神马文学网医保手续没办好 异地就医报销难 - 温州新闻 - 温州网
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 04:44:04
医保手续没办好 异地就医报销难
温州网讯 最近，老钟家遭遇不幸，本该安享晚年，他老伴却患上了癌症。雪上加霜的是，他送老伴去上海的医院医治，由于疏忽了诸多手续，本该享受的医保也无法享受了。
老钟今年50多岁了。他和老伴一直在市区工作，两人省吃俭用，攒了些钱。但前段时间，他老伴被检查出患上癌症，还是晚期。医生建议他们再去上海的大医院看看。到了上海，人生地不熟的，老钟和妻子就直奔广告打得“挺响”的一家医院。光检查、伽马刀、化疗等等，在那家医院就花了近7万元。日前，老钟又带着妻子回到温州附一医检查，这回他从医生口中得知，对于他老伴这种病症的病人，有些治疗根本不必做，花了不少冤枉钱。
老钟这时想起老伴有医保，便拿着单据去市医保中心报销。但工作人员告诉他，这笔费用报不了，因为老钟当时没有及时办理转诊手续，并且他们选择的那家上海医院并不是当地的医保定点医院。
市医保中心工作人员告诉老钟，办理转外地就医登记手续须带由本地三级定点医院(或转二级专科医院)主诊医生填写并经科主任签名、医院盖章的《温州市城镇职工基本医疗保险就诊介绍信》、社会保障卡、身份证及病历原件，前往市医保中心窗口办理。
还有几条注意事项：转诊手续应提前及时办理；遵循转上不转下的原则(主要为上海、杭州)，转入医院必须是上一级基本医疗保险定点医院；只能选择一家医院，如确需转第二家医院，必须有第一家医院的转诊证明；医疗费用先由参保人现金垫付，待医疗终结后15天内应及时申请报销。转外地就医符合基本医疗保险支付范围的费用先由个人自付10%后，再按基本医疗保险规定报销。
老钟这才知道自己少了这么多手续。得知老钟的老伴已是癌症晚期，工作人员便询问他是否办理了特殊病种门诊登记手续。老钟一脸茫然，他连这个手续是什么都未听过。原来，一般企业人员的医保只报销住院费用，并不包括门诊费用，但特殊病种的病人能享受针对该特殊病种的门诊求医费用(视同住院待遇)。
办理特殊病种门诊登记手续须带定点医疗机构盖章的病历及出院小结诊断证明、病理诊断书等相关检查化验报告单。特殊病种包括恶性肿瘤的治疗，器官移植后的抗排异治疗，慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，血友病等。
昨天上午，老钟带着老伴的相关材料去市医保中心办理了特殊病种门诊登记手续。老钟说，老伴的病还得接着看，费用肯定不低，但办理了这些手续，也能省下不少钱了，他也希望以自己的经历给大家提个醒。李玉燕