什么叫中药的四性五味和归经

2005-12-12 14:11:01
四性
众所周知，食物有酸、苦、甘、辛、咸五味，也有寒热之性。同样，药物也有各自性味，从而具有各自不同的治疗作用。所以，在使用药物之前，应先了解各种药材的性味，然后针对自己的体质来选择药材治病养生，这样才能使药材真正发挥的效能，达到冶病养生的目的。
所谓四性，又称四气，就是指寒、凉、温、热四种药性。此外，四性之外还有一类平性药，它是指寒热偏向不明显、药性平和、作用较缓的一类药。寒凉与温热是相对立的两种药性，寒凉药材多具有清热泻火、利尿通便、化痰开窍的作用，适用于热性病症，如高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛等；温热药材一般都具有温里散寒、补火助阳、温经通络的功效，适用于寒性病症，如四肢厥冷、面色苍白、腹中冷痛等。
另外，平性属阴，能健脾开胃、强壮补虚。如枸杞、甘草、芡实、白木耳等药物。
寒性：属阴。
作用：清热解暑、泻火通便、消除热症．
药材代表：黄连、黄芩、金银花、知母等．
凉性：属阴。
作用：降火气、清热除烦。
药材代表：西洋参、薏仁、罗汉果等。
温性：属阳。
作用：清祛寒、温中补虚。
药材代表：红枣、当归、川芎、龙眼等。
热性：属阳。
作用：祛寒、温经止痛。
药材代表：肉桂、附子、炮姜等。
五味
所谓五味，就是指酸、苦、甘、辛、成五种药材滋味，此外还有不太常提到的淡昧。五昧作为药性理论最早出现于《黄帝内经》：“药有酸、咸、甘、苦、辛”。五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，它是药物真实味道的反应，更是对药物作用的高度概括。中医把五味的作用特点总结为：“酸收、苦坚、甘补、辛散、成软”。
要做到五味调和，一要浓淡适宜。二要注意各种味道的搭配。酸、苦、甘、辛、咸的辅佐，配伍得宜，则饮食具有各种不同特色。三是在进食时，味不可偏亢，偏亢太过，容易伤及五脏，于健康不利。
酸味
作用：能收敛固涩、生津开胃、止汗、久咳不愈、遗精滑精。
对应器官：肝。
代表中药材：乌梅、莲子、芡实、五昧子、五倍子、山茱萸、山楂、酸枣仁。
注意事项：不易多食，会损伤筋骨；感冒者不宜服用。
苦味
作用：具清热泻火、解毒、除烦、通泄大便等作用，治疗咳喘、呕恶等。
对应器官：心。
代表中药材：黄连、大黄、黄芩、白芍、杏仁、白果、金银花、青果。
注意事项：多食易导致消化不良、口干舌燥、便秘、干咳：体热者慎服。
甘味
作用：补虚止痛、缓和药性、调和脾胃，用于正气虚弱、多种身体疼痛。
对应器官：睥。
代表中药材：人参、红枣、甘草、山药、饴糖、薏仁、熟地。
注意事项：多食易发胖、伤齿；上腹胀痛、糖尿病及龋齿患者应少食。
辛味
作用：发散风寒、行气行血，治疗风寒表证，感冒发烧、头痛身重。
对应器官：肺。
代表中药材：麻黄、桂枝、生姜、防风、白芷、细辛、款冬花、菟丝子。 ．
注意事项：阴虚火旺者忌用。
咸味
成味作用：泻下通便、软坚散结，治疗大便燥结、肿瘤、结核等。
对应器官：肾。
代表中药材：芒硝、鳖甲、牡蛎、龙骨、草决明、玉米须。
注意事项：多食宜升高血压、使血液流速变缓；心血管疾病及中风患者忌食。
归经
什么是归经呢?其实，人们常听到“海马能补肾，枸杞能补肝”之类的说法，就是中医所说2的药物的归经，也就是说海马主要归肾经，枸杞主要入肝经。括地说，“归经”就是指药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即每种药物进入机体对某脏腑(或部位)的病变其作用是有特殊性的，这种特殊性就叫“归经”。例如，失眠与心有关，柏子仁、酸枣仁能治失眠所以人心经；咳喘属肺的病变，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺经；胁肋胀痛，多因肝郁气滞，柴胡、青皮能舒肝理气，所以入肝经等等。
在运用归经理论的同时，必须考虑到脏腑经络间的关系，因为脏腑经络在生理上是互相关联的，在病理上也相互影响着，所以，在使用药物时，往往不会使用仅归于某一经的药材，通常还要加入归其他经的药材。例如治疗患肺病而见脾虚的人，通常会加入一些健脾益气的药物，使肺得到补养而逐渐痊愈。
药物的归经关系到它所作用的脏腑、经络，所以掌握归经能有助于快速准确的选用药物，即根据疾病的外在表现，大概诊断出病变所在的脏腑经络，按照归经来选择适当的药物进行冶疗和调补。如患有热证，有肺热、心火、胃火、肝火等的不同，用药自然也就不同。若肺热咳喘，当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泄肺平喘；若胃火牙痛，当用石膏、黄连等胃经药来清泄为好；若心火亢盛，心悸失眠，当用朱砂、丹参等归心经的药材来清心安神；若肝热日赤，当用夏枯草、龙胆草等肝经药以清肝明目。
掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利尿药，又麻黄的宣肺利尿、黄芪的健脾利尿、附子的温阳利水、猪苓的通利膀胱之水湿等的不同。因此，在熟悉药物功效的同时，掌握药物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。
在运用归经理论指导药物临床应用时，还必须与四气五味、升降沉浮学说结合起来，才能做到准确而全面。如归肺经的药物，由于有四气的不同，其治疗作用不同。如紫苏温散肺经风寒、薄荷凉散肺经风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。同为归肺经的药物，由于五味的不同，作用也不同。如乌梅酸收固涩、敛肺止咳、麻黄辛以发表、宣肺平喘，党参甘以补虚、补肺益气，陈皮苦以下气、止咳化痰，蛤蚧成以补肾、益肺平喘。