今天 你抑郁了吗

　　★《中国经济周刊》记者 张伟/北京报道

　　“今天我很郁闷！”、“这事怎么那么让人抑郁？”现如今，此类声音已充斥于耳。喧嚣拥堵的城市、紧张的生活节奏，整日穿梭于人海中，却难找到一个可以倾诉的对象。这几乎已成大多都市人的生活写照，于是繁华落尽、空虚袭来之时，“你今天抑郁了吗？”已快成为现代社会的流行语。

　　2005年6月，亚洲精神科学高峰会上，研究者声称中国有超过2600万的抑郁症患者。2005年11月，第四届泛亚太地区心理卫生学术研讨会上，专家指出，我国每年为抑郁症“埋单”的社会负担高达621.91亿元；每年自杀者中，有40%是抑郁症患者，平均死亡年龄42岁。中国的抑郁症年患病率已经超过了世界卫生组织认定的常见病标准，高达2.1%。据中国心理卫生协会一项调查结果显示，90%的抑郁症患者没有意识到自己可能患有抑郁症，并及时就医。

　　生活在现代都市的人们常暗自揣度：自己是不是有抑郁症的迹象？而另一个现象或许会令他们更加无所适从：抑郁症并不是城里人的“专利”，农村人也有抑郁症患者。

　　抑郁成灾

　　“生活中有什么有意思的事？你告诉我。”苟小姐反问记者。工作？“每天净是些千篇一律的事，一点变化都没有。还得忍受几个老女人说长道短。” 生活？“吃喝拉撒睡，柴米油盐酱醋茶，琐琐碎碎。”朋友？“平时各忙各的，定期见面吃顿饭而已，一个个觉得自己最牛，就会吹嘘自己，从来不顾及别人的感受，我现在已经不怎么参加他们的聚会了。”

　　记者的一次次劝慰，都被苟小姐逐个击破。“其实，我也知道自己这样想不对，但我就是忍不住。”她有些无奈地说。

　　苟小姐今年26岁，在一家广告公司做策划。据她说，自己两年前得过抑郁症，“现在已经好了”。总觉得生活无味的苟小姐非常敏感，也非常脆弱、自卑。每天上下班挤公交车，都有可能让她悲观厌世，产生自杀的念头。

　　挤公交上下班自然难受，看见窗外坐在私家车里舒适的人们，苟小姐更是自惭形秽，如果再碰见一个态度恶劣的司机或者售票员，苟小姐会觉得生不如死。“有一次我没有及时下车，让司机停一下，他不停，还说我“长没长耳朵”。一句话就让我非常郁闷，觉得这个社会真没有人性，人与人之间特别冷漠，别人谁会在乎你的生死，还不如死了算了。”

　　“因为坐公交车，我会联想到更多：我为什么整天受这份罪？因为我没有钱买车。我为什么没有钱买车？因为我自己没有赚钱的能力，没有用。”就是在这样无数个类似的自我否定的逻辑里，苟小姐成了一个“抑郁者”。在她眼里，生活如此惨淡，幸福遥遥无期。

　　苟小姐的男朋友无奈地向记者倾诉，“最麻烦的是，许多时候我都不知道她为什么哭，为什么抑郁，感觉莫名其妙。”苟小姐也很无奈，“正常人永远也无法理解抑郁症患者的内心世界。”

　　资料显示，自建国以来截至2003年，全国平均每年有240万人因抑郁症而实施自杀，这些人中有农民、一般职员、白领……涉及各个阶层各种职业。而实施成功的有10%，即24万人。这240万人中有80%在实施行为前都有导致抑郁的重大生活事件出现。但其中只有8%到10%的人在自杀前向别人求助过。

　　“心病”市场：热闹+胡闹

　　随着抑郁症等心理疾病的流行，心理健康越来越受到人们的重视，心理咨询业逐渐火爆。

　　一些大学在新生报到时要做心理测评，并据此建立学生心理档案，进行危机干预，以此预防大学生精神障碍，甚至预防自杀。一些企业以优厚的条件聘请“健康辅导师”，对面临巨大心理压力的员工进行辅导、治疗……

　　与此同时，心理咨询公司，私人心理诊所，职业规划公司……各种各样的心理咨询、治疗机构可以为你的婚姻、工作、生活等等答疑解惑。各综合医院也纷纷开设心理科，治疗心理疾病。北京304医院心身医学科科主任、副主任医师蒋虹告诉记者，中关村某心理咨询中心最高收费标准为1600元/小时，许多白领趋之若鹜，有的因为工作繁忙便一次性咨询两个小时。

　　美国每千人中有1名心理咨询师，德国每两千人中有1名心理咨询师。而中国到目前为止，经过规范培训的心理工作者也不足万人，不到美英等发达国家的1/20。供需严重失衡的现象，导致“心病”市场非常巨大。

　　但我国目前的心理咨询业却非常混乱。据蒋虹介绍，劳动与社会保障部有“心理咨询师”资格认证，卫生部有“心理治疗师”资格认证，人事部和卫生部心理保健委员会有“心理保健师”资格认证；此外，高中和大中专院校也都设有心理咨询机构，面向在校学生进行心理咨询。“证”出多门，且互不承认。

　　与国外相比，我们的资格培训、认证都不严格。“国外必须具备精神科和心理科两个本科学历才能申报心理治疗师，卫生部是只要有医学背景就可以考。”因为不严格，所以门槛较低。“劳动部的资格认证主要面向社会，交六千块钱，培训两三个月，考试，发证。卫生部的也好考。北京大学精神卫生研究所的一个护士，也没好好上课，把书都背下来了，也考上了，还是中级职称的证书。”我国心理治疗师的最高级别就是中级职称，卫生部还没有进行高级职称的考试，评定；“一些很优秀的心理咨询专家因此不愿意参加资格考试，所以，他们没有资格证”。

　　市场大，门槛低，管理混乱，评估困难，监管缺位，中国的“心病”市场热闹中带有胡闹。

　　刘涛曾经因为婚姻问题去一家心理咨询公司咨询，“那个心理咨询师知道我的来意后，问了我两个问题：收入多少，有没有孩子，得到回答后，便建议我离婚。怎么像个律师，律师还会指导我如何进行财产分割呢。”

　　按规定，综合医院的心理科可治疗没有自杀倾向的轻度抑郁症患者，各专科医院负责治疗有自杀倾向的重度抑郁症患者。“有的心理科就敢治疗重度患者，结果病人在家里自杀了。你三五天给患者诊疗一次，一次也就一个小时，治疗抑郁症的药见效又很慢，他等不了那么多天，你怎么保证他不自杀？更别说私人心理诊所了，那些医生更不正规。”蒋虹无奈地说道。