神马文学网致命组合:糖尿病+高血压
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 03:23:28
师傅患糖尿病已有5年了，经过有效的治疗和控制后，血糖一直处于较理想的稳定状态。一年前，他经常感到头昏、头痛、疲倦无力，到医院检查发现血压高。一连查了几次，血压仍居高不下。医生告诉他是糖尿病合并高血压，要进行认真的治疗和调理，否则这种医学上称之为“致命的组合”会危及生命。
据流行病学调查，在糖尿病人群中，高血压的发病率显著高于普通人群。2型糖尿病患者有高血压者高达40％—50％，74岁以上的糖尿病患者高血压发病率达60％；当糖尿病合并广泛肾损害时，几乎100％有高血压高血压患者再患糖尿病的发病几率，虽然不像这样高，但同样是致命的。
糖尿病和高血压，都是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病不仅有糖代谢障碍，使血糖增高，而且常合并脂质代谢紊乱，是引起动脉粥样硬化，心、脑、肾血管病变的重要危险因素。其中糖尿病冠心病发病率是普通人群的2—3倍，且病情往往更为凶险。糖尿病和高血压合并存在时，对这些脏器的损害程度决非是简单的相加。
研究资料显示，对于血压水平相同的高血压患者，有无糖尿病可使心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、脑中风等心脑血管事件的发生率相差10—20倍。由此可见，糖尿病与高血压的组合是致命的组合。怎样才能有效地控制病人的血糖和血压呢?
第一，在医生的指导下坚持服用有效的降糖药，将空腹血糖控制在6毫摩尔／升，餐后2小时血糖控制在8毫摩尔／升的理想水平上，以降低和减轻并发症的发生。
第二，要合理地选用降压药物。如尼群地平等钙拮抗剂，在降压过程中，心、脑、肾等重要脏器的血流量不减少，而且不影响糖及脂肪的代谢，因而是糖尿病并发高血压的首选药物。其次可选用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物具有扩张血管，降低血糖、血脂，增加胰岛素的敏感性，扩张冠状动脉血管等作用，对糖尿病并发高血压冠心病者最为适宜。但不适宜于糖尿病伴高血压肾功能不全者。还可短期选用双氢氯噻嗪等利尿降压药。但不可使用心得安等β阻滞剂类降压药，该类药物可，抑制胰岛素的分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，加重糖尿病人因用降糖药而引起的低血糖反应，且可影响心脏功能。根据我国高血压治疗指南，无其他危险因素的高血压患者，应将血压控制在140／90毫米汞柱以下。
糖尿病患者更应严格控制高血压。无肾病的糖尿病患者，应将血压控制在135／85毫米汞柱或以下；糖尿病并发肾病时，应将血压控制在130／80毫米汞柱以下，才能有效地降低和减少心脑血管事件。
第三，要合理饮食。一般来说，每天主食的摄取量应控制在350克左右，副食可为200毫升牛奶，100克鱼类(或50克瘦肉或禽肉)，50—100克豆制品，450—600克蔬菜；按现代营养学3：4：3早中晚三餐热量供应的比例进行合理调配，并根据病人体力活动的强度适当增减。
饮食宜清淡，忌食不洁、不易消化和具有刺激性的食物。无并发肾病者每日食盐的摄入量应控制在4克以下，有肾病并发者则应给予无盐饮食。病人可增加蔬菜的摄入量，既可增加饱腹感，又可降低血糖、血脂、血压，对疾病的康复十分有益。
第四，坚持定期检查血糖、血压和血脂及-般的健康状况。生活要有规律，要坚持适宜的的体育运动锻炼(或在医生的指导下进行)，保持乐观豁达的良好心态，避免一切不良情绪的刺激。要保证足够而良好的睡眠。不要滥用药物，禁止吸烟饮酒等。
这样，才能有利于防止和减少并发症，促进疾病的康复。
据流行病学调查，在糖尿病人群中，高血压的发病率显著高于普通人群。2型糖尿病患者有高血压者高达40％—50％，74岁以上的糖尿病患者高血压发病率达60％；当糖尿病合并广泛肾损害时，几乎100％有高血压高血压患者再患糖尿病的发病几率，虽然不像这样高，但同样是致命的。
糖尿病和高血压，都是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病不仅有糖代谢障碍，使血糖增高，而且常合并脂质代谢紊乱，是引起动脉粥样硬化，心、脑、肾血管病变的重要危险因素。其中糖尿病冠心病发病率是普通人群的2—3倍，且病情往往更为凶险。糖尿病和高血压合并存在时，对这些脏器的损害程度决非是简单的相加。
研究资料显示，对于血压水平相同的高血压患者，有无糖尿病可使心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、脑中风等心脑血管事件的发生率相差10—20倍。由此可见，糖尿病与高血压的组合是致命的组合。怎样才能有效地控制病人的血糖和血压呢?
第一，在医生的指导下坚持服用有效的降糖药，将空腹血糖控制在6毫摩尔／升，餐后2小时血糖控制在8毫摩尔／升的理想水平上，以降低和减轻并发症的发生。
第二，要合理地选用降压药物。如尼群地平等钙拮抗剂，在降压过程中，心、脑、肾等重要脏器的血流量不减少，而且不影响糖及脂肪的代谢，因而是糖尿病并发高血压的首选药物。其次可选用卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物具有扩张血管，降低血糖、血脂，增加胰岛素的敏感性，扩张冠状动脉血管等作用，对糖尿病并发高血压冠心病者最为适宜。但不适宜于糖尿病伴高血压肾功能不全者。还可短期选用双氢氯噻嗪等利尿降压药。但不可使用心得安等β阻滞剂类降压药，该类药物可，抑制胰岛素的分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，加重糖尿病人因用降糖药而引起的低血糖反应，且可影响心脏功能。根据我国高血压治疗指南，无其他危险因素的高血压患者，应将血压控制在140／90毫米汞柱以下。
糖尿病患者更应严格控制高血压。无肾病的糖尿病患者，应将血压控制在135／85毫米汞柱或以下；糖尿病并发肾病时，应将血压控制在130／80毫米汞柱以下，才能有效地降低和减少心脑血管事件。
第三，要合理饮食。一般来说，每天主食的摄取量应控制在350克左右，副食可为200毫升牛奶，100克鱼类(或50克瘦肉或禽肉)，50—100克豆制品，450—600克蔬菜；按现代营养学3：4：3早中晚三餐热量供应的比例进行合理调配，并根据病人体力活动的强度适当增减。
饮食宜清淡，忌食不洁、不易消化和具有刺激性的食物。无并发肾病者每日食盐的摄入量应控制在4克以下，有肾病并发者则应给予无盐饮食。病人可增加蔬菜的摄入量，既可增加饱腹感，又可降低血糖、血脂、血压，对疾病的康复十分有益。
第四，坚持定期检查血糖、血压和血脂及-般的健康状况。生活要有规律，要坚持适宜的的体育运动锻炼(或在医生的指导下进行)，保持乐观豁达的良好心态，避免一切不良情绪的刺激。要保证足够而良好的睡眠。不要滥用药物，禁止吸烟饮酒等。
这样，才能有利于防止和减少并发症，促进疾病的康复。
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