子宫肌瘤和乳腺增生的有效取穴 - 足三里

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子宫肌瘤
www.cnkang.com  2007-3-14 9:33:00  中华康网
现代以针灸治疗本病的早期报道,见于50年代中期[1],在60年代初还出现过百例以上大样本的观察,采用火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效[2]。自八十年代来,更进一步总结了一套行之有效的经验,在诊断上,采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤,以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊,凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者,即为触诊阳性。通过70例患者观察,阳性符合率为90%以上[3]。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上,应用体针为主,配合耳针,也有显著效果[4]。
【治疗】
体针(之一)
(一)取穴
主穴:子宫、曲骨、横骨。
配穴:皮质下(耳穴),三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。
(二)治法
主穴每次取1~2个,可交替使用,酌加配穴。子宫穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和横骨均直刺0.6~0.8寸,以得气为度,施平补平泻手法,配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外,余穴手法同主穴。体穴均取双侧,耳穴取单侧轮替。留针15~20分钟。针刺隔日1次,10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次,15次为一疗程。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:B超探查,子宫肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宫肌瘤体积缩小2/3以上;有效:子宫肌瘤体积缩小不及2/3;无效:治疗前后,体积未见缩小。
共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),总有效率达100%。所治子宫肌瘤中,最大有儿头大,最小亦有鸡蛋黄大[4]。
体针(之二)
(一)取穴
主穴:阿是穴、内关、照海。
阿是穴位置:瘤体。
(二)治法
上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液,阿是穴针3~4针,直刺入0.6~0.8寸;内关、照海常规针法,用平补平泻手法,留针15~30分钟,隔日1次,7次为一疗程。疗程间隔5天。
(三)疗效评价
共治20例,结果痊愈15例,显效3例,有效2例,总有效率为100%[5]。
电针
(一)取穴
主穴:关元、子宫、秩边。
配穴:气海、血海、阳陵泉、三阴交。
(二)治法
穴位局部消毒,以32号毫针2寸直刺穴位。得气后,接通电针仪,连续波,输出频率为70Hz,每次刺激10分钟,每日1次,15次为一疗程 疗程间休息7天。
(三)疗效评价
用上述方法共治疗42例,结果痊愈33例,有效9例,有效率达100%[6]。
火针
(一)取穴
主穴:中极、关元、水道、归来、痞根。
配穴:曲池、合谷、足三里、肾俞。
(二)治法
主穴及配穴肾俞用火针法,余用毫针法。主穴每次均取,配穴酌加。火针为长2寸,粗0.8mm的钨锰合金针具,针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟,以针体前3cm处呈鲜红为度,将针快速地剌入穴位,再快速出针,全过程应在1秒钟内完成。针剌深度:腹部穴为3cm,肾俞和痞根为1,5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法,余穴用泻法,留针15~20分钟。每周治疗3次,12次为一疗程,一般须三疗程。
(三)疗效评价
共治50例,痊愈7例,显效18例,有效17例,无效8例,总有效率84%[7]。
3.2  耳穴
 
刘氏[12]选神门、皮质下、内分泌、肝、肾、乳腺六个穴位进行耳穴贴压治疗本病,研究发现:刺激以上耳穴能双向调节下丘脑—垂体—性腺轴,有调节生理功能和内分泌的作用,可逐步调节雌激素、孕激素水平,渐至生理平衡状态。沈氏[13]对112例患者取耳穴神门、乳腺、内分泌、肝、肾、胆、胃、皮质下、三焦等消毒后贴王不留行籽1粒并用胶布固定,每天用手轻压3~5次,每次3~5min,以发热或疼痛感为宜,隔天换另一侧,结果治愈68例,好转41例,总有效率97.32%