白通汤、潜阳丹、封髓丹，三方均为阴盛虚阳上浮外越，阴阳隔断1

在这白通汤、潜阳丹、封髓丹，里添加日志标题

方剂类 2008-12-28 19:42:33 阅读4 评论0 字号：大中小

白通汤、潜阳丹、封髓丹，三方均为阴盛虚阳上浮外越，阴阳隔断，不能相续，不能交通之症 [引用

问曰：病人两耳前后忽肿起，皮色微红，中含青色，微微疼，身
大热，两颧鲜红，口不渴，舌上青白胎，两尺浮大而空者，何故？
答曰：此先天元阳外越，气机附少阳而上也。夫两耳前后，俱属
少阳地界，今忽肿微痛，红色中含青色，兼之两颧色赤，口不渴，而
唇、舌青白，知非少阳之风火明矣。如系少阳之风火，则必口苦、咽
干，寒热往来，红肿痛甚，唇舌定不青白。今见青白苔①，而阳虚阴
盛无疑。身虽大热，无头疼、身痛之外感可据，元阳外越之候的矣。
况两尺浮大而空，尺为水脏，水性以下流为顺，故脉以沉细而濡为平。
今浮大而空，则知阴气太盛，一线之阳光，附阴气而上腾，有欲竭之
势也。此际当以回阳祛阴，收纳真气为要。若不细心斟究，直以清凉
解散投之，旦夕即亡。方宜白通汤主之，或潜阳丹亦可，解见上。
白通汤
附子一枚生 干姜二两 葱白四茎
用药意解
按白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。夫生附子大热纯
阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，
能引离中之阴，下交于肾，生附子又能启水中之阳，上交于心。阴阳
交媾，而水火互根矣。仲景一生学问，就在这阴、阳两字，不可偏盛，
偏于阳者则阳旺，非辛热所宜；偏于阴者则阴旺，非苦寒所可。偏于
阴者，外邪一入，即从阴化为病，阴邪盛则灭阳，故用药宜扶阳；邪
从阳化为病，阳邪盛则灭阴，故用药宜扶阴。此论外感从阴从阳之道
① “苔”：原书为“胎”
也。学者苟能于阴阳上探求至理，便可入仲景之门也。
【阐释】此间各种症象比较复杂，一般不易明辨。郑氏层层分析，断为元阳
随阴气附少阳经而上越的危症，急需回阳祛阴，故主以白通汤或潜阳丹。白通汤
即四逆汤去甘草而加葱白，以葱白辛温，合姜、附能通周身上下之阳气，为治阳
隔于上的要药。本病主要由于在里之阴寒太盛，致上越之阳不能与下焦残存之阳
相续，葱白能引心阴下交于肾，附子能启肾阳上交于心，阴阳交媾，水火互根，
格越之症，自可立解。潜阳丹如前所解，有纳气归肾，伏火互根之妙用，故亦能
治此病。笔者用白通汤治疗发高烧不退，取得满意效果。患儿张××，9 岁，高
热摄氏39 度以上，注射针药已四日，高烧不退。来诊的前夜，哭闹不宁，将转
为抽风。余以手摩小儿头部及上身，热可烫手，但腿部以下渐凉，至脚冰冷。此
为阴阳相格，上下不通，虽发高烧，却非凉药可治。因白通汤虽能宣通上下之阳，
但必须加猪胆汁或童便乃能入阴，故为之处方如下：附片30 克干姜20 克葱白
30 克童便引。病者一剂减轻，二剂痊愈。以后凡治此类患者发高烧，久治不愈
者，即以此方轻重上斟酌治之而愈，其例不下十数。

问曰：头面忽浮肿，色青白，身重欲寐，一闭目觉身飘扬无依者，
何故？
答曰：此少阴之真气发于上也。原由君火之弱，不能镇纳群阴，
以致阴气上腾，蔽塞太空，而为浮肿。所以面现青黑，阴气太盛，逼
出元阳，故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳，为群阴阻塞，不能归根，
若欲归根，必须荡尽群阴，乾刚复振。况身重欲寐，少阴之真面目尽
露，法宜潜阳，方用潜阳丹。
潜阳丹
西砂一两姜汁炒 附子八钱 龟板二钱 甘草五钱
用药意解
按潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能
纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。
况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，
悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。
【阐释】本问数种病象合参，断为少阴之真气为群阴所逼，不能归根，故须
治以潜阳丹，祛阴以潜阳，纳气而归肾。方中西砂荡阴邪，附子生真火，妙在用
龟板通阴以助阳，甘草补中以伏火，可谓善用成方而为对症之治。又指出龟板非
仅利水滋阴之药，而有通阴助阳之力，亦异于世俗之见。笔者曾用此方治愈头痛
如裂（即一般所说之脑震荡）患者多人，即以其无外感可凭，有阳虚之症状足征，
而断为阴气逼阳上浮，用潜阳丹一服即效，数剂痊愈。

问曰：眼中常见五彩光华，气喘促者，何故？
答曰：此五脏之精气发于外也。夫目窠乃五脏精华所聚之地，今
病人常见五彩光华，则五气之外越可知，而兼气喘，明系阴邪上干清
道，元阳将欲从目而脱，诚危候也。法宜收纳阳光，仍返其宅，方用
三才封髓丹。
封髓丹
黄柏一两 砂仁七钱 甘草三钱炙
用药意解
按封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入
心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，
三才之义已具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，
真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草
之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，
则水火既济，而三才之道，其在斯矣。此一方不可轻视，余常亲身阅历，能治一
切虚火上冲，牙疼，咳嗽，喘促，面肿，喉痹，耳肿，目赤，鼻塞，遗尿，滑精
诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者。余仔细揣摹，而始知其制①方之
意，重在调和水火也，至平至常，至神至妙，余经试之，愿诸公亦试之。
附七绝一首
阴云四合日光微，转瞬真龙便欲飞（真龙即真火，或上或下，皆能令人病。
在上则有牙疼、喘促、耳、面肿诸症，在下则有遗尿，淋、浊、带诸症，学者苟能识得这一
点真阳出没，以此方治之，真有百发百中之妙）。
识得方名封髓意，何忧大地不春归。
【阐释】眼中常见五彩光华而兼气喘促，郑氏断为五脏之精气外越，元阳将
从目脱的危候，而治以三才封髓丹。方中西砂辛温，合甘草辛甘化阳以纳气；黄
柏苦寒，合甘草苦甘化阴以伏火。阴阳合化，水火交济，会于中宫，则人身之根
蒂永固，故曰三才封髓。郑氏曾亲身经历用此方治一切虚火上冲、咳、喘等症，
屡获出人意外之效，经仔细揣摩，始悉立方之意重在调和水火，故以至平至常之
药，而有至神至妙之用。此种经验，真堪宝贵。笔者治肾虚牙疼，常以此方治之
取效。但须先用松针泡酒噙之，使吐出涎沫，痛即暂止，再服封髓丹，其效始著，
屡试屡验。

四逆汤

附子一枚生 干姜一两五钱 甘草二两炙

辛甘化阳，纯阳无阴，乃回阳之方。主治纯阴之病。

古人云：“热不过附子”，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。仲景深通造化之微，知附子之力能补先天欲绝之火种，用之以为君。又虑群阴阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛温而散，以为前驱。荡尽阴邪，迎阳归舍，火种复兴，而性命立复，故曰回阳。阳气既回，若无土覆之，光焰易熄，虽生不永，故继以甘草之甘，以缓其正气，缓者即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也。

白通汤附子一枚(生)，干姜一两葱白四根

白通汤一方，乃回阳之方，亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳，补先天之火种，佐干姜以温中焦之土气，而调和上下。葱白一物，能引离中之心阴，下交于肾，生附子又能启肾水中之阳，上交于心。阴阳交媾，而水火互根矣。

白通汤虽能宣通上下之阳，但必须加猪胆汁或童便乃能入阴。

潜阳丹西砂一两姜汁炒附子八钱龟板二钱甘草五钱

潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳。

附子、西砂之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。龟板得水之精气而生，至阴之物，有通阴助阳之力，能引阳入阴，与童便、猪胆汁有异曲同工之妙。

用治阳气不足，虚阳上浮诸症。药物组成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。

封髓丹黄柏一两，砂仁七钱，炙甘草三钱。

封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义已具。况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣。

故整个方子的格局是交通阴阳，引阳入阴，纳气归肾。

潜阳丹有附子之燥烈，封髓丹有黄柏之苦寒， 一潜一封，真阳难飞，交替服用，既无附子之燥烈，又无黄柏之苦寒，岂不妙哉！

桂枝汤

桂枝3两 白芍3两 甘草2两〔炙〕 生姜3两 大枣十二枚

桂枝之辛，合甘草之甘，辛甘化阳。芍药之苦平，合甘草之甘平，苦与甘合，苦甘化阴。阴阳合化，协于中和，二气流通.

生姜、大枣，引药也，将交通之力引向荣卫，故整个方子的格局是交通荣卫。

区别：
桂枝汤：调和荣卫（交通体表之阴阳）

四逆汤：重在升发阳气

白通汤：有潜阳之意

潜阳丹：重在引阳下行

封髓丹：重在引阳下藏