600U胶原酶溶入4~6ml生理盐水,

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央型23例,外侧突出型5例,旁中央型2例.治疗组 和对照组均经CT及MRJ照片确诊,排除对胶原酶过 敏,马尾综合征,椎间盘钙化,椎管肿瘤,严重骨性 椎管狭窄,腰椎滑脱I o以上以及妊娠,糖尿病,血糖 过高者. 1.2设备议器美国GE双排螺旋CT,盘内穿刺针, 注射用胶原酶. 1.3手术方法选用骶裂孔法和硬膜外法注射,穿刺 成功后插入导管,计算导管前端进至手术椎节,经螺 旋CT检查证实定位准确,将胶原酶600U,支溶入生 理盐水4~6ml内,用微泵设定4ml/h缓缓注入.使胶 原酶在突出椎间盘处保留一定浓度药液,以利溶核作 用. 2术后护理
2.1
术评定标准\",结果,随访6个月,疗效见表1.
注:采用f检验P<0.05,两组比较差异显看
上表可以看出治疗组优良率为93.33%,对照组优 良率为50%,两组比较有显著差异,P<0.05.治疗组
优于对照组.
3讨论 腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要临床特征,其 病变机理为腰椎间盘退行性病变,椎间盘突出引起无
活动指导患者回病房后,协助其俯卧6小时以
上,可适当改变卧位姿势,嘱病人卧床2~3天,目的 是避免对髓核椎间盘增加压力,以后可下床活动,但
万方数据
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菌性炎症反应,以及突出物的机械压迫.椎间盘突出 时髓核内含有大量退变胶原,容易被胶原酶溶解.此 酶是一种胶原蛋白水解酶,能溶解髓核和纤维,解除 对脊神经根的挤压,但不损伤其他蛋白质及神经Ilj. 胶原酶注射后,部分病人短时有较强的药物反应,使 术后出现强烈的腰痛或腿痛,术后第一日即辅以腧穴 按摩,明显减除了病人的痛苦,取得了良好的护理效 果.