不孕不育的原因

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 20:11:31

人工流产、自然流产、药物流产、无痛流产后导致女性怀孕不易是当今并不少见的一种继发性不孕类型。如果有月经失调、月经量减少,甚至闭经则更趋复杂。在不孕不育门诊约1/3的不孕妇女婚前或婚后有过流产史,其中自然流产后不孕和闭经的发生率较人工流产比率高3-4倍,究其原因是流产后感染引起输卵管梗阻。输卵管是一对与子宫相连细长弯曲管道,具有输送卵子,促进卵子和精子结合成受精卵,并护送受精卵到达宫腔的功能。输卵管如果发生阻塞必然影响受孕,研究表明流产后输卵管受损者占51%。

      流产后继发性闭经或月经量减少,则可能是由于强力的刮宫造成子宫内膜异位。子宫腔粘连后子宫内膜则受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床上出现闭经。同时粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道以致不能形成受精卵,即使形成受精卵,粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所。由此也会造成不孕或宫外孕。

死精症是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则会影响生育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。死精症或精子畸形症,祖国医学均无记载,统属于"无子"、"不育"范畴。死精症多因肾气不足或湿热相火过旺所致;精子畸形则多因阴液亏耗或烁络伤精而致。 

  引起死精症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。治疗死精子症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。 

  引起死精症的原因有:1、睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2、精液量少;3、精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力。  

  死精子症是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。

近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势,少精症的发病率增多,现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。