“医药反腐第一人”半年流转3家医院：变形的回扣

“医药反腐第一人”半年流转3家医院：变形的回扣
 
 
异乡漂泊的半年，让肖启伟坚持认为：医药腐败是官场腐败的蔓延，是一个需要多管齐下解决的问题。
“我是中国遭受恶毒诽谤与漫骂最多的医生。”肖启伟说。
深思熟虑了7天后，8月31日晚，被称为“医药反腐第一人”的肖启伟再度接受本报记者采访。
去年下半年，由达州市开江县医院掀起的医药反腐风暴席卷四川其他地区，共有128人被查办，涉案金额近千万元，其中，36名医院院长、副院长和一批设备处处长、设备科科长因此落马。(详见本报4月10日《四川医药反腐调查：肖启伟“8年抗战”药贩子的“7道关卡”》)
今年3月1日，这场风暴的掀起者、坚持实名举报医药“回扣”的原开江县医院外一科主任肖启伟，在家乡呆不下去了。57岁的他办了“内退”，只身一人带上40多斤的医药书籍，坐了一天一夜的火车，去了山东。
虽然前后有7家民营医院希望肖启伟加盟，但他最终去了山东济宁市一家民营医院“众和”。众和医院院长王传台曾出示过医院的一份详细项目清单，表明该院拿药品“回扣”的现象几乎不会发生———这让在公立医院干了35年的老肖重新审视民营医院。
在众和医院，肖启伟被委以医务总监、医科器械采购委员会主任等职。在山东期间，肖启伟和王传台受到了卫生部部长高强约见，交流超过3个小时，这是肖目前见过的最高级别官员。他还与最高检副检察长王振川、反贪总局局长王建明等，一起做客CCTV的节目“决策者说”。
不过，不到5个月，肖启伟便匆匆结束了山东之旅，重庆万县成了他异乡谋生的第二站，那是与他的家乡开江比邻的县城。肖启伟去的也是一家民营医院“A医院”(因采访对象要求，特此隐去，下同)。一个多月后，他再作惊人之举，又转去了万县的另一家民营医院。
不断选择的幕后，有着什么样的隐情呢？在这家新医院，肖启伟会呆多久？下一个选择又在哪里？
“流产”的药品超市
“医院吃医药‘回扣’，病人看不起病，这个现象不绝，我心里就不安。”肖启伟向记者坦承，选择作别山东，有两个原因。
一是患疾多年的母亲因担心肖启伟的安全，茶饭不思。现在母亲跟他生活在一起。
事实上，肖启伟选择痛别山东众和医院还有更深层次的原因，那就是“药品超市”的试验失败。“它的失败，让我知道了更多鲜为人知的医药黑幕。无论是对王传台院长还是对我，打击都很大。当初，我就是冲着医药超市去山东的。”
所谓医药超市，即开设在医院内，医药的价格跟市面药房一样，“此举若能成功，众和医院就创办了中国第一家名副其实的医药超市，有着向全国推广的非凡价值，‘回扣’这个老大难问题也将随之烟消云散。”刚到山东的肖启伟雄心勃勃，拟订了超市管理规范、聘请设计师制作出超市内的布局图纸等，准备大干一场。
然而，随后的市场调查，让肖认识到真正的困难。“超市的货从哪里来？医药厂家、医药公司和药品集散地。我调查后发现，购进同样数量同样牌子的药品，他们给公立医院的价格最高，民营医院的次之，市面药房的最便宜。我糊涂了：在全国，进价应该是平等，为什么医院不一样，价格就有不同的等级呢？”
肖启伟想出了一个办法———“冒充”市面药房进货。“结果证明行不通。其一，大多数市面药房进货的批量和规模都非常大，民营医院不如它们；其二，民营医院若要享受市面药房的待遇，据说附加条件之一，就是向医药厂家、医药公司交一笔不菲的费用。”肖启伟算了一笔账，众和医院将为此损失100多万元的利润，“对一个年收入刚过千万的民营医院来说，这100多万可以解决全院职工的工资啊”。
为什么公立医院希望药品的进价越高越好？调查之后，肖启伟发现了一个潜规则———“顺价作价”。“国家允许药品有15%的利润空间，同样一种药品，如果民营医院买进来10元，‘顺价作价’销售出去就是11.5元；公立医院进价100元，‘顺价作价’，卖出去就是115元。进价高则利润高，‘顺价作价’不但制造了虚高药价，提供了暴利空间，也给了医生留下了拿‘回扣’的机会。所以，某些公立医院药品降价10%，如果这些药品恰恰是回扣药，我就觉得所谓的降价就是做秀。”
漫漫医药反腐路
带着遗憾和无奈，肖启伟来到重庆A医院。
不久，肖又发现了一个此前他并不了解的“秘密”。“山东的进价问题在开县好像不存在，但还是有个问题我感觉不公平。比如‘头胞噻肟纳’针剂，进价每支1.5元，市面药房一般加价15%，狠点的加50%，黑点的加100%，也就是3元/支。但在公立医院要卖9元。他们说，合理，因为物价部门对此有个最高限价。”
“药品回扣之风还未完全刹住，器械回扣比药品回扣更猖狂。”肖启伟观察到，有些医院连常用的器械如钢板、螺钉都不主动去厂商处进货，需要时则让器械商送到医院，“这种情况有愈演愈烈之势，我感到非常可笑。比如普通钢板，进价不超过100元，器械商送到医院至少是1600元”。正是在器械问题上与A院院长有不同意见，肖启伟再次选择离开。
“为什么医药回扣之风在高压之下反而变本加厉？四川、重庆一些医院的医生告诉我，他们也不想收回扣，但工资低。怪医生、药贩子，还是怪政府主管官员、纪监部门？治理回扣怎能遥遥无期？”
异乡漂泊的半年，让肖启伟坚持认为：医药腐败是官场腐败的蔓延，是一个需要多管齐下解决的问题。
“高强部长约见我时说，卫生部对收取回扣的院长、医生的处置，从手段上讲，没有组织系统、反贪局的有力度，但可以吊销他的营业执照，这让医生比受刑还痛苦。高部长还讲了个案例，河北某县医生收受回扣，纪监部门先抓了10个，后抓了30个，最后总计抓70个，全部定为有罪，但最后处置结果不是记过就是警告，很不对称。”
医药反腐，注定前路漫漫。“在中国做‘举报者’没有好下场。不过，我感到最欣慰的是高强部长约见了我。”肖启伟感叹。