镍铬合金烤瓷牙的危机-神马文学网

　　前两天早上吃过早饭，看了看时间还早，就坐在沙发上打开电视看会新闻，可一下就注意到了有关镍铬合金烤瓷牙的新闻，因为自己去年装了四颗镍铬合金烤瓷牙，看到了有关人员装完牙齿引起肾病的消息，突然间感觉现在这社会是怎么回事，什么都存在隐患，存在危害。。。下面是我看到有个牙医在网上发布的文章，大家先不要恐慌，等待专家的结论。。。。
天涯论坛上一篇《应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用（希望不是第二个毒奶粉事件）》的文章在互联网上引发了一场轩然大波，最终引起了一场危机。该文作者因戴用了镍铬烤瓷牙导致肾损害，进而将镍铬烤瓷牙等同于毒奶粉事件，一系列具有相同或类似症状患者的跟帖引起了媒体的关注，在媒体一系列推波助澜的报道下，逐渐引爆了一个火药桶——“镍铬烤瓷牙有毒，会导致肾病”，这令做了镍铬合金烤瓷牙的患者极度恐慌。混乱中，各类口腔医疗机构和个人，你方唱罢，我方登场，事情越发闹得沸沸扬扬。镍铬烤瓷牙到底会不会导致肾病，医学界没有明确论断，目前的共识是，镍铬合金对人体有轻微毒性，但尚不至于导致肾病，这一点权威的肾病专家已经做出说明了“没有发现因镍铬烤瓷牙导致肾病的报道”。镍铬烤瓷牙有30余年的应用历史，目前还没有发现因镍铬烤瓷牙导致肾病的报道，只是发现了一些过敏反应，天涯这篇帖子也正好证明了这一点，回帖中主要以过敏症状居多。但可以肯定的是，镍铬合金烤瓷牙有一定的肾毒性，长期严重的肾损害最终有可能导致肾脏病变。是否导致肾病，要看镍铬中的不良金属元素在人体内的沉积水平。即金属元素析出并被人体吸收的量和人体排泄量的大小关系，当排泄量小于吸收量的时候，金属元素开始在人体内蓄积，蓄积的总量超过一定标准的时候，就可能导致金属中毒。有患者问我，为什么医学界明知道镍铬合金有毒，还要应用于人体。答案是 1 毒性低，在人体代谢范围内，可接受。 2 价格低，是最适合中国国情的烤瓷牙。烤瓷牙在发明之初，都是采用黄金烧制的，因为黄金价格高昂，牙医们开始寻求价格低廉的贱金属做为黄金的替代品，镍铬合金就是廉价的替代品之一。国内民众经济生活水平偏低，医疗保障差，镍铬合金烤瓷牙虽然有这样那样的缺点，但因为价格低廉，还是成为了最能为广大牙病患者接受的固定修复假牙。我认为，镍铬烤瓷牙引起的恐慌，有被夸大话的嫌疑，患者不了解，所以对其相当恐惧，媒体恰恰又喜欢起些耸人听闻的题目，总合起来的效应，令戴了镍铬合金烤瓷牙的患者产生了极大的危机感。央视今天也报道了这个话题，还算客观中肯，建议大家看看http://www.cctv.com/video/media/news30/2009/03/news30_300_20090318_5.shtml 不要简单的把镍铬烤瓷牙有毒（致敏、致癌）事件等同于毒奶粉事件，因为医学界并未向患者隐瞒镍铬合金的毒性，镍铬合金烤瓷牙应用于临床，是因为镍铬合金的毒性处于较低的水平。医生在向患者推荐瓷牙种类时，一般都会将各类烤瓷牙的优缺点向患者介绍清楚。至少我是这样做的。镍铬合金有轻微毒性，对人体有害的元素主要为镍和铍。镍有致敏性，可以导致过敏性疾病，比如牙龈炎症，瘙痒，鼻炎，荨麻疹、湿疹或疱疹等疾病。需要注意的是，不是戴了镍铬合金烤瓷牙就会出现这些问题，只有对镍过敏的人才会出现这些症状，过敏的严重程度不同，出现的症状也不同，严重程度也不同，严重的才会出现较严重的病症。国外医学机构研究表明，约20%左右的人群对镍铬合金有不同程度的过敏症状。铍有致癌性，医学试验已经证明，铍对细胞有致癌作用。看到这里戴了镍铬合金烤瓷牙的患者不用过于担心，医用镍铬合金中铍的含量控制在很低的水平，不会导致人体癌变，不是说戴了镍铬合金烤瓷牙就会致癌。但需要提请患者注意的是，国内有些不良加工中心（本来想写小型加工中心的，但发现这和大小规模没关系，想写小型加工厂，完全是定势思维，以往的教育在告诉我“高、大、全”才是好的，其实根本不是这样，有时候，良心更有决定力量），会采用低质量的镍铬合金甚至工业用镍铬合金充当医用镍铬合金，这是相当危险的，工业用镍铬合金含有较高量的铍，对人体有较强的致癌作用，是严禁用于人体的。镍铬烤瓷牙有这么多缺点，那么：镍铬烤瓷牙会不会被淘汰？答案是：不会！这次事件让更多的医生和患者重视到了镍铬合金的毒性，但在可以预见的将来，镍铬烤瓷牙在国内还将大量使用。可以替代镍铬合金烤瓷牙的最低价位烤瓷牙是钴铬烤瓷牙。根据中西部地区的消费能力和牙科运营成本看，钴铬合金烤瓷牙的临床收费应最低在450以上（这是合理的最低收费），这样镶一颗牙（缺一颗需要最少镶3颗）的费用将在1200多元，考虑到中西部地区较低的收入水平，这个费用对很多患者来说是一种负担。在经济欠发达的偏远地区，可以说，镍铬烤瓷牙是很多缺牙患的福音。最初选择镍铬合金烤瓷牙的患者，大多是基于经济因素的考虑，正因为经济上不宽裕，不能接受其他高价烤瓷牙，才选择了价格相对低廉的镍铬烤瓷牙。对于经济上不宽裕的患者，盲目去拆除并无问题的烤瓷牙是不理智的，无谓的给自己增加经济负担。是否需要拆除镍铬烤瓷牙，要看您是否出现了过敏症状，如果确实出现了过敏症状，应尽早拆除，否则的话，还是先戴着自己的瓷牙吧。等尘埃落定，一切有了结论再做决定。镍铬烤瓷牙引发的危机，我看不是口腔患者的危机，更多的是口腔行业的诚信危机。关于瓷牙的选择我的建议是：经济条件许可，尽量不选择镍铬烤瓷牙，特别是育龄女性，镍铬合金对胎儿可能会有影响。如果经济条件一般，对镍不过敏的，可以考虑镍铬合金烤瓷牙。经济条件好的话，可以考虑贵金属烤瓷牙或者全瓷牙，同等条件下，全瓷牙比贵金属烤瓷牙更值得选择，觉的镍铬合金烤瓷牙太差，贵金属或者全瓷牙又太贵，追求性价比，可以考虑钴铬合金烤瓷牙。