叩诊锤论坛---脑室出血，病因？(有明确结论！)3

脑室出血，病因？(有明确结论！)

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#21 2008-2-28 21:24:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 图片4

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#22 2008-2-28 21:24:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 图片5

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#23 2008-2-28 21:24:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 图片6

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#24 2008-2-28 21:24:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 图片7

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#25 2008-2-28 21:49:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 为初为人父鼓掌喝彩，很精彩！ 查看此帖需要积分 0 分   

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#26 2008-2-28 22:51:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 学习了，精彩极了！
发一个更精彩的！

FIG 1. A, Noncontrast axial CT scan shows an isoattenuated extraaxial lesion anterior to the right temporal pole. B, Contrast-enhanced
axial CT scan shows intense enhancement of the lesion. C, Contrast-enhanced axial CT scan shows multiple subependymal veins
joining to form collector veins unifying into a tortuous channel in the region of the right sylvian fissure and continuing to the region of
the anterior temporal enhancing extraaxial lesion. Abnormal enhancing vessels are also seen in the left frontal region.


FIG 2. A, -B, Right and left internal carotid artery angiograms show a normal arterial phase.


FIG 3. A, -B, Anteroposterior view of early and late venous phases of the right internal carotid artery angiograms shows the presence of 2 varices and the venous angioma.


FIG 4. Lateral view of the venous phase of the right internal
carotid artery angiogram shows a classic “Medusa head” appearance
with a draining vein varix in the region of the right
superficial middle cerebral vein.


FIG 5. Lateral view of the venous phase of the left internal
carotid artery angiogram shows a classic “Medusa head” appearance
draining into the superior sagittal sinus.
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#27 2008-2-29 11:04:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 学习了，哈！现在才明白Y版和a版那些图是什么意思！非常感谢各位的精彩讲解，从这些病例里看，好像诊断了静脉畸形也不需要什么特殊治疗？
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#28 2008-2-29 13:40:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 欢迎琦琦版主常来坐坐。 查看此帖需要积分 0 分   

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#29 2008-2-29 20:47:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 神经内科这边办的真好，气氛热烈，而且讨论有深度，每一次来都能学到很多新知识！ 查看此帖需要积分 0 分   

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#30 2008-2-29 21:52:00 Re:脑室出血，病因？(有明确结论！) 一点不同意见
战友们画的怎么看都不太像是静脉畸形的水母征或者叫海蛇头征，其DSA诊断要点：放射状扩张的髓静脉和粗的的引流静脉在晚期出现，显影时间延长。
其实MR+C对发育性静脉畸形诊断价值极高，可以证实。
发育性静脉畸形发生脑室出血不多见。
看一下下图静脉期正常的解剖的描述，来自Atlas of Vascular Anatomy - An Angiographic Approach (R. Uflacker, 2nd Ed. 2006)
再看初为人父战友引用的图片应该是不同的。
Vertebral artery injection. Late phase. Towne projection. Petrous veins (small arrows), draining to the superior petrous sinus on the right (large short arrow), cavernous sinus (large arrowhead), intercavernous sinus (large arrow). Inferior vermian veins (small arrowheads). Inferior hemispheric veins (open arrow). Inferior petrosal sinus (*). Occipital sinus (*).


从以下两个不同时相的片子看，显示的只是正常的髓静脉。再者左右对比，哪一侧诊断静脉畸形合适？如果出血在幕下，侧脑室如此多出血来自幕下？

右侧引流入侧窦这组倒有些像，有图像证明其比其他滞留更长时间的证据吗？




从以下两个不同时相的片子看，显示的只是正常的髓静脉

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