或三七胶囊:
  1.跌打损伤等各种出血症,直接用三七粉撒布伤口即可,伤口较大的,撒布三七粉后,再用消毒纱布加压包扎,可迅速止血。
  2.三七粉、三七片或三七胶囊,一次2克 ,每日2~3次,温开水或温米汤送服。可治疗各种体内出血,如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血及脑血管出血。
  3.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克 ,每日2~3次,温开水或温酒送服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹瘀滞疼痛等。
  4.适量三七粉与适量蜂蜜调和成糊状,直接敷面10~20分钟,具有活血润肤、抗衰老的功用,长期敷面可使皮肤光洁、细嫩(敷面期间,再用蜂蜜水内服三七粉效果更佳)。
  5.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克 ,每日2~3次,温开水或蜂蜜水送服。可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血。具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用。
  6.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克 ,每日2~3次,温开水送服。能使心肌耗氧量减少,有助于减轻心脏负担,故能治疗冠心病和心绞痛。
  7.三七粉、三七片或三七胶囊一次2克 ,每日2~3次,温开水送服。能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化,以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病;三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用。
  8.饮酒前或饮酒后(饮酒前服用效果更佳),温开水送服适量三七粉、三七片或三七胶囊,能保护人体肝脏。

  三七花用法
  活血化瘀
  1.少量三七花(3~5朵)直接用开水(200毫升)冲泡,具有清热、护肝、降压、镇静安神的功效。
  2.少量三七花(3~5朵)与适量青果一起用开水冲泡,能够治疗急性咽喉炎。
  3.10克三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟,然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟,花和鸡蛋同吃,可治疗高血压。
  4.三七花放温水泡10-20分钟,把肉炒到五成熟,再将花和肉一起炒,具有活血化瘀的功效。
  注意事项
  1.三七属珍贵药材,所以伪品较多,购买时要注意鉴别。
  2.民间称“三七”或土“三七”的草药较多,如菊科植物菊三七,景天科植物景天三七等,不可与正品三七相混。
  3.血虚或血热出血者禁用。
  4.对三七过敏者禁用。

    三七粉鉴别及三七含量测定
  三七粉鉴别
  (1)本品粉末灰黄色。淀粉粒甚多,单粒圆形、半圆形或圆多角形,直径4~30微米;复粒由2~10余分粒组成。树脂道碎片含黄色分泌物。梯纹、网纹及螺纹导管直径15~55微米。草酸钙簇晶少见,直径50~80微米。
  (2)取本品粉末2克,加甲醇15毫升,温浸30分钟(或冷浸振摇1小时),滤过。取滤液1毫升,蒸干,加醋酐1毫升,与硫酸1~2滴,显黄色,渐变为红色、紫色、青色、污绿色;另取滤液数滴,点于滤约上,干后,置紫外光灯(365纳米)下观察,显淡蓝色荧光,滴加硼酸饱和的丙酮溶液与10%枸椽酸溶液各1滴,干后,置紫外光灯下观察,有强烈的黄绿色荧光。
  (3)取本品粉末0.5克,加水约5滴,搅匀,再加以水饱和的正丁醇5毫升,密塞,振摇约10分种,放置2小时,离心,取上清液,加3倍量以正丁醇饱和的水,摇匀,放置使分层(必要时离心),取正丁醇层,置蒸发皿中,蒸干,残渣加甲醇1毫升使溶解,作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb1、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1对照品,加甲醇制成每1毫升各含1毫克的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各1微升,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿—醋酸乙酯—甲醇—水(15:40:22:10)10℃以下放置的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以硫酸溶液,于105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;置紫色外光灯(365纳米)下检视,显相同的荧光斑点。
  三七含量测定
  取本品粉末(过三号筛)0.5克,精密称定,置索氏提取器中,加乙醚适量,加热回流1小时,弃去乙醚液,药渣挥去乙醚,置于索氏提取器中,加甲醇适量,加热提取至甲醇无色,取甲醇提取液,挥干,残渣加甲醇使溶解,定量转移至20毫升量瓶中,加甲醇到刻度,摇匀,作为供试品溶液。另取人参皂苷Rb1及人参皂苷Rg1对照品适量精密称定,加甲醇制成每1毫升各含0.5毫克的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,精密吸取供试品溶液2微升,对照品溶液2微升与4微升,分别交叉点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿—甲醇—水(13:7:2)10℃以下放置12小时的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在110℃加热至斑点显色清晰,取出,在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板,周围用胶布固定,照薄层色谱法进行扫描,测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值,计算,即得。
  本品含人参皂苷Rb1(C54H92023)和人参皂苷Rg1(C42H72O14)的总量不得小于3.8%。

    三七种植过程和种植要求
  三七是一种十分娇嫩的植物,需要在人工搭建的荫棚下生长,对光的需求仅为自然光强的10~20%,对水分的要求也很苛刻,不能过多,也不能过少。因此,在长达3年的生长过程中,更需要人们的精心管理和细心呵护。稍不留神就会全军覆没,颗粒无收。为此,文山州专门成立了文山州三七研究所来对其进行专门的研究,了解它们的脾气,研究保护它们顺利成长的方法。在三七栽培过程中,人们需要经过选地、整地、播种、定植、施肥、防治各种病虫害等一系列的管理,才能获得丰收的喜悦。三七种植过的土地要经过10年以上的轮作才能再进行种植。 [采收]经过3年漫长的时间,三七终于可以收获了。三七最佳的收获时间每年的9~11月,也就是中秋节前后。这段时间采收的三七产量高,质量好。根据文山州三七研究所专家们的研究结果,9~11月三七中的总皂苷、三七素、黄酮和多糖等活性成分均上一年中含量最高的。 三七采收后必须立刻进行初加工。加工方法是在洁净的地方,摘除地上茎,洗净泥土,剪去根茎、支根和须根。然后进行晾晒或50~55℃衡温烘烤,然后进行手工揉搓,修剪、分级、检测、包装。

    三七的等级划分
  三七按品质来划分等级有普通三七、无公害三七、绿色三七、有机三七,有机三七是品质最高也是最好的三七。
  1、什么是有机三七?
  有机三七指在生态环境质量符合规定标准的土地,生产过程中不允许使用任何化学合成物质,按照特定的生产操作规程生产、加工、运输、仓库管理及包装。并经专门机构认定检验。达到有机食品标准的即为有机三七。 其安全性和有效性最高,是当今最高质量标准的三七。
  2、有机三七的特点
  (1)、安全性最高(有害成分农药、重金属等有害物质含量最低)
  (2)、有效成分含量最高
  (3)、产品质量最稳定
  (4)、三七原生成分最完整(在最适宜的环境种植、不使用化学物质就不容易改变其原生成分状态)
  3、有机认证体系(机构)
  德国BCS、日本JAS、美国NOP、瑞士SGS是世界上最权威的有机认证。
  4. 有机三七的成分与普通三七相比较有何区别?
  有机三七因为在加工工艺的规范性上避免了加工过程中出现的有效成分流失,三七受潮产生霉变等因素,所以有效成分相对要比普通三七的要高 。 在栽培过程中因为对生产环境的严格要求及在生产过程中不使用化学肥料及化学农药 , 所以在农药及重金属残留上要比普通三七要低很多, 达到了国际的标准,甚至许多指标超过了国内标准。

    吃三七有什么好处
  三七又名田七,明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠,清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔黄”,即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物,因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄, 每个叶柄生七个叶片,故名三七。其茎、叶、花均可入药。云南三七分布较广,几乎在海拔1200米、1700米的地区都有种植,其中以文山州各县为主要产区, 该州的砚山、马关、西畴等县栽培三七已有三、四百年的历史。三七具有“生打熟补”功效,即服生三七,能活血化瘀,消肿止痛,参治跌打劳伤有效;服熟三七(用鸡油或其他油将生三七炸黄即成熟三七),能补血强身。经科学研究并通过临床试验证明:三七与人参一样,含有四环三萜等补养成份,而且比人含参含量还高, 三七所含的酮类化合物,能促进血液循环, 扩张冠状动脉,降低心脏耗氧量,减轻心肌工作负担。
  用三七治疗由冠惊讶病引起的胸闷、心绞痛及降低胆固醇和血脂效果甚好。日本医学界还认为三七有抑制癌症的作用。因而销路甚广,现远销东南亚各国及港澳地区和美国、加拿大、日本等国。
  如何选择三七, 认别其品质? 三七分“春三七”和冬三七”两种, 这是以采收季节来区分的,在结籽之前采收的为春三七,结籽以后采收的为冬三七。 以春三七的品质为佳,选择个大。体重、色好、光滑、坚实而不空泡者为最好。冬三七绉纹较多,质量次之。
    食疗价值
  五加科草本植物三七的根。产于云南、广西等地。又称田七。秋季开化前采挖,洗净泥土,煎下支根、须根及茎基,晒至半干时边晒边搓,使其圆实。切片或研末用。
  [性能]味甘、微苦,性温。能化瘀止血,活血止痛。
  [参考]含三七皂甙、黄酮甙、槲皮素、β-谷甾醇。
  有止血作用,能缩短凝血时间;有显著抗凝血作用,能抑制血小板凝聚,促进纤溶,并使全血粘度下降;能增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,增加心输出量,并有抗心律失常作用;有镇静、镇痛及抗炎作用;有保肝、调节糖代谢、抗衰老及肮肿瘤作用;有增强肾上腺皮质功能的作用。
  [用途]用于多种出血症,有瘀血者尤宜;跌打损伤,瘀滞疼痛;冠心病心绞痛,缺血性脑血管病,脑出血后遗症;血瘀型慢性肝炎。
  [用法]一日3~10g。煎汤,浸酒,入菜肴。研末服,每次1~1.5g。
  [附方]
  1,三七藕蛋羹:三七粉3g,鲜藕汁1杯,鸡蛋1个。藕汁加水煮沸,鸡蛋打入碗中,放三七粉调匀,入沸汤中煮成羹食。
  源于《同寿录》。本方以三七化瘀止血,鲜藕凉血止血。用于胃热吐血,口干舌红,或舌上有瘀斑。
  2,三七蒸鸡:三七15g,仔鸡1只。仔鸡除去毛与肠杂,洗净切块,三七蒸透切片,与鸡一并放入盆中,加水和生姜、盐、黄酒等,上笼蒸至鸡烂熟。
  民间用三七同鸡炖食,常以三七活血生血;与补益气血的鸡配用,主要取其补益气血。用于气血不足而有瘀滞者。可用于冠心病、脑血管病及跌打损伤等。
    妇女用药禁忌
  1.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用,其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。
  2.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者,应在医师指导下服用。
  3.服药后痛经不减轻,或重度痛经者,应到医院诊治。
    三七化学成分
  参三七的化学成分与人参相似, 主要含有皂苷类及黄酮类。从三七绒根总皂苷中分离得多种皂苷元,主要是人参二醇和人参三醇类皂苷, 总皂苷含量高达12% ,单体有人参皂苷Rb1 、Rb2 、Rc 、Ra 、Re 、Rf 、Rg1 、Rg2 、Rh 等九种,但不含Ro , 其他尚有槲皮素、β 类固醇、多肽素和多糖及铝、铁、铷、锶等20 种微量元素。由于参三七与人参的已知化学成分相似, 故二者药理作用亦颇近似。与人参不同之处, 除单体含量不同外, 还缺少齐墩果酸。              三七止血与化瘀矛盾吗?
    或许有人问:止血与化瘀是两个截然相反的作用,出血患者红细胞膜易破损和部份溶解,使血管及毛细血管破损,产生出血现象。止血是要收缩局部血管,降低毛细血管的通透性,减少渗血,促进血小板聚集;产生凝血原,促进凝血过程;缩短凝血时间,抑制纤维蛋白溶酶溶解,发挥止血效应。而活血化瘀又是对抗血瘀呈扩张血管以促进血行,促进瘀血消散的。这样两个相反的作用集于三七一身,岂不矛盾?并且这两个作用岂不是又被互相抵消?其实不然。
    我们知道,三七的化学成份分为两大类:有机化学成份和无机化学成份;有机化学成份主要有皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质等;无机化学成份包括氮、磷、钾等大量元素和钴、钼、铯等多种微量元素。
    在黄酮类化合物中,含有槲皮素,文献报道,大量药理研究工作证明,槲皮素有平喘、降压、强心,增强冠脉流量,降血脂,增强肾上腺素作用,抗炎,增加毛细血管抵抗力和降低血管渗透性的作用。同时,三七中还含有一种特殊的氨基酸,称为三七素,三七素具有缩短出血和凝血时间,有与凝血酶相似的止血作用。因而三七具有止血的功效。但另一方面三七又具有抗凝血和溶血的作用。三七中含有的三七皂苷与人参皂苷均对ADP诱导的家兔血小板聚集有明显抑制作用,且表现出剂量——反应模式。在同等剂量下三七总皂苷与人参总皂苷的作用没有明显差异。三七皂苷表现出对血浆凝血因子与血小板聚集性均有抑制作用。且在对血小板聚集的抑制方面,三七皂苷与人参皂苷的作用相当。人参三醇型皂苷具有溶血作用,人参二醇型皂苷的溶血活性很低。
    综上所述,三七止血作用的有效成份为三七素和槲皮素。三七抗血栓、抗凝血及血溶血成份为皂苷类化合物。这与对三七的传统认识“散瘀止血,消肿定痛”是一致的。所以说三七的止血与化瘀不相矛盾的,而是相辅相承的,即我们所说的具有止血与化瘀的双向调节作用。这恰恰是三七有别于其它止血药(如收敛止血药)和西药的优点。       中药三七化学成分和药理作用及临床应用的研究进展
    三七[Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen]始载于《本草纲目》,具有良好的疗效和悠久的应用历史。三七可以散瘀止血,消肿定痛,用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌肿痛等。三七是许多著名中成药的原料,如云南白药、丹参滴丸、调经养颜胶囊等。为了更好地开发和利用三七植物资源,本文对其化学成分、药理作用和临床应用等方面的研究成果进行了综述。
  1.化学成分研究
  三七根的主要有效成分是人参皂苷,并含有黄酮苷、田七氨酸、黄酮等化合物。
  1.1 皂苷:三七根主要含人参皂苷,总皂苷含量达三七化学成分的8%~12%,以人参皂苷Rb 1 和Rg 1 为主。皂苷元为人参二醇和人参三醇,以后者含量为高。与人参所含皂苷不同的是缺少齐墩果酸。三七中的人参皂苷绝大多数属于达玛甾烷型四环三萜,在达玛甾烷骨架的C 3 和C 12 位均有羟基取代。少数皂苷属于五环三萜,是齐墩果烷的衍生物。
  1.1.1 达玛烷型皂苷:(1)20(s)原人参二醇型(20(s)-potopanaxadiol)该类皂苷包括人参皂苷Rb 1 、Rb 2 、Rc、Rd、K、L、R 7 、F 2 ,丝石竹皂苷IX、X VⅡ,三七皂苷Fa、Fc、Fe、F 1 -F 4 13种 [1] 。A: 20(s)-原人参二醇型 [2](2)20(s)原人参三醇型(20(s)-protopanaxatriol)包括人参皂苷Re、RM、R、Rg 1 、R 1 、Rg 2 、Rf、Rh 1 、R 2 、R 3 10种 [1] 。B: 20(s)-原人参三醇型 [2] 此外,用连续色谱柱分离到原人参三醇型皂苷R 8 和R 9 ,两者分别占总皂苷含量的0.00011%和0.00003%。经光谱分析证明两者为相互表异构物,分子式均为C 36 H 62 O 10 。结构图如下 [2] :C:20(s)原人参二醇三醇都不太稳定,酸水解时C 20 构型容易转为R,受热侧链环合,生成人参二醇和人参三醇,所以三七皂苷真正的皂苷元为人参二醇和人参三醇,结构图为[2] :人参二醇人参三醇
  1.1.2 齐墩果烷型皂苷:齐墩果烷型皂苷属于五环三萜化合物。三七中的人参皂苷R 0 ,竹节人参皂苷v和阿拉伯脱呋喃糖竹节人参皂苷w [1] 属于此类皂苷。D: 齐墩果酸型
    1.2 黄酮类:三七黄酮苷(山奈酚-3-O-半乳糖-O-葡萄糖),少量黄酮、槲皮素等。槲皮素能增强心脏收缩,减少心脏搏动数 [2,3] 。
  表1 三七中的主要皂苷:人参皂苷、苷元、苷元取代基。
  1.3 挥发油:挥发油含30多种化合物,有倍半萜类、脂肪酸、酯类、苯取代物、萘取代物、烷烃、环烷烃、酮等。中药挥发油是一类具有生物活性的成分,在临床上有止咳平喘、祛痰发汗、驱风解表、消炎镇痛、抗菌等功效 [2] 。
  1.4 其他成分:三七还含有多糖、脂肪油、蛋白质、生物碱、甾体及钠、镁、铁等17种元素及抗菌蛋白[4~6] 。
  2、现代药理研究
  2.1、对心血管作用
  2.1.1、保护心肌细胞:PNS可减慢心肌细胞搏动频率,减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释放,减轻细胞形态的改变,维持DNA的合成,对心肌细胞缺血损伤具有直接的保护作用。用PNS处理严重烫伤的小鼠,可以增加小鼠心肌细胞Gsa mRNA表达,提高CAMP含量以及AC和ATP酶活性。Rb1能改善异丙肾上腺素诱发的心肌损伤,并对结扎冠脉引起的心肌缺血性损伤有一定的保护作用[7]。PNS通过下列途径发挥抗氧自由基作用:(1)人参皂苷Rb 1及Rg 1为O -2 的天然清除剂,并能阻止缺氧时游离脂肪酸的堆积;(2)抑制黄嘌呤氧化酶形成,保护内源性过氧化酶活性;(3)通过抗炎作用,减少白细胞释放氧自由基。PNS能减轻缺血再灌注心肌细胞内钙蓄积,可能机制是抑制Na + -Ca 2+ 交换和阻滞慢钙通道。此外,PNS能抑制血小板聚集、减少微血栓形成,减轻白细胞粘附于损伤血管内皮导致的毛细血管阻塞,因而能减轻缺血再灌注心肌不能恢复灌流即“无再灌流现象”的程度,更有利于心肌代谢活动和心功能恢复[8]。
  2.1.2、抗心律失常:三七人参三醇苷对浦氏纤维外向钾电流有明显抑制作用,因而可以阻滞延迟整流钾通道而延长心肌细胞跨膜电位和相关电位,但不影响0相上升最大速度从而发挥心律失常作备用。研究证明,人参三醇苷能明显对抗大鼠结扎冠状动脉诱发的缺血性心律失常及再灌注心律失常,并可使缺血再灌注引起的心肌梗死范围明显缩小[9]。
    2.1.3、抗血栓:三七抗血栓及抗DIC作用主要与血小板有关。其抗血栓机制可能是通过提高血管内皮细胞合成和分泌组织纤溶蛋白原微活物,以及通过抑制血小板的聚集起作用[10]。PNS在体外能显著抑制大鼠血小板聚集,使血小板CMP含量明显增加,同时也抑制5-HT的释放,其血小板聚集抑制程度与5-HT释放抑制程度两者平行。
    2.1.4、血脂:七皂苷显著抑制低浓度高脂血清对体外培养血管平滑肌细胞的作用,对于动脉粥样硬化的发生及发展具有一定的防治作用[9],其降脂作用可能与其所含人参二醇型皂苷有关,其作用机制尚待进一步探讨。
    2.1.5、血压:三七皂苷具有扩张血管、降血压作用,可能与细胞Ca 2+运动有关。钙通道和钾通道是血管平滑肌细胞上最重要的离子通道,二者共同维持血管张力的平衡。阻断钙通道或者开放钾通道可使平滑肌舒张,血管张力下降。单体Rb1对心肌细胞电压依赖性钙通道开放引起的胞内钙升高有抑制作用,对β受体相关联的钙通道开放引起的胞浆Ca 2+升高也有抑制作用,但不影响β受体本身[11]。
    2.1.6、治疗冠心病:三七皂苷和黄酮苷明显扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量,增强心肌耐缺氧的能力,治疗心绞痛冠心病。三七治疗心绞痛疗效肯定,作用持久,无一般扩张血管药的副作用,而且对心率有双向调节作用。心率较快的患者,用后可使其心率下降到正常范围,心动过缓的病人长期服用三七,心率可以逐渐增快[12]。
  2.2、对中枢神经系统的影响
    2.2.1、抑制中枢神经系统:三七地上部分含人参二醇皂苷较多,以中枢抑制为主,表现为镇静、安定与改善睡眠等功能。三七皂苷E1可显著减少小鼠的自发活动使动物安静,延长硫喷妥钠的睡眠时间,与戊巴比妥钠有协同作用,能对抗咖啡因、苯丙胺所引起的兴奋作用,具有明显的中枢抑制作用[13]。
  2.2.2、镇痛作用:PNS具有镇痛效能,其镇痛部位可能在中枢。Rb1是PNS镇痛作用的有效成分,而Rg 1无镇痛作用,吗啡受体阻断剂纳洛酮能阻断三七皂苷的镇痛作用[27]。试验发现PNS对热刺激和化学刺激引起的疼痛的镇痛作用亦可被Nx阻断,这提示PNS的镇痛作用可能通过OLP起效应,这种作用起效快,维持时间长。三七对内脏的疼痛也有镇痛作用[14]。
  2.2.3、提高记忆延缓衰老:三七能提高记忆延缓衰老,具体表现为促进脑内蛋白质合成,尤其是促进C-fos基因表达及Fos基因合成;提高中枢神经系统内M胆碱受体密度;稳定细胞生物膜,提高膜脂的流动性;保护突触结构及增加突触数目;抑制过量Glu和NO产生的神经毒作用;降低脑内Ca2+浓度,影响某些酶活性,抑制细胞凋亡及抗应激作用[15]。Rb1能增强SOD的活性,减少LPO,达到延缓衰老作用。
  2.2.4、滋补强身作用:三七皂苷促进蛋白质、RNA、DNA的合成,具有滋补强壮作用,增强机体适应证和抵抗力,适用于劳累或思虑过度引起的疲劳综合征。Rb 1 和Rg1能刺激服用者血脂和胆固醇的新陈代谢,促进细胞核酸中的RNA产生新生蛋白质,增加抗力作用[15]。
    2.3、对血液和造血系统的影响:三七有止血作用,其止血成分为酸性物质Dencicine,止血效果随药物剂量减少而降低。其止血作用可能与肝脏有关。人参皂苷Rg1以浓度依赖式抑制凝血酶诱导的血小板聚集,浓度升高时Re作用增强,而Rb 1 反而促进血小板聚集[16]。近代研究发现,三七可使因失血而濒临死亡的动物复苏,改善动物的心脏衰竭状态,刺激外周血液循环,这源于人参皂苷对缺血细胞的保护作用和血管扩张作用。心肌缺血时,胞内Ca 2+浓度增加,损伤心肌细胞。人参皂苷Rg 1和Rg 3抑制Ca 2+通道,降低胞内Ca2+浓度,从而达到保护心肌的作用[7]。三七不但具有良好的止血、活血化瘀、通脉活络双向药理作用,还具有明显的补血作用,能促进血液中红细胞、白细胞、血小板等各类血液细胞分裂生长,增加数目,保持正常水平。同时具有抗凝、抗栓、扩血管,增加脑及冠脉血流量,降低血压,清除自由基,促进病灶内VMF阳性血管增生,加速血管形成和伤口修复。
  2.4、对免疫功能的影响:三七可提高NK细胞的活性,增加巨噬细胞吞噬能力和血清中溶菌酶含量,促进巨噬细胞抗原结合细胞和抗体分泌细胞、特异性玫瑰形成细胞(SRˉFC)和溶血空泡形成细胞(PFC)[13],使低白细胞症患者的白细胞恢复正常水平而对正常的白细胞无影响,具有调节人体免疫功能的作用。人参皂苷Rg 1促进血清中白蛋白、γ-球蛋白的合成,增强脾脏中蛋白质合成效率,提高抗原刺激抗体生成的效率,提高机体cAMP浓度刺激T、B淋巴细胞的功能成熟。人参三醇类皂苷能增加白细胞介素-6-mRNA的稳定性促进其转译效率,进而增加白细胞介素-6的产生,而白细胞介素-6对T、B细胞和巨噬细胞具有促分化效应[17]。Berek等[18]发现人参皂苷Rc和Rd能促进T细胞增殖,提高NK活性,从而提高机体免疫力。
    2.5、抗炎作用:PNS对多种急性渗出性炎症具有明显的对抗作用。抗炎机制为:对抗缓激肽、组织胺、5-羟色胺等所致毛细血管通透性增强及炎症组织PG的释放,减少炎性渗出物中前列腺素含量;抑制肥大细胞释放组织胺等活性物质,抗渗出,改变炎症早期的血管通透性,提高体液免疫、粒细胞吞噬活动以及网状内皮系统功能[19]。
  2.6、肿瘤作用:肿瘤是人类至今未能攻克的难题之一。三七含人参皂苷、三七多糖、活性硒、β-榄香烯等多种具有抗癌活性的物质,能杀伤恶变细胞,保护正常细胞。人参皂苷作为免疫调节因子促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提供T细胞和巨噬细胞的功能,抑制肿瘤细胞增殖[20]。人参皂苷Rb1通过对抗肿瘤坏死因子(TNF)引起的恶病质而对肿瘤及其感染患者具有保护作用,可较完全地阻止TNF引起的脂肪细胞形态变化。Rh1对培养的肝癌细胞有明显的抑制作用。Rh2也具有较强的抗肿瘤活性,使癌细胞诱导逆转成非癌细胞,其作用机制是Rh2影响肿瘤DNA合成使细胞在G 1 /S期停止生长。Rh2还能抑制正常淋巴细胞染色体突变[21],稳定免疫系统,达到抑癌效果。三七多糖也有刺激免疫功能产生抗肿瘤作用。
2.7其它:PNS还能改善D-半乳糖所致的组织细胞的病理性变化,对抗肝损伤所致肝血流减少,增大肝血流,扩张肝血窦改善肝微循环。能有效阻止肝缺血灌注状态下Ca 2+ 向细胞内大量涌入,保护缺血再灌注受损的肝细胞[22]。最新研究发现,人参皂苷能抑制幽门螺杆菌(HP)达到预防和治疗十二指肠溃疡和胃溃疡的作用[23],能有效抑制粘性放线菌对唾液获得性膜的早期粘附,预防龋齿[24]。PNS通过改善微循环、抑制脂质过氧化反应、保护肾脏抗氧化酶和ATP酶活性及减轻肾组织钙超载保护甘油所致急性肾衰竭[25];促进bcl-2mRNA转录与Bcl-2蛋白表达,减少细胞凋亡,促进脑出血后前脑内神经元的存活及损伤修复[26]。
    3、临床应用
    3.1、血管疾病:三七有助于减轻心脏负担,缓和心肌需氧和供氧之间不足的矛盾,因而是治疗冠心病心绞痛的有利因素。用蝮蛇抗栓酶配合三七粉治疗急性心肌梗死(AMI),临床疗效显著优于对照组(用血管扩张剂及血管稀释剂)[27]。广泛性心肌梗死合并心源性休克患者,用西药升压,但有些患者停西药后血压下降又出现休克,改用三七粉3g,以生脉散(麦冬、五味、人参)煎汤送服,每日1剂,有时只需2~3剂就可撤掉上述药物而保持血压稳定[12]。三七适用于各种心绞痛,尤其是在使用其他中药或硝酸盐、心得安、心痛定等效果不满意时,用三七能有效控制发作。人参、三七、琥珀2:2:1治疗心绞痛总有效率达94%[28]。以三七为主要原料的益心康胶囊是一种专治心脑血管疾病的新药,总有效率达92%,且无毒副作用。三七冠心宁片亦是治疗冠心病心绞痛的良药[29]。口服三七粉具有抗体内血栓形成的作用,并能抑制由此引起的口鼻出血,大剂量(5.6g/kg)的作用强于小剂量(1.4g/kg)[21]。
    3.2癌症:三七能增强机体免疫系统防御功能,具有抗肿瘤作用,用三七治疗癌症的研究已取得了可喜的进展。由蟾皮、牛黄、珍珠、三七等组成的消癌利生是抗癌复方中药胶囊制剂。临床证明,在48μg/ml剂量下对贲门癌细胞具有杀伤作用。胃癌、贲门癌患者每次2粒,每粒0.25g,po每3次,30天1个疗程。3个疗程后,病症缓解和部分缓解的占50%,总有效率为60%[30]。
    3.3、治疗痛症、血症:三七是中药止血药,对机体的新陈代谢有全面双向的调节功能,以云南文山特产优质三七为原料精制而成的三七片及其方剂,可治疗各种出血症,如吐血、贫血、外伤出血、跌打瘀血、产后血晕、瘀血疼痛等(见表2)。
    3.4治疗各种炎症:三七总皂苷对多种急性渗出性炎症具有明显的对抗作用,临床应用于急性咽喉炎、复发性喉炎、风湿性关节炎等各种炎症(见表3)。
    3.5治疗脑血管疾病:三七是重要的降压药,促进脑内蛋白质合成,减少细胞凋亡,对多种脑疾病有很发好疗效。急性脑梗塞早期应用血栓通粉剂显效快,疗效确切。用三七水蛭粉治疗脑卒中后遗症42例,有效率为95.2%[31]。
    3.6治疗肾病:三七总苷注射液每支2ml,每次8ml溶于生理盐水250ml中iv,每日1次,治疗中度肾衰竭[32]。对糖尿病严重并发症糖尿病肾病患者iv血栓通联合黄芪注射液,每日1次,疗效显著[33] 。
    3.7其它:三七化痔丸可治疗痔疮。由红参、三七、丹参、玄参、沙参和苦参等药物组成的三七五参汤能抗心肌缺血。同时,三七还能治疗突发性耳聋,小儿过敏性紫癜。运用三七地黄逍遥散可治疗女性节育术后低热。由三七配合女贞子具有调经养颜功效。
    表2 治疗痛症血症病症类型
    表3 治疗各种炎症病症类型
    隆起糜烂性胃炎:复方三七胶囊,组成:三七、半夏、党参、炒白术、黄柏、苦参、苓、炙甘草,上药按比例取量净化后制成粉末状,装入胶囊,每0.4g,6粒/次,3次/d,于饭前半小时po[40]。
    4、 讨论
    三七化学成分复杂,药理活性强,功能完备,临床应用范围广,在血液、心血管、神经、免疫、抗肿瘤等方面的生理活性,特别是在心脑血管系统疾病方面的独特作用,为三七作为医疗和保健用品进一步开发利用提供了重要的科学依据,使三七成为预防、治疗心脑血管系统疾病、调节新陈代谢和生理功能、抗老防衰、保持机体正常生长发育的重要药理。开发现代剂型,保证产品的质量是当前重要的任务。目前三七的药用复方以及和其他植物配制的三七产品品种有160余种,但是对降血压,保护心脑血管,清洁血液最有效的仍然是三七单方。随着研究的深入,三七的药用价值和临床应用不断扩大。由于三七栽培受季节、地理以及病虫害影响,生产有限。利用生物细胞工程快速有效培植三七,保护和可持续利用三七的资源,并对有效成分进行深入的药理研究,研制效果确切优良、副作用小,能广泛应用于临床的中药新品种,是我们今后研究的重要课题。
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作者单位:300072天津天津大学药物科学与技术学院
200030上海上海交通大学药学院
100094北京中国医学科学院中国协和医科大学药用植物研究所       中药三七粉是治什么病的药
   三七粉主要可用于: 
    1、跌打损伤等各种出血症,直接用三七粉撒布伤口即可,伤口较大的,撒布三七粉后,再用消毒纱布加压包扎,可迅速止血。
    2、三七粉、一次2克 ,每日2-3 次,温开水或温米汤送服。可治疗各种体内出血,如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血及脑血管出血。
    3、三七粉、一次2克 ,每日2-3 次,温开水或温酒送服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹瘀滞疼痛等。
    4、适量三七粉与适量蜂蜜调和成糊状,直接敷面10-20分钟,具有活血润肤、抗衰老的功用,长期敷面可使皮肤光洁、细嫩。(敷面期间,再用蜂蜜水内服三七粉效果更佳)。
    5、三七粉、一次2克,每日2-3次,温开水或蜂蜜水送服。可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血。具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用。
    6、三七粉、一次2克 ,每日2-3次,温开水送服。能使心肌耗氧量减少,有助于减轻心脏负担,故能治疗冠心病和心绞痛。
    7、三七粉、一次2克 ,每日2-3次,温开水送服。能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化,以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病;三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用。
    8、饮酒前或饮酒后(饮酒前服用效果更佳)。温开水送服适量三七粉、三七片或三七胶囊,能保护人体肝脏。    《中国医药大辞典》记三七
    《中国医药大辞典》(1912年) 这样记述三七: “三七功用补血、去瘀损、止血衄、能通能补,功效最良,是方药中之最珍者。三七生吃,去瘀生新,消肿定痛,并有止血不留瘀血,行血不伤新的优点;熟服可补益健体。” 
    三七的简介
    三七又名田七,为五加科植物,根、花入药,有散瘀止血、消肿止痛作用,药用过量可致中毒。
    毒性:三七含总皂甙12%,主要有三七皂甙A、B,并含少量槲皮素。三七有扩张冠状动脉作用,大剂量可增加心肌张力,抑制心脏传导系统,扩张血管,抑制血管运动中枢,并抑制血小板功能,有显著抗凝血作用。一次口服5克可引起严重中毒。
    中毒表现:大量服用三七或其制品后出现恶心,呕吐、鼻出血、牙龈出血、月经量增多,严重者可引起心动过缓、房室传导阻滞等。也可出现皮疹。     三七炖鸡或炖排骨
    方法:三七主根用冷水浸泡半小时左右,将其敲碎成蚕豆大小,用纱布包好, 20 克左右、加鸡肉或排骨( 500 克)、盐少许用文火炖 1 - 2 小时即可食用。有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。     三七炖螃蟹
    方法: 三七粉( 10克左右)与适量螃蟹(清刷干净)用文火炖,待蟹肉炖熟时,药汤与蟹肉同食,极有助于清热散血,舒筋活血,凡跌打损伤,瘀滞肿痛者皆可服食。
    三七须根炖鸡或炖排骨
    方法:将三七须根( 20 克)放入冷水中浸泡 20 分钟左右,加鸡肉或排骨( 500 克)、盐少许用文火炖 1 - 2 小时即可食用。
有益气养血、治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗、有滋阳强壮作用。也治疗老年人的头风痛、腰肌酸软无力等症。     三七药酒
    方法: 100 克三七(可直接用三七主根泡也可将其敲碎成黄豆大小)、 1kg 白酒( 50 度左右)。三七和白酒泡 30天以上可以服用,每次10ml ,每日 3 次。具有消肿定痛、活血散瘀、舒筋止痛的功用,用于瘀血滞痛、腰酸背痛、四肢酸软、劳伤疼痛、跌打损伤、无名肿痛等症。     三七花用法
    1、少量三七花(3-5朵)直接用开水(200ml)冲泡,具有清热、护肝、降压、镇静安神的功效。
    2、少量三七花(3-5朵)与适量青果一起用开水冲泡,能够治疗急性咽喉炎。
    3、10克三七花、四个鸡蛋、先用花和鸡蛋煮10分钟,然后将鸡蛋敲碎壳再煮30分钟,花和鸡蛋同吃,可治疗高血压。
    4、三七花放温水泡10-20分钟,把肉炒到五成熟,再将花和肉一起炒,具有活血化瘀的功效。     中药不良反应: 三七:
    【别名】田七、人参三七、云南三七、金不换、汉三七、山漆、参三七等。
    【功效】散瘀止血,消肿止痛。
    【不良反应机制】本品中含有三七皂苷,小剂量有收缩血管的作用,而大剂量时则有扩张血管的作用,同时也能直接影响到心脏的传导系统。
    【不良反应】主要为中毒反应和副作用。
    (1)中毒反应:主要表现为颜面红肿(双眼泡尤甚)、不思饮食、痰多粘厚、小便色红、大便干燥、舌苔黄、厚腻、网肢发麻、心悸、胸闷、出汗、心电图显示心律失常、二度房室传导阻滞。
    (2)副作用:剂量在常规用量范围内一般无明显副作用,但少数人会有口干、头昏、失眠、情绪不安、恶心、呕吐、出血倾向等。偶有变态反应:过敏性休克、阴部瘙痒、大疱性表皮松解型药疹、过敏性紫癜、出血、口形红细胞增多、腹痛、腹泻。
    【治疗与解救】
    中毒解救:
    (1)催吐,洗胃,导泻。必要时静脉输液。
    (2)对症治疗。
    (3)中药治疗:金银花100g,连翘25g,菊花20g,生石膏100g,知母20g,黄芩20g,黄连6g,生地20g,桑白皮30g,葶苈子30g,厚朴10g,竹叶10g,车前子(包)30g,水煎服,每日1剂,连服4剂。
    (4)副作用解救:对于变态反应者,给予抗过敏治疗和对症治疗。+      三七抗心律失常的作用
    三七为五加科人参属植物三七的块根。
    性味归经:味甘、微苦,性温。归肝、胃经。
    功效:化瘀止血,活血定痛。
    临床应用:(1)用于人体内外各种出血之症,有化瘀止血之功。(2)用于跌打损伤,瘀滞肿痛,有活血定痛之效。
    现代研究:从三七中提取的三七总甙,对氯仿、氯化钡、乌头碱及肾上腺素诱发的动物心律失常均有对抗作用,同时能提高家兔心室电致颤阈。昆明医学院附一院用哇巴因、毒毛K所诱发犬室性心律失常,用三七总皂甙治疗组与利多卡因治疗组对照,结果疗效无显著差异。总结出三七总皂甙有二种作用机制,一是提高心肌不应期的均一性,消除折返;二可能是延长折返激动波波长而终止折返。还能抑制窦房结自律性及窦房传导。
    《中药大辞典》收载的实验结果证明:三七还有明显增加冠状动脉血流量的作用,使心肌耗氧量减少;又有降低动脉压及略减心率的作用,使心脏工作量减低。
    根据以上实验及传统用药经验,三七可用于治疗冠心病心绞痛,窦性心动过速等心律失常。
    临床用量:3~5克,研粉,分二次服。     单味三七粉治前列腺肥大有效
    前列腺肥大(增生)是中老年男子的常患疾病。临床应用发现,单味中药三七对前列腺肥大有较好效果。方法:将三七碾成细粉,装瓶备用。每次服6g,温开水冲服,1日服2次,饭后服(或者每次服3g,1日服3次)。连服15天为1疗程,可连服2~3个疗程。
  中医认为,前列腺肥大者多与肾阳虚衰,阳虚无力推动血液运行,引起下焦脉络瘀阻有关。三七主要功效为止血、散瘀,消肿、定痛,擅治各种出血、新旧血瘀。三七对下焦瘀阻型前列腺肥大最有效。下焦瘀阻的主要表现是:尿急尿频,尿道涩痛,会阴憋胀,舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩等。三七使瘀血、肿结消散,则水道自通,小便自利。
  三七无明显副作用,临床多研末吞服,也可炖肉食用。一般用量3~6g/次,2次/日。      三七质量、等级、加工方法的鉴别
    三七为五加科人参属植物,系中华医学瑰宝,药用价值亟高,如不能分辨真劣就会给人们造成经济损失、或不能及时的治疗疾病而影响人们的健康。根据本公司种植基地20多年的良种筛选和栽培经验,以及有关资料考证,三七根有淡黄色、紫色、黑色、红色和白色五个品系。三七的全部植株均可入药,根据不同部位和常见市场流通产品,三七产品分为三七根(通常简称三七)、三七花、三七芦头(通常也叫剪口)和三七叶。如何鉴别三七的质量、等级及加工方法?如何让用户购买到放心满意的三七产品?我们将所知道的几种鉴别方法提供给消费者,以供参考:
  一、三七根产品的外观
  市场流通所说的三七即为三七根,是消费者最常使用和流通最多的三七产品,所以对三七根的认知是广大消费者所必须的。优质三七整体均匀饱满,加工不使用任何化工原料,颜色为本色,有粗糙感;较差的三七干瘪,或者加工时使用石蜡、炭墨、滑石粉等,使三七有光泽并滑腻。
  二、三七的内在品质
    用科学的检测手段,检验三七中六六六、DDT、重金属(砷、汞、铅、镉等)有害成分的含量,是否达到《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》。
  三、三七根的等级
  按三七等级可分为普通一、二级三七;优质三七;绿色三七;有机三七。
  1、普通三七在种植过程中不规范使用肥料和农药,成熟收挖,分剪加工后销售;普通三七一级个头均匀饱满,带少量乳苞,不超规格;普通三七二级有乳苞,实际规格不足。
  2、优质三七的农残和重金属含量达到有关三七的地方和国家标准。三七规格要达标:不带芦头(即剪口)。目前,优质三七亩产低,产地产量也小,而市场需求较大,所以价格比较高。
  3、绿色三七从种子的培育和筛选、种植、加工及包装和销售都严格规范操作。尤其在种植过程中,由生态农业代替传统化学农业,保证了三七的内在品质。
  4、有机三七即从种植生长就使用有机肥:堆肥、绿肥、沼气肥、油枯、天然矿肥等。根据生物特性和田间环境综合开发三七产品。
  四、三七根的规格
  三七规格有10头、20头、25头、30头、40头、60头、80头、120头、160头、200头、无数头、芦头(通常也叫剪口)、花、叶、大根、须根和粉等。[500克中三七的个数即是三七的头数(头数也是个数)]
  五、三七粉的等级
  目前市场上的三七粉多用三七的废弃物,有的甚至搀杂其他有害杂质,口感苦味很淡,但口服后不化杂,颜色由黄到灰;真正的三七粉颜色黄绿,口感苦,口服化杂。
  六、三七芦头
  三七的芦头除了内在品质区别外,较差的三七芦头带植株茎多,干度不够,皂甙含量低;优质三七芦头带茎少,干燥,皂甙含量高。
  七、三七花
  三七花根据颜色和花柄的长短以及皂甙含量和农残区别。优质的花朵大且均匀,绿色,花柄短;较差的花朵小不均匀,发黄,花柄长。
  八、三七叶
  三七叶的优劣和三七花的区别方法一样。     三七的真伪鉴别
    三七,即田七,参三七又名金不换等。是道地名贵中药。市场上伪品较多,那么我们应该如何分辨真假三七,真正的保健自己呢?鉴别方法如下:
    真三七
    外观性状:断面角质样有放射状纹理,木质部和皮部易分离。气微,味苦而甜。 
    横切面:维管束无限外韧型,形成层环状,木射线宽广,细胞充满淀粉粒。
    粉末:淀粉粒众多,层纹明显,导管多为网纹,树脂道内含棕黄色滴状或块状物,有草酸钙簇晶。
    真三七外观:     
    真品三七是纺缍形或类圆锥形,长约1厘米~6厘米,直径1厘米~4厘米,颈部有茎痕,周围有瘤状突起,侧面有支根断的痕迹,表面光亮,为灰绿色,带有部分残存的灰内松皮,有横向皮孔及不连续的纵皱纹。质坚实,碎后皮质分开,中央木质部色较深,呈菊花心状。以个大、质坚、体重、皮细、断面灰绿色或黄绿色,无裂纹,有菊花心者为佳。
    假三七
    1、用我术加工的仿制品:系用姜科植物,蓬我术CURCUMA PHAEOCAULIS VALETON的根茎,经加工后的仿制品。
    本品呈卵圆或圆锥形,表面黄褐色至棕褐色,有雕刻而成的皱纹和瘤状突起,顶端无茎痕,体重,质坚。
    2、用木薯加工的仿制品:为大戟科植物木薯MANIHOT ESCULENTA CRANTZ的淀粉与柬科植物苦柬MELIAAZEDARACHL树叶加工成伪制品。本品呈圆锥形,顶端中心有一伪制的突起假茎痕,周围有4~6个伪造的瘤状突起,中部往下刻有横向突起的假皮孔,下部有的有分枝,全体凹下部份常有泥土,断面无环纹,味苦,嚼之粘牙。
    三七伪品外观:,一般以莪木的干燥根茎,呈卵形、圆锥形,表面为黄褐色,长3~6厘米,有人工刀刻状,似真品,体重,质轻,断面为棕黄色,同真品比较明显。   
    口尝鉴别:     
    真品三七有人参气味,尝之苦后回甜,伪品气微辛,味微苦,有辛辣味,不回甜。
    三七保肝作用及其机理研究进展
    三七为五加科多年生草本植物三七的根,又称田七、人参三七、山漆等。中医认为三七具有活血化瘀,消肿止痛,止血等功能。现代研究表明三七的化学成分主要为三七皂苷、黄酮苷、槲皮素、槲皮苷、β一谷甾醇等,其中三七皂苷为主要活性成分。对三七的药理研究发现,其对心血管系统具有抗心律失常、降低心肌耗氧量、降血压、抗血栓、抗休克作用;对神经系统具有镇静、镇痛作用;其他如抗衰老、抗炎、降血糖、保肝等作用。现仅就三七保肝及其机理实验研究作一综述。
    l、保肝作用
    1.1、抗急性肝损伤作用
    1.1.1、抗CCJ4致急性肝损伤作用
    通过制备四氯化碳(Ccl4)致小鼠急性肝损伤模型,三七皂苷可显著降低CCl4肝损伤小鼠血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)活性。甲醇提取物对cCl4、D一半乳糖胺(GaLN)引起的大鼠肝损伤,能显著降低大鼠血清 ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶活性 (LDH),使肝细胞变性坏死减轻。有实验用ccl4致大鼠肝损伤法观察新云三七速溶粉对化学性肝损伤的保护作用,结果证实新云三七速溶粉能显著降低ccl4致大鼠升高的ALT、AST水平,且血清甘油三酯(TG)水平较阴性对照组和模型对照组均显著降低,病理检查结果显示,新云三七速溶粉能显著减轻肝小叶中心性肝细胞的气球样变、脂肪变性、胞浆凝聚和坏死。钟邱等用CCl4致大鼠急性肝损伤法观察丹参与三七伍用对大鼠化学性肝损伤的保护作用,结果发现经 ccl4处理后大鼠的血清ALT和琥珀酸脱氢酶(sDH)活性均迅速升高,应用丹参与三七配伍治疗后血清酶活性降低,降低程度与药物剂量呈量效关系;同时使用丹参与三七后促进肝糖原合成,减轻肝细胞损伤,肝脏系数变小。有实验采用腹腔注射Ccl4致小鼠肝脏损伤模型,用三七参泰胶囊预防给药,结果显示三七参泰各剂量组均显著降低CCl4肝损伤所致的小鼠血清ALT、 AST升高,减轻cCJ4对肝脏细胞的病理损伤[引。陈廷玉等采用CCl4复制小鼠肝损伤模型,与模型组相比,用三七处理后,ALT、AST显著降低,白蛋白(ALB)增加,并能显著改善肝脏组织病理变化和超微结构变化。
    1.1.2、抗缺血再灌注致急性肝损伤作用
    鲁力等采用大鼠肝移植缺血再灌注观察三七总皂苷对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护作用,结果显示假手术组(so)肝细胞凋亡少见,生理盐水(Ns)与三七总皂苷(PNS)组与S0比较,肝细胞凋亡显著增高,PNS与NS比较,肝细胞凋亡显著降低;其肝组织中 MDA含量,PNS与NS和S0比,差异有显著性。有实验通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留与肝脏组织,观察PNS对肝脏结构的影响,结果PNS组超微结构损伤较对照组轻,缺血期超微结构基本正常,再灌注90min时无线粒体嵴断裂,空泡增多等损伤,提示PNS具有减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞核、线粒体等超微结构损伤的作用。大鼠移植肝缺血再灌注时刺激核因子一kB(NF—kB)的活化,启动细胞间黏附分子(ICAM一1)的表达参与肝脏缺血再灌注损伤的发生过程,三七总皂苷能显著降低再灌注时供肝组织中炎症介质的转录表达并有效改善供肝的再灌注损伤。
    1.2、抗酒精性肝损伤作用
    赵鹏等采用乙醇复制大鼠肝损伤模型,测定肝组织丙二醛(MDA)及还原型谷胱甘肽(GSH)含量;并观察肝脏的病理组织学改变。研究发现三七叶苷胶囊 (主要功效成分为皂苷)能显著降低肝组织中MDA水平,且能显著升高GSH含量;亦能减轻大鼠肝组织脂肪变性的作用。有实验对三七花含片致大鼠酒精性肝损伤保护作用的研究发现,三七花含片可显著降低酒精性肝损伤模型大鼠肝组织中MDA及TG含量,提高肝组织GSH含量,可减轻酒精性肝损伤大鼠的肝组织脂肪变性,表明三七花含片对酒精性肝损伤具有保护作用。
    1.3、抗肝纤维化作用
    有研究用40%CCl4复合因素致大鼠肝纤维化模型,同时给PNS治疗,结果发现PNS能显著改善肝纤维化大鼠的肝功能,降低血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(姒)含量及使肝组织羟脯氨酸(Hyp)明显下降,明显减轻贮脂细胞增生及胶原的沉积,说明PNS具有抗肝纤维化的作用。张荣华等采用CCl4中毒诱导的大鼠肝纤维化模型,观察三七对实验性肝纤维化的预防作用,结果显示三七能显著降低血清ALT、球蛋白(CLB)、HA、层粘连蛋白(LN)以及肝组织Hyp含量,且能显著升高血清ALB含量。有实验用cCl4复制大鼠肝纤维化模型,研究三七皂苷单体Rgl、Rbl抗肝纤维化作用,从电镜观察发现模型组大鼠肝细胞脂肪滴明显增多,狄氏间隙可见大量的胶原纤维及贮脂细胞增生,有粗大胶原纤维沉淀。№1、Rbl组与模型组Masson胶原染色光镜下所见纤维化程度相比差异有显著性。血清学检查可见三七皂苷Rgl、Rbl明显抑制血清ALT活性及HA、PcⅢ的水平。熊磊等u 5_采用MTr法观察三七及PNS对NIH/3T3细胞(小鼠胚胎成纤维细胞)增殖的影响,结果证实三七及PINS可抑制NIH/3T3细胞型胶原的生成与分泌,有抗肝纤维化的作用,而PNS则可能是抗肝纤维化的活性的主要物质基础。
    1.4、改善肝脏微循环
    有实验对13例慢性肝炎患者在用三七注射液治疗前后进行血液流变学观察,治疗3个月后,全血粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞电泳率和纤维蛋白原含量明显降低。表明三七能改善肝脏微循环,增加血流量。李哲等采用大鼠离体灌流肝损伤模型观察PNS对大鼠肝损伤的保护作用,结果证实PNS能显著增加血管流量,改善肝脏微循环,减轻肝损伤。熊磊等发现PNS能解除血液的浓、粘、聚、凝状态,改善肝脏微循环,增加血流量,促进毒物排出,从而减轻肝损伤。
    1.5、抗肝癌作用
    李兆健等采用二甲基亚硝胶肝损伤大鼠的实验模型观察三七对肝损伤大鼠的干预作用,结果表明三七有促进肝内适量脂肪贮存的作用,这可能是其扰肿瘤作用的表现。有实验采用四氯二苯二氧化物 (TCDD)所致的肝损伤模型观察生三七对肝损伤的抑制作用,结果证实生三七能明显抑制小鼠肝癌的发生,降低血清中碱性磷酸酶(ALP)、AST、ALT、LDH的活性,延长生存期,对TCDD所致的肝损害有抑制作用。
    1.6、降血脂、利胆作用
    临床观察发现,三七有利胆、退黄、降酶等作用,可提高慢性肝病患者的血浆白蛋白。三七注射液对α一异硫氰酸萘酯引起的家兔肝内阻塞性黄疸具有显著降低血清胆红素、促进胆汁分泌作用。贺小琼等采用高脂饲料喂养大鼠观察三七提取物对大鼠高脂血症的防治作用,结果表明三七提取物显著降低大鼠血胆固醇、甘油三酯,且与模型组比较,三七提取物预防组肝重显著减轻,表明三七提取物具有明显的预防外源性高脂血症作用,并对已形成的高脂血症具有显著的治疗作用。有报道服用生三七粉治疗冠心病合并高胆固醇血症74例,日用量0.9g,连用10d以上。治疗前胆固醇平均值为7.70mmol/L,治疗后胆固醇平均值降为4.88mmoL/L。
    2、保肝机理探讨
    近几年对三七及其提取物保肝机理的研究主要集中于其抗肝纤维化。现代医学认为肝纤维化发病机制是:反复肝细胞的炎症刺激,导致肝星状细胞的活化增殖,细胞因子的异常表达,胶原等细胞外基质的异常合成增加而降解减少,造成细胞外基质在肝脏过度沉积,最终形成肝纤维化。另外,脂质过氧化也参与肝纤维化进程。
    张荣华等研究发现,三七能显著降低CCl4中毒性肝纤维化大鼠血清ALT、HA、LN、Hyp,使细胞损害、肝脏脂肪变性、炎性细胞浸润程度减轻,成纤维细胞和胶原纤维增生减少。石小枫等用ccl4复合因素致大鼠肝纤维化模型,研究结果表明,三七能抑制I、Ⅲ型胶原的合成,同时对炎症产生的细胞因子转化生长因子β1(TGF一β1)的表达也有抑制作用,表明三七抗肝纤维化作用是通过抑制TGF一口l的产生而抑制肌成纤维细胞的生成或是直接抑制胶原的合成或两者皆而有之,但尚待进一步研究。实验证实三七总皂苷能显著提高肝组织及血清超氧化物歧化酶(SOD)含量,减少:肝糖原消耗,改善肝脏微循环,减少内质网等细胞器损伤,从而起到保护作用。有实验用ccl4复制大鼠肝纤维化模型,探讨三七皂苷对细胞因子的影响,研究三七皂苷单体Rgl、Rbl抗肝纤维化的作用机制。光镜、电镜及血清学检测的结果表明肿瘤坏死因子a (TNF—a)水平增高可促进CCl4所致大鼠肝损害的纤维化进程,而Rgl、Rbl可通过抑制TNF—a水平的增高达到抗肝纤维化作用;形态学和血清学检测显示,分泌型磷酯酶A2(sPLA2)及其相关介质的增加使肝纤维化的效应进一步扩大,实验证实Rgl、Rbl通过抑制 SPLA2、PCE2水平来减轻ccl4所致的肝细胞损害,进而减轻对肝细胞的炎症刺激和库普弗细胞激活,使TNF—α生成减少,达到抗肝纤维化的作用。有研究表明,三七总皂苷具有很强的清除自由基能力,从而防止氧自由基对肝细胞膜及亚细胞结构的脂质过氧化损伤,保护肝细胞膜完整性,因而,抗脂质过氧化可能是三七总皂苷对化学性肝损伤的保护机制。王文兵等观察到PNS显著抑制肝星状细胞(HSC)增殖,促进其凋亡,抑制工、Ⅲ型胶原和层粘连蛋白合成。有研究表明三七降低血清TNF—a、Leptin的水平可能是其有效防止酒精性脂肪肝发生的重要机制之一。
    3、展望
    从近年来的研究文献可以看出,对三七保肝作用及其机理研究已经取得了显著成果,研究方法包括体内和体外研究,从整体水平发展到细胞分子水平,检测指标包括血清学、病理学等,使研究结果更加可靠,因此三七、三七提取物及三七组成的复方在保肝方面有良好的发展前景。     三七的主要功效
    1、扩张血管、降低血压,改善微循环,增加血流量,预防和治疗心脑组织缺血、缺氧症;
  2、促进蛋白质、核糖核酸(RNA)、脱氧核糖核酸(DNA)合成,强身健体;
  3、促进血液细胞新陈代谢,平衡调节血液细胞;
  4、双向调节中枢神经,提高脑力,增强学习和记忆能力;
  5、增强机体免疫功能,抗肿瘤;
  6、止血、活血化瘀;
  7、保肝、抗炎;
  8、延缓衰老;
  9、双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化     三七的药用
    三七又名山膝、金不换、参三七、田七,为五加科植物三七的干燥根。具有散瘀止痛,消肿定痛的功能,常用于咯血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌打肿痛等。现代研究表明,三七传统非药用部位含有药用部位结构相同或相似的生物活性成分,有可能代替已入药的部位,使药源得到充分利用,同时所含的其他化学成分,也可开发他用。
  1、三七的化学成分与药理作用  
    三七根主要含皂甙类成分,其中已知的人参皂甙类有Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1及七叶胆甙等,还含有三七皂甙R1、R2、R3、R4、R6及三七素等。另外尚含挥发油、脂肪油、糖类、蛋白质、生物碱、甾体、黄酮甙及钠、镁、铁等17种元素。药理研究表明,三七具有抗氧化、抗衰老、抗炎、护肝利胆、止血与抗凝血、抗冠心病、抗心律失常、扩张血管和降压等作用。
  2、三七绒根的开发利用  
三七绒根(支根中最细者称为绒根)含人参皂甙Rg1、Rd、Rb1、Rh1和三七皂甙R1、R4,少量的黄酮类成分,其中一种黄酮醇类化合物经鉴定为槲皮素。此外还含β-谷甾醇和β-谷甾醇-D-葡萄糖甙,又名胡萝卜甙等。研究表明[1],三七绒根的乙醇提取物可使冠脉流量增加,提高心肌肌营养性血流量,降低心肌耗氧量,从而改善冠心病患者供血、供氧,恢复心肌供氧和耗氧之间的平衡;三七绒根提取物静注也可立即引起短暂而较强的降压作用,对小鼠肝脏、肾脏和睾丸DNA的合成有明显的促进作用;从三七绒根中所分离的三七总皂甙有促进生长、抗炎、抗溃疡及兴奋肾上腺皮质功能等作用。用三七绒根提取的有效成分制成的三七冠心宁在体内、外均能抗ADP所致家兔血小板聚集,体内给药还能使全血粘度下降,对小鼠肝脏、肾脏及睾丸蛋白质的合成有明显的促进作用。据报道,用三七冠心宁治疗878例冠心病患者,每日服0.6~1.2g,其中778例心绞痛者总有效率为70.2%,显效率为20.1%。提示三七绒根有与三七相似的药理活性,这为三七绒根的开发利用,提供了依据。
  3、三七茎叶的开发利用  
    三七地上部分的开发利用,已引起人们关注。现已从三七叶中分得7种皂甙,其中4种为已知人参皂甙Rb1、Rb3、Rc和七叶胆甙,还有3种为新皂甙:三七皂甙Fa、Fc和Fe,三者均为原人参二醇型皂甙。一、二年生三七茎叶浸膏(得率为30%~40%)中总皂甙含量约为16%。三七茎叶中还含有一种黄酮醇甙类成分,经鉴定为槲皮素-3-O-槐糖甙。实验证明[2],三七茎叶总皂甙可延长果蝇平均寿命,提高其飞翔能力,降低头部脂褐素含量,抑制小鼠体内外组织的LPO生成,并提高小鼠血、脑组织SOD活性。提示其有延寿和增强机体活力的作用。此外三七叶皂甙能显著降低大白鼠和鹌鹑两种高脂模型动物血清总胆固醇和血清甘油三酯的含量[3],并具有镇痛与镇静作用。
  云南多年前就开展了对三七茎叶的综合利用研究,以三七茎叶为原料开发的治疗神经衰弱及偏头痛的新药"七叶神安片",具有抗炎镇痛的效果,每年可利用成吨的三七茎叶,既增加了药源又提高了经济效益。杜氏等[4]用自身对照的方法,对确诊为高脂血症的32例患者,服用三七叶甙胶囊100mg,每日3次,60日为1疗程,总有效率为81.6%。胡氏等[5]采用双盲法观察三七叶皂甙对16例偏头痛的疗效。同时设天麻素组(17例)进行对比。结果三七叶皂甙组显效率25.0%,总有效率87.5%;天麻素组分别为23.5%,82.3%。表明作用类似,且无副作用。阎氏[6]选用新鲜三七叶,用前用清水洗净后,再用开水烫片刻后服用,20片叶1次,每日4次,充分咀嚼后吞服,如合并牙龈肿痛、口腔粘膜溃疡等,在口腔内含3~5分钟再吞服。结果:12例患者服用3次后咽部症状均减轻,4~10天后症状基本消失。 
  此外,目前市场有以三七叶为原料开发的茶、冲剂、口服液、牙膏、护肤霜、营养品等。
  4、三七花的开发利用  
    三七花蕾含人参皂甙F2、Rd、Rc、Rb2和Rb1,总皂甙得率1.6%,另含β-谷甾醇、胡萝卜甙、三七皂甙、绞股蓝皂甙[7]。三七花挥发油成分含有萜烯类、酯类和烷烃类。研究表明,三七花皂甙能明显抑制多种致炎剂所致大鼠足肿胀和小鼠耳廓炎症,对摘除肾上腺鼠仍有一定的抗炎作用,提示其有较强的抗炎活性,其抗炎效应可能不依赖肾上腺的存在。三七花皂甙抗炎作用与三七根皂甙相似,这为临床综合利用三七花治疗跌打损伤提供了部分实验依据。此外,三七花具有镇静作用,其机理是对中枢抑制引起的。这表明,三七花用于治疗头晕目眩,耳鸣是适宜的。
  5、三七果梗的开发利用  
    魏氏等[8、9]从三七果梗中分离得到人参皂甙Rb1、Rb3、Rc、Re,三七皂甙Fa、Fc、Fe及绞股蓝皂甙等成分。三七每年要留红籽,而废弃的果梗中皂甙含量较高,约为4%~5%,如能加以利用,具有一定的经济效益和社会效益。  
  综上所述,三七传统非药用部位的开发利用已逐步被人们认识,相信随着科学研究的逐步深入,其定能发挥应有的价值。   三七别名:山漆、金不换、龙盘七、参三七。五加科植物,多年生草本。栽培3年,立秋前后,前10天割叶,后10天挖根,除尽泥沙和根须,晒干入药。性甘,味微苦。功能:活血、止血、散瘀、止痛、化痰、强壮滋补。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌打损伤、肿痛、月经不调。
  咯血、呕血、衄血:三七5克,研末,每日3次,开水冲服,服至血止为度。痔疮出血:三七末3克,每天3次,开水送服,连服10天,药后血止痛止,痔疮肿胀逐渐缩小。高血脂:①三七末3克,每天2次,开水冲服,连续2个月。②三七粉5克,茵陈40克,首乌20克,金樱子30克,黄精30克,山楂15克,丹参20克,大黄10克,泽泻15克,葛根20克。每日l剂水煎服,lO天为1个疗程,可连续服3—4个疗程。
  高血压:①三七花3克,加白糖适量,开水冲服,每日1剂,28天为1个疗程。②三七花、野菊花各15克,水煎服,每日l剂。
  贫血:取每500克有40~60头的三七适量.洗净,润透,放蒸笼蒸过,切成0.2厘米薄片,用鸡油或芝麻油煎至微黄,取出晾干,装瓶备用。用时,酌情每次取6~12克,与鸡肉250克左右,入沙锅内加水炖至4个小时,调盐油(忌放味精),每天分1~2 次,空腹连汤带肉吃完。每日服l剂,连服7天。若患者纳食差,可加淮山、莲肉各15克同炖食。忌食酸辣品。
  预防脑血栓:取3~5克三七片,用开水冲泡当茶频频服食。
  外伤出血:取三七粉末适量,涂于患处,即可止血。
  跌打肿痛:鲜三七适量,加童尿少许、共捣烂,外敷患处,很快消肿止痛。
  白细胞减少:三七末3克,开水送服,每天2次,连服20天为1个疗I程。
  崩漏:阿胶30克,三七粉6克,糯米100克。煮粥,将熟时加入捣碎的阿胶和三七粉,文火炖煮,边煮边搅,稍煮3~5分钟,加入红糖调味服食。每日1次,1周为1个疗程。
  牙痛:三七5克,打碎,放适量开水,待出味后,将水含在口腔内约2分钟后咽下,药渣可反复泡水多次,多次含服,药渣可细嚼吞下。
  口腔炎、咽喉炎:三七3克,留块洗净,放口腔内含化,细嚼慢咽,每日3次。顽固l性头痛:三七、地龙、川芎各等量,研细末,每次10克,开水冲服,每日3次。
  脑震荡引起的呕吐:三七10~12克,水煎服,连续服用7~10日。
  脑震荡头痛:三七末3克,每天2次,开水冲服。连服15天为1个疗程,服药后症状缓解。
  心绞痛:三七粉,每次3克,每日2次,开水送服。
  胃溃疡:黄连、桑叶、仙人掌各10克,蒲公英15克,生姜8克,三七5克(冲服),水煎服。
  消化性溃疡:三七100克,用鸡油煎炸酥,研末,蒸鸡蛋服,每次10克,每日2次。
  慢性肝炎:三七6克,炒山甲、丹参、白芍、女贞子各15克,太子参、茯苓各18克,鳖甲、糯米根各24克,茵陈、田基黄、黄芪各30克。水煎服,每日l剂,分早晚2次服。
  肝硬化腹水:大蜈蚣8条,土鳖虫、三七、当归、琥珀、三棱、莪术、沉香各15克,紫河车、丹参各30克。共研细末,分成10份,每日l包,分2次空腹开水送服。服2~3料后,病情好转,加党参18克,五味子lO克,继服2~3料。再减三棱、莪术,加鳖甲15克,继续服用。肝肿大及腹水消退。加红参、白芍、黄芪、首乌各15克,巩固疗效。疗程6~12个月。
  前列腺肥大:三七末3克,配炮山甲2克,每日3次开水冲服,20天为1个疗程。
  外伤性癫痫:子鸡(未生过蛋的母鸡)1只,白鸽1只,麻雀1只,天麻10克,三七5克。将以上动物去除毛、内脏、脚和尾,洗净。将药物放入麻雀腹内,再将麻雀放入白鸽腹内,再将白鸽放入鸡腹内,置于大瓷碗中隔水炖熟。每天空腹服2次,每剂分6-8次(即3~4天),服完为佳,食用时可加油、盐调味。
  疤痕疙瘩:三七粉适量,加食醋调成膏状,外敷患处,每日2次。
  手足麻木:三七末5克,瘦猪肉50克,蒸熟服下,每晚1次,连服l周,手足温暖,麻木逐渐缓解。《本草纲目》记载: 三七“味微甘而苦,颇似人参之味。” “凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之即止,青肿者即消散。若受杖时,先服一、二钱,则血不冲心,杖后尤宜服之,产后服亦良。大抵此药气温,味甘微苦,及阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病”。
    《本草新编》记载: “三七根,止血之神药也。无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入于补气补血药中则更神。盖此药得补而无沸腾之患,补红得此而有安静之休也。”
    三七(常用药用部分)
   《玉揪药解》记载: 三七能“和营止血,通脉行瘀,行瘀血而剑新血。凡产后、经期、跌打、痈肿,一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤,一切新血皆止。”
   《本草汇言》记载: “三七味甘微苦,性平,无毒。”
   《本草求真》记载: “三七,世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作,血因敷散而血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。”
   《本草纲目拾遗》记载: “人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药之最珍贵者。”
   《医学衷中西录》记载: “三七,诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者。善化瘀血,又善止血妄行,为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络,证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳)。兼治:便下血,女子血崩,痢病下血新红久不愈(宜与鸦胆子并用),肠中腐烂,浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃膜烂欲穿(三七能腐化生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子症瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止痛愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。”又云:“凡疮之毒在于骨者,皆可用三七托之外出也。”
    1912年版《中国医药大辞典》记载: “三七功用补血,去瘀损,止血衄,能通能补,功效最良,是方药中之最珍贵者。三七生吃,去瘀生新,消肿定痛,并有止血不留瘀血,行血不伤新的优点;熟服可补益健体。”
    1997年版《中药大辞典》记载:
    1、三七治疗心绞痛。每次服0.45克,日服3次,重症加倍。16例以心绞痛为主诉的冠心病患者,经治疗,除1例心绞痛合并急性心肌梗塞者用药数天无效而停药外,其余15例止痛疗效均满意。有4例原需长期服用复方硝酸甘油片者,服用三七后即可停服;5例合并高血压病者,服药后血压缓缓下降,3例服药后心率转缓,4例心电图轻度好转。实验结果证明,三七有明显增加冠状动脉血流量的作用,使心肌耗氧量减少;又有降低动脉压及略减心率的作用,使用心脏工作量减轻。上述作用,均有助于减轻心脏负担,缓和心肌需氧与供氧之间不足的矛盾,因而是治疗冠心病、心绞痛的有利因素。又据少数病例观察,每日用三七粉1.8克,分3次饭前服,连服一个月对降低血脂及胆固醇有一定的效果。服药期间未见明显的副作用。有些病例服药后觉精力旺盛,临床症状亦有所减轻。经血常规检查,血象无明显变化,对血小板似有提高之作用。
    2、三七治疗咯血。三七粉2--3分,日服2--3次,共治疗支气管扩张症、肺结核及肺脓肿等引起的咯血患者10例,咯血一次量为50--600ml不等。服药后5天止血者1例,10--30天止血者6 例,31--60天止血者3例,有2例止血后1--2周又有少量咯血。此药对肺部疾患有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用,服药后无一例产生副作用。
    3、三七治疗急性坏死性节段性小肠炎。用三七研细末,每次3分,开水送服。共治8例,治愈7例。一例服药后2日腹痛减轻,4--5日后肠蠕动恢复,7天左右肠梗阻解除,10日基本痊愈,继续服药15天以巩固疗效。
     4、三七治疗眼出血。应用1%三七液点眼,每日3--6次,或先用0.5%狄卡因点眼,再加少量2%普鲁卡因于1%三七液内,一同注入结膜内,每次0.1--0.3ml,每日一次。观察12例,外伤后和眼内科手术后前房出血的患者。Ⅰ°出血患者(前房出血在3mm以下)在1--2天内血液吸收;Ⅱ°出血患者(前房出血在3mm以上,不超过瞳孔中间线)在3--4天内吸收;Ⅲ°出血患者(前房出血超过中间线一直到前房全积血)多在5天左右被吸收,最严重的前房出血患者,都在3--6天内吸收。应用上述溶液,不论眼或结膜下注射,均无不良反应。
    其实三七最主要的成分是RG3/RH2,现在都提纯出来治疗癌症了,含量少量的可以保健和解除疲劳。     三七的药理作用与功效
    1、三七对心脑血管系统的药理作用:武汉医学院研究了三七对冠脉血循环、心肌耗氧量及心脏工作的影响。认为三七是一种比较理想的扩冠药物,有加强侧支循环和改善微循的作用,这正是抗心绞痛药物必具的作用。云南省药物研究所、广西医学院等单位和个人,也在三七对心血管系统的作用方面,作了比较系统而深入的探索,从而肯定了其作用。
  2、三七对有机体新陈代谢的影响:美籍华人朱其岩博士用三七粉在家兔上进行试验,研究三七对体重增减及肠道吸收的影响。结果表明,三七能降低三酸甘油脂的含量,对机体是有益的。朱其岩博士在深入研究了三七的药效成分后,提出一分报告说:三七所含有的化学成分超过任何一种中国参、高丽参、美国花旗参产品。赞叹:“三七是人参之王”。云南中医学院利用三七(常用药用部分)
  生三七粉治疗高血压、冠心病、脑动脉硬化等伴有血脂及胆固醇增高的患者,取得良好效果。服用方法很简单:每次生三七粉1克,日服2次,温开水送服,1个月为1个疗程。
  3、三七的镇静和增强体力作用:人参属植物的药用成分主要为皂甙,而皂甙含有十多种不同的化学分子单位,最重要的有人参皂甙R0、Rb1、Rg1、Rd1、和Re等,其中的R0能使服用者精神恍惚;Rb1中枢神经系统产生镇静的作用;Rg1能使服用者中枢神经系统产生兴奋及抗疲劳作用;Rb1和Rg1还能刺激服用者血脂和胆固醇的新陈代谢,并能促进细胞核酸中的RNA产生新生蛋白质,增加抗力作用。三七中含有大量的Rb1和中量的Rg1,几乎不含R0,所以服用后精力充肺而无精神恍惚的副作用,其它人参含有中量的R0,大量Rb1和少量的Rg1,多服会引起燥热和精神恍惚。
  4、最新研究证实:中国医学研究院中药研究所对云南文山三七作了为期两年的系统研究,李绵之教授对研究成果主持鉴定,1992年1月20日,李泽琳研究员在北京宣布:三七的药理研究发现,除过去已知的止血镇痛作用外,三七皂甙还具有抗疲劳、耐缺氧、降血糖和提高机体免疫功能等多方面的滋补强壮作用,且安全无毒。
  5、人参家族三大成员药效成分的比较:人参、西洋参与三七,共同组成人参家族。在人参家族三大成员中,三七的药效成份含量最高。但因其产地交通闭塞,故其药用价值尚鲜为人知。
    三七粉主要可用于:
     1、跌打损伤等各种出血症,直接用三七粉撒布伤口即可,伤口较大的,撒布三七粉后,再用消毒纱布加压包扎,可迅速止血。
     2、三七粉、一次2克 ,每日2-3次,温开水或温米汤送服。可治疗各种体内出血,如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宫功能性出血、皮下出血、眼出血及脑血管出血。
     3、三七粉、一次2克 ,每日2-3次,温开水或温酒送服。可治疗血瘀而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停,小腹瘀滞疼痛等。
     4、适量三七粉与适量蜂蜜调和成糊状,直接敷面10-20分钟,具有活血润肤、抗衰老的功用,长期敷面可使 皮肤光洁、细嫩 。(敷面期间,再用蜂蜜水内服三七粉效果更佳)。
     5、三七粉、一次2克,每日2-3次,温开水或蜂蜜水送服。可治疗支气管扩张症、肺结核和肺脓肿等引起得咯血。具有止血、镇咳、祛痰及镇痛作用。
     6、三七粉、一次2克,每日2-3次,温开水送服。能使心肌耗氧量减少,有助于减轻心脏负担,故能治疗冠心病和心绞痛。
     7、三七粉、一次2克 ,每日2-3次,温开水送服。能扩张血管、降低血压以及治疗脑动脉硬化,以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病;三七并具有抗肿瘤抗癌症的作用。
     8、饮酒前或饮酒后(饮酒前服用效果更佳)。温开水送服适量三七粉、三七片或三七胶囊,能保护人体肝脏。服用三七强身健体和治疗疾病的实例
1979年3~6月,北京体育学院对该院30名14~20岁的举重、中长跑、游泳专业学员进行服用三七的对比试验,经过12周的试验和观察。得到的结果是:云南学员除心血管系统的机能得到改善外,体重增加变缓,力量却有提高。临床运用也证实,胖人服用三七可减轻体重,肌肉结实,瘦人服用三七可以精神焕发,肌肉有力。
  云南中医学院利用生三七粉对高血压、冠心病、脑动脉硬化等伴有血脂及胆固醇增设的患者进行治疗,取得良好的效果。每日服用两次,每次服1.5--3克,连服1--3个月,即可见到明显效果。
  1994年3月12日《大众卫生报》报导:临床证明,三七适用于各种情况下的心绞痛发作,尤其是在使用其他中药或硝酸盐、心得安、心痛定等效果不满意时,用三七多能有效控制发作。具体用法是三七研粉,每次6克,每日2--3次冲服,3天后多可见效,一周后基本控制发作。同一报导又指出:三七对于脑血管病具有双向调节作用,既可用于脑溢血患者,又可用于脑血栓患者,临床观察表明,三七治疗心脑血管病方面止血而无留瘀之弊,活血而无出血之虞。
  在三七主产区的云南文山州,服用三七是中老年人的常规保健措施。有一位省干部,1989年8月13日突发心绞痛跌倒于厕所内,送医院抢救发现双束支传导阻滞,心肌底壁缺血,每分钟早搏6--7次。输液控制病情后,坚持服用生三七粉,每天3次,每次2--3克,10多年从不间断。目前早搏消失,心绞痛症状消失,精力充沛,虽是63周岁的老干部,但每天仍能工作5小时以上,操作微机,下基层工作,胜任自如。
  另一位64岁患者,20多年来一直为冠心病所困扰,服用了很多药未能见效,抱着试试看的心理服用三七,每天早晚各服1次,每次5克,500克生三七粉服完后,多年的疾患奇迹般消失。
  三七粉治前列腺肥大李名理:我今年59岁,5年前发现患了轻度前列腺肥大。服药后总的效果不佳。朋友告诉我,服用三七粉可治。抱着试一试的心理,我买了1公斤三七粉末,每天1次用温开水调成糊状,温开水冲服。开始1个月,每天用量10克,分3次饭后服用。服用1个月后,自觉前列腺肥大症状明显减轻了。以后我把每天用量减为6克,又服用了1个月。现在,尿频尿急的现象基本没有了,小便也畅通了,晚上6个小时以上才解1次小便。停药一段时间,也没出现反弹现象。      文山三七——保万众健康
    全世界的三七产生中国,特产于文山。
  文山是三七的主产地和原产地,被国家命名为“中国三七之乡”。全国90%以上的三七种植面积和产量都在文山,全国质量最上乘的三七也产于文山,文山是个三七王国。三七是云南省重要的生物资源,是文山州重要的支柱产业之一。
  三七是起源于2500万年前第三世热带的残余植物,为五加科人参属植物,适宜于冬暖夏冷的气候,不耐严寒与酷热,喜于阴性的生态环境。文山自然条件得无独厚,因而特产三七,人工栽培的历史已有400多年。
  三七的根、茎、叶、花、籽都是宝。三七的种植周期是三年。一年七用种籽(因其种子是红的,所以当地老百姓叫红籽)点播长出的幼苗叫一年七。移栽成活的当年叫二年七。第三年秋末到冬春采挖,就是三年七。
  人类对三七已有上千年的使用历史。三七是一种品质十分稳定的常用药食同源植物,自古以来就享有“金不换” “南国神草” “参中之王”等美誉,因具有活血化瘀、消肿止痛、进补强体的神奇功效而广泛用于民间。特别是明代药物学家李时珍的《本草纲目》—1578将文山三七收载并对文山三七作了“三七能治一切血症”的记载之后,三七便逐渐被世人接受和利用,并成为治疗各种出血症和血瘀症的圣药。中国四大奇书之一的《金瓶梅》里也有用“开化三七治疗血病的猫述(开化即文山,文山州府所在地现仍叫开化镇)。今年四月,文山单个三七重936•69克的三七王还被载入吉尼斯世界纪录。
  伴随着现代科学的发展,对三七的开发利用也越来越广泛,并引起了国内外科学家的高度重视,他们纷纷对三七进行深入的药物化学、药理学等多方面的研究,其研究结果表明:三七含有24种三七皂甙、以B一榄香烯为代表的77种挥发油成份、以三七素为代表的17种氨基酸和以三七多糖、三七黄酮等多种具有生理活性的物质,揭示了三七在血液系统、心血管系统、神经系统、免疫系统、代谢系统和抗炎、延缓衰老、抗肿瘤等方面的生理活性。三七在心脑血管系统疾病方面的独特作用为三七的医疗和保健食品的开发拓宽了利用的巨大发展空间。特别是延缓衰老、保持机体生理平衡方面更有具有显著的功效。享誉海内外的云南白药就是以文山三七为主要原料制成。
  目前,全国有370多家制药和保健、化妆品企业在自己的产品生产中使用三七原料。文山州境内有21家企业从事三七系列产品的生产与开发,现能开发生产的产品包括三个大类100多个品种,其产品现在覆盖到西北、华北、华中和华南等地。但不管是州内的还是州外企业,其开发都仍处在起步阶段。随着人类社会经济的发展和生活质量的提高及人类疾病谱的改变,医疗模式已由过去的预防气治疗为主逐步改变为预防,保健为主,三七作为天然药物,通过长期临床运用已证明的真有确切预防、医疗、保健功效,将在药品、保健用品、化妆品、功能食品等领域具有更广阔的开发前景和空间。
  为进一步开发三七这一生物资源以造福人类,省委省政府把三七产业摆进了国家中药现代化(云南)科技产业基地建设的盘子,并列入省政府生物资源开发项目给予扶持,批准建设“中国文山三七产业园区”,这个占地112公顷的产业园区已由上海同济规划建筑设计总院进行规划设计,总投资为32126万元。云南省经济发展计划委员会已批准该建设项目。园区规划设计充分体现整体性、开放性、超前性、特色性、文化性和世界性等特点,在开发与建设上实行全新的管理服务体制,并以完善的基础设施、优惠的投资政策和优良的服务为入园投资者创造一个优越的投资环境。园区建设采取统一规划、合理布局、多方筹资、分步实施的原则,最终以形成一个三七加工、三七交易、三七科研、三七文化和管理服务为一体的现代化高科技绿色生物产业园区。
  为加快三七这一文山重要支柱产业的发展与开发,州委州人民政府不仅成立了三七特产局,而且从全国的各大专院校和科研院聘请了数十名专家教授作为发展顾问,
  定期和不定期地对文山三七产业发展进行研讨和辩论,向党委政府决策出谋献策。三万亩无公害三七基地建设就是在专家教授的建议下实施的,旨在让文山三七一直保持最多、最优、最好的顶尖优势。三七产业园区的建设正在实施之中。
  三七开发的巨大空间是有志于从事这一产业的各界人士的最佳选择:三七原产地和主产地的优势将使你开发出人无我有的系列产品,优质原料生产基地将使你的企业完全在低成本高质量下运作,文山对外开放的优惠政策将让你的投资得到更大的回报,中国文山三七产业园区的投资环境更让你享受到文山这个大三园以内园中之园的更优惠待遇,聘请的强大的科技院所力量有着更多的科研成果等待你来把它迅速变成生产力。三七根的微量成分
从三七(Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen)根中分到1个新的微量皂甙,命名为三七皂甙R7(notoginsenosideR7),其结构经光谱分析和化学方法证明为人参二醇-3-O-β-D-葡萄吡喃糖甙(panaxadiol-3-O-β-D-glucopyranoside);此外,还分到1个已知的炔烯类化合物.人参炔三醇(panaxytriol)。     三七的药理与功效
    一、资料来源:http://zhidao.baidu.com/question/23961961.html
    三七有九大功效:
    1、止血
    2、扩张血管,抑制动脉硬化
    3、镇痛、抗疲劳
    4、抗炎
    5、免疫调节
    6、抗肿瘤
    7、抗衰老
    8、降血脂
    9、保肝
    二、资料来源:http://www.37info.net/info/34.html
    1、三七对心脑血管系统的药理作用:武汉医学院研究了三七对冠脉血循环、心肌耗氧量及心脏工作的影响。认为三七是一种比较理想的扩冠药物,有加强侧支循环和改善微循的作用,这正是抗心绞痛药物必具的作用。云南省药物研究所、广西医学院等单位和个人,也在三七对心血管系统的作用方面,作了比较系统而深入的探索,从而肯定了其作用。
  2、三七对有机体新陈代谢的影响:美籍华人朱其岩博士用三七粉在家兔上进行试验,研究三七对体重增减及肠道吸收的影响。结果表明,三七能降低三酸甘油脂的含量,对机体是有益的。朱其岩博士在深入研究了三七的药效成分后,提出一分报告说:三七所含有的化学成分超过任何一种中国参、高丽参、美国花旗参产品。赞叹:“三七是人参之王”。云南中医学院利用生三七粉治疗高血压、冠心病、脑动脉硬化等伴有血脂及胆固醇增高的患者,取得良好效果。服用方法很简单:每次生三七粉 1克,日服2次,温开水送服,1个月为1个疗程。
  3、三七的镇静和增强体力作用:人参属植物的药用成分主要为皂甙,而皂甙含有十多种不同的化学分子单位,最重要的有人参皂甙R0、Rb1、Rg1、Rd1、和Re等,其中的R0能使服用者精神恍惚;Rb1中枢神经系统产生镇静的作用;Rg1能使服用者中枢神经系统产生兴奋及抗疲劳作用;Rb1和Rg1还能刺激服用者血脂和胆固醇的新陈代谢,并能促进细胞核酸中的RNA产生新生蛋白质,增加抗力作用。三七中含有大量的Rb1和中量的Rg1,几乎不含R0,所以服用后精力充肺而无精神恍惚的副作用,其它人参含有中量的R0,大量Rb1 和少量的Rg1,多服会引起燥热和精神恍惚。
  4、最新研究证实:中国医学研究院中药研究所对云南文山三七作了为期两年的系统研究,李绵之教授对研究成果主持鉴定,1992年1月20日,李泽琳研究员在北京宣布:三七的药理研究发现,除过去已知的止血镇痛作用外,三七皂甙还具有抗疲劳、耐缺氧、降血糖和提高机体免疫功能等多方面的滋补强壮作用,且安全无毒。
  5、人参家族三大成员药效成分的比较:人参、西洋参与三七,共同组成人参家族。在人参家族三大成员中,三七的药效成份含量最高。但因其产地交通闭塞,故其药用价值尚鲜为人知。
  人参属三种药用植物皂甙含量的比较(%)
  本表资料摘自逢焕诚编著的《人参》科学普及出版社1986     专家谈三七……再说三七的药理与功效 2005.03.11
    1、三七对心脑血管系统的药理作用:武汉医学院研究了三七对冠脉血循环、心肌耗氧量及心脏工作的影响。认为三七是一种比较理想的扩冠药物,有加强侧支循环和改善微循环的作用,这正是抗心绞痛药物必具的作用。云南省药物研究所、广西医学院等单位和个人,也在三七对心血管系统的作用方面,作了比较系统而深入的探索,从而肯定了其作用。
    2、三七对有机体新陈代谢的影响:美籍华人朱其岩博士用三七粉在家兔上进行试验,研究三七对体重增减及肠道吸收的影响。结果表明,三七能降低三酸甘油脂的含量,对机体是有益的。朱其岩博士在深入研究了三七台河拒绝效成分后,提出一分报告说:三七所含有的化学成分超过任何一种中国参、高丽参、美国花旗参产品。叹:三七是人参之王。云南中医学院利用生三七粉治疗高血压、冠心病、脑动脉硬化等伴有血脂及胆固醇增高的患者,取得良好效果,服用方法很简单,每次生三七粉1克,日服2次,温开水送服,1个月为1个疗程。
    3、三七的镇静和增强体力作用:人参属植物的药用成分主要为,而皂甙含有十多种不同的化学分子单位,最重要的有人参皂甙R0、Rb1、Rg1、Rd1和Rc 等,其中的R0使服用者精神恍惚;Rb1能使服用者中枢神经系统产生镇静的作用;Rg1能使服用者中枢神经系统产生兴奋及抗疲劳作用;Rb1 和Rg1还能刺激服用者血脂和胆固醇的新陈代谢,并能促进细胞核酸中的RNA产生新生蛋白质,增加抗力作用。三七中含有大量的Rb1和 中量的Rg1,几乎不含R0,所以服用后精力充沛而无精神恍惚的副作用,其它人参含有中量的R0,大量Rb1和少量的Rg1,多服会引起燥热和精神恍惚。
    4、最新研究证实:中国医学研究院中药研究所对云南文山三七作了为期两年的系统研究,李绵之教授对研究成果主持鉴定,1992年1月20日,李泽琳研究员在北京宣布:三七的药理研究发现,除过去已知的止血镇痛作用外,三七皂甙还具有抗疲劳、耐缺氧、降血糖和提高机体免疫功能等多方面的滋补强壮作用,且安全无毒。
    5、人参家族三大成员药效成分的比较:人参、西洋参与三七,共同组成人参家族。在人参家族三大成员中,三七的药效成份含量最高,但因其产地交通闭塞,故其药用价值尚鲜为人知。     高血压患病率全国第一,三七降压有奇招!
    今天是全国高血压日,今年的主题是“控制高血压,预防脑卒中”。记者从市卫生局了解到,北京已经成为高血压重灾区,其高血压患病率在全国位居第一。目前,全市15岁及15岁以上居民高血压患病率为25%,45岁及以上中老年人群患病率已超过了50%。   
    尽管高血压在北京“流行”,可不少人都不知道自己患病,合理用药控制血压的人也不多。调查结果显示,有一半以上市民竟然不知道自己已患有高血压。而在已知的患病人群中,仅有35.6%患者接受了正规的药物治疗,高血压的控制率仅为7.6%。针对这种情况,卫生部近日已启动了高血压防控项目——“健降工程”,今后两年在北京等大城市的主要医院建立高血压控制教育中心,培训医务人员,同时加强宣传,提高高血压患者的知晓率和治疗率。  
    专家提醒 降血压可预防脑卒中
    高血压是诱发脑卒中明确的危险因素。据天坛医院专家介绍,国内外研究证明,控制高血压在降低血压的同时,还可以进一步降低脑卒中的发生。据悉,日本的脑卒中死亡率自20世纪70年代以来开始下降,主要是由于对高血压治疗的改进以及营养和环境的改变。
    夫妻和睦胜似降压药
    来自《洛杉矶时报》的消息说,对那些因为工作压力大而患上高血压的人来说,理解支持他们的知心伴侣就是最好的降压药。
该报道援引加拿大多伦多大学的高血压研究专家谢尔登的话说,工作压力大是引起人们血压迅速升高的重要环境因素。而如果这些人生活在一个对他非常理解和支持的家庭环境里,血压就会逐渐降低。谢尔登所带领的研究人员对216名40岁到65岁之间的男性和女性进行了动态监测。结果发现,那些有工作压力但很少得到伴侣支持理解的人,一年以后的血压升高了2.8毫米汞柱。而那些工作压力大却有伴侣理解支持的人,血压降了2.5毫米汞柱。     “三七”的来历与功效
    万历十四年(公元1596年)李时珍向万历皇帝进献《本草纲目》。在“进本草纲目疏”中介绍新增药物的第一个药就是“三七”,可见李时珍对新发现“三七”的重视程度。从记载三七的文中,似可认为三七是他看到湖北戍边军人带回药物并向他详细介绍了“三七”的功效后才引起他重视的。由于李时珍所处生活和环境的局限性,记述不全面是可以理解的。
    李时珍写成《本草纲目》后亲自带上一大堆书稿去江苏太仓请当时全国最有名学者,被誉为文坛领袖的王世贞为他的书作序。王世贞说他除书稿外“身无长物”,可见他没有带礼品,反而王世贞请他留饮数日。看了他的书稿后王世贞评价甚高,欣然作序。“三七”也由此定名。    三七降压有奇招!
    从我能见到的本草书看,我认为最早发现三七并加以记载的是明朝李时珍(公元1518-1593)及其所著的《本草纲目》。该书是一部历时近30年写成的伟大药学著作。三七具有保护心脏、显著提高心肌供氧能力、软化血管、改善心肌微循环、增加冠脉流量、防止心肌缺血;抗心率失常、抑制动脉硬化;降血压、降血脂、降低胆固醇、双向调节血糖等药理作用。用于预防、治疗心脑血管方面的疾病:对冠心病、心绞痛、动脉硬化、脑血栓、高血压、高血脂、高血糖等疾病,有显著疗效;并有消炎、止血、止痛、提高机体免疫能力、抗肿瘤作用。三七粉具有滋补强壮、补血、防衰老、延年益寿、增加抗体活力、抗疲劳和增强记忆、防治冠心病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化及糖尿病。我公司的三七冠心宁胶囊中含有三七总皂苷和黄酮类化合物。两者合用,生理活性最强,具有增强体制,改善心肌氧代谢,提高动物缺氧而受力、扩张冠状动脉、增加冠状血流量、改善微循环、改善心肌供血和提高血管弹任之功效。     三七是什么?
    三七为五加科人参属植物,是中国特有的名贵中药材,也是我国最早的药食同源植物之一,三七自古以来就被公认为具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效,具有“金不换”、“南国神草”之美誉。因枝分三枝,叶为七片,故称为“三七”,又名田七、金不换等,古时亦称昭参、血参、人参三七、田三七、山漆、三七参等。因常在春冬两季采挖,又分为“春七”和“冬七”。由于三七同为人参属植物,而它的有效活性物质又高于和多于人参,因此又被现代中药药物学家称为“参中之王”。     三七与血—— 没有健康血液,何来健康的身体
    一、血液是生命活动的基础
    血液中含有丰富的营养,对身体起营养滋润、抵御病菌和调节体温的作用,同时从身体各个器官收集废物、毒素,通过血液带到排泄器官排出体外。
    人体的每一个器官,每一寸肌肤,每一根毛发,都必须靠血液来提供氧气和养分,并通过血液排除废物,因此血液质量关乎我们每一个人一生的健康。
    二、血液失常 引发“血症”
    血液是构成人体和维持人体生命活动的基础物质之一,具有很高的营养和滋润功能。人体内的血管加起来约有15万公里,“血液失常,则百病丛生”。因此,提高血液质量是预防各种疾病的关键。
    据世界卫生组织(WHO)统计,2000年全世界死于心脑血管疾病的人1530万人,占世界死亡人数的25%,是死亡人数最多的疾病。WHO总干事长说,只要采取预防措施,就能减少一半人死亡。那么,发生心脑血管疾病有何前兆呢?
    生命专家指出:冰冻三尺,非一日之寒,心脑血管疾病的发生发展是经历了以下三个过程:
    第一阶段:面色苍白、两眼无光、头沉头晕、健忘、易疲劳、失眠、嗜睡、注意力不集中、惊悸、心悸心慌、胸闷气短、手足麻木、关节屈伸不利;
    第二阶段:高血压、高血脂、高血糖
    第三阶段:冠心病、脑溢血、糖尿病、脑血栓、心肌梗死
    这一切都和血液质量密不可分,所以,经常服用一些清血、养血的绿色健康产品,是提高血液质量的前提。
 
    医家论三七 
    一、《本草纲目》1578年——明代李时珍著
    味微甘而苦,颇似人参之味。”凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之即止,青肿者即消散。若受杖时,先服一、二钱,则血不冲心,杖后尤宜服之,产后服亦良。大抵此药气温、味甘微苦,乃阳明、厥阴血分之药,故能治一切血症。
    二、《本草新编》(又名《本草秘录》) ——清代陈士铎著
    “三七根,止血之神药也。无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入于补血补气药中则更神。盖此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安静之休也。”
    三、《本草纲目拾遗》1765年——清代赵学敏著
    “人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药之最珍贵者。”
    四、《本草求真》1778年——清代黄宫绣著
    “三七,世人仅知功能止血住痛。殊不知痛因血瘀而疼作,血因敷散而血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。”
    五、《玉楸药解》1860年——清代黄元御著
    “和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿,一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射,一切新血皆止。”
    六、《医学衷中参西录》1904~1924年——清代张锡纯著
    “三七,诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者。善化瘀血,又善止血妄行,为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络,证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳)。兼治:便下血,女子血崩,痢病下血新红久不愈(宜与鸦胆子并用),肠中腐烂,浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃膜烂欲穿(三七能腐化生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子症瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止痛愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。""凡疮之毒在于骨者,皆可用三七托之外出也。”
    七、《中国医药大辞典》(1912年)
    “三七功用补血、去瘀损、止血衄、能通能补,功效最良,是方药中之最珍者。三七生吃,去瘀生新,消肿定痛,并有止血不留瘀血,行血不伤新的优点;熟服可补益健体。”
    八、《中华人民共和国药典》(1995版)
    “甘,微苦,温。归肝、胃经。“散瘀止血,消肿定痛。用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛。”
 
    什么是三七 
  三七为五加科人参属植物;是我国独有的药材品种,主产于云南省,有着良好的疗效和悠久的应用历史;三七被人们誉为“人参之王”,其总皂甙含量约为12%,是三七主要药理活性成分;现从三七中分离得到20种达玛烷(Dammarane)型皂甙,根据水解后次皂甙元结构的不同,分为人参皂甙(ginsenoside)Rg、Rb、Ro三种类型,包括:人参皂代Rg1、Rg2、Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Re、Rh、F2、三七皂甙R1、R2、R3、R6、Fa、Fc、Fe、R4等;并含有三七黄酮A、三七黄酮B、挥发油、生物碱、多糖、氨基酸-草酰基-L-a、二氨基丙酸(deneichine)等有效成分。  
    三七具有保护心脏、显著提高心肌供氧能力、软化血管、改善心肌微循环、增加冠脉流量、防止心肌缺血;抗心率失常、抑制动脉硬化;降血压、降血脂、降低胆固醇、双向调节血糖等药理作用。用于预防、治疗心脑血管方面的疾病:对冠心病、心绞痛、动脉硬化、脑血栓、高血压、高血脂、高血糖等疾病,有显著疗效;并有消炎、止血、止痛、提高机体免疫能力、抗肿瘤作用。
    由于中医药的不断发展,市场对三七及其系列产品的需求愈来愈大。      三七的历史文献--三七溯源 
   关于三七历代医学典籍出处 
   人们对三七的使用历史悠久,历代医学资料对此都有记载:
   《本草纲目》记载:三七,凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之即止,青肿者即消散,产后服亦良故能治一切血症。
   《本草新编》记载:三七根,止血之神药也,无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入补血、补气药中则更神。
   《玉楸药解》记载:三七,和营止血,通脉行瘀,行瘀血而剑新血,凡产后、经期、跌打、痈肿,一切瘀血皆破,凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射伤,一切新血皆止。
   《本草汇言》则认为:三七,性平,无毒。
   《本草纲目拾遗》记载:人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,为中药之最珍贵者。
   《医药衷中参西录》记载:三七具有化瘀而不伤新血的功效。
   《日华子本草》称:三七祛瘀生新,消肿定痛,可止血而不留瘀血,行血而不伤新血。
   《本草求真》谓:三七,味苦微寒而温,故凡金刃刀箭所伤,及跌扑杖疮血出不止,嚼烂涂之,即止,且以吐衄,下血衄,下血血瘀,崩漏经水不止,产后恶露不下,虎咬蛇伤出血可治,此为阳明阙阴血分之药,故能治一切血病。
   《中国医药大辞典》对前人研究的三七功效进行了归纳:三七功用补血,去瘀血,止血衄,能通能补,功效最良,是中药之最珍贵者。三七生吃去瘀生新,消肿止痛,并有止血不留瘀血,行血而不伤新血的优点,熟服可补益健体。
   《中华人民共和国药典》记载:三七,散瘀止血,消肿定痛,用于咯血,吐血,衄血,便血,崩漏,外伤出血,胸腹刺痛,跌扑肿痛。     《 中 国 人 可 以 活 得 更 好 》樊正伦
    樊正伦,明道草堂中医药自然医学研究中心名誉主任,国著名中医学家。有近40年的中医临床经验,几十年来遍访我国当代名医,颇得真传,并博览中医典籍,广泛萃取近代名医之道术。
    三七可益气统血
  如果血脂已经高了,血压血糖也高了,我建议大家吃一点云南的三七粉。在所有的活血药中,只有三七粉活血而不破气。它和人参是同一科属的,一个长在东北,一个长在西南。贫瘠的土地是不长人参的,东北是木气和水气比较重的地方,肥厚湿润的土地其性属阴,长出来的人参是三枝五杈,它那个枝叶全是三和五,三、五是奇数,是阳数。它是一个从阴引阳的药物,它的主要作用是把精化成气,如果精不化气的时候,用点人参,马上气就出来了。如果肾精已经很亏损了,你再吃点人参,本拔则木摇。
  《周易》里面说西南是土气很重的地方,也是很肥沃的土地,三七生在西南,长在地下,所以也是三枝五杈。它外面的颜色是青的,里面的颜色是黄的,青可入肝,肝是藏血之脏;黄可入脾胃,它可以益气统血。很多人把三七当止血药,甚至药典上说三七只能吃3克,多了就不行了,因为它止血,多了血就不流了。为此我到云南做过考察,过去发配到云南的人,都要被打杀威棒,你要买不通人,你这个杀威棒是免不了的。你要买通了狱卒,他给你一大碗药,在打杀威棒之前他给你喝了,它里面主要的成分是三七,这是云南的老农告诉我的。打完了以后的结果是什么呢?下面的棒疮两天迅速消散,被打出了淤血它都能散掉,何况你体内多余的血脂,所形成的那种痰淤互结的症状,一定能得到改善。
    我在北京某家单位做过5年的保健医生,那些领导呀,吃得太好,他们的血脂怎么也降不下来。我后来说你们再不要发什么鱼肉蛋了,你就给大家发三七粉吧。坚持服用三七粉之后,很多老同志的血脂、血压都下来了。一定要持之以恒,冰冻三尺非一日之寒,化冻也得九九八十一天,不要说我今天吃了两次怎么不下来?你要下来这么快就像那冻肉从冰箱里拿出来,开水一泡一样,功没成,气断了,所以呢,一定要坚持服用。我自己也是每天早上5克三七粉,晚上5克三七粉,像冲便茶似的,冲了就喝下去。     樊正伦著名中医专家,1982年获得医学硕士学位,从事中医药临床与研究近40年;曾任中国中医药出版社古籍编辑室主任,现任北京崔月犁传统医学研究中心研究员,广东省中医院中医药学术继承人指导专家,2006年获全国“首届中医药传承特别贡献奖”;多年来广泛涉猎和研读历代中医古籍,具有深厚的中医文化及理论素养;作为中国中医药出版社的主要创办人和古籍编辑室主任,致力于弘扬和传承中医药文化与中医药学术,曾先后主持编集《明清中医名著丛刊》、《明清名医全书大成》、《明清中医临证丛书》..
    以前曾经跟中央台、新民晚报的同志都交谈过,也做过关于这方面的一些讲座,当时讲座的题目叫“中医文化与养生”。因为我们面临的听众不同,不是给中医学院的学生讲课,所以我觉得在我做这个讲座的时候,我不想用那么多引经据典的话,用中医的经典语言来阐述中医的治疗与养生的道理。我想用我们大家能够理解的语言,尽量地把中医的道理说得通俗一些,让大家都能理解,这样可能更有助于中医文化的传播,也有助于我们大家的健康与保健。
    下面就这方面的内容我跟大家做做交流,有不对的地方也请大家提出意见。
    我们都知道,中华民族的文化有五千年文明史,在整个地球上,古罗马、古埃及、古印度都有过灿烂的古代文化,但是我们看一看,到目前为止地球上唯一没有文化断层的民族恐怕就是中华民族。那么中华民族在这个漫长的历史进程中我们的祖先为了中华民族的繁衍昌盛,我认为是做出了比世界上任何一个民族更大的民族牺牲。我们大家都知道神农尝百草,一日遇70毒,其实这非常形象地说明了中医的每一味诊法、每一味中药全是我们祖先拿命换来的。而这些知识,我们的祖先把它保留下来,留给我们今天,我觉得它在中华民族繁衍昌盛的过程中是做出巨大贡献的,这个历史贡献我想无论是过去、现在以至将来都一定在世界卫生历史上要画上很浓重的一笔。
    在讲到这个问题时我是这样想的,我不想用很深刻的中医《黄帝内经》《山海经》这样的用语来说明这个问题,中医药与文化生活,我们今天的文化是多元文化,不仅有本民族的文化,也有很多外来的西方文化,我们现在就处于这么一个环境中,而今天我们如果讲中医和文化,首先应该定位在中医和中国传统文化之间的密切联系,和我们今天现实生活中有什么密切联系。我想从这个问题切入,咱们再来深入地展开。
    因为今天有一个讲座,后天还有一个讲座,这两个讲座是相互关联的,今天我想跟大家更多侧重介绍的是我们中医和中华民族文化之间有什么样的联系,如果大家觉得这样说还很深的话,我想回答这样的问题。中医为什么能治病?中医到底怎么治病?和西医治病的区别到底在什么地方?如果这个问题搞明白了,你知道中医学和中国文化之间有什么样的关系,那你就知道了中医学养生理论、治疗理论和中医学之间有什么密切的关系。
    29号的讲座我想侧重讲讲在中医学思想的指导下的具体养生方法,比如顺四时、节饮食、调情志、慎医药。今天我想笼统地讲讲中医和中华民族文化的关系。
    在讲这个问题时,我是这样想的,其实今天我们不管从单位来还是家里来,大家都是从各个地方不同的环境走来的,不管是坐汽车也好、坐地铁也好、开车来也好,我们每个人生活的环境其实都是自然的环境,绝对不是一个纯之又纯的环境。为什么这么说呢?如果我们现在到医院去检查的话,你可以发现从你的口腔到你的咽喉到全身不知道有多少细菌和病毒。这些细菌和病毒都存在,为什么你却不得病?其实我们天天生活在这个环境里,这个问题是值得我们思考的问题。
    这个问题从中医学的角度讲是比较容易理解的。中医怎么说的呢?正气内存、邪不可干、邪之所凑,其气必虚,就是说人和自然之间本来是可以完全自然和谐的。这儿什么细菌都有,你吃的是自然的饭,呼吸的是自然的空气,喝的是自然的水。大自然人给人生存的权利,同样给细菌生存的权利,存在就是合理的,这应该是我们每个人应该建立的理念。因为你和自然界的细菌一样都是大自然的产物,这个问题上是没有质疑的。你不得病为什么?
    这些细菌病毒的存在和你能够形成和谐共处的局面,你们两者能够和谐,在这种情况下你就不会有疾病的发生。如果你外受风寒暑湿燥火,内受喜怒忧思悲恐惊,当你的内部环境发生改变,你的状态改变了,你的状态给致病因子发展条件的时候,如果它是十个,它可以和你和平共处,当你的环境适应它发展了,就从十个变一百个,一百个变到一千,这样你就病了。
    现在的人感冒发烧咳嗽了要到医院去,到现代医院去需要解决什么问题?我们大家知道,到医院查体温也好,测血压也好,测血液的化验也好,按现代医院的思路就一定要找到致病因子,即到底是什么细菌和病毒使得你得病了,这恐怕是我们现代医院首先应该查的。用现代的话讲,就是恐怖战争发生了,找到萨达姆在哪儿,找到拉登在哪儿,如果你把他们找到了,又能找到可以杀死他的武器,我们就有办法了。这就是现代医院常常采用的办法,这种办法有效没有呢?有效。但是它不完全有效。
    我们大家都知道,从上个世纪四十年代到现在,随着现代医学的发展,我们已经研究了七千多种抗生素,抗生素的出现对治疗细菌性的疾病起到了治疗的作用,但是看看今天在临床上真正能够使用的抗生素不过几十种,大量的抗生素都没有用了。为什么?因为你想杀死它,大自然不让它死,它就要千方百计地变异,千方百计地活下去,你投入了大量人力、物力财力研制了这种东西,研制了这种药物,而这种致病因子在它要千方百计活下去的情况下,你对它已经无效了。
    这就使得现代医学进入一个非常困惑的环境中。我们知道,在大自然中所有细菌病毒的存在和人类的存在是一样的,它都是大自然的产物。可能在你这儿得病的时候,它是致病因子,可是我们把它放到大自然的环境中再去看待它,如果这个细菌和病毒在自然界一点作用都没有,我想用不着人类消灭它,大自然就把它消灭了。因为它在大的生物环节里,一定有它自己作用的那一面,这就是我们现代医学面临的困惑。
    看看我们中医是怎么治病的呢?中医在治病的过程中我们用了草根也好、树皮也好,我们在治病的过程中,到底在解决什么问题?在这儿我觉得我们中药,直到现在用的方子大多是2000多年的方子。为什么2000年前的中药方子今天还有效,为什么西方上世纪研究的药物到今天就无效了?我觉得根本的问题在于中医治病过程中解决的不是致病因子而是环境与条件。
    我觉得根本的问题在于中医治病过程中解决的不是致病因子而是环境与条件。在这儿我们可以借用佛家的一句话,叫因缘相合则为果,因就是致病因子,不管它是细菌还是病毒,这是客观存在的。得了病就是结果,这个因和果之间一定有一个条件,如果这个条件不存在的话,这个致病因子是不会在这儿得到发展的余地,就不会得到致病结果。西医治病从因入手的话,中医治病是从条件入手。因为因缘相合则为果,切断了致病因子在你这儿发生发展的条件,主要是发展的条件。所以我们吃中药的时候,说你感冒、发烧或者得肺炎了,你把中药喝进去以后,它改变的是什么?它并不是去杀死谁。因为从中国文化的角度讲,中华民族是讲和为贵,从来不讲谁杀,我们的“武”是止戈为武,是要停止干戈。中医是用药性的偏性纠正人体的偏性,因为你的不平衡,使得致病因子有比较的条件,那么好了,它变成1000个了,危害你了。
    中医治病过程中用的草根也好、树皮也好,它干吗?它根本没有想它杀死谁,它改变的是这个致病因子能够在你这儿发展的条件。用中医通俗的讲法是用药性之偏纠正人体之偏。正因为这样,两千年前用的中药,因为在人类进化漫长的历史2000年是非常短暂的时间,跟人类进化十几万年比较起来,2000年是一个短暂的瞬间,所以汉代的人和我们今天的人从本质上讲没有根本的区别。
    所以中医在治病的过程中,当你把这些药物喝进去了,你把这些草根树皮喝进去以后,由于它赖以发展的环境改变了,所以这些致病因子就很自然地从1000个退到100个,100个退到10个,麻杏石甘汤是中医治疗肺炎的重要的汤剂,这是张仲景创造的,今天的老医生也好、年轻医生也好,只要在临床上退烧就有效。我跟西医讲你们来之前,中国的细菌活得比较愉快,因为从来不想变异,我们没想杀死它,我们改变的是人,不是改变病毒,我说你把一个萨达姆杀死了,一个萨达姆死了,千百个萨达姆起来了,伊拉克更乱。我们说良相治国,良医治病,治国治病从中医理论看是完全一样的。这个问题看似简单,其实确实是中医治病的根基所在。中医治病的过程是用药性偏性治疗人体偏性的过程。
    西医治病中医是治人,这是现代医学和中医学之间最根本的区别,这个区别如果我们更深层次从文化角度探讨是什么过程呢?从中国文化中看人和自然界不是上帝捏出来的,中国按老子的观点道生一、一生二、二生三、三生万物,自然界的生物无论有生命、无生命的都是天地的产物。
    我们的祖先在认识自然的过程,认识地球形成过程中形成了什么样的思维呢?他认为构建一切自然界的物质最根本的物质是什么?是气。中国古代叫气一元论,即中国祖先认为构成自然界一切物质是最微小的气。这个气在甲骨文中用云彩表示,你站在山上可以看到日照香炉升紫烟的烟气,在那儿我们可以看到道家有一个气字。大家到道观去看,上面一个无字,下面四个点,无不表示它不存在,而是表示你看不见。下面四个点代表什么呢?代表火。在中国古代火的含义是什么?是一团物质在不断地运动。
    我们祖先没有用现代科学的方法也没有用现代物理学的方法,但是我们的祖先已经发现构建世界上的一切物质是我们刚刚说的气。你到道观里看到一种气。老子讲道生一、一生二、二生三、三生万物。
    刚刚讲中医治病是用药性偏性纠正人体偏性,人和自然界其他一切生物的根本区别在什么地方呢?从我们传统文化的角度看人得天地之全气、物得天地之偏气。人法天地而生,人是天地造就的,和其他物质的共性都是天地造就的,但他们有区别,老子讲道生一、一生二、二生三、三生万物。道是什么?就是在宇宙没有形成之前,有一团东西在不断地运动,而这个运动的东西在中国文化中叫太极,也叫做一,当它在不断运动过程中清者为阳浊者为阴,就成为了天地局面。
    太阳系里除地球以外,其他星球也有天有地,火星上有天有地,但没有万物,没有地球上的万物,为什么呢?因为它没有“三”,三是“地气上为云、天气下为雨”,地气和天气要有运动交替的局面,这就是“三”。老子讲道生一、一生二、二生三、三生万物,这个“三”用老百姓的话讲就是运气,运气这个词是从中医里借鉴过来的。说这个人有没有运气,其实就是地气上为云,天气下为雨,天气之间有一个相互运动、相互交流的气,中国文化中把它叫做“三”。在整个太阳系里,只有地球具有这个“三”,所以只有地球才具有这样的生物。
    很多学生跟我探讨,说你看外星人什么样。我说现在太阳系不用说了,太阳系只有地球有这样特别的环境,我说如果太阳系以外天地之间有这样的“运气”,那么存在的最高级生物跟人是一样的,不要把他们看成妖魔鬼怪。我们的祖先讲人法天地而生,绝对不是一句空话。
    天是阳地是阴,人在地球上是直立的,用中国话讲是顶天立地的。这儿为什么叫“人中”?有学生讲古人就这么起的名。错了,你想一想,一个人当他在妈妈肚子里的时候是什么局面呢?是九窍不通一窍通,肚脐跟妈妈通着,其他的窍都关闭,所以妈妈形成一个屏障保护他(她),一旦降生脐带切断一窍不通九窍通。人的九窍上面都是偶数,下面三个是奇数。偶数加奇数是什么?上面三个偶数在周易里是坤卦,三个奇数在周易里是乾挂,本来天在上,地在下,而真正天地所形成的人变成地在上而天在下,为什么?因地气必须上升,天气必须下降,形成这样一个交替的局面,人才存在。如果天在上,三个阳数在上,三个阴数在下,这在周易里是否卦,批卦是不通的意思。你晕倒的时候老人为什么掐人中?一掐这儿地气上升、天气下降,你就通了。
    天是阳地是阴,人在地球上是直立的,用中国话讲是顶天立地的。这儿为什么叫“人中”?有学生讲古人就这么起的名。错了,你想一想,一个人当他在妈妈肚子里的时候是什么局面呢?是九窍不通一窍通,肚脐跟妈妈通着,其他的窍都关闭,所以妈妈形成一个屏障保护他(她),一旦降生脐带切断一窍不通九窍通。人的九窍上面都是偶数,下面三个是奇数。偶数加奇数是什么?上面三个偶数在周易里是坤卦,三个奇数在周易里是乾挂,本来天在上,地在下,而真正天地所形成的人变成地在上而天在下,为什么?因地气必须上升,天气必须下降,形成这样一个交替的局面,人才存在。如果天在上,三个阳数在上,三个阴数在下,这在周易里是否卦,批卦是不通的意思。你晕倒的时候老人为什么掐人中?一掐这儿地气上升、天气下降,你就通了。
    我刚刚说的这些无论《黄地内经》还是老子《道德经》里都给我们描述了,只不过我们今天的文化离老祖宗太远了。
    中医认为人得天地之全气,而不得天地之偏气,人法天地而生。你看看其他的生物,所有动物界的生物都是横着的,只有人是直立,而人的九窍分布正符合了天地之气上下交替的状态。人和天地现代西方医学也谈到,我们现在的实验都在动物身上做,老鼠、兔子、猴子等等。
    我们讲人、老鼠、猩猩都是哺乳动物,但自然界的哺乳动物都不是人,因为自然界的生物只有人具有反过来认识天地的能力,猩猩、猴子都类似人,但不是人,所以中医传统文化中非常强调人为万物之灵,人得天地之全气。正因为人得天地之全气,就是它的整个生命过程,整个生长壮老已全过程反映了生命活动的运动规律,而其他的生物可以接近于人,而不是人。
    所以中医传统文化中非常强调人为万物之灵,人得天地之全气。正因为人得天地之全气,就是它的整个生命过程,整个生长全过程反映了生命活动的运动规律,而其他的生物可以接近于人,而不是人。正因为这样,所以在中药中牛黄、犀角、虎骨都可以作为中药,因为它得的是天地之偏气,中医治病正是用药性偏性纠正人体的偏性,使得你在内外因的调节下,被破坏的平衡环境得到改善,这个环境改善了,你的致病因子就不会找到它发生、发展的条件,病就治好了。
    我刚刚讲到这个例子,中医学研究的中医文化是什么?我刚刚讲了不是研究病的学问,研究的是人的学问,大家都知道,在《黄帝内经》讲,女同志是以血为主,以阴为主,男同志以阳为主。可是大家想想女同志整个的生命过程中是以七为数。什么叫以七为数呢?七是一个奇数,女同志的生命过程是七岁、十四岁、21岁、28岁、35岁、42岁、49岁、56岁,她每七年有一次变化。7岁齿更发长,14岁女孩天癸至,21岁小女孩长稚齿,28岁小女孩儿长得最好看,顶峰年龄28岁,过了28岁以后就逐渐开始向下走了。35岁阳明脉衰,所以35岁的女同志再美皱纹也出来了,42岁三阳脉衰于上,鬓角白发开始出来。49岁天癸竭地道不通,更年期来到了。整个生命过程是以阴为主,以血为主。为什么女同志的月经叫做月信,就是因为一个月一个月必须像月亮一样一圆一缺,有圆的时候就有缺的时候,所以我们说女同志以血为主,以阴为主,但数是奇数,独阴不生,独阳不长。
    男同志的生命是跟着太阳走,以阳气为主,但它的数是偶数,8岁、16岁、24岁、32岁、64岁每八年有一次变化,肯似七、八,其实反映的是生命运动的变化。男同志的顶峰年龄32岁,女同志的顶峰年龄28岁,32岁和28岁差四年,七年转一圈,所以女同志老得快,男同志八年转一圈,男同志有时候挺骄傲的,说自己42岁还挺精神,因为他的周期吗。所以孔子讲男子30而婚,女子20而嫁。这是一个总结,当女同志在21岁到28岁的过程中完成了生育过程,这个过程中她还在继续向上长,完成生育之后很快回到原来的状态。所以我们看很多到城里打工的小保姆已经当妈妈了,你根本看不出来,她二十一、二岁的时候小孩儿都生了,第一次生育过程已经完成了,所以就不显老。可是看看城里很多知识女性,28岁、30岁刚结婚,生完之后再想美,因为你28岁已经长成了,你在生育过程中打散了再组合的时候,合不上了,不会再回到原来的状态了。而男子32岁是他的顶峰年龄,32岁以前他在不断地向上长,所以到32岁处于一个非常成熟的状态,所以孔子讲男子30而婚,女子20而嫁是有其道理的。
    讲到这儿我们有女同志也跟我说,我们真倒霉,每个月来月经不说,转的圈太快了,老得太快了。我说其实老天爷是非常公平的。你可以看一看,女同志的整个生命过程因为以阴为主,女同志的生命过程是从阴到阳的过程。我们可以看到小女孩儿都很文静,一个比一个老实,大部分的小女孩,但是小脚侦缉队都是老太太,女同志转过这个圈56岁以后,又和男同志重合了,女同志一个比一个活跃,全世界老太太都比老头活跃,小男孩比较活跃,以纯阳为主,经过56岁以后老先生都回家了。所以总体女同志的生命比男同志生命长,所以女同志的生命是从阴到阳的过程,男同志是从阳到阴的过程。
    我们的祖先因此医学和治病养生时,首先研究的是人的生命状态。你把这个生命状态把握住了,那么你作为一个中医大夫看病,中医大夫看病和西医不一样,西医你来了之后只要不是妇科病都一样,在他的脑子里不会建立非常形象的理念,中医大夫不是,你说你今年24岁,他就要看到24岁-28岁的正常状态是什么样的,你和正常状态有什么区别。你今年如果已经36了,他会想35岁已经过了,35岁到42岁的正常女同志是什么样的状态,而你看到的患者处于什么样的状态。所以中医看病更贴切地讲,看得是人,而西医看病更贴切地讲看的是病,找的是病因、病源。
致病因子如此,比如SARS、感冒很多是致病因子造成的。
    告诉她左面新长出来的卵巢囊肿没了,她过来跟我说重要太神奇了,也没用刀,也没用腹腔镜就解决了,为什么?我给她举了一个例子,我说你这么看,是木头就会长蘑菇,如果是钢铁只会生锈,这是我们知道的道理。但不是所有的木头都长蘑菇,木头要长蘑菇一定要有长蘑菇的环境,如果这个环境存在蘑菇就会长,如果木头已经长了蘑菇,摘掉是一种办法,但是如果你摘掉蘑菇,产生蘑菇的内环境没在,蘑菇还会继续长,什么时候长到木头不再是木头的时候,蘑菇也就不长了。
    因为我们大家对很多问题的认识,现在受到的影响东西方文化天天在脑子里打架,其实站在中医角度看待问题,中医有中医的道理。我们曾经发现很多正常死亡的人,死亡解剖后发现有癌细胞,但他并没有死于癌症。这使得我们可以考虑这样的问题,我们大家知道癌细胞和正常细胞的关系是什么关系,我个人认为就是好人和去人的关系。
    我们讲水至清则无鱼,水太清鱼都养不活,一个社会里好人和坏人本来就是相对存在的,在人生老病死的过程中,细胞不断分裂的过程中就会产生很多坏分子。
    但为什么不得癌症呢?是因为好人比坏人多。就像我们的社会里如果就几个小偷,如果你说社会都是好人那就不是社会了,水至清无鱼,如果社会秩序很好,就有两个毛贼,什么也奈何不了你。但是警察都变成小偷了,这个社会就天下大乱了。其实癌细胞和正常细胞之间也是这么一个辩证的关系,当你各方面的状态特别好的时候,有两个癌细胞的存在无关大局。如果你整个状态不好了,所有的警察都变成小偷了,这时候恐怕你的生命就要受到它的影响。
    我讲这些是什么道理?中医学认为,无论由于外部气侯变化引起的疾病,还是由于我们的心情造成的内伤疾病,从中医治疗的角度讲,它改善的是人的状态。
    所以我有学生讲老师给我开中药的时候哪个是杀癌细胞的?我说你去找西医医生,放疗、化疗都是杀癌细胞,我说中医治病过程中调养的是人的状态,当把你的身体状况调养好了,有几个毛贼起不了作用。我讲这些是希望大家能够理解,中医治病的过程中到底如何治的,中医为什么能治病。讲到这儿我想用大家亲身经历的例子看待这个问题,大家都知道,在座的同志都经过了2003年的谈SARS色变的时代。SARS为什么会产生?从中医学的角度讲,我们应该怎么认识这个问题?当时我也在北京,也经历了SARS的环境,所以对它是有很深刻的体会。
    我们知道在中国的漫长历史进程中,当西方医学1840年进来以前,中华民族不知道经历了多少瘟疫,大的自然性、流行性疾病我们古人称之为瘟疫。大家也知道,一个民族的衰亡主要是两个原因,一个是战争,一个是瘟疫。中国的战争没少打,从黄帝战蚩尤,一死就是上千万,但瘟疫从来没有使得中华民族的繁衍昌盛受到影响,这不得不归公于中医学的伟大。我们的祖先在不知道他是谁的前提下是怎么成功解决了这个问题呢?
    我们知道在中国的漫长历史进程中,当西方医学1840年进来以前,中华民族不知道经历了多少瘟疫,大的自然性、流行性疾病我们古人称之为瘟疫。大家也知道,一个民族的衰亡主要是两个原因,一个是战争,一个是瘟疫。中国的战争没少打,从黄帝战蚩尤,一死就是上千万,但瘟疫从来没有使得中华民族的繁衍昌盛受到影响,这不得不归公于中医学的伟大。我们的祖先在不知道他是谁的前提下是怎么成功解决了这个问题呢?很多西方人觉得很茫然。其实一点都不奇怪,我们现在再回想一下SARS吧,SARS来到的时候,大家为什么那么恐慌?我想不外乎四个原因,第一一般肺炎是细菌引起的,“非典型肺炎”不是细菌引起的,是病毒引起的,根据现代医学研究它是一种病毒,而这种病毒是什么当时你不知道,因为你不知道到底是拉登捣乱还是萨达姆捣乱,也找不到它在哪里,那你就找不到制约它的武器。第二常规武器无效,治疗一般肺炎的药物无效,第三不知道谁会得。
    大家都戴口罩、都吃中药,但今天说他得了,明天说他得了,不知道在什么条件下得。第四治疗不好就会死人,更可怕的是大批一线白衣战士们都躺下了,你说老百姓能不恐慌吗?我们站在中医的角度上看一看,中医是怎么肯带这个疾病又是怎样预防和治疗这个疾病的。
    我作为一个中医在这种瘟疫来到时,认为中医有责任认识它。我在这个过程中又重新去读老祖宗的一些著作,发现我们的祖先确实是太伟大了。2003年北京是一个多风的城市,每年春天的风是很大的。
    大家知道北京春天都是多风,2003年3月到5月末这段,北京几乎没有风,是一个非常特殊的气侯条件。《黄帝内经》讲那一年叫做癸未年,癸未年有一个很重要的特点寒湿热同时共存,即在2003年3月到5月的这60天中,中医把一年分成六个段,3月到5月是寒湿热三个条件共存,而这三个条件的共存却是SARS能够发展的重要原因。
    再看看广东,从2002年12月到2003年2月的气候条件和北京2003年3月到5月的条件几乎是一样的。很多人说就是因为广东人不好,把SARS带到北京来,弄得北京都非常紧张,其实错了。
    大家知道咱们那时候开两会,大量广东人不往北京跑,都往上海跑,怎么上海的SARS没有像北京这样大面积地发作呢?我给上海的同事打电话,他说上海出奇了,以往上海冬天特别湿,那年上海风特别大,北京有风不刮风,上海无风却刮风,大家知道风是最好的祛湿剂,抑制大规模流行病发生绝对不是个体的问题,而是自然界给了它发展的土壤和环境,所以它才大面积流行。
    SARS的到来是寒湿热共存。为此我也做过调查,以往春天和冬天流感的时候,谁得的最多?出租汽车司机。为什么?他们接触人最多,防护条件最差。而SARS的时候,非常奇怪的是出租汽车司机的感染率几乎是零。为什么?因为大家知道,3月到5月的这段出租车司机不用开空调,窗子打开24小时吹风,风是最好的去风剂,寒湿热三者共存是它在自然界产生的最重要的原因,你把湿这个重要条件去掉了,它就不会发展起来。
    再看看我们当时的医院,每个地方都在拖地板,唯恐地上不干净,你创造了一个小湿环境,再用“84”消毒液也没用。
    在SARS期间,我把这个问题搞明白了,作为医生还得出诊、给人看病。那么在这个过程中我怎么办呢?我没戴口罩,不是我不怕死,因为我到通风环境中,一带口罩变成小湿环境,呼出的湿空气都在这儿,每天上班两粒银翘解毒丸,一粒藿香正气丸,里面既有清热的药物,又有散寒的药物再加上藿香正气去热的作用,没有寒湿热的条件SARS对你无可奈何。所以我渡过SARS阶段就采取这种办法。
    因为中医解决的不是找到消灭病毒而是找到什么环境下让病毒不发展起来。为此我们找到一个反证的例子,2004年我们有一个病毒所的研究生,在实验的过程中不慎把SARS病毒从病毒所带出来了,而且从北京到安徽来回跑了四趟,当时很恐慌。我曾经跟咱们的领导说过,我说这次不用恐慌了,因为自然界不再具备寒湿热三个条件了,2004年整个气侯条件是以风火为主,不会造成大面积的流行。这件事我要说明的是什么?就是中医在治病的过程中它所切入的东西是什么?它切入环境和条件,因缘相和则为果,你把产生它的环境和条件切断了这个因是不会有果的。
    现在不仅我们不搞医的同志,很多搞中医的同志在这个问题上也非常模糊。大家都知道,在SARS来到的时候,西医说这个病毒没搞明白,我们很多中医就讲,西药不能抗病毒,中医能抗病毒,于是就全民吃中药。如果大家还记得那个日子,天天都在喝中药。西医说这是胡说,SARS是什么你都不知道,苦药汤喝下去为什么就可以防病毒呢?这是不科学的。大家想想,如果哪一味药物确实是能够杀死那个病毒的,说实话现代医学早就可以将其提取出来作为武器。你把那么中药放到一起,你都不知道它是什么,就更不知道它怎么能杀死病毒。
    结果我在那个时候接到了很多电话,说大夫我们现在天天在家里喝中药,喝得一个劲拉稀跑肚。我说不奇怪,因为很多医生把大黄等清热解毒的药煮给大家喝。这些药物喝进去对人的正气造成损伤能不拉稀吗。
    西医说SARS来是因为免疫力低了,所以给病人用一些胸腺肽、胎盘球蛋白。我们有些中医也是这样的观点,说要补气,黄芪开到240克。这是不正确的,如果SARS来临真正是体虚的人得那应该是老人和小孩儿得,80%SARS患者都是年轻力壮者。由于年轻人的生活规律、饮食起居最容易使体内形成寒湿热并存的局面,所以他无疑就是易感者,所以中医无论采取泻法、补法,应该弄明白中医在怎么治病,如果你一味跟着西医的思维走,中药在你手中就是毒药。
    通过SARS的分析,我们大家看得很清楚,我们的祖先在不知道瘟疫来到的时候,在没搞明白它是谁的情况下,中医是如何成功地防止了瘟疫的扩散?它阻断的是条件。2003年SARS刚过,世界上出现了谈鸡色变的局面,禽流感又来了,也是大范围的。这个问题我和农业部的同志讨论过。2003年之后,禽流感从马来西亚到泰国、从泰国到两广,从两广到两湖,从两湖向全国发展。如果SARS是人类中的传染病,禽流感就是鸡中的传染病,当然由于它和人的接触,也可能传染给人,但是它主要范围是鸡。
    大家知道鸡类和禽类都属火。什么叫候鸟?候鸟是追着太阳跑的鸟,太阳向南它向南,太阳向北它向北,所以鸟类叫朱雀,代表南方,所有的禽类都具有风火的性质,你去看看为什么要斗鸡没有斗鸭子的,因为鸡的火气最盛。2004年地球是以风火为气候的环境和条件,中国文化中有一种说法是“同气相求”,即在这样的情况下致病因子就得到了发展的土壤,又与其最接近的物种中进行了发展,这就是为什么2004年SARS下去鸡瘟又起来的原因。
    女同志都吃瓜子,为什么吃葵瓜子嗓子干,而西瓜子就不干,是因为葵瓜子是向日葵来,火性非常大,而西瓜水气重,所以会出现这样的结果,这就是同气相求。
    禽流感在中国古代文化叫鸡瘟,因为鸡属火,风火之性旺盛,内部环境是风火,外部又是风火环境,同气相求,所以鸡就容易感染,而鸭就相对少,所以咱们埋的鸡最多。那天我跟农业部的同志捉,这种方法恐怕不行,知道一个杀死一片。那要瘟疫来了,知道一个人,这一圈人是不是也要像鸡一样,这恐怕是不合适的。这是西方的思维方法,中国人怎么办?我说我们的老大妈可舍不得。以前国内不认识鸡瘟,为此我专门查过古代的文献。鸡瘟来到的时候我们的老奶奶都怎么办呢?当鸡瘟大规模来到的时候,垂死的鸡赶快杀掉,内脏不要,把肉煮了给孩子吃。禽流感病毒在90度高温以上很快就死了。
    第二把绿豆磨成粉当鸡饲料,得到知道绿豆本身有很多清热解毒的作用。鸡瘟来的时候最壮实的鸡最容易得,因为风火之气非常旺盛,这个时候老奶奶拿纳鞋底的锥子给鸡的翅膀下面放血,放一个活一个。
    这说明我们的祖先无论在治疗人还是禽类的疾病都用同样的思维,把体内火气放出去,给了邪气出路,所以禽就活了。所以圈禁埋掉的方法不是中华民族的方法,现在世界上普遍都这么做。我们同时发现一种现象,禽流感来了之后,人类接触之后谁最容易得呢?小孩儿。因为大家知道小孩儿的风火之性最旺,小孩儿一发烧就到39度,因为小孩儿发育特别快,阴常不足。咱们现在看看世界上出现禽流感的病症中,孩子的得病率,死亡率都是非常高的。
    我刚刚讲了禽流感也讲了SARS的例子,我要进一步说明中医学在整个致病过程中强调的是用药性的偏性纠正人体的偏性,不止药物如此,食物也是如此。我在临床中,脾胃虚寒的病人,脾胃虚寒的胃溃疡很多患者有体会,不敢吃米饭,一吃米饭胃就痛,因为大米是从水里长出来的,其性偏寒,本来体内就寒,吃大米饭就难受。这样的患者我说你就回家吃烤馒头片。小麦是土地里长出来的,其性偏温,冬小麦是6月份阳气最旺盛的时候收。这个作物本身所具有的火热之性很旺,你再把它烤制了,正好寒者温之,吃一年烤馒头片,虚寒性胃溃疡就会好。中医不同的药物都有不同的偏性,我们的食物也有偏性。比如黄豆,长得像人的胃,颜色是黄的,补脾胃。所以老百姓说白菜豆腐保平安,黑豆长得像人的肾,老中医治疗肾病的时候,就要用大量的黑豆。
    绿豆有清热解毒的作用,用凉水煮出的绿豆汤是紫的,水开的时候放进绿豆,出来的汤是绿的,具有很强的清热解毒的作用。吃小豆入心经,可以利小便,可以治疗便血。药物和食物都有偏性,不过它是相对平稳的,药物的偏性更强一些。以后讲中药的时候我会详细讲这个问题。
    中医、中药传统文化中,中国传统文化有一个重要理念即和为贵,它其实不想杀死谁。我们的祖先用药性偏性纠正人体的偏性,改变的是你的环境和条件。人本身在正常状态下,阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。你处于阴阳平衡状态的时候,你的整个身体状态是平稳的,这时候即使有病毒细菌,你的环境不会有太大的危害,只有给了发展条件的时候,你才得病。中医因为是药物的偏性治疗人类的频性,把致病因子发生的条件改善了,发展条件没有了,很自然从1000个退到100个,从100个退到10个,这样你们就和谐共处了。
    中医学的理念是我们祖先几千年跟疾病的斗争中总结出来的,而这种理念带治病过程,防病过程、养生过程也好,是时时强调的。如果你把这个问题搞明白了,我觉得你就不奇怪为什么中医能治病,中医是怎样治病的。
    在这里随着现代医学的发展,我们需要告诉大家,我个人是这样看的。西方医学有西方医学的长处。比如说SARS来到了,我们为了解到产生这个疾病的病毒是什么,要建立很多实验室分离这种病毒。我觉得这是很有意义的,因为现代科学就是采取这样的分析方法,而且这种东西给予了进一步认识对人类整个知识宝库是一个丰富。但不能因为他这么去研究,你就等着他研究明白了再去找方法。那是西方医学应该做的事,我们作为中医医生应该怎么办?中医的理论和体系,强调从疾病产生的条件入手,阻断了疾病能够在这儿发生蔓延的途径。
    这就是我们中医的责任了。所以在东方医学和西方医学的发展问题上,我非常欣赏著名的学者费孝通先生的一句话,他在讲东西方文化的时候是这样强调的“各美其美,美人之美,美美与共,天下大同”。他说东方人有东方人的美,咱们黑头发、黑眼睛有黑头发黑眼睛的美,你对自己的美要有充分的肯定,同时你对别人的美,各美其美,然后还要美人之美,对别人的美也要充分肯定。中国文化最核心的东西是和为贵,是包容,在未来的发展中中华民族的这种思维一定会在中医学未来的世界卫生史上继续向这个方向走。对自己的医学应该有充分的肯定,对自己的优点有充分的肯定,也不要说就你美,别人都不美。别人站在那个层次上对那个问题的研究也是世界知识宝库的一部分,也应该给予充分的肯定。只有当美美与共的时候,天下才会大同。
    今天我大致把我想到的跟大家介绍了一下。因为今天我也没办法把它全面展开,后面下一讲中,结合到我们顺四时、节饮食、调情志、慎医药时,我可能把这个问题说得再仔细一些。我今天就讲到这儿,谢谢大家。
    我们下面就是现场问答。刚刚樊正伦教授把他今天讲的中医文化进行了充分的交流,凡是关于中医的认识,还有具体生活保健中有哪些问题都可以跟樊教授提出来,进行问答和交流。(2007-06-27 16:19:00)
    网友大侠客123:体检查出来心肌缺血,血检的学固蛋白是181,高于标准20多,请问有何影响?如何防治?
    樊正伦:这是涉及到具体的疾病了,心肌缺血从中医学的角度讲,中医认为一般是指心脏的波动率差,中医不讲心肌缺血,而是心气虚、心血虚都可能造成心肌缺血。中医一般认为心是阳中之阳,是人体最重要的脏器,我个人看应该用益气活血的办法。像益气的药物黄芪、党参,活血的药物像丹参、三七,通过中医的治疗我觉得他的病会好。
    网友C标王:每天早晨起床感觉口苦,经常口里生疮,体型偏瘦,经常熬夜上夜间,面色有点黄,如何调理?吃点什么中成药好?
    樊正伦:因为这位患者具体没看他多大岁数,就他所说的情况我们可以这么分析,第一他的面色是萎黄消瘦的,萎黄说明他的脾胃有问题,脾胃有点弱,四肢消瘦,消化能力弱。脾胃弱为什么口苦出现溃疡呢?大家知道脾胃的作用是生清与降浊,就是你吃进去的东西有用的化成气血没用的排出体外。如果脾胃功能弱,吃进的东西不能完全化成气血也不能排出体外会形成湿热内聚环境。而这种湿热的环境,要有出路口腔溃疡就是它的出路。所以口腔溃疡会经常反复发作,出现溃疡以后湿热找到出路,过几天就好。因为脾胃比较弱,过几天湿弱又在里面停滞下来,会出现周期性发作。遇到这种情况,中医认为一方面益气健脾,一方面甘辛苦降,用黄连这类药物去热去湿,用干姜这样的药物提升阳气
    网友中医迷:请问樊教授,小孩子的病是不是以防上火为主?因为听说小孩子主要是纯阳体质。还有就是小孩子在饮食上平时要注意一些什么?
    樊正伦:我们现在的孩子都是小孩子都是小皇帝,因为都是独生子女和我们小时候不一样,所以爷爷奶奶、爸爸妈妈都是关怀备至。其结果是什么?我们举个例子,小孩儿本身脏腑机能比较弱,至阴至阳,阴阳两气都比较弱,而且正在成长中,发展的速度跟吸收不成正比,容易出现阴虚阳抗的状态,很容易上火高热。因此我个人认为在孩子的调养中,一定要记住,要想小儿安常带三分饥和寒。因为孩子没有那么多的七情,喜努忧思悲恐惊,孩子的病一是惊出来的,一是捂出来的。我们临床上看到很多孩子,现在由于我们的家庭生活都好了,孩子的脾胃很弱,爷爷给一点,奶奶给一点,爸爸妈妈都给一点,看似他没吃多少东西,给的不是巧克力,就是高蛋白、高脂肪,牛奶都是经过精选的。结果进去以后不能充分吸收就形成了体内的湿热。如果杯子里是凉水对外面不敏感,如果茶子里变成热水,对外面就敏感,孩子体内过热毛孔就处于开多于和,这样外面环境一有变化,孩子就很容易生病。对孩子的调养这两点非常重要,小孩儿大便完了之后必须要看,如果大便味道很浓、很大或者肝脏这时候胃里有火,要吃一点条理肠胃的药,像王氏保赤丸。第二特别注意天气预报,明天什么其,孩子送幼儿园穿什么衣服。这两点做好了孩子很好养,把孩子搞精贵了孩子就不好养了。感冒了用一点小儿至保散就可以解决问题,不要总是打点滴。
    关春芳:现场的朋友可以提一些问题,我们有一个小记者小陈这么年轻,比较瘦,刚刚已经有很多人给他开处方了,请樊教授给他开开处方。
    樊正伦:我没给他号脉,他已经过了32岁,男同志已经到顶峰了,这时候比较容易发福了,但是没有发福,像他这样比较瘦,我个人认为还应该从脾胃的角度加以考虑。他刚刚跟我讲反复性的口腔溃疡,这个很简单,因为你脾胃弱,吃进去的东西不化成气血,在里面淤滞形成了湿热,这个湿热会出现周期性的发作,所以周期性地发生溃疡,这个病不是吃维生素可以解决的,我一会儿给你开一个非常经典的方子。2000年前我们的老祖宗开的甘草泻心汤,一共八味药“甘草、黄芩、黄连、干姜、半夏、丹参、大枣、石膏、生地”吃了就好了。你好了以后,一个月吃一次,连着吃三个月就不发作了。
    关春芳:您预计他吃多久?
    樊正伦:连续用三个月以后,脾胃功能调整过来了。
    关春芳:让我们小陈第一步那么瘦,红光满面起来得多长时间?
    樊正伦:口腔溃疡不发作了,会胖起来,一胖也很容易一发不可收拾。你的脾胃状态不好,好了以后就会出现正常的胖,到这个年龄一定注意早上、中午的饭吃得好一点,晚上饭尽量清淡一点。过了32岁,人和自然界是统一的整体,早晨和中午人可以借自然的能力来消化,尤其老年人特别要注意。尽量少熬夜,每天11点以前睡觉。因为11点到1点是胆功能最好的时候,1-3点是肝功能最好的时候,这都是我们重要的代谢脏器。报社同志都是上夜班,上来上去都有脂肪肝,就是因为脂代谢不好。
    问题:中医好象是中国人做菜,加的内容多,西医好象是麦当劳快餐,标准化。中医讲辨证施治,跟中医医生的经验和病人的情况去治疗,但是中医水平在其中是至关重要的,您认为中医如何解决这个问题?另外中医现在和西医如何结果,发展状况如何?
    樊正伦:中医学和西医学在病的理念上是不一样的,我们举个例子,比如你生气了,生完气以后觉得头晕脑胀,西医可能认为你没什么病,中医认为你上火了,可能吃一点药就化解了。为什么同样的情况西医和中医的看法完全不同呢?西医大夫更侧重于化验指标,检查指标是他诊断疾病、治疗疾病的参照系数,而中医治病不是,他的参照系数是什么呢?如果中医号完脉告诉他你是肝炎或者肺结核,那纯粹是胡说人道,西医做那么多检查才能确定的疾病,中医三个手指头就那么管用?那肯定不现实。但中医也有参照系数,即天地人,就是今年是什么样的气侯条件,今天是什么样的气侯条件,这一阶段是什么样的气侯条件,你是南方人还是北方人,是什么样的状态,你在哪个年龄段上,是白领还是苦力,这对中医大夫是至关重要的,捕捉这些信息把人放在这个环境中看待,她为什么会出现阴阳不平衡,脏腑出现偏颇。他是从这个角度上认识解决问题的。所以中医的治疗不仅仅是望闻问切,望闻问切一点不简单,夏天挑选西瓜拍一拍,就是望闻问切。一个老瓜农看着西瓜就可以告诉你哪个生哪个熟,就是观相。像我后面的小姑娘我一看就是十七、八岁,其实我也没问,相上带。中医说望而知之谓之神,医生首先看的是这个人的状态。老瓜农根据经验告诉你哪个是熟的,哪个是生的,我们现代医学研究问题的时候怎么办?需要把西瓜从根上抽水从中间抽点水,从底下再抽点水,到实验室化验含糖量,这个含糖量高,那个含糖量低,至于是否沙瓤得用X光照。中医怎么办呢?如果老瓜农知道今年的气侯条件,是旱天还是涝天,种在沙地还是泥地,他就知道瓜的情况。中医是针对个体诊断,因为同样是人,既有共性的东西,更多的是个性的地方。治疗感冒,小孩、老人、男同志、老人感冒中医用药不一样,同样是女同志感冒,在生理期、妊娠期用药也完全不一样。中医的参照系数是天地人,一个高明的医生望闻问切都不可缺,我们现在的中医医生已失去了本原的本事了,看着化验单看中药,哪个中药可以降转氨酶,哪个药物可以抗病毒,这已失去了中医最根本的理念。我觉得不拘一格将人才,随着中医事业的发展,随着我们对中国文化的重新认识,随着中医学的发展,应该说像张仲景、扁鹊、华佗那样的中医人才在今天会层出不穷。
    现在中医规范化了,过去中医已经看到这个问题,现在西医也把好多化学药品一点点配起来让你喝,逐渐向人性化方面发展。中西医学结合是一种趋势,两者的层次、切入点、文化背景不同,采取的方法是不同的。在这个问题上,我觉得未来医学肯定要统一起来,但不是现在。因为文化体系和医学理论的形成有很大的差距,这个差距不能展开讲,但这个差距确实是存在的。在这个问题上,因为我是站在中医的立场上回答这个问题,有的学生问我,说老师你看中医一讲就是阴阳五行,方子只有那么点,怎么几千年不变。你看西医多好,天天在变,今天一个理论明天一个理论。我就笑了,我说中华民族有五千年的历史文化,中医学的形成有几千年的文化背景和积淀,西方医学是随着文艺复兴发展起来的,只有四、五百年的历史。社会对一个十五、六岁的孩子和四、五十岁的人的要求是不一样的,对四、五十岁的人的要求不是日新月异,而是用已有的知识解决新出现的问题,像SARS到来的时候,很多老中医每年研究SARS本身,像邓铁涛老师治疗的五十七个人都好了,而且没有后遗症。中医就像四、五十的中年人,一个好中医用已有的东西去解决问题。西方医学的发展现在像十五、六岁孩子,社会对它的要求是日新月异。所以西方的理论在不断的发展,而且不断剖析过去。如果我们把西方很多书拿来看,西方的知识理论不断在更新,头两年的东西已经没用了,所以中西医结合是未来共同的方向,中西医研究的都是人,都是研究疾病,最后是不是应该异曲同工呢?我想这是未来的课题,现阶段还有一个过程。现在的医生既掌握一点西医的知识,又掌握一点中医的知识去解决病人的问题,因为病人不知道你的理论,能把我的病看好,就是好医生。
    问题:我想问问教授,我听说吃中药需要配合时辰,于是我也认认真真地按时辰吃,比如补心的药早上九点多钟吃,我觉得收效也蛮不错的,为什么现在我们的医生不强调这点了呢?
    樊正伦:你说的时辰问题跟中医学的子午流注有很大的关系,人和自然界是整体,一天里人的五脏六腑在不同的时段,各个脏器的状态是不同的,有的是旺盛状态,有的是抑制状态。过去有很多老中医,在这个问题上是有过研究。不仅服药,子午流注法都有。现在中医丢掉的东西太多了,比如研究自然界气侯的五运六气,研究气血运行规律的子午流注。因为现在发展过程中很多人将其作为糟粕丢掉了。因为按照现在的仪器测不出来这个时间旺盛、那个时间不旺盛。现在让针灸所以及其他所去测的时候,测不出这种状态,看不见的就认为不存在,它认为这就是糟粕的范畴,其实我觉得这些问题正是中医应该深入研究的课题。实践是检验真理的唯一标准,如果医生给您开出这样的处方,而且您在临床中确实有效,我觉得就可以按照这个方法做下去。
    问题:经常感觉到嗓子眼发辣,好象有一点周期性的感觉。
    樊正伦:干不干?
    现场问题:那倒没太注意。
    樊正伦:平时说话多吗?
    现场问题:不算多,烟酒都不沾。
    樊正伦:从西医讲这是慢性咽炎,一般中医讲发辣的感觉,阴阳不平衡里面是虚火,中医把火分为两类,一类是虚火、一类是实火。你的状况经常出现,而且不剧烈,这是虚火,中医认为不是清热解毒,而是引火归原的办法,补偿用补肾的办法反而就不辣了。
    问题:刚刚您讲到了小麦和水稻的性质是不同的,我就想,如果南方人到北方来生活,是不是也不应该老吃大米?另外现在北方人在北京,南北物资交流特别多,南方的水果也很多,是不是吃南方水果、蔬菜对北方人来说也是不太适应?    樊正伦:我来回答您这个问题,一方水土养一方人,一方水土产一方物,橘生江南则为橘,橘生江北则为栀。所以你看北方人比较魁武,南方人总吃稻米身材不及北方人魁武,南方人总是煲汤,广东这个地方只有生发,没有收藏。比如四川人总是吃麻辣,辣有散的作用,北方人如果伏天可以吃苦瓜炒辣椒,但如果秋天吃嘴上会裂纹,因为枯燥伤阴。我个人不主张吃太多反季节的东西,因为一方水土养一方人,荔枝好,但性太温,小孩儿吃多了,会出鼻血,浅尝则制,水果蔬菜一定要吃当令的。你看茄子,七、八月出来的茄子下锅就烂,因为紫色的茄子正好是湿热环境下生成的,这时候就应该熟。你要吃反季节,春节时你买大棚里的茄子,怎么在锅里煎都不烂。中医讲不仅要吃其型还要吃其神,我们现在很多东西只有型没有神。我们过去讲冰凌响白菜长,冬天是白菜生长最旺盛的时候,现在大棚出的大白菜包饺子吃是苦的。我个人认为不同的环境要入乡随俗,不管南方人还是北方人,尤其是岁数大的人。岁数小问题不大,28岁、32岁之前自我调节能力很强,过了四十来岁,无论到南方还是北方,最好还是不要把习惯改变得太厉害,否则自己调整不过来,就要得病了。
    关春芳:侯耀文先生刚去世,他跟马季不太一样,才五十九岁,也不太抽烟,大家比较紧张,青壮年如何给自己一个保障?
    樊正伦:我自己是这么看待这个问题的。演艺界的同志、新闻界的同志确实是比较累。尤其演艺界的同志我接触很多,他们的生活跟我们正常人不一样,常常得随着角色走。很难做到恬淡虚无、真气从之。就是心情总是不平静,我接触很多演员上镜的时候非常漂亮,下来的时候还真不如咱们很多同志。他得随着剧情走,随着创作走,所以他们那种精神状态跟咱们正常人是不太一样的。我个人认为,不仅仅是饮食问题,情志是重要的问题。中医讲寒暑伤形,苦乐伤神,就是说情绪上的变化常常伤的是神。你像马季也好,侯耀文也好,虽然我们并没有具体分析病志,但总体来看,像高秀敏不跟他很接近吗?睡着睡着觉就过去了。他们定期检查也没有用。他们的生活热起来就像在蒸笼里,冷起来像在冰凌里。他们的生活太不规律了,不规律的生活和不平稳的情志我想造成他们出现疾病的重要原因,你看咱们有很多诗人,音乐家,长寿的都不太多,就是因为他们进入角色的时候不由自主,跟着角色走,不能做到恬淡虚无、真气从之,我们下次会讲到精神内守、病安从来,所以大家别紧张。
    关春芳:现在天气这么热,每到这个时候说已经是极端天气了,或者是干热或者是连续阴雨,北京人怎么养生,我们在座还有很多不太会做饭的,能不能给出点方子,不太会做饭的,回去又比较容易做的。
    樊正伦:自然界气侯变化是有异常,但大规律没有太大的变化。《黄帝内经》讲到了不同年份的气侯变化。比如今年,今年就是风火之年,所以你看今年从5月23号小满开始,一直应该到大暑之前都是风火之气,而且主气是火,客气是风,所以你看温度就急遽上升。今年春天以风为主,还有一个什么特点呢?你仔细观察忽冷忽热,因为风的变化善行数变。你看中国北方的平房是冬暖夏凉的,但现在都是住楼房,建议用空调,否则四面都是火山烤着。但是开空调的时候一定要开窗子。因为空调的风是一种阴寒之气,那个风是透骨的风。我常常跟人说,中国的扇子发明得最好,可以小大由之,你需要扇的时候使点劲,不需要的时候放在一边,跟空调是不一样的。对异常气侯的变化一定要避之有时,不要阴霾了天天都去锻炼,阴霾那么重,你就在屋里走路道理是一样的,你不要违背规律,自然界出现异常变化的时候,虚邪贼风避之有时。我个人认为最好的饮食还是在自己的饮食中根据口味加以调整。众口难调,不要总买外面的东西,最早创造汤药的不是医生而是商代第一个皇帝的厨师伊尹。所以一个好的主妇把菜做好的时候,药食是同源的,把食品的性质搞明白,你就是一个很好的营养师。如果天天吃麦当劳、东来顺那肯定是不行的,我是这么看的。
    问樊老,我近几年肚子总不好,大便总不正常,没规律.您看该如何调理??
    人是万物之首、万物之灵,人要养生,要把自己放到自然界这个特定的环境中来养生。今天我们有幸请到具临床四十年经验、原中国中医药出版社古籍编辑室主任、北京崔月犁传统医学研究中心研究员、全国首届中医药传承特别贡献奖获得者樊正伦教授讲述“中医与养生”。他的讲座包括顺四时、节饮食、调情志、慎医药,让人们神型兼具,精神饱满,怡然自得。
    樊正伦上次我已经讲了中医怎么看待生命,中医怎么治病、是怎么治病的。今天咱们就涉及到了养成主题。
    因为咱们这次主题是中医与我们的文化与生活。如果说上一讲更多的是讲文化,今天恐怕就更多地要讲讲咱们的生活了。在上一讲中我们讲到了,人不是上帝捏出来的,按照中国的文化人是天地的产物。就是说人和自然界的其他生物一样,老子说“一生二、二生三、三生万物”。
    人既然是天地的产物,从中医角度如何看待养生呢?不是你吃多少保健品、药物,天天靠大夫,就能养的。“人法天、天法地、地法道、道法自然”,人本身就有生老病死的过程,如果你可以顺应这个自然规律就可以颐养天年。所谓颐养天年就是爸爸妈妈给你的寿命,不是长生不老,那是不可能的。
    根据我自己在临床的长期经验,养生是一个很大的课题。我今天只能就平时在临床遇到的问题,根据自己的体会重点谈四方面的问题。
    第一个叫做顺四时,第二叫节饮食,第三叫调情志,第四叫做慎医药。
    现在咱们开始讲第一个问题——顺四时。
    顺就是顺从的含义。四时是什么?“春夏秋冬”。春夏秋冬是我们经常可以感觉到的气侯变化,按照我们的感觉是春温夏热秋凉冬寒。中医学的理论说人和其他的生物一样都浮游在天地间,春生夏长、秋收冬藏的过程,顺应四时就是顺应四季的变化调养自己的身体。
    大家知道温带最适合人类的生存。上次讲到了阴阳,阴阳界的交替直接影响了我们的生命活动,南极和北极半年白天、半年黑天,有阳无阴,有阴无阳,中医讲独阴不生,孤阳不长。温带处于阴阳交替最好的地方。中国、日本、美国、欧洲基本都处于温带环境。春生夏长、秋收冬藏在人类亿万年的生长起到了很大的作用,对人类的身体和大脑都有很大的影响,温带人很聪明,这也是我们生活在温带应该感觉到自豪的。
    其实我们每个人就我们自己来讲,可以看落叶树,气血开始向外走,春天的时候开始发芽,到夏季,所有的气血枝繁叶茂,而根里没有什么营养。秋天只要秋风一起,树叶一落气血从外向里走,冬天外面的树叶没有了,所有的营养都到根部去了,人也是一样的。人类春天的时候气血由内脏向外走,到夏天气血都已经到外面了,里面就相对不足了。很多人说夏天为什么容易闹肚子?不仅仅是细菌和病毒的问题,更重要的是你的状态变了,气血都跑外面了,所以吃点黄瓜凉粉就闹肚子。
    而秋天气血由外向内走,外面逐渐不足,里面越来越充盈。所以冬天里面非常充盈,外面相应不足,所以冬天容易感冒。我们如果了解这个道理就知道如何调养。
    春夏要养阳,秋冬要养阴。因为春天、夏天你的气血由内向外走,外面的气血越来越旺盛,而里面的阳气就相对不足了。所以这时候你要用点西洋参这样的药物辅助你的阳气,夏天特别热、出汗特别多的时候会觉得心慌气短,因为汗液出去的同时你的阳气扩散了。中医大夫这时候叫你吃点生脉饮,人参麦冬五味子。夏天这么吃不会上火是因为你的气血都到外面去了,里面气血不足,这是唐代著名的孙思邈创造的方剂,是治疗暑热非常有益的房子。人参补中气,五味子收心气,麦冬清肺气,起到了清肺气,收敛心气的作用。夏天多喝点生脉饮就不会感到很疲劳。
    春夏秋冬的四时和人相关,春气与肝气相通、夏气与心气相通、秋气与肺气相通、冬气与肾气相通。人生活在自然的环境里,和你的五脏六腑之间有着非常密切的联系。
    我记得今年春天的时候风非常大,忽冷忽热,具有很明显的北京春天的特点。有些人说我前些日子睡得特别好,现在睡不着了。因为春天的时候你的气血从内脏向外走了,而这个气血是什么?中医说白天人的阳气行于外,晚上阳气归于内,归于肝,肝为藏血之脏。你睡着的时候体外阳气回去了,如果肝血非常充盈,阳气回去以后,阴阳调和就能睡着。如果你肝血不足,阳气回不去,你就老睁着眼睛,回去了阴阳不调你就醒。我们有些女同志月经前后睡眠不好,血虚于下,气浮于上。女同志以肝为先天,肝在女同志生命过程中起非常重要的作用,是藏血之脏,肝血不足的时候就不想睡。       中医角度讲肝阴不足,阴不敛阳的局面就睡不着。春天会出现这样的现象,刚一睡就睡着,一、两点醒了就再睡不踏实,1-3点是肝经旺盛的时候。如果肝阴不足,睡着阳气回去,肝阴有热,就把阳气顶回来了。
    所以春天要重于养肝、补肝,春天无论男同志或是女同志,多少吃点乌鸡白凤丸,尤其同仁堂的乌鸡白凤丸,因为那确实是一个非常好的方子,起码经过上百年的实践是有用的方子。
    男同志说那是妇科圣药为什么让我们吃?其实不是的,因为女同志以血为主,所以使用乌鸡白凤丸多一些,男同志春天的时候肝阴不足也同样会出现疲劳的状况,所以吃一点,可能疲劳就会减轻一点。
    夏季与心气相通,在没有空调的房子里老是汗淋淋的,再热一点会感到心慌气短,其实就是心气不足,劝大家像我刚刚说的多吃一点生脉饮。秋天秋气与肺气相通,秋天这个季节是气血往里避藏的季节,落叶树变黄气血就开始由外向内收的,而这个主要脏腑在中医所说的肺,所以中医说肺主治节,使你的气血有效由内向外收,以适应自然的变化。
    秋天说秋燥,因为气血往里走会出现秋燥,甚至出现咳嗽。这时候建议大家吃点秋梨膏,梨津气重,花是白色的,吃点秋梨膏可以润肺,有助于气血速降,有利于气血向内走。
    冬天大雪封山,所有的气血都藏在里面,里面有余,而外面不足。这时候正好是补养的时候,所以老北京说一过秋天就可以吃羊肉了,没有大热天吃涮羊肉,因为夏天气血都在外面,吃了也白吃,秋天气血内走,吃了可以蕴藏气血,我们的树要冬灌,就是因为营养都在里面,给点水就可以迅速吸收。
    男同志以精气为主,所以建议秋天吃点六味地黄丸,金匮肾气丸,根据自己的身体情况。女同志吃阿胶、大枣等。
    南方人比较重视吃膏子药,阿胶是黑紫色,就包括了红色和黑色两种颜色,要想很好地养生要顺应时间和条件调养自己。
    老百姓常说夏天不热,冬天不冷,迟早要作病,冬天由于气血避藏,储藏营养,明年的生发就有准备了,冬不藏精,春必病温。
    冬天不很好储藏阴精,春天的时候容易得热性疾病。
    冬天冷的时候毛孔处于闭塞状态,有助于气血内收,夏天热的时候毛孔开放状态,有助于气血往外走。现在夏天唯恐不冷,冬天唯恐不热。
    这样违反规律,你看树开两次花它可能就活不成了,夏天毛孔本来应该是开放的,这时候因为你开空调,代谢不出去,你不得代谢性疾病谁得?
人确实生活在天地四季中,我们的祖先总结了很多经验,为什么讲春捂秋冻?
    因为春天这个季节毛孔是从闭合向开放走的状态,气候由冷到温走,你穿得多一点,有助于毛孔从闭合向开放走,结果刚刚早春二月裙子就穿上,本来毛孔打开,一冷又闭上,容易生病。春天由冷到热的状态,人体毛孔由闭合向开放走,多穿一点有助于毛孔由闭合向开放走。
    秋天是一个从炎热向寒冷状态走,毛孔从开放状态向闭合状态走,在这种状态的时候,稍微冻一点,有助于毛孔闭合,也有助于适应冬天那种完全闭合的状态。
    所以老百姓讲春要捂秋要冻。老百姓还经常说草死草活最易看病,其实很多慢性病在春天、秋天的时候发作率最高,为什么呢?
    我刚刚讲了,夏天阳气在外,冬天阳气到里面,春天和秋天这两个过程是什么呢?一个是由里向外走,一个是由外向里走。这两个时候你的气血一个是由内向外运行,一个是由外向内运行,就像早晚的北京,早晚非常容易塞车,为什么呢?
    因为所有的气血都到通道里,通道设置不合理就堵住,哪里堵住哪里就有感觉,所以草死草活的时候就容易犯病。而夏天和冬天这两季处在或在里或在外的状态,所以夏天冬天慢病的发作几率相对少。
    半夜的时候你怎么开车都行,中午的车就少得多,我刚刚来的时候堵住了,因为过了三点了。其实人和自然界是完全一致的,你自己很好地体会古人告诉我们的道理,实质上是我们古人对人体生命活动非常科学的总结。
    各地的人不一样,广东人为什么注意进补?大家知道过了岭南有夏无冬,枸杞之类的东西很普遍地卖,广东主妇特别注意煲汤,因为没有冬天,只有生发没有贮藏,就没有储存的季节和条件。
    不用煲汤维持平衡,就没办法维持体内阴阳气血的平衡,所以广东人特别重补,到哪儿喝早茶喝汤也好,都是浓浓的。
    如果给哈尔滨人这么吃,三天头上包就起来了,因为体质不一样,所以一方水土养一方人,所以不同地方的人养生方法不完全一致。我们在北京,黄河以北,讲的主要是以温带为主的养生方法。
    我讲这个问题就是强调在养生中,中医有一句话叫顺四时则生,逆四时则亡,即顺从春生夏长秋收冬藏,则生,逆四时则亡。
    我们上百岁的老人,大部分都住在平房里,住在“阁子楼”的很少,农村很多上百岁的老人都住平房里,因为平房冬暖夏凉,这些老人长寿得地气。我们现在没办法,因为人太多,都住“阁子楼”,在平方里我不主张用空调,最好的是用扇子,小大由之,热了多煽两下,冷了少煽两下。现在大家都住楼房,我也是这样,没办法,四面火柴盒一样烤着,所以我用空调都是把窗子开点。
    省这点电重要还是生命重要?我觉得生命更重要。空调出来的是透骨头的风,年轻人阳气旺盛可能不觉得,男同志过了32岁,女同志过了28岁,您再老在空调里呆着就觉得透骨的凉气,虚邪贼风避之有时,冬天应该冷的时候老刮热风这就叫贼风,即和时令季节不同的时候出的风,就是贼风。SARS来的时候北京本来应该有风,但那年就没风,雾蒙蒙的,异常环境导致了异常疾病的发生。
    我今天讲的第一个问题是顺四时,人和万物一样浮游在天地之中,每年都在经历春生夏长秋收冬藏,春湿夏热秋凉冬寒这样一种状态,不要因为科学技术发展了你就想和自然对抗。你如果不顺应自然它就会惩罚你。现在我们出现的很多疾病和我们不注重四时调养有很密切的关系。
    第二部分的问题——节饮食
    父母给你再好的身体,只要七天不吃饭肯定死了。说明什么问题呢?饮食在人类生长的过程中起着及其重要的作用。
    说到吃饭,大家觉得很简单,其实一点不简单。我经常说中国人应该是最注重吃饭的民族,吃饭是每个民族都容易完成的动作,妈妈生出孩子,孩子就知道自己吃奶。
    中华民族里吃饭用一只手完成,外国人一手拿刀一手拿叉,要用两只手完成吃饭,要不然就拿手抓。中国的祖先创立了筷子,筷子是什么?给你的时候叫一双,合二而一。
    老子讲“道生一”用的时候必须一分为二,光是二也不行,光有二只能扎“二生三”,一阴一阳,两个都不动夹不起东西,两个都不动,也夹不起东西,必须一动一静,动者为阳,静者为阴,一阴一阳是为道。
    吃饭的时候一阴一阳才能完成夹的作用。外国人都是用两只手,吃的都是纤维性食物。中华民族的饮食文化在我们的文明中看得非常清楚,老子讲道生一、一生二、二生三,三生万物,其实一点都不玄。
    我们每天使用的筷子就是老子讲的,芹菜、韭菜、花生米都能夹起来,什么都能放到嘴里去,这就是中华民族的文化,当你理解这个文化的时候才看到中华民族的伟大。
    中国人为什么用筷子吃饭?《黄帝内经》讲得很清楚,“五谷为养、五果为助、五畜为益”,人的生命一定要吃五谷,五谷是养命的,五果是我们吃的水果、蔬菜,是帮助你消化的,五畜为益,吃的猪肉、羊肉等肉类都是起到补益作用。
    孔子讲古代六十岁的老年人要吃肉,因为他消化能力弱了,给一点肉有助于营养的补充。
    中华民族非常强调五谷(米面)为养、五果为助、五畜为益。
    为什么我们的祖先那么重视五谷呢?其实你看看,无论以肉食为主的民族还是以纤维性食物为主的民族都少不了得吃谷物,完全不吃谷物只吃肉的不是人,只要是人都要吃粮食,只是主次不同。西方人游牧为主,所以吃肉会比东方人多。但是任何一个民族恐怕都得吃五谷。
    为什么要吃五谷?我个人认为维持人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质,需要无数具有生命力的种子。我们的祖先非常注重种子。你看中药里的五子衍宗丸丸,补肾的药大部分都是种子、枸杞子、五味子等等,都是子,子是生命延续的符号。
    所有的种子都具有延续生命的能力。维持人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质,要靠无数有生命力的种子。
    农村孩子没什么吃的,吃的都是第二年的种子,没有隔年的粮食。所有尽管没有那么多好吃的,但身体长得很健壮。
    现在城里孩子什么好吃的都有,老是吃陈粮烂谷子,养出的孩子不是小胖墩就是豆芽菜。
    五谷是中华民族最重要的养命食物,大家知道社“稷”的“稷”字就是小米的代称。在所有的谷物里,我们的祖先是把最好的粮食供奉给上天。
    为什么拿小米供奉上天?小麦、稻米就其营养成分,根据现代科学的研究都比小米强,小米是粗粮。得到知道一粒种子就是一粒生命,您看看小米,一粒小米就是一粒生命,一碗小米种到地里是一大片,一碗大米种到地里只有一小堆。
    小米在任何贫瘠的土地上都能生长,具有极强的生命力。所以我们的祖先用最好的粮食供奉上天。
    看看我们的八路军伤员靠什么养好的?靠小米汤。我们的女同志生完孩子为什么喝小米粥?因为小米具有生命力。
    维持生命要靠无数具有生命力的种子,所以大家一定要以五谷为养,五谷中的首选,希望大家多喝小米粥。尤其是山西庆州的小米,下锅五分钟就烂,不要撇掉米油。
    人在整个生命过程中最需要的是具有生命力的种子。蔬菜该吃,因为蔬菜有疏通的作用。所以咱们中国文化中,当你觉得肠道不通畅的时候吃蔬菜有助于效果,所以《黄帝内经》讲五谷为养,五果为助,是本主消化。
    再看荤菜,草头下一个晕字,古代晕字和军字是同源的,荤菜天天吃,越吃越糊涂,蔬菜越吃越疏通。
    所以我觉得中华民族的文化其实就在我们的身边,如果你能对这些问题有一个有意识的理解和认识,我想对于我们每个人来讲都是至关重要的。
    我在上一讲中提到,男同志跟女同志都有一个数的变化,女28岁以后35岁阳明脉衰,即脾胃功能就弱了,脸上皱纹就出来了。
    男同志32岁是顶峰,过了40岁跟女同志一样,脾胃脉也弱了,所以很多男同志过了四十岁肚子也起来了,其实就是代谢能力缓慢了。
    我觉得中年以后,年轻人不用管,因为年轻人28岁之前生机勃勃,正是长形体的时候。女同志28岁以前,男同志32岁以前不用管他(她),用不着那么强调自己。
    但过了35岁、40岁的男女同志都要注意了。人和自然界是一个统一的整体。我们讲了四时的养生,其实一天也是如此,半夜相当于冬至,正午12点相当于夏至,冬至的时候是阴气最盛,正午12点是阳气最旺盛,阴气刚刚出生的时候。
    脾胃偏弱的同志,早上、中午的饭一定要吃好,因为可以借助自然界的阳气帮助你蕴化。晚上的饭切记少吃点,别早上、中午都凑合,晚上吃得丰盛,这样的饮食结构是有问题的,尤其是35岁以上的女同志和40岁以上的男同志,因为你的代谢慢了,吃完以后体内囤积容易形成代谢疾病的产生。同时我刚刚讲了,我们东方人是以谷物为主,西方人以肉食为主,不同的饮食习惯在我们今天出现了什么变化?老祖宗给你消化纤维性食物的肚子不是一代人能改变的我们中华民族几千年来是以五谷为主,以谷物蔬菜为主,少佐以肉。
    但今天您看看,我们的孩子们天天拿着老祖宗给它消化纤维性食物的肚子去对付牛排、鸡腿。这种变化对个体来讲,因为你不是天上掉下来的,而是几千年遗传下来的。老祖宗给你的是消化纤维性食物的肠胃功能,你拿这样的肚子天天对付牛排、鸡腿,你不胖谁胖?改革开放以后高血压、高血脂急剧上升。
    我今年60岁,我年轻的时候这种疾病很少,有的是营养不良造成的浮肿,结果困难的时候捱饿,改革开放开始吃饱,现在开始吃好,使得我国代谢性疾病急剧上升,几乎排到世界第一位。
    因为外国人过去就吃肉,多吃点没什么感觉,您原来吃五谷杂粮,现在天天拿肉撑着肯定要得病。《黄帝内经》讲膏梁之变,足生大疔,老吃这些东西就会出现糖尿病的痈疮疽。
    糖尿病在中国古代叫消渴病,这是富贵病,老百姓很少得,都是富家得。因为你吃得太好了,不能消化,就会变成热,出现了消渴症状。
    昔日王前堂前燕,飞入寻常百姓家。咱们现在跟过去帝王过得差不多,天天都吃好的,咱们现在的饮食跟过去的帝王差不多,所以必然导致血糖、血脂高。
    这是问题的一方面,还有问题,我们有很多年轻女同志为美不吃粮食,天天只吃菜。我前天接诊一个患者,吃点粮食就到厕所吐。其结果是什么?我见到很多十几岁的女孩子,减肥减到最后月经没有了。因为气血是生化的源泉,老不吃五谷杂粮气血从哪来?他老说我吃菜吃水果也行,我说中国古话“面有菜色”,只吃菜脸就跟黄瓜一样,这就是现实。现在由于我们不合理考虑膳食结构,天天由着自己的性子。其实我们祖先总结的这些经验是非常非常重要的。由于生活好了,我们的孩子变小皇帝了,天天拿着书,对着多少卡的热能,喝什么样的牛奶。大部分这样的书都是外国人写的,不是中国人自己的。因为外国人过去就研究过,是根据外国人的体质设定的,结果我们按书养的孩子不是消化不良就是小胖墩。
    我们还是回到本土,真正地相信我们的祖先,中华民族的繁衍昌盛是世界上没人能比的,现在13亿人口了,这样的繁衍昌盛跟我们的饮食结构有密切的关系。你看牛羊的生命力非常强,而虎豹之类的食肉动物繁衍起来则没有那么顺利。
    我看到一些老年人平时年轻人不在家,就对付着吃,我不建议老年人和年轻人一起吃饭,他是早上、中午都吃剩的,晚上做顿好的,孩子吃得挺香,他看着也想吃,孩子也说您累了半天多吃两口吧,结果半夜就上120了。
    所以老年人一定要有自己的生活习惯。中国人特别强调老年人要睡子午觉,就是子时和午时,顺四时有两个很重要的时辰,就是半夜12-1点,中午11-1点,半夜12-1点是阴气最盛,阳气初生的时间,中午11点-1点是阳气最胜,阴气初生的时候。阴阳两气只有生才有升,有了升才有化收藏,如果在生的时候你就转化了它,那就找不到感觉了。所以子午两时对老年人尤其重要。
    中国古代很多人吃两顿饭,不是因为没粮食,早上9-10点是脾胃最好的时候,下午2-3点是小肠功能最好的时候。所以建议老年人最好睡子午觉,反正也没班可,中午12点,半夜12点多睡一点觉,没关系,吃两顿饭,对老年人的养生极其有益。
    中医学要求我们,顺应自然,这是非常重要的。所以在节饮食角度上,建议大家合理膳食,根据身体的不同条件和状况调整饮食,我觉得这是至关重要的,这是我想讲的第二个问题。
    第三个问题——调情志。
    人和动物最根本的区别,人是万物之灵,人在生命活动中具有着喜怒忧思悲恐惊的七情,人的七情是最完善的。所以中国文化中老子讲“道生一、一生二、二生三、三生万物”,我们的老祖宗早就知道了“天地生” ,有天有地有生命,西方医学现在也逐渐认识到这点。
    我们的祖先把生用人来代替,因为在自然界所创造的所有生命中人是万物之灵,是最宝贵的。猩猩、猴子都能接近人,但不是人。我们的很多现代药物研究都是从耗子、猴子试验开始,但它不是人。
    大家知道巴豆是人类的泻药。但老鼠吃了巴豆越吃越胖,巴豆叫肥鼠豆。老鼠其性属阴,巴豆是大阳药,阴阳调和老鼠能不胖吗?现代医学很多实验没办法在人身上做,只能在动物上做,而动物和人确实不可同日而语。
    我对中国文化情有独钟,因为每一味中药都是老祖先拿命换来的,你不要这个东西,而看老鼠点完头再吃,是不是有问题?西方这么做无可厚非,但我们的祖先没拿老鼠做实验,而是拿命换来的,这样的经验不值得我们继承吗?
    正因为人得天地之全气,具有完全的喜怒忧思悲恐惊七情,所有得天地之全气,不得天地之偏气,所以鹿茸、水木、金属随手点来都是药,因为这些都是偏性,人得病是气出现了偏差,所以用药物的偏性来调整人。
    大粪汤用竹筒透出的清汁就是非常好的药,中医用药性的偏性纠正人体的偏性,随手拈来都是药。在中医中,只要不是实验室合成出来的物质,都有其特殊的作用。人为万物之灵,得天地之全气,所以人的喜怒忧思悲恐惊七情是最完善的。
    我看过很多为做实验,老鼠不生气,就掐它尾巴让它生气,制造一个生气的模型,但那跟人生气不可能一样,有的实验想模拟人,但人就是人,是模拟不成的。
    喜怒忧思悲恐惊是作为一个正常人必须有的情绪,而这些情绪跟你的五脏是密切相关的。正因为它和你的五脏密切相关,所以情绪的好坏、变化直接影响着你的生命活动。
    这个问题我们可以在临床上看得很清楚。中医说怒与肝相关。很多女同志都有这样的体会,月经要来的时候,尤其是30多岁的女同志,月经要来的时候世界就特黑暗,见谁烦谁,生气。
    因为女同志整个的生命过程中是一个曲线,女同志以血为主,每一次来月经来前一周血下行,气上浮,血下行,气有余便是火,所以就容易烦燥。
血不足就像没有月亮的时候,世界就黑暗。但两次月经中期的时候,血充盈的时候,情绪就特别好。
    所以如果脾气本来好,后来特别容易发怒,就要好好调理肝了,我们说肝主怒,大怒则伤肝。喜主心,喜是心的一种情绪反应。
    我们大家经常说心花怒放,没有说肝花怒放,就是当你自己非常高兴的时候,表现出的情绪和心气是直接相关的。我们刚刚讲了,老年人太高兴了,有的老年人说孩子都回来了,哈哈一笑就走了,其实因为他心气很弱了,突然过度高兴的时候伤了心气,不能维持平衡他就走了。
    思虑和什么相关?和脾胃相关。我们可以看到有很多老爱合计事的人,表现出来的是脾胃不好。
    我们知识分子不用说了,很多开长途的司机十个有九个都有胃病。咱们吃完饭可以呆会儿,他由于职业需要,吃完饭就要上车,他坐在司机的位置上和你坐在旁边不一样,坐在位置所有气血都往胃里走,淤滞时间长了就胃溃疡、胃下垂。所以思和脾胃的变化有很大的关系,中医治疗脾胃疾病的时候首先让这个人少想点事,没心没肺高高兴兴的,脾胃自己就好了,其实说得有一定的道理。
    悲主肺,林黛玉肯定肺有病,天天哭。很多肺癌病人老想哭,就是因为悲与肺直接相关,悲的情绪与肺之间有密切的联系。
    恐主肾,你看要被枪毙的人为什么吓的屁滚尿流,肾是控制大小便的,恐则气下,控制作用没有了,所以吓得屁滚尿流。中医说喜怒忧思悲恐惊的七情和五脏是休戚相关的。适当把握和调整自己的情绪对养生是至关重要的。
    我常常跟女同志说,如果跟你先生吵架了,说什么时候把我气哭再走,别气半截走,因为气的时候肝气特别旺,一哭肺气旺盛出来,肺属金,肝属木,肺气一通肝气就下来了,如果气一半回来,肝气没下来,回来还得接着打。
    我们说五脏是相互制约的,如果可以很好地调整情志,就可以少得好多病。你说谁能不生气,谁能不打架,但要打架的时候告诉你先生,气的时候要气哭了再跑,否则气散不出来。
    我跟女同志说,特别抑郁的时候大哭一场,或者大骂谁一顿,流水不腐,如果你喜笑怒骂,这些疾病不会找到你。我在临床上看到很多女同志三、四十岁的时候,甲状腺、卵巢、乳腺都会出现一系列的病变,为什么?
    因为35岁到42岁这个阶段,35岁阳明脉弱,蕴化自身的能力弱了,到35岁到42岁这段,已经成家立业了,上有老,下有小,在家里不能那么随心所欲了,在单位是顶梁柱,没人再原谅她了。
    女同志在生命过程中随着生理的变化,情绪是曲线的,而到了这个阶段,年轻时没关系,谁都让着她,曲线可以表现出来。到35岁到42岁曲线表现不出来了,像陀螺一样直线走,郁闷得不到疏散,正因为这样的情绪,35-42岁女同志这类疾病的发病率非常高,这就说明了情志和疾病的关系。
    所以过了35岁的女同志要自觉地调整自己的状态,调整自己的情绪,这样是有益于养生的。另外男同志也是,男同志以阳气为主,表现得不像女同志那么剧烈,但男同志一个最大的特点,就是不爱哭,什么事都憋着。我在临床上看到很多。因为男人觉得自己是男子汉,什么事儿都得自己承担,都得自己化解,女同志还有诉说的人。所以男同志40多岁血压也上来、肝脏也不好、心情也烦躁,其实仍然是一种病态。
    女同志和男同志都有更年期,我们常常说在更年期发现很多情志变化。仔细观察人的生命过程中有两个阶段,一个是青春期,一个是更年期,这两个阶段都是情志最容易发生变化的阶段。
    因为青春期的时候,随着气血越来越旺盛,整个脏腑进行一次重新的组合,这个组合是为了适应青壮年的脏腑。所以很多青春期小孩儿出现青春期的精神障碍,见谁烦谁,弃衣而走,登高而歌,十六七岁的男孩、女孩都会出现。
    再就是更年期,随着女同志精血越来越弱,全身气血越来越弱,就会出现情绪波动,这时候千万不要把这个当病治,不要睡不着就吃安眠药,情绪不行就用镇静药。因为这两个过程都是身体重新组合的状态下,更年期的状态是通过这个组合使你顺利地进入老年状态的一个过程。这时候重在调而不在治,如果这时候你不调,只用药物去压制它,把高的压下去,低的谁管?因为本来就处于不调。我们知道当一个单位重组的时候,一个科室多两个人,那个科室少两人是很正常的。这时候重在调,如果用抑制性药物采取压制的办法是不行的。因为本来是变化的阶段,自身过了这个阶段,调养适当就会进入自然状态,但用药物控制就适得其反了。脚崴了,如果扶着你慢慢走,三个月之后你还能自己走,如果我用车推着你三个月,以后你可能就不会走了。所以在更年期的时候也是一样的道理,用药物压制的话就像用车推,可能会终身服药。
    虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无、真气从之。这是中医非常重要的话,今年的高考作文还有一个恬淡的问题,就是保持心情非常愉快、平静,很多人说恬淡太难做到了,今天工作这样、明天家里这样,天天都是事,尤其是咱们现在。
    我接触了很多现在的白领,很多知识界的人每天都在郁闷中,问谁都郁闷,有钱没钱的都郁闷。为什么?因为我感觉,他们没有很好地理解情绪和身体之间的有机关系。中医有一句话叫做勤动脑体不动心,这是我一位非常好的九十多岁的老师告诉我的,人一生一定要勤动脑体不动心。这是我一位非常好的九十多岁的老师告诉我的,人一生一定要勤动脑体不动心。人在社会中就得生活,就得工作,脑子是用的首领。人要做事脑子是首领,四肢是工具,脑和体是必须动的。你看老年人退休回家了,不看书不看报,老年痴呆来得快,天天动,老年痴呆就来得慢。人老先老腿,所以脑和体必须用,脑是用的首领,四肢是用的工具,但是不能动心。很多人说中国人没有外国人聪明,外国人说所有的东西都是脑子想出来的。
    “思”上面是田,下面是一个心,甲骨文中“田”是囟门的西字,指的是西门。头脑和身体的结合才产生思想。中国文化中一定要勤动脑体不动心,五脏为体,中医学是讲体用,五脏为体是不能用的,一动的话五内俱焚。怎么做到不动心呢?无论做什么工作,考虑问题尽量全面,处理问题尽量果断,做完了谋事在人,成事在天。我就这么大的能力,我去做这件事的时候已经尽心尽力了。晚上躺在床上,敢与天地日月同辉。我就这么大劲,都使出去了,用中国老百姓的话讲对得起天地良心了,这就够了,你晚上躺在床上就敢于天地日月同辉,很快就睡着了,如果吃饭、睡觉也想着它,就叫动心了。
    一个人一定要在自己的生命过程中追求“不动心”的阶段,成功也好、失败也好,得好好总结得失,这样你的心理就平稳。老子讲“无为和无不为”,无为不是说做什么不做什么,老子讲的无为和无不为是无妄为则无为。
    当医生有医生的规律,搞新闻的有新闻的规律,搞企业有企业的规律,作为一个高明的人,要掌握住这种规律。你所做的事像春夏秋冬一样,有生长化收藏。作为一个人要把握住现在做事的规律,第二把握你现在做的事是在哪个季节的点,现在春天的点,那就等到秋天再收,如果现在是秋天的点,你就得赶快收,否则就要等到明年了。
    所以一定要勤动手脑,少动心。如果不把握这个规律,在春天的点上就想明天收,只会使得你陷入非常茫然的状态,好象使了很多劲,其实都没用,看似有为,实无为。这是老子在道德经中告诉我们的,无妄为则无不为,按照事物的规律做,看似没干活,但该收成就收成。
    因为情志在人的整个生命过程中是至关重要的,大家一定要注重情绪波动,异常情绪的变化肯定反映人的身体状态。三十而立,四十不惑、五十而知天命。什么叫不惑,就是你知道做这件事,而立是完成这件事,五十知道天命,就是不要天天改行了,知道一些事也时已晚。
    所以把握情志的时候一定要将其作为重要的事情认识,因为现在的疾病,尤其我在临床中看到,更多的不是饮食,当然也有饮食的,而是情志不遂。
    老想着今天房子贷款如何,车子怎么办,今天有工作,明天怎样办。在这个问题上我想跟大家讲,其实人都是哭着生下来,攥着拳头,小孩儿生下来,他哭大家笑。走的老人都是笑着走,气一散所有的皱纹都展开了,所以人的一生就是从哭到笑的一生,从攥着拳头到撒手的一生,生下来的时候自己哭大家笑,走的时候自己笑大家哭。哭和苦是相关联的,所以人的一生苦是必然的,因为你生下来就是哭着下来的,所以一生中不用怕苦。第二你生下来就是攥着拳头的,攥着拳头就是干活,所以别怕累。
    苦和累都不怕了,心里就特别坦然,心里得到的东西就是手里的油泥。我给很多香港老板看过病,他说怎么长寿?我说你手上的油泥天天洗天天来,什么时候觉得功名利禄快攥不住的时候,离八宝山就不远了,所以要赶快把手上的油泥洗掉。人的一生就是这个过程,手里的油泥多得都攥不住了,就得赶快洗掉,自己洗掉对你的心态和生命一定有好处。
    中国文化讲舍得,舍了才得。舍是情愿的,丢是不情愿的,舍了你一定会得到回报,得了也别高兴,得了之后就是失。中国文化上面讲舍得,下面就叫得失,就是因为失才得,所以上联叫舍得,下联叫得失,中间叫自在。
    如果你这么体味人生你就不觉得有什么过不去的事,你只要认认真真地按照事物的规律做事,坦坦荡荡做人、潇潇洒洒做事你的心态就特别好,我见过很多老人,他们的共同养生秘诀就是没心没肺,非常愉快。他们一辈子不知道经过了多少事、花过了多少钱,但是从来没有挂在心上。我们看一些老将军,一百多岁了,到抗日六十周年的时候。他说我心里非常坦然。这些老人给我们留下一些非常宝贵的财产,流水不腐、户枢不蠹。保持良好心态是健康长寿非常重要的一条。
    第四个问题——慎医药
    谨慎地对待医生和药物。为什么提这个问题?因为现在的人失去自我了,也失去自信了。更多需要依靠医生和药物。
    我看病也好,平时接触人也好,很多人说大夫你看我吃什么药,找什么大夫治病。其实告诉大家,我作为中医有一个深刻的体会,人不完全靠指标活着首先要凭感觉活着。
    对自己要有足够的信任。因为你是人,不是动物。当你自己觉得睡觉不好觉,不舒服、情绪异常变化的时候,口味发生变化的时候,不管大夫是否检查出来,你要找好中医帮你调理,因为你的腹脏发生变化。
    人的生命过程是无数指标构建的,这样你会陷入一种误区。我个人认为疾病在中国的文化中,中医说不平衡就是病,阴秘阳避,阴阳平衡的时候是健康的人,阴阳绝离的时候,生命乃绝,生命就结束了。
    所以当阴阳不能自我调和的时候,这就是疾病。有疾病要找医生,为什么叫一生,不叫二生,不叫三生,中国字同音就同源。我体会“医生”有两个含义,古代的病字是一个人靠在一个床上。
    就是说这个人已经不能自我维持了,得靠医生,所以医生的第一个含义是病人的依靠,因为病人不能自持了。所以当医生的别怕麻烦,你选择这个行业了,就是病人的椅子,医者依也。
    第二中医整个治病的过程是什么?就是因为你的阴阳不平衡了,所以你才得病。治来治去的结果,要制造“一”的状态,即阴阳和谐的状态。
    中国文化中没有零,中国文化中一是“点”的延伸,这个“点”就是我们说的太极。太极生两仪、两仪生四相。治病治来治去,要制造阴阳和谐的状态,就是一的状态,如果治到二的状态,阴阳分为二人就死了,医生的责任就没尽到。
    第二什么叫药?为什么不叫饭?药有极其深刻的含义,我们用的药和“钥”同音同源,门打不开了找大夫配把钥匙打开门。好的大夫配得特别好,捅进去门就开了。
    如果门开得好好的,天天拿钥匙捅什么?我们现在很多人把药当饭吃。中国的保健药、外国的保健药、只要人家能说出名来的,他有钱就买,其实门好好的,没事瞎捅,把一个很好的门就捅坏了。
    这就是医药的关系。为什么我把这个问题慎重地提出来?因为我感觉到现在滥用医药问题已经严重危害了我们的养生。现在你看看,咱们过去困难时期走过来,当时谁家存点粮食。现在没人存粮食,但药柜里什么都有,维生素、鱼油、降压药等等一大把。
    很多正常人早上一把药、中午一把药、晚上一把药,然后跟我说大夫我胃不舒服,我问他吃什么了,结果一问我说您这是胃,不是锅炉。
    顺四时并不是说你不能吃药,比如春天吃点乌鸡白凤丸,夏天吃点生脉饮。但不要对药物有过分的依赖,而现在我们依赖药物已经到了无以复加的地步,药源性疾病的问题已严重摆在我们面前了。
    现在西方人越来越注意到化学药品对人的危害,我给很多外国人讲课的时候,他们说中国人那么多药比外国人好多了。
    但我们很多非常有效的,能够治病的药,包括儿科药、中成药都没了,因为使用面窄,药厂赚不到钱,药厂尽出假药,尽出既好不了病,也死不了人的药,因为可以赚钱,只要宣传做出去。这种状况非常严重,所以大家一定要慎重使用药物。
    中国文化讲是药就有三分毒,什么叫毒?西医讲药物有毒副作用,中医讲的毒和西医的毒不是一个概念。中医文化药食同源,生姜、大枣、川椒、桂皮都是药物。
    总体食物是平性的就叫食物,比如小麦、大米虽然也有区别,但总体都是平性,麻黄、附子、人参、大黄等等都是偏性的。因为人生病就是发生了偏性。
    为什么鸭子要烤?因为鸭子偏寒,烤了之后,盐水鸭用盐腌也是为阻断其寒性。任何食物都有自己不同的性质,都可以作为中药使用。比如黄豆芽、绿豆芽、黑豆等等都是中药。性平的叫做食物,性偏的叫做药物。
    是药都有三分毒,如果你吃的食物、药物本来是纠正你的不平衡,如果你吃的这些东西使得你不平衡的话这就是毒。本来你身体挺好的,天天喝人参喝的鼻子流血,你说是不是毒?
    西药写得很清楚,我并不反对西医,对药物治疗什么、损害什么都写得很明白。但我们现在对这些医药滥用,不管你是病毒感染,风寒还是风热,就给你打抗生素,认为这就可以解决问题。是这么回事吗?现代医学对抗生素的使用是非常严格的。我们大人不用说了,只要一得病都去挂点滴。感冒其实两、三块就可以解决问题了,就去打抗生素,结果抗生素打进去很快身体就不舒服,烧退下来了,出来三天不吃饭,烧又上去,又进去了。
所以不要迷信医药,很好地调整自己的情志、饮食,顺应四时,真正有病的时候稍微用点药很快就可以调过来。而且有些药物可以常服,因为性平。有人说龙胆泻肝吃几天就出毛病,因为龙胆泻肝是治湿热,我们说有病病挡之,无病人挡之,如果人病好了,你还接着用药调,那不就出问题了吗?
中医讲大毒治病,十去其六、无毒治病十去其九,食养尽之。所以在慎医药的问题上,大家一定要注意。二十岁以下的孩子,五十岁以上的老人慎用西药,因为西药的作用明显,副作用也很明显。它的副作用是需要你自身能力将其调节过来,因为二十岁以下、五十岁以上的人自我调节能力不够好,这时候用西药会出现按下葫芦起来瓢的情况,因为副作用的毒排不出来。
    我们小时候没看见那么多白血病患者,但现在很多十六、七岁的小孩儿都有白血病,查查这些孩子往往都有小时候滥用抗生素的历史,导致了肝肾功能的损伤,到十六、七岁虽要发挥肝肾作用的时候,调动不起来了。所以大家切记慎医药。
    我刚刚讲的四个问题,其实归纳起来,精气者所受于天,于古气并充神也。就是说生命的元气是谁给的?是父母给的,母壮则子肥,爸爸妈妈身体都特别好,才给你一个完整的生命,这个元气在后天要不断补充,不补充七天就饿死了,元气耗尽人就走了。
    中医观点看元气是定数,就像我们取煤气罐,元气就像从煤气公司取来的煤气罐,有的煤气罐装得很满,有的是半罐,有的是多半罐。我们刚刚讲顺四时也好、节饮食也好、调情志也好、慎医药也好,干吗呢?这个煤气罐如果爸爸妈妈给你很满,火门24小时开着,寿命也不会长,元气耗尽那天,就是你离开世界那天,如果元气可补,秦始皇、汉武帝都不用走,邓小平、毛泽东也不用走,人法天、天法地、地法道、道法自然,走是一定的。寿命是什么?保养是火门,元气是定数,火门可以调整,把火门调整好,尽管父母给你半罐,您也能颐养天年。如果父母给你整罐,你24小时开着,元气也会耗尽。中医讲治病救不了命,当他元气耗尽用人参堆着也救不了。中医讲病是什么,当你外收风寒暑湿躁火、内受喜怒忧思悲恐惊,要给你调理。我今天就讲到这儿。
    肚子不好是一种现象,中医称之为“症”。中医和西医不一样,你如果拉肚子西医检查你是哪种肠炎,从中医角度从两方面考虑,他应该是年轻人,我觉得应该从肝脾两脏考虑,肝是疏泄,他有时候拉稀、有时候便秘,可能是这方面有问题。如果肝火旺,有实热,用龙胆泻肝比较好,以清热为主,除热还有湿的话,恐怕就不止是清热,而且要利湿,这个我建议请比较好的中医大夫看看,看是虚火还是实火,分清楚,如果实火可泻,虚火就不可以泻了。
    问:七情对应五脏,喜怒忧思悲恐惊,其中恐和惊哪个?
    樊正伦:惊和胆相关,一般我们讲七情的时候,忧和思有很接近的地方,悲是主肺,一般我们讲忧思伤脾,和脾胃的关系更密切。
    问:像我现在50岁了,两年前发现血压忽高忽低,您刚刚讲看西医说我高血压,让我吃药,我现在已经吃了,不知道现在该不该继续吃,吃了两年时间。
    樊正伦:自己感觉有烘热出汗的感觉吗?
    问:现在有了,当初没有。
    樊正伦:如果肝火旺,有实热,用龙胆泻肝比较好,以清热为主,除热还有湿的话,恐怕就不止是清热,而且要利湿,这个我建议请比较好的中医大夫看看,看是虚火还是实火,分清楚,如果实火可泻,虚火就不可以泻了。
樊正伦:我觉得你吃两年了,现在慢慢地停药,因为扶你走了一段了,你用中药慢慢调一下。因为你这个阶段仍然处于更年期的变化阶段,如果继续服西药,如果活到八十岁还得服30年,这是特别可怕的。咱们举个例子,很多降压药都是扩张血管的,出现症状以后,西医是扩张血管的。其实你知道,我们每个人的血管都是有弹性的,这个弹性是从你妈妈肚子里生出来开始的,心脏一蹦弹性就出现了。中国人讲虚岁,人走的时候是心脏无跳走,人一有胎心音就该生,所以中国人一生下来就是一岁。我们的祖先很早就知道胎教,知道胎心音,这时候生命就开始了。你现在五十岁了,从你妈妈肚子里到现在你的血管就在不断变化,出现血压变化的时候,50年来你的血管在自然、正常的老化中。刚刚说更年期由于经血不足,血虚于下,气浮于上,阴阳不平衡造成你血压忽高忽低不稳定的重要原因,从中医来看,要用育阴潜阳的办法来调理。更年期经血不足是本,表现阳亢是状态,不能只治本不知标,用育阴潜阳的方法就可以。你本来就在正常的老化中,长期服用降压药,等于在你日益老化的胶皮上不断加压,这是非常危险的。
    问:七情对应五脏,喜怒忧思悲恐惊,其中恐和惊哪个?
    樊正伦:惊和胆相关,一般我们讲七情的时候,忧和思有很接近的地方,悲是主肺,一般我们讲忧思伤脾,和脾胃的关系更密切。
    樊正伦:小儿咽炎比较少,一个是因为小孩儿爱哭,伤气、伤肺。小孩儿为什么爱哭?你得分析原因。小孩儿爱哭最主要的原因我认为胃不和,胃里有火。小孩儿虚火少,一般是实火。现在的小孩儿都是小祖宗,什么好吃的都吃,蕴化不了就形成热,咽喉是内外的通道,这儿有了热,咽喉就会出毛病,如果把这个热往下清清,咽喉的病可能就好了。中医说治病必求其本,要看产生病的原因是什么。老年人和经常说话的人容易得咽炎,因为中气弱了。说话的时候不会正常地使用气,像老师五片黄芪加三小枣沏水喝,然后把黄芪和小枣喝了。
问:我儿子九岁,我有了他之后就老困,最近更严重了,睡十几个小时还困,最近看西医一直打针。我听您讲了之后想用中医调,不知道如何挂上您的号?
    樊正伦:用中医调就行,中医说特别困特别想睡觉,老想睡,老睡不够很重要的原因是脾,脾主四肢肌肉,跟脾胃有关。你是剖腹产还是自己生?
    现场提问:剖腹产。
    樊正伦:剖腹产的过程中中气受伤了。脾胃的运化能力弱了,脾主四肢肌肉。如果脾气虚就老想睡,而且老睡不够。
    问:刚刚讲慎医药,那么高血压怎么用药?
    樊正伦:我个人认为高血压大致可以分两类,一类属于原发性的,一类是继发性的。继发性现在看就是由于其他疾病造成的,其实高血压只是一种现象。如果是由于其他原因造成的高血压,恐怕治疗产生高血压的病很重要。原发性的高血压,从临床来看大概可以分成两类,一类是由于情绪的变化,就是生气,情绪不好。常常这时候的宾馆高压很高,低压并不太高,压差比较大。这种变化我觉得用行肝的方法就可以解决。还有就是低压高,高压不太高,压差很少,这时候就要考虑血液的问题。因为我们的血管里流的是清血,如果血管里的血像黄河里的水,压力就会加大。这时候是血液的问题,也不是单纯降压的问题。把黄河水变清了,血压就逐渐下来了。所以从中医的角度讲还得因人施治,具体情况要看用改善循环好,还是平肝好。因为血压高在中医看只是一种现象,我见过一个大出血的病人,血压始终是一百多,低压就一百多,而且怎么也不行,用降压药也降不下来。由于她大出血以后,脾胃弱了,血管里没血了,心脏的功能也弱了,你想心脏功能弱,血管里没血了,又要维持生命,血管就得加大压力。这时候用点补血药,血一上去血压就下来了。恐怕这个问题就不是单纯用降压药的问题。