神马文学网大学生参加居民医保政策解读
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大学生参加居民医保政策解读
2009-09-18 04:10:00 来源: 汉网-武汉晚报(武汉) 跟贴 0 条 手机看新闻“统筹包干”的办法。即按照高校参保学生人数和每人每年20元的标准，将普通门诊医疗资金拨付给各高校，由高校统一管理，包干使用。各高校和科研院所应当按不低于70%的报销比例，支付大学生普通门诊医疗费。各高校可根据实际，制定普通门诊的“土政策”，报市社保机构备案。这意味着，条件好的高校，普通门诊的报销比例，可以超过70%。
85所高校，有43所有自己的医疗服务机构，且全部纳入了医保定点机构。大学生得了小病，应在校内看普通门诊。门诊重症和住院治疗，可在全市定点医院中选择。
参保手续 学校集中办理
记者了解到，参加居民医保，大学生很“轻松”，而高校和科研院所的相关工作人员，则比较辛苦。
据了解，大学生参保手续，由学校集中办理，医保费也由学校代收。大学生办理门诊重症申报、转院治疗、费用报销等手续，主要由高校和科研院所代劳。这样做，主要是为了方便大学生，让他们集中精力搞好学习。
参保大学生凭身份证看病
参加居民医保的大学生，将不发放医保卡，看病时，只需携带和出示身份证即可（门诊重症疾病还需持门诊重症专用病历）。参保时，大学生的个人基本信息已被输入电脑并设定，工作人员将患者的身份证号输入电脑后，应由医保基金支付的医疗费用，会被自动扣除，大学生只需交个人承担的费用即可。
缴费前看病 可手工报销
大学生参加居民医保，规定的缴费时间为9月1日至10月31日，今年延至11月20日。在9月1日至参保缴费这段时间，大学生看病，也可享受医保待遇，只要在11月20日之前把医保费缴清就行。由于医保网络正在建设之中，目前还不能通过网络报销医疗费，但可经手工报销。
门诊重症先要申报
大学生需办理门诊治疗部分重症（慢性）疾病手续的，由高校、科研院所持该生近期治疗的诊断证明、病历等资料，到所属社保处办理门诊重症申报手续。社保处应指定定点医疗机构为大学生进行病情鉴定。对符合办理条件的，社保处根据本人意愿，就近为其指定一所定点医保医院治疗，同时发放门诊重症专用病历。
大学生门诊重症治疗，其符合规定的费用由医保基金支付70%。
住院费超过起付标准
按比例分担
大学生住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，由医保基金和个人按比例分担。低于住院起付标准的费用，由个人自付。
医保基金的支付比例为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%；在二级医疗机构住院的支付比例为70%；在三级医疗机构住院的支付比例为60%。起付标准为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元；二级医疗机构400元；三级医疗机构800元。
民办高校大学生受益最大
大学生参加医保后，82万名参保大学生全部都会受益。其中33所民办高校、独立学院的22万名大学生，受益最大。
据介绍，85所各类高校中，大学生医疗待遇水平悬殊较大，其中公立高校高于民办高校，部属高校高于省、市属高校。公立高校门诊、住院医疗费用平均可报销80%左右，最高的可报销90%以上。而仅靠参加商业保险的独立学院和民办高校，一般不报销门诊医疗费，住院费也只能报销40%左右。
参加居民医保后，这些民办高校、独立学院大学生，基本上与公办高校大学生处在同一水平线上，享受同等医疗待遇，公平性得以充分体现。
毕业生每年6月停保
毕业年级的大学生，由学校在每年6月底前，通过网上集中办理停保手续。中途转出、退学、出国（境）的，由学校及时持相关材料到社保处办理停保手续。
异地住院费用先垫付
大学生经批准在本市转院定点医院和市外医院住院治疗、在本市非定点医院、转院定点医院紧急抢救住院治疗，以及休学期间、异地实习期间、寒暑假期间，在异地住院治疗的费用，先由本人垫付。在治疗结束的90日内，由高校、科研院所持相关材料，在规定时间到社保处办理审核报销手续。
记者 明眺生 通讯员 彭燕娥