济南军区总医院—腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病----小手术，大获益

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腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病----小手术，大获益
作者：本站 日期：2010-07-18 19:56:03 出处：济南军区总医院 访问次数：102
2010年5月9日，我院内分泌科、普外科通力合作，成功开展了山东省和济南军区首例腹腔镜胃转流治疗2型糖尿病手术，术后患者血糖水平明显下降，效果良好。
今年4月，年逾70、家住德州的糖尿病患者宋大爷慕名来我院内分泌科姜兆顺主任的专家门诊。深受病痛折磨多年、每日需分次多次注射多达60个单位胰岛素并口服多种降糖药物治疗的宋大爷急切要求一种简单、迅速、能够从根本上控制血糖的办法。通过对病情的全面评估，姜兆顺主任判定胃转流手术能够满足他的心愿，经过与早就计划开展此项新技术的普外科张小桥主任多次讨论，形成了一个完整、周密的手术方案。在医务部的大力支持和麻醉科等相关科室的通力配合下，2010年5月19日，张小桥主任带领他的团队成功的为宋大爷实行了腹腔镜下Roux-en-Y胃转流手术。手术仅在腹壁上打了3个直径0.5到1.2cm的小孔作为工作通道，在腹腔镜下完成胃体、空肠的离断、胃空肠Roux-en-Y吻合，历经4个小时完成了胃体和胃窦部以及十二指肠和上段空肠的转流。手术后恢复顺利，术后两周病人的胰岛素抵抗已较前明显下降，仅依靠每天注射14个单位的基础剂量胰岛素以及少量口服药物就能较好控制血糖。目前宋大爷已经心满意足地回到老家进一步康复，电话随访空腹血糖已经降至7.1mmol/L。
胃转流手术治疗糖尿病是今年来得到内分泌学术界公认的治疗肥胖2型糖尿病的可靠方法，术后一个月左右病人血糖即可明显改善，多数病人可以停药。该技术不仅疗效显著，而且经济实惠，堪称一次手术、获益终生。目前认为其作用机理可能在于手术改变了食物通路，消除了对十二指肠的刺激，从而改变多种胃肠激素的分泌，改善胰岛素抵抗。这一技术发源于欧美国家，在国外已经广泛施行，近年来亚洲国家的学术界也逐渐接受了这一治疗手段。而在腹腔镜下实施这一手术既达到了治疗的目的，又最大限度减少了手术创伤，特别是消除了糖尿病人手术后切口愈合困难的顾虑，有利于病人康复，堪称现代医学理论和微创胃肠外科技术的完美结合。本次手术病人的顺利康复充分证明了手术的良好效果，而且随着时间推移，病人的血糖控制将更为理想。
内分泌科、普外科两个科室的通力合作使得本例手术得以成功实施并取得良好效果。经文献检索，本例手术应为山东省和济南军区第一例，标志着我院内分泌科、普外科在代谢外科领域已经跻身国内先进水平，能够为广大糖尿病患者提供这一具有国际先进水平的最新治疗方法。
附：就诊程序：糖尿病患者----内分泌科门诊就诊----经专家判定适合行胃转流术----收入内分泌科病房----使血糖控制良好，做好充分术前准备----转入普外科行手术治疗
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