神马文学网类风湿混合疗法成效佳
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 14:16:54
类风湿混合疗法成效佳 
陈德显（左一）呼吁，如果手脚指持续四至八个月梗痛，便要求诊（本报摄）
香港风湿病基金会预计，本港现时约二万人患有类风湿性关节炎，起居饮食大受影响，连自我照顾的能力都丧失。欧洲方面的研究显示，接受混合疗法较单一使用传统治疗药物或生物制剂的效果显著。
本报记者 吴雪华 六十岁的曾心芬患有类风湿性关节炎逾二十年。她三十五岁开始下颚梗硬，难以进行饮食，举步难行，关节红肿，不敢外出，又不知道自己患上什么病，直至两年后才确诊为类风湿性关节炎。她曾经两度企图自杀：「有次刚刚撞正个女放工回家；另一次想跳楼，已经将椅子放近窗边，但关节肿痛，连站上椅子的能力都没有，所以爬不到窗，死不了。」她想方设法，找中医治疗，回内地饮蛇血，病情都没有好转。今年四月她开始了混合疗法，即传统类风湿口服药物甲氨喋呤与生物制剂因福利美一同使用，病情有所好转：「打了第一针，可以行路；最近打了第三针，更可以陪个孙到长洲踏单车。」 今年六月欧洲抗风湿病联盟年会发表研究报告，四组共五百名病人分为四种治疗组，分别为依序使用单一治疗、递增的组合治疗、早期采用类固醇的混合疗法，以及早期采用因福利美的新混合疗法。 七成病人病情好转 研究显示，第四组一百二十名病人中，五成一人士平均服药一年后疾病活跃度（DAS）低于二点四，期间可停用主要药物生物制剂因福利美；一成七更达到病征消失的临床标准（即DAS少于一点六），可以完全停用所有抗类风湿性关节炎药物。不过，亦有三成病人因副作用或药物无效而停用新混合疗法。
研究进行的首三年，接受混合疗法的第三组和第四组，结构性关节破坏分数（SHS）的中位数分别为三点九及三点三，比较传统疗法第一组的九点五及第二组的六点六为低，反映混合疗法的效果较显著，患者的关节破坏及恶化程度较少。 香港风湿病基金会副主席、风湿病科专科医生陈德显表示，传统药物甲氨喋呤是最常处方的类风湿关节炎药物，药力发挥比较快，但会引致肠胃不适，影响血液和肺部功能，而且不是在所有病人的身上有效；病情七成好转的病人占一成，五成好转的病人占二至四成，三成病人服药后没有任何疗效。不过，传统药物在公立医院是免费的。 治疗费用每月八千 混合疗法包括每星期口服甲氨喋呤，以及每八星期静脉注射生物制剂，后者为安全网药物，每次注射费一万六千元，即平均每月治疗费八千元。另一名病人陈杏芳说，虽然效果良好，但费用昂贵。 陈德显表示，新疗法的副作用不多，注射的地方出现红肿和痛等类似接种疫苗的情况。他呼吁，如果持续四至八个月手指和脚指梗痛，便要求诊。
陈德显（左一）呼吁，如果手脚指持续四至八个月梗痛，便要求诊（本报摄） 香港风湿病基金会预计，本港现时约二万人患有类风湿性关节炎，起居饮食大受影响，连自我照顾的能力都丧失。欧洲方面的研究显示，接受混合疗法较单一使用传统治疗药物或生物制剂的效果显著。
本报记者 吴雪华 六十岁的曾心芬患有类风湿性关节炎逾二十年。她三十五岁开始下颚梗硬，难以进行饮食，举步难行，关节红肿，不敢外出，又不知道自己患上什么病，直至两年后才确诊为类风湿性关节炎。她曾经两度企图自杀：「有次刚刚撞正个女放工回家；另一次想跳楼，已经将椅子放近窗边，但关节肿痛，连站上椅子的能力都没有，所以爬不到窗，死不了。」她想方设法，找中医治疗，回内地饮蛇血，病情都没有好转。今年四月她开始了混合疗法，即传统类风湿口服药物甲氨喋呤与生物制剂因福利美一同使用，病情有所好转：「打了第一针，可以行路；最近打了第三针，更可以陪个孙到长洲踏单车。」 今年六月欧洲抗风湿病联盟年会发表研究报告，四组共五百名病人分为四种治疗组，分别为依序使用单一治疗、递增的组合治疗、早期采用类固醇的混合疗法，以及早期采用因福利美的新混合疗法。 七成病人病情好转 研究显示，第四组一百二十名病人中，五成一人士平均服药一年后疾病活跃度（DAS）低于二点四，期间可停用主要药物生物制剂因福利美；一成七更达到病征消失的临床标准（即DAS少于一点六），可以完全停用所有抗类风湿性关节炎药物。不过，亦有三成病人因副作用或药物无效而停用新混合疗法。
研究进行的首三年，接受混合疗法的第三组和第四组，结构性关节破坏分数（SHS）的中位数分别为三点九及三点三，比较传统疗法第一组的九点五及第二组的六点六为低，反映混合疗法的效果较显著，患者的关节破坏及恶化程度较少。 香港风湿病基金会副主席、风湿病科专科医生陈德显表示，传统药物甲氨喋呤是最常处方的类风湿关节炎药物，药力发挥比较快，但会引致肠胃不适，影响血液和肺部功能，而且不是在所有病人的身上有效；病情七成好转的病人占一成，五成好转的病人占二至四成，三成病人服药后没有任何疗效。不过，传统药物在公立医院是免费的。 治疗费用每月八千 混合疗法包括每星期口服甲氨喋呤，以及每八星期静脉注射生物制剂，后者为安全网药物，每次注射费一万六千元，即平均每月治疗费八千元。另一名病人陈杏芳说，虽然效果良好，但费用昂贵。 陈德显表示，新疗法的副作用不多，注射的地方出现红肿和痛等类似接种疫苗的情况。他呼吁，如果持续四至八个月手指和脚指梗痛，便要求诊。