神马文学网中医与时间
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 05:55:59
基础理论即“天人相应”、“天人相参”、“因时致病”。
从《灵枢、岁露》曰：“人与天地相参也，与日月相应也，”人生、老、病、亡乃是正常规律，与大自然变化合为一体的，“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”此乃“因时致病”之理也。
时间：春、夏、秋、冬四季，年、月、日、时也。四时时令变化不光人体外表有感，其体内之气，血脉运行亦有明显感觉。《素问、脉要精微论》曰：“春日浮；如鱼之游在皮；夏日在肤；泛泛乎万物有条；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。”《素问、八正神明论》曰：“天温日明，则人血津液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。”此四时时令变化影响人体之气血脉运行。《灵枢、顺气一日分为四时》曰：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”此四时应一日也。《素问、生气通天论》曰：“故阳气者，一日而立外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气虚，气门乃闭。”此人体内受昼夜变化相互作用。
古人用十二地支来计一日之时间：子、丑、寅、卯、晨、已、午、未、申、戌、亥，均称十二晨时。《史记、律书》以“寅、言万物始生蚓然也………。”确定寅时为万物开始萌动之时，故中医理论认为人体气血从寅时开始流注脏腑经穴，寅时气血注于肺，卯时大肠晨时胃，已脾午心未小肠，膀胱申注酉肾经，戌时包络亥三焦，子胆丑肝经的十二晨时流注规律。这些论述均属中医时间医学的基础理论，为临床“因时治宜”提供可靠依据。
二、因时治宜是中医的关键
四时、时辰的转变可影响人体生理病理而“因时致病”，根据四时时令变化特点，日时阴阳盛衰，气血流注规律，来考虑“因时治宜”的方法，这就是中医时间医学的治疗法则。
1、按时针制
《灵枢、九针十二原》，其文说：“知机三道者，不可挂以发，不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期”，其中所说的“机”，即指的是针刺时的时机。所谓针刺时机，文章指出需要知道经脉的往来逆顺和气血的盛衰时机，然后乘气有可取之时期而进行刺灸。《灵枢、卫气行》曰：“（病）在于三阳，必候其气在于阳而刺之，病在于三阴，必候其气在阴分而刺之。”按四季针刺如：“春刺荥”、“夏刺输”、“长夏刺经”、“秋刺合”、“冬刺井”。“春取经血脉分肉间”，“夏取盛经孙络，取分间绝皮肤”，“秋取经输。邪在府、取之合”，“冬取井荥”等按时选经穴针刺的论述。
在宋、元、明代时期，相继创新发明“子午流注针刺法”“飞腾八法”“灵龟八法”等三套独特的按时选穴针刺方法，至今用现代科学手段验证是很有科学价值的，也是时间医学研究的重要内容。
2、按时施药
根据四时时令变化、日、时阴阳盛衰，气血流注经脉脏腑规律，在不同病疾发生而选时施药。《素问、咳论篇》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也……..五脏各以其时受，非其时，各传以与之，人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄，为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘三阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。”如明代医家李时珍根据此理论治咳嗽证在《本草纲目李东垣随证用药凡例》中言：“诸咳嗽，五味为君……春加川芎、芍药，夏加栀子、知母。秋加防风，冬加麻黄，桂枝之类。”此乃四时主五脏之咳按时用药之巧也。
李时珍在十二辰时治病上有其独特见解，如治“潮热有时黄芩，午加黄连，未加石膏，申加柴胡，酉加升麻，辰戌加羌活，夜加当归。”此是跟潮热有时的发病规律，其某脏腑受病后在一日十二辰时所表现而对症下药的。如午时潮热乃心经受邪，加入黄连清泻心经之火在方剂中是合符医理的。“申加柴胡”，申时为今之午后3-5时之间，此为阳明经气当旺之时，故称日晡潮热。按《伤寒论》中日“阳明病，胁下硬满……..可与小柴汤。”“阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴汤。”可用柴胡解表清热，舒理肝木而治其日晡潮热证，也就是伤寒六经病中的少阳与阳明的合并证的施治是合为一理。
3、择时服药
根据每日阴阳盛衰，十二辰时气血流注规律，按所患疾病与脏腑经脉相应关系，择时服药，以提高治疗疾病效果。历代著名医家对择时服药是有丰富经验的。如王肯堂方剂鸡鸣散服药要求在五更鸡鸣时服，四神丸须在临睡时服，李东垣方益气聪明汤须在清晨与临睡时服，道脏方天王补心丹须临睡时灯心汤送服。
《本草纲目、神农本经名例》中要求服药时间是：“病在胸膈已上者，先食后服药；病在心腹已下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空服而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”叶天士要求早服都气丸以济阳之升，午进异功散防阳气之降。对本病阳虚者，则早服八味丸借阳升以补阳，晚进异功散防阴盛以损阳。择时服药，是能发挥独特功效的，特别是对一些久治难愈的慢性疑难杂证。
4、按时养生、预防
是根四时时令变化影响人体的规律，在四季选择不同的时间进行锻炼，用药物预防疾病的发生，这也是时间医学研究内容不可缺少的。中医理论提出“春夏养阳”“秋冬养阴”，“春养生气”“夏养长气”“秋养收气”“冬养藏气”的四季养生预防观点是很有科学价值的。特别是《素问、四气调神大论》论述在四季选不同的时间进行锻炼的方法以升起国外医学界的重视。它指出春夏应夜卧早起，秋应早卧早起，冬应早卧晚起的四季不同时间的锻炼才有益养生健康，而不同于传统认为锻炼均是早起最好的观点。
在预防保健用药方面，在四季不同的气候致病而采用按时用药预防是很科学的。如春防流感，夏防暑热，秋防食痢，冬防凉寒，按其时间服用这方面的药物，可有效的预防疾病的侵入和流行。冬时进补其作用独物是常人都知道的。“冬病夏治”的依据来自“春夏养阳”的养生理论。
养生笔记整理（三十六）
一、春夏养阳 秋冬养阴
顺应阴阳气化是四季养生的奥秘。
春、夏、秋、冬该如何养生?
阴气在哪些地方最多?
阳气在哪些地方最多?
四季养生的秘诀——顺应阴阳气化
四季养生的关键在于顺应阴阳气化。人为什么要顺应阴阳气化养生呢？因为天、地、人是一个整体，人与天、地是相应的。
什么相应？阴阳气化相应。所以，要顺应阴阳气化养生，就必须知道阴阳气化的规律。
那么，什么是阴阳？
要能做到顺应阴阳气化养生，当然首先应该知道什么是阴阳。
凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的、永恒运动的，都属于阳。
凡是背阳光的、内守的、晦暗的、下降的、寒冷的、相对静止的，都属于阴。
阴阳产生于宇宙运动，具体是日、月的运动。
日、月运动产生阴阳，阴阳相互作用产生的气的变化叫阴阳气化。阴阳气化产生寒、热、温、凉四季变化及昼夜温差。
讲到阴阳，那就必须提到 《易经》，《易经》 是中国经典中的经典，一部 《易经》就是讲阴阳运动、讨论阴阳哲理的书。
有这么一条真理：愈是简单的，就愈是实用的。太极图就是讲阴阳气化的最简单却又是最实用的图示，它浓缩了《易经》最高深的阴阳哲理。
美丽的太极图由阴鱼及阳鱼所组成。太极图浓缩了阴阳哲理，是阴阳运动的象征。太极图的含义其实就是一句话：阴阳平分天下。
说具体一点，天下万事万物都是阴阳的运动，都是阴与阳的合抱体，它们互相转化，互相制约，阴极则阳，阳极则阴，阴中有阳，阳中有阴人的养生也要随着自然界的阴阳消长而变化，那么，阴阳消长的规律是什么？
一天之中的子时 （夜晚23至1点） 、一年之中的冬至是阴极；而一天之中的午时 （11至13点） 、一年之中的夏至是阳极。
阴极则阳生，阳极则阴长。就是说：阴极则阳，阳极则阴，阴到了极点就会开始向阳转化，阳到了极点就会开始向阴转化。阴极之后，进入阳长阴消阶段；阳极之后，则又进入阴长阳消时期。卯时是一天中的5至7时，是一年之中的春分；酉时是一天中的17至19时，是一年之中的秋分。简要言之，从子到午为阳时，从午到子为阴时。
人的五脏和四季气化是完全相通的，具体是：
春 （风） 气通于肝。
夏 （火） 气通于心。
长夏 （湿） 气通于脾。
秋 （燥） 气通于肺。
冬 （寒） 气通于肾。
所以中医学的经典巨著 《黄帝内经》 早已指出四季养生的方法，而这些方法也是遵循四季阴阳消长的规律进行的。
春天如何养生？
春天是阳长阴消的开始，所以应该养阳。春天主生发，万物生发，肝气内应，养生之道在于以养肝为主，原则是：生而勿杀，以使志生。养神志以欣欣向荣。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。意思是伤了肝气，就会降低适应夏天的能力。
所以 《黄帝内经》 提出：春三月要夜卧早起，披发缓行，广步于庭 （到庭院中散步） ，以使志生 （使志气生发） 。
夏天如何养生？
夏天是阳长阴消的极期，夏天主长，万物茂盛，心气内应，养生应以养心为主。要使气得泄（当汗出就汗出），因为夏天属阳，阳主外，所以汗多。逆之则伤心，秋天就会得痰证（呼吸方面的病），那么就会降低了适应秋天的能力，所谓奉收者少。
正如 《黄帝内经》 所说：夏三月要夜卧早起，无厌于日（不要怕阳光），使志无怒（心情要愉快），使气得泄（不要闭汗），若所爱在外（多到户外活动） 。
秋天如何养生？
秋天是阴长阳消的时候，所以要养阴为主。秋天主收，万物收敛，肺气内应，养生应以养肺为主。收敛神气，逆之则伤肺，冬为飧泄（完谷不化的腹泻），奉藏者少（降低了适应冬天的能力）。
所以《黄帝内经》说：秋三月，要早卧早起，与鸡俱兴 （与鸡一起作息），使志安宁，收敛神气。
冬天如何养生？
冬天，大地收藏，万物皆伏，肾气内应而主藏，养生应以养肾为主，逆之则伤肾，春天会生痿病。奉生者少（降低了适应春天的能力）。
所以《黄帝内经》说：冬三月，万物闭藏，水冰地冻，无扰乎阳（不要耗散阳气），要让神气内守，要避寒就温，少出汗。必待日光（多晒太阳）。
为什么说春夏要养阳、秋冬要养阴？
为什么要顺应大自然的阴阳气化养生？
因为四时阴阳消长变化是万物生、长、化、收、藏的根本，所以 《黄帝内经》 说圣人要春夏养阳，秋冬养阴。
春夏为什么要养阳？因为春夏是阳长阴消的阶段，顺应阳长的气化趋势养阳，效果就会比其他时候要好，所以春夏要养阳。
秋冬为什么要养阴？因为秋冬是阴长阳消的阶段，顺应阴长的气化趋势养阴，效果就会比其他时候要好，所以秋冬要养阴。
阴阳是互根互补的，按照阴阳的关系，阴根于阳，阳根于阴。阴为阳之基，无阴则阳无以化；阳为阴之动力，无阳则阴无以生。所以秋冬养阴，也就是为了春夏的阳有根基；春夏养阳，那么秋冬的阴才有动力。
阴虚的人如何养生？
——阴虚的特征
阴偏衰，指人体精、血、津液亏耗，阴不制阳、阴液不足，主要是肾阴不足，因为肾阴为诸阴之本。
阴虚则热，所以具体表现是：五心（胸心、两手心、两足心）烦热、骨蒸潮热，面红上火，咽干口燥，消瘦盗汗（夜里睡醒出汗），舌红少苔，脉细数无力。
导致阴虚的原因：主要是邪热伤阴，五志 （喜、怒、悲、思、恐） 太过，化火伤阴，久病体虚耗阴。
——对阴气的重新认识
阴气包括生理性及病理性两类：病理性的阴是废物，是要排出的；而生理性的阴是人体所不可少的，因为阴为阳之基础，无阴则阳无以化，所以养阴确实重要。
水在养阴中更为重要。因为水是阴阳气化的基础，没有水，生命就不能继续。水是阴气之源，因此，不但应多喝水，还要吸阴气。
——阴气在哪些地方最多？
第一，海边、山林、河畔、高山。在这些地方进行锻炼，做深呼吸，吸入大量的阴气，无疑对长寿十分有益。
第二，接地气。这是养阴的重要方法。因为天为阳，地为阴，地是阴气的矿藏，所以接地气十分重要，这就是说，应该经常赤足，这样地气可以从足心的涌泉穴上升入体。
第三，北方。这是阴气产生的重要方向，所以阴亏养生要面北，以汲取北方阴气。
第四，夜晚，面向月光。因为昼为阳，夜为阴，日为阳，月为阴，所以阴亏的人养生，在夜晚面对月光效果最好。
第五，低凹处。这是阴气较浓之处，因为高为阳，低为阴。住一楼的人也有好处，每天都能接着地气，因此寿命要比住高层的人长。
——养阴的饮食有哪些？
第一，长在水里的东西，如藕、竹笋、荸荠、菱角。
第二，生在向北、背阴处的食物，越冬的冬小麦，长在地里的地瓜、山药等。
总之，地气、北方、月光、低凹之处都属阴，是采吸阴气（所谓负氧离子）的有效地方。
阳虚的人如何养生?
——阳虚的特征是什么？
阳偏衰，指人体功能减退或衰弱，热量不足，阳虚则寒。人体阳气不足，主要为肾阳虚衰（命火不足），因为肾阳为人体诸阳之本。
产生阳虚的原因：多为先天不足或后天失养，包括饮食不当、劳倦或疾病损伤阳气所致。
——阳气对生命的重大意义
阳气是生命的动力。气，在古代写“”。即气寓火之意，火，就是动力。所以阳气有动力的作用。
阳化气，阴成形。无阴则阳无根，无阳则阴无以化，所以阴气的化生必须依赖阳气。先天之气，又称为元气，是生命的火种，藏于肾，又称为命火，命火极为宝贵。
火种熄灭则生命终结，所以保护阳气、减少阳气损耗，是抗衰老的重要奥秘。
——阳气在哪些地方、哪个时辰最多？
第一，正午，日头当顶，立于庭院，脱帽，日精可从头顶百会穴入人体。
第二，站在高楼、高处面向南方，打开窗户，阳气可随光照从皮肤进入人体。
第三，日出时，面向东方，做深呼吸，阳气可从鼻孔及人身皮肤腠理（毛孔）进入人体。
第四，晴天，蓝天白云，立在旷野，做深呼吸，阳气可从口鼻进入人体。
总之，要去天气高、太阳光好、南方、东方、向光、高凸处去采吸阳气。
五脏（心、肝、脾、肺、肾）是人体养生保健的重中之重，中医对五脏养生积累了极为宝贵的经验。
二、养生保健专家：312经络锻炼法可预防老年病
312经络锻炼法即：
“3”就是每天按摩合谷、内关、足三里三个穴位；
“1”是做一次锻炼腹部九条经脉的腹式呼吸；
“2”是指做一次从锻炼两条腿到全身经脉的蹲起运动。
也就是说，运用三种不同的方法，每天只要自觉地用25分钟锻炼经络，对很多老年病、疑难病来说，都能起到防病养生的作用。
按摩3个穴位时，指尖不动，垂直往下按，2秒钟按1次，为使感觉加强，按下时可揉一揉。合谷穴在大肠经上，大肠经从手、前臂、上臂、颈部走到脸上，按摩合谷穴对脑中风有特殊的治疗作用。内关穴在心包经上，心包经从胸部走到中指，按摩内关穴的时候，能够使心包经活跃起来，对于心脏病、冠心病有特殊的治疗效果。心包经到心脏以前要经过肺脏，所以对于哮喘、咳嗽、气管炎、肺炎、肺结核等都有治疗效果，对于普通人可有效预防心肌梗塞的发生。足三里穴在胃经上，胃经从头部开始，经过脸部、颈部、胸部、腹部、大腿，一直到第二个脚趾，纵贯全身，所以治疗的病很广，被人称为长寿保健的穴位。
进行腹式呼吸时最好仰卧，全身放松，意守丹田，不仅肌肉放松，思想也要放松，呼吸时胸部不动，每分钟大概呼吸4至6次。经过腹部有9条经络，腹式呼吸带动腹部肌肉运动，可有效按摩9条经络，对高血压、失眠、糖尿病有特殊的防治作用，且有助于增强人的精力。
中老年朋友进行锻炼，最好做下蹲动作，因为它不受场地限制，容易掌握。活动时两腿分开，与肩同宽，身体不要太紧张，腰部要放松，身体弱的可扶着桌子、床栏杆进行锻炼，逐渐加强力量。
此外，想提高“312”的练习效果，必须认识到人体的经络系统不仅在系统内起着相互联系作用，还与人们所处的自然环境、社会环境，人的心情等诸多方面因素有着密切的关系。因此，调节经络这个复杂系统要从多方面入手，也就是在进行“312”的同时，还应保持积极乐观的情绪和淡泊的心态，注意控制体重和气候等天气的变化，并应尽可能的吸取他人的经验。
最后，练习“312”最重要的是找准穴位，一般人很难做到，需要在专业人士的指导下完成。锻炼时要因人而异，循序渐进，持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。不花钱，照样可以健康。
二、病例
1、心慌、胸闷、气短，可能是心脏病前兆。——生晒参泡茶频饮。低血压——四红汤。
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2、肝门坠胀感。——关元穴、附子理中丸。
养生笔记整理（三十七）
手足口疫防治方法
我们首先要搞清楚什麽是手足口病?其次，要弄清楚中医如何认识手足口病。最后，根据这些病根和原理采取预防、调理和治疗的方法。
手足口病是由多种肠道病毒引起的夏秋季常见传染病，主要经粪--口或呼吸道飞沫传播。本病多发生于婴幼儿，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。大多数患者症状轻微，5-7天自然痊愈；烧煮患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎；个别重症患者病情进展快，易发生死亡。
中医认为：手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
一、预防措施
1、 饮食预防：
方一：生薏米、赤小豆、绿豆各3份，生甘草一份。
生甘草加水适量，煎煮10分钟后去渣，加入生薏米、赤小豆、绿豆，煮粥食用。
方二：银花6克、白菊花6克、生山楂10克、生甘草3克，加冰糖适量，以沸水500毫升浸泡后频饮。
2、生活预防：
在社区及托幼、小学等儿童聚集机构，与患儿或疑似患者有接触者，服用以下方药作预防性治疗：
方一：生黄芪10克、银花10克、藿香10克、芦根10克、野菊花10克、生山楂15克、生甘草5克。每剂水煎100毫升，每服50毫升，早、晚餐后服，连服3天。
方二：板蓝根冲剂，每日2次，每次1/2到1袋，连服3天。
（上述药量为3~6岁儿童用量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用）。
二、生活调护
在本病流行期间，儿童宜少吃煎炸、辛辣食品，不宜暴饮暴食，多进清淡、新鲜而宜消化的饮食，减少胃肠负担；生活规律，多饮水，勤洗手，随气候变化增减衣物；避免到人员密集的公共场所，居住与活动空间多通风，保持空气流通。
三、调理方法：主要注意调理肺经和胃经，增强自身免疫力。
1.点按中府、云门（肺经上的穴位）。
2.敲打胃经。
敲打胃经腿部的六个穴位（或后三个穴位）：伏兔、阴市、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚。
方法：自然握拳，用小指和腕部尺侧敲打。对准穴位，自由下落敲打。从上往下顺敲。
四、治疗方法
（一）普通型
临床表现：发热，口腔黏膜出现散在性疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或灌肠、直肠点滴。此外，对于高热、抖动、易惊者加羚羊角粉冲服；便秘加生大黄；咽喉痛加元参、板蓝根；咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
（二）重型
1．临床表现：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉（冲服），药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2．临床表现：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
对于口咽部疱疹者还可选用中医药外治法进行治疗，如选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，2～3次/日。
中药预防
在手足口病流行期间，婴幼儿应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；家长也应注意个人卫生。同时，也可服用方药进行疾病的预防。
如：针对素有内热的小儿选用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克，以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。或针对素有脾胃虚弱的小儿，采用生薏米10克、扁豆10克，加冰糖适量，煮粥调服。
此外，在生活调护方面，患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用发物。
二、因时治宜是中医的关键
1、按时针制
2、按时施药
3、择时服药
4、按时养生、预防
养生笔记整理（三十六）
一、春夏养阳 秋冬养阴
顺应阴阳气化是四季养生的奥秘。
春、夏、秋、冬该如何养生?
阴气在哪些地方最多?
阳气在哪些地方最多?
四季养生的秘诀——顺应阴阳气化
四季养生的关键在于顺应阴阳气化。人为什么要顺应阴阳气化养生呢？因为天、地、人是一个整体，人与天、地是相应的。
什么相应？阴阳气化相应。所以，要顺应阴阳气化养生，就必须知道阴阳气化的规律。
那么，什么是阴阳？
要能做到顺应阴阳气化养生，当然首先应该知道什么是阴阳。
凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的、永恒运动的，都属于阳。
凡是背阳光的、内守的、晦暗的、下降的、寒冷的、相对静止的，都属于阴。
阴阳产生于宇宙运动，具体是日、月的运动。
日、月运动产生阴阳，阴阳相互作用产生的气的变化叫阴阳气化。阴阳气化产生寒、热、温、凉四季变化及昼夜温差。
讲到阴阳，那就必须提到 《易经》，《易经》 是中国经典中的经典，一部 《易经》就是讲阴阳运动、讨论阴阳哲理的书。
有这么一条真理：愈是简单的，就愈是实用的。太极图就是讲阴阳气化的最简单却又是最实用的图示，它浓缩了《易经》最高深的阴阳哲理。
美丽的太极图由阴鱼及阳鱼所组成。太极图浓缩了阴阳哲理，是阴阳运动的象征。太极图的含义其实就是一句话：阴阳平分天下。
说具体一点，天下万事万物都是阴阳的运动，都是阴与阳的合抱体，它们互相转化，互相制约，阴极则阳，阳极则阴，阴中有阳，阳中有阴人的养生也要随着自然界的阴阳消长而变化，那么，阴阳消长的规律是什么？
一天之中的子时 （夜晚23至1点） 、一年之中的冬至是阴极；而一天之中的午时 （11至13点） 、一年之中的夏至是阳极。
阴极则阳生，阳极则阴长。就是说：阴极则阳，阳极则阴，阴到了极点就会开始向阳转化，阳到了极点就会开始向阴转化。阴极之后，进入阳长阴消阶段；阳极之后，则又进入阴长阳消时期。卯时是一天中的5至7时，是一年之中的春分；酉时是一天中的17至19时，是一年之中的秋分。简要言之，从子到午为阳时，从午到子为阴时。
人的五脏和四季气化是完全相通的，具体是：
春 （风） 气通于肝。
夏 （火） 气通于心。
长夏 （湿） 气通于脾。
秋 （燥） 气通于肺。
冬 （寒） 气通于肾。
所以中医学的经典巨著 《黄帝内经》 早已指出四季养生的方法，而这些方法也是遵循四季阴阳消长的规律进行的。
春天如何养生？
春天是阳长阴消的开始，所以应该养阳。春天主生发，万物生发，肝气内应，养生之道在于以养肝为主，原则是：生而勿杀，以使志生。养神志以欣欣向荣。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。意思是伤了肝气，就会降低适应夏天的能力。
所以 《黄帝内经》 提出：春三月要夜卧早起，披发缓行，广步于庭 （到庭院中散步） ，以使志生 （使志气生发） 。
夏天如何养生？
夏天是阳长阴消的极期，夏天主长，万物茂盛，心气内应，养生应以养心为主。要使气得泄（当汗出就汗出），因为夏天属阳，阳主外，所以汗多。逆之则伤心，秋天就会得痰证（呼吸方面的病），那么就会降低了适应秋天的能力，所谓奉收者少。
正如 《黄帝内经》 所说：夏三月要夜卧早起，无厌于日（不要怕阳光），使志无怒（心情要愉快），使气得泄（不要闭汗），若所爱在外（多到户外活动） 。
秋天如何养生？
秋天是阴长阳消的时候，所以要养阴为主。秋天主收，万物收敛，肺气内应，养生应以养肺为主。收敛神气，逆之则伤肺，冬为飧泄（完谷不化的腹泻），奉藏者少（降低了适应冬天的能力）。
所以《黄帝内经》说：秋三月，要早卧早起，与鸡俱兴 （与鸡一起作息），使志安宁，收敛神气。
冬天如何养生？
冬天，大地收藏，万物皆伏，肾气内应而主藏，养生应以养肾为主，逆之则伤肾，春天会生痿病。奉生者少（降低了适应春天的能力）。
所以《黄帝内经》说：冬三月，万物闭藏，水冰地冻，无扰乎阳（不要耗散阳气），要让神气内守，要避寒就温，少出汗。必待日光（多晒太阳）。
为什么说春夏要养阳、秋冬要养阴？
为什么要顺应大自然的阴阳气化养生？
因为四时阴阳消长变化是万物生、长、化、收、藏的根本，所以 《黄帝内经》 说圣人要春夏养阳，秋冬养阴。
春夏为什么要养阳？因为春夏是阳长阴消的阶段，顺应阳长的气化趋势养阳，效果就会比其他时候要好，所以春夏要养阳。
秋冬为什么要养阴？因为秋冬是阴长阳消的阶段，顺应阴长的气化趋势养阴，效果就会比其他时候要好，所以秋冬要养阴。
阴阳是互根互补的，按照阴阳的关系，阴根于阳，阳根于阴。阴为阳之基，无阴则阳无以化；阳为阴之动力，无阳则阴无以生。所以秋冬养阴，也就是为了春夏的阳有根基；春夏养阳，那么秋冬的阴才有动力。
阴虚的人如何养生？
——阴虚的特征
阴偏衰，指人体精、血、津液亏耗，阴不制阳、阴液不足，主要是肾阴不足，因为肾阴为诸阴之本。
阴虚则热，所以具体表现是：五心（胸心、两手心、两足心）烦热、骨蒸潮热，面红上火，咽干口燥，消瘦盗汗（夜里睡醒出汗），舌红少苔，脉细数无力。
导致阴虚的原因：主要是邪热伤阴，五志 （喜、怒、悲、思、恐） 太过，化火伤阴，久病体虚耗阴。
——对阴气的重新认识
阴气包括生理性及病理性两类：病理性的阴是废物，是要排出的；而生理性的阴是人体所不可少的，因为阴为阳之基础，无阴则阳无以化，所以养阴确实重要。
水在养阴中更为重要。因为水是阴阳气化的基础，没有水，生命就不能继续。水是阴气之源，因此，不但应多喝水，还要吸阴气。
——阴气在哪些地方最多？
第一，海边、山林、河畔、高山。在这些地方进行锻炼，做深呼吸，吸入大量的阴气，无疑对长寿十分有益。
第二，接地气。这是养阴的重要方法。因为天为阳，地为阴，地是阴气的矿藏，所以接地气十分重要，这就是说，应该经常赤足，这样地气可以从足心的涌泉穴上升入体。
第三，北方。这是阴气产生的重要方向，所以阴亏养生要面北，以汲取北方阴气。
第四，夜晚，面向月光。因为昼为阳，夜为阴，日为阳，月为阴，所以阴亏的人养生，在夜晚面对月光效果最好。
第五，低凹处。这是阴气较浓之处，因为高为阳，低为阴。住一楼的人也有好处，每天都能接着地气，因此寿命要比住高层的人长。
——养阴的饮食有哪些？
第一，长在水里的东西，如藕、竹笋、荸荠、菱角。
第二，生在向北、背阴处的食物，越冬的冬小麦，长在地里的地瓜、山药等。
总之，地气、北方、月光、低凹之处都属阴，是采吸阴气（所谓负氧离子）的有效地方。
阳虚的人如何养生?
——阳虚的特征是什么？
阳偏衰，指人体功能减退或衰弱，热量不足，阳虚则寒。人体阳气不足，主要为肾阳虚衰（命火不足），因为肾阳为人体诸阳之本。
产生阳虚的原因：多为先天不足或后天失养，包括饮食不当、劳倦或疾病损伤阳气所致。
——阳气对生命的重大意义
阳气是生命的动力。气，在古代写“”。即气寓火之意，火，就是动力。所以阳气有动力的作用。
阳化气，阴成形。无阴则阳无根，无阳则阴无以化，所以阴气的化生必须依赖阳气。先天之气，又称为元气，是生命的火种，藏于肾，又称为命火，命火极为宝贵。
火种熄灭则生命终结，所以保护阳气、减少阳气损耗，是抗衰老的重要奥秘。
——阳气在哪些地方、哪个时辰最多？
第一，正午，日头当顶，立于庭院，脱帽，日精可从头顶百会穴入人体。
第二，站在高楼、高处面向南方，打开窗户，阳气可随光照从皮肤进入人体。
第三，日出时，面向东方，做深呼吸，阳气可从鼻孔及人身皮肤腠理（毛孔）进入人体。
第四，晴天，蓝天白云，立在旷野，做深呼吸，阳气可从口鼻进入人体。
总之，要去天气高、太阳光好、南方、东方、向光、高凸处去采吸阳气。
五脏（心、肝、脾、肺、肾）是人体养生保健的重中之重，中医对五脏养生积累了极为宝贵的经验。
二、养生保健专家：312经络锻炼法可预防老年病
312经络锻炼法即：
“3”就是每天按摩合谷、内关、足三里三个穴位；
“1”是做一次锻炼腹部九条经脉的腹式呼吸；
“2”是指做一次从锻炼两条腿到全身经脉的蹲起运动。
也就是说，运用三种不同的方法，每天只要自觉地用25分钟锻炼经络，对很多老年病、疑难病来说，都能起到防病养生的作用。
按摩3个穴位时，指尖不动，垂直往下按，2秒钟按1次，为使感觉加强，按下时可揉一揉。合谷穴在大肠经上，大肠经从手、前臂、上臂、颈部走到脸上，按摩合谷穴对脑中风有特殊的治疗作用。内关穴在心包经上，心包经从胸部走到中指，按摩内关穴的时候，能够使心包经活跃起来，对于心脏病、冠心病有特殊的治疗效果。心包经到心脏以前要经过肺脏，所以对于哮喘、咳嗽、气管炎、肺炎、肺结核等都有治疗效果，对于普通人可有效预防心肌梗塞的发生。足三里穴在胃经上，胃经从头部开始，经过脸部、颈部、胸部、腹部、大腿，一直到第二个脚趾，纵贯全身，所以治疗的病很广，被人称为长寿保健的穴位。
进行腹式呼吸时最好仰卧，全身放松，意守丹田，不仅肌肉放松，思想也要放松，呼吸时胸部不动，每分钟大概呼吸4至6次。经过腹部有9条经络，腹式呼吸带动腹部肌肉运动，可有效按摩9条经络，对高血压、失眠、糖尿病有特殊的防治作用，且有助于增强人的精力。
中老年朋友进行锻炼，最好做下蹲动作，因为它不受场地限制，容易掌握。活动时两腿分开，与肩同宽，身体不要太紧张，腰部要放松，身体弱的可扶着桌子、床栏杆进行锻炼，逐渐加强力量。
此外，想提高“312”的练习效果，必须认识到人体的经络系统不仅在系统内起着相互联系作用，还与人们所处的自然环境、社会环境，人的心情等诸多方面因素有着密切的关系。因此，调节经络这个复杂系统要从多方面入手，也就是在进行“312”的同时，还应保持积极乐观的情绪和淡泊的心态，注意控制体重和气候等天气的变化，并应尽可能的吸取他人的经验。
最后，练习“312”最重要的是找准穴位，一般人很难做到，需要在专业人士的指导下完成。锻炼时要因人而异，循序渐进，持之以恒，切不可三天打鱼两天晒网。不花钱，照样可以健康。
二、病例
1、心慌、胸闷、气短，可能是心脏病前兆。——生晒参泡茶频饮。低血压——四红汤。
2、肝门坠胀感。——关元穴、附子理中丸。
养生笔记整理（三十七）
手足口疫防治方法
我们首先要搞清楚什麽是手足口病?其次，要弄清楚中医如何认识手足口病。最后，根据这些病根和原理采取预防、调理和治疗的方法。
手足口病是由多种肠道病毒引起的夏秋季常见传染病，主要经粪--口或呼吸道飞沫传播。本病多发生于婴幼儿，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹和疱疹为主要特征。大多数患者症状轻微，5-7天自然痊愈；烧煮患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎；个别重症患者病情进展快，易发生死亡。
中医认为：手足口病属于中医“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状；或邪毒内陷，出现高热、抖动、肢体痿软，甚则发生喘、脱，危及生命。婴幼儿系稚阴稚阳之体，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。
一、预防措施
1、 饮食预防：
方一：生薏米、赤小豆、绿豆各3份，生甘草一份。
生甘草加水适量，煎煮10分钟后去渣，加入生薏米、赤小豆、绿豆，煮粥食用。
方二：银花6克、白菊花6克、生山楂10克、生甘草3克，加冰糖适量，以沸水500毫升浸泡后频饮。
2、生活预防：
在社区及托幼、小学等儿童聚集机构，与患儿或疑似患者有接触者，服用以下方药作预防性治疗：
方一：生黄芪10克、银花10克、藿香10克、芦根10克、野菊花10克、生山楂15克、生甘草5克。每剂水煎100毫升，每服50毫升，早、晚餐后服，连服3天。
方二：板蓝根冲剂，每日2次，每次1/2到1袋，连服3天。
（上述药量为3~6岁儿童用量，3岁以内婴幼儿可减量服用，6岁以上者可加量服用）。
二、生活调护
在本病流行期间，儿童宜少吃煎炸、辛辣食品，不宜暴饮暴食，多进清淡、新鲜而宜消化的饮食，减少胃肠负担；生活规律，多饮水，勤洗手，随气候变化增减衣物；避免到人员密集的公共场所，居住与活动空间多通风，保持空气流通。
三、调理方法：主要注意调理肺经和胃经，增强自身免疫力。
1.点按中府、云门（肺经上的穴位）。
2.敲打胃经。
敲打胃经腿部的六个穴位（或后三个穴位）：伏兔、阴市、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚。
方法：自然握拳，用小指和腕部尺侧敲打。对准穴位，自由下落敲打。从上往下顺敲。
四、治疗方法
（一）普通型
临床表现：发热，口腔黏膜出现散在性疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有红晕，伴咽痛、流涎，倦怠，纳差，大便多秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。
治法：清热解毒，化湿透邪。
参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏（先下）、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或灌肠、直肠点滴。此外，对于高热、抖动、易惊者加羚羊角粉冲服；便秘加生大黄；咽喉痛加元参、板蓝根；咳嗽加杏仁、炙杷叶。
中成药：蓝芩口服液、小儿豉翘颗粒、清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
（二）重型
1．临床表现：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，肌肉瞤动，或见肢体痿软、无力，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。
治法：清热祛风。
参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石（包煎）、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉（冲服），药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：水煎分3～4次口服，或可灌肠、直肠滴注。
中成药：紫雪丹或新雪丹等，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。
2．临床表现：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，四肢厥逆、冷汗出，或口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。
治法：回阳救逆
参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎，药物用量根据患儿年龄、体重、病情等酌定。
用法：浓煎鼻饲或直肠滴注。重症患儿发病急，传变快，应密切观察病情变化，有针对性地加强中西医结合救治工作。
对于口咽部疱疹者还可选用中医药外治法进行治疗，如选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，2～3次/日。
中药预防
在手足口病流行期间，婴幼儿应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；家长也应注意个人卫生。同时，也可服用方药进行疾病的预防。
如：针对素有内热的小儿选用白菊花6克、生甘草3克、生山楂10克，以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。或针对素有脾胃虚弱的小儿，采用生薏米10克、扁豆10克，加冰糖适量，煮粥调服。
此外，在生活调护方面，患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用发物。