十二指肠球部胃溃疡的最佳治疗方法

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 03:27:57
1)、十二指肠球部溃疡的治疗:
治疗目的是消除症状,促进溃疡愈合,预防复发,避免并发症发生。
治疗方法是一般治疗和药物治疗相结合,并要正规地长期地坚持。
1、一般治疗:定时定量进餐,进食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、烫、甜食和其他刺激性食物。可饮浓茶和浓咖啡,戒除烟酒,按时作息,调整情绪,避免精神紧张及抑郁等。
2、药物:
(1)抗酸药:A制酸剂:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得乐等,但不宜使用小苏打。
B抗胆碱能药:主要通过抑制迷走神经而减少胃酸分泌。有颠茄结,阿托品,山莨碱等。
C H2受体拮抗剂:通过拮抗H2受体亦可减少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
D质子泵阻滞剂:具有更强的减少胃酸分泌的作用,有奥美抗唑(洛害克)、兰索拉唑等。
前二种已多不用。
(2)粘膜保护剂:主要有生胃硐,胃他尤、和敛剂(胃必治、得乐、胃酸铋、得必泰等)和前列腺素等。
(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特灵、克检霉素等,国外常用四环素。
(4)其他辅助药:镇静剂(安定、利眼宁等),抗抑郁药(丙咪嗪、百忧解等)、前列腺素E2合成剂,胃动力药(胃多安、吗丁琳)等。中药治疗对改善症状,促进溃疡愈合也有良效。
以上药物宜配合使用。目前的“经典方案”有:
洛赛克20MG+果胶铋200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天。
西米替丁200MG+铋剂100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天。
胃与十二指肠溃疡又称消化性溃疡。主要临床表现为规律性上腹疼痛,常有季节性加重,此外尚有反酸、呃气、恶心或者呕吐等程度不一的消化系统症状。本病多数起病隐袭,反复发作,缓解复发交替进行。
十二指肠球部溃疡的食疗
中医将十二指肠溃疡分为寒冷型、气滞型、郁热型、瘀血型、虚寒型、阴虚型六型、饮食治疗需依不同情况,对症施治。
寒冷型:多为暴食生冷所致,胃病急发时,得热缓解,食疗方有:
生姜6克切成薄片或细末,与粳米75克、大枣10枚,共煮成粥。
功效:暖胃散寒。
老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4天服完,每日早、晚各1次。
功效:温中散寒。
气滞型:多因气怒加重,胀痛攻窜不停。食疗方有:
砂仁5克、粳米75克。砂仁研为细末与粳米共煮成粥。
桔皮、粳米适量,共煮成粥,顿服。
郁热型:胃痛灼热,口苦口 渴,便干尿赤。
食疗方有:
新鲜马兰根30克,水煎代茶饮。
无花果连枝焙干研末,沸水冲泡,热温服。每次服5克,日服3次。
功效:清热和胃。
瘀血型:大多痛处固定,甚者呕血便黑。
食疗可选用:
仙鹤草30克、红枣10枚,水煎、饮汤吃枣。
功效:止血、补气健脾。
小白菜250克,洗净剁碎,以食盐少许腌拌10分钟,用纱布绞取汁液,加白糖适量,每日3次,空腹服。
虚寒型:大多隐痛,喜暖喜按,劳累后易复发,食疗方有:
小茴香5克,炒后煎汤去渣,入粳米75克煮粥。
功效:温胃健胃,行气镇痛。
干山药片60克或鲜山药100~120克洗净切片,与粳米100~150克煮粥。具有补脾止痛之功效。
功效:补脾止痛。
阴虚型:根据医生辨证选用食疗方。
十二指肠溃疡病人五忌
一忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮茶、汤不宜过热。
二忌食太荤、太油和煎炸的食物。饮食中以易消化食物为主,肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生。
三忌食多量味精、酸辣及过咸的食物。饮食以清淡为主,味重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的保护作用。
四忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃一两块苏打饼干。
五忌饮酒、浓茶和咖啡。特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化。
经验方:
自拟溃疡汤治疗消化性溃疡
溃疡汤:炙黄芪30克,乌贼骨、煅牡蛎各25克,浙贝母、五灵脂、白蔻仁各12克,延胡索、炒白术、炒白芨各15克,木香、炙甘草各10克,砂仁8克。
临床随证加减:伴黑便者,加三七12克,或云南白药2克,分四次服;便秘者加大黄炭粉3克,分四次冲服;气滞者加川楝子、陈皮、香附子各10克,喘气频繁者加旋复花10克,代赫石15克,青皮10克,郁热者加黄连、栀子各18克,大黄(后下)5克,
嘈杂者加百合、花粉各15克,石斛10克,血瘀甚者加丹参12克,九香虫8克,檀香5克,正气伤者加潞党参25克,当归10克。2日1剂,水煎服3次;15剂为1疗程。
(2)、治胃溃疡偏方
维吾尔族偏方:小羊羔肠子适量。用法:将小羊羔肠浸泡,洗净、翻开,用玉米粉外撒。翻转羊肠,放适量油盐煮食。每天3次,连食1个月。说明:此方系新疆吐鲁番地区牧民所独用,对胃和十二指肠溃疡疗效显著。所用羊肠系取自6个月左右的绵羊或山羊的十二指肠。
土家族偏方:蚤休20克,鲜猪肚1只。用法:在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休,扎紧猪肚两端。再加水及盐,用文火慢煲,最后倒出药渣,喝汤食肉。每隔4天用1剂,连用一个月左右。说明:此方有消肿散瘀、清热愈疡之功效,可加速溃疡面愈合,在土家族民间应用较广。
彝族偏方:韭菜白300克、鲜蜂蜜250克、鲜猪油200克。用法:将前一味药烤干研粉,后两味拌匀成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克,每日3次,连用1~3周。说明:彝族民间喜用此方治疗胃炎、胃溃疡等病,具有润护胃肠、增食欲、通便秘之效。
瑶族偏方:野荞麦根90克,猪骨头适量。用法:炖服,每天1剂,连服7天,此后每隔两天服1剂,连服1~3周。说明:此方为一位瑶医祖传而来,治疗胃溃疡效果颇佳