神马文学网看病，你为谁结的帐-～记忆的纸篓～
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 21:26:20
看病，你为谁结的帐
在以前就听说过，有关医院回扣啊，红包啊的事情，也没有太在意，毕竟这也是社会越来越“现实”过程中一个很普通的现象，现在进入了医药行业，日积月累，耳薰目染，虽着了解的深入，是越来越触目心惊！一个出厂价只有20元的药品，卖到了患者手中的时候，价格也许就已经是200元了！！这就是中国的医疗行业！这就是中国的医疗现状！总是听人们说，做医做药的都是暴利，暴在哪里，利在哪里，我们并不知道，看看下面这段来自医药代表（制药企业派出或雇用的药品推广人员）的实话实说
这种药每盒从药厂卖到一级代理商（全国总代理）的价钱为２０元；全国总代理将其转卖到各地二级代理商（多数为私人承包）的价钱为３０元；二级代理商卖给医药公司的价钱摇身一变就成了８０元，其中５０元钱的差价包括给医生的处方费２５元至３０元，药房统计员的统方费２元至３元，还有给医药代表的提成３元至８元，其余１０元左右为二级代理商自留利润。医药公司卖给医院的价钱为８５元，其中５元为医药公司中介搭桥费用。而医院最后卖给患者的价钱为９８元。价钱较之成本已翻了好几番了。
一般药厂自己并不具备销售渠道，都是把药品给专门的销售公司代理销售，总代理再向下分销，这样一条链路下来，层层加价，这些翻了好几番的加价从哪里来，羊毛出在羊身上，最终挖空的是老百姓的腰包，看不起病，吃不起药，住不起院。有的因治病倾家荡产，有的因治疗费用太高而只能等死。而制药厂家在药品审报的时候也会把这些中间流通环节的利益，这些加价考虑进去，虚高所谓的“制造成本”，以求最终可以审批下比较高的市场零售价
据介绍，为弥补药品流通领域的高额成本，药厂或多或少都会虚高制造成本。按照规定，实行政府定价和政府指导价的药品，其价格要由当地物价部门最终确定。物价部门在对部分新药的成本核查发现，药厂有重复计算原料及材料费的，有增加包装材料费的，有虚高人工费的。还有的药厂，用低廉价格买来现成方子，却在成本中加上高昂的研发费。姑且不论让人摸不着边际的药品销售和管理成本，光是制造成本，就可以挤掉至少1/3的费用。
仔细看看这条销售链，对比一下也不难找出，在这一层层的剥削下，获利最多的是谁，不是厂家，不是代理商，更不可能是医药代表，那么，倒底是谁呢？伟大的谢洛克·福尔摩斯说过：当其他可能都被排除之后，剩下的，即使再怎么不可思议，也一定是答案。
在这场吸食患者血肉的“饕餮盛宴”中，最大的获利者恰恰就是我们所歌颂的，所赞扬，所尊敬的白衣天使们！！！他们占了药品价格近三分之一的分成，看看下面这张表，就能直观的看出来了
厂家 总代理 分代理 医药公司 医院 医药代表 药房统计 医生
价格 20 30 80 85 － － － －
利润 20 10 10 5 15 3～8 2～3 25～30
比重 20％ 10％ 10％ 5％ 15％ 5％ 3％ 30％
一个买到患者手中的价格为98元的药品，这其中有近三分之一的份额就直接装进了医生的腰包！！这还不算，医生还是医药代表们的重点“公关对象”，你的药再好，医生不开处方，一样是没有销路，所以和医药打好关系，就成了医药代表们的致胜法宝：
医院与药业公司结算货款，一般是每月或者每季度一次。医药代表会经常与医生联系，一般情况下，医生在开完一批处方药品后，医药代表就会按时兑现回扣，也有的是按月结算兑现回扣。回扣都以现金方式返还，由医药代表先行垫付，等医院将药款支付给医药公司后，医药代表再向公司支取回扣。而回扣的支取方式则是用电话发票、餐饮发票等冲抵。为向公司冲抵回扣款，医药代表们有时还得去购买假发票。
但回扣并不是唯一的“法宝”，“感情公关”有时显得更为重要。“不少医生刚开始对我们这些医药代表内心有抵触情绪，觉得只是利益关系。我们就从建立感情入手，比如帮他们的亲戚安排工作，带他们的小孩节假日外出玩耍购物；他们的结婚纪念日、生日等，我们都记在备忘录上，礼物都是精心准备、恰到好处的。慢慢地很多医生和我们就成了朋友，对我们的药也会格外关照。”
帮这医生家里请了负责而能干的保姆，工资由公司结算。 哪个医生喜欢喝酒、抽烟，哪个医生喜欢打牌，哪个医生喜欢洗桑拿，这些都是医药代表需要掌握的。只要投其所好，对“症”下“药”，就没有攻不破的堡垒。
最后以这段世界卫生组织的调查来做为这一篇的结尾，看看我们的医疗在世界中是一个什么样子。
在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中，中国位列191个成员国中的倒数第四位。专家称，中国现有的医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。
据第三次全国卫生调查数据统计，我国居民平均每次门诊费用和住院费用从1998年到2003年分别上涨了57.5％和76.1％，都远远快于居民收入的增长速度。现在又过了三年，上涨幅度可想而知。