胆固醇介绍及危害，还有改善方法

　　“爱立信中国总裁在健身房猝死，年龄54岁------，死亡原因是大面积心肌梗死------”

　　您是否关注了这些也许已经过去的报道？您是否曾经为他们的早逝惋惜？您是否了解是什么夺走了他们的生命？

　　引发这些不幸的是无声的杀手：高胆固醇血症。由于高胆固醇血症没有任何症状，很多人不了解自己的胆固醇水平，有的即使知道高也不治疗，所以很多病人在发生心肌梗死或脑梗塞时才发现自己有高胆固醇血症，下面就让我们来了解一下高胆固醇为什么会引起如此严重的危害。

　　 什么是胆固醇？

　　胆固醇是一种脂质，是每个人不可缺少的，尤其在细胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。我们的身体可以在肝脏合成胆固醇。饮食中的胆固醇主要来自蛋黄、动物脂肪、动物内脏、鱿鱼、虾等。在身体里，胆固醇与蛋白质结合，以脂蛋白的形式在身体内进行转运。

　　“坏”胆固醇与“好”胆固醇

　　认识“坏”胆固醇与“好”胆固醇非常重要。“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）占总胆固醇的60%，尽管身体需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管引起冠心病、脑梗塞，或者随着斑块破裂引起心肌梗死、猝死等严重后果。

　　“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇HDL-C）占总胆固醇的1/3，可以将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏。

　　血里还有一种血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“坏”胆固醇LDL-C升高，所以它是“坏”胆固醇的帮凶。

　　“坏”胆固醇与动脉壁的“定时炸弹”

　　动脉在人体非常重要，它们把血液和氧输送到身体的各个重要器官。如果“坏”胆固醇增加，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使内皮有漏洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块。

　　这种斑块就象潜伏在在动脉壁里的肿瘤，它的外面是一层包膜，内部就是许多聚集在一起的“坏”胆固醇。血液里的“坏”胆固醇越多，聚集在动脉壁里的就越多，斑块不断长大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，影响血液和氧的输送，就会引起心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑软化等疾病。

　　但更可怕的是，这些斑块象“定时炸弹”一样会在没有任何先兆时爆炸。由于胆固醇是一种脂质，它在斑块里越多，就象饺子馅里有很多油汤，容易破裂。另外，“坏”胆固醇越高还会引起内皮的炎症，使斑块的外膜变薄并且很脆弱，就象一个皮薄馅里又有很多油汤的饺子，很容易破裂。一旦斑块破裂，“爆炸物”（从斑块内涌出的物质）会引发一连串的反应，使动脉迅速堵塞，引起急性心肌梗死甚至猝死。

　　前面提到的几个例子就是在没有任何先兆下动脉壁的“定时炸弹”爆炸，引起严重后果。

　　哪些人需要查胆固醇

　　• 已有冠心病（心绞痛，心肌梗死）或中风

　　• 高血压患者、糖尿病患者、肥胖、吸烟者

　　• 有心肌梗死或中风家族史

　　• 有高血脂家族史

　　• 绝经后女性

　　• 40岁以上男性

　　注意在查胆固醇时不仅要查总胆固醇，更重要的是要查坏胆固醇LDL-C。

　　如何诊断高胆固醇血症

　　高胆固醇血症的诊断标准与是否还有其它心血管疾病或危险因素密切相关。

 　　下表列出了不同情况下高胆固醇血症的诊断标准：

“坏”胆固醇 (LDL-C) 水平

总胆固醇水平

已有冠心病（心绞痛，心肌梗死）或中风，糖尿病患者

> 100mg/dL (2.6mmol/L)

> 180mg/dL (4.68mmol/L)

有危险因素（高血压、肥胖、吸烟、家族史、女性 > 55 岁、男性> 45 岁）

> 120mg/dL (3.12mmol/L)

> 200mg/dL (5.2mmol/L)

无上述疾病和危险因素

> 140mg/dL (3.64mmol/L)

> 220mg/dL (5.72mmol/L)

　　需要注意的是，医院的化验单上只有一个“无上述疾病和危险因素”时的正常值，您就诊时一定要把所有相关的信息都告诉医生，以帮助医生为您诊断。

　　改变生活方式可以改善生活

　　生活方式改善是降胆固醇治疗的基础，通过饮食控制和运动，胆固醇可以降低7-9%。此外，即使已经服用了降胆固醇药物，还需要坚持生活方式改变，只注重药物不重视饮食控制和锻炼，也不能把胆固醇长期控制在目标值以下。

　　生活方式改善包括合理膳食，适量运动，控制体重，戒烟限酒。

　　1. 高胆固醇血症患者日常饮食应注意什么

　　控制总热量：主食每天4两（女）、6两（男），以全麦面包、燕麦、机米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。

　　减少饱和脂肪酸的摄入：少吃动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。每天每人烹调用油<25克。

　　增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，有条件可用橄榄油或茶籽油代替其它烹调用油。

　　控制胆固醇的摄入：每天胆固醇的摄入量应<200毫克。应不吃动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。（各种食物100克/2两的胆固醇含量：猪肝2两，368毫克；鸡蛋一个，250毫克；猪肉2两，肥的113毫克，瘦的75毫克；牛奶100克，全脂40毫克，脱脂4毫克；链鱼2两，58毫克；蔬菜、水果、豆腐，0毫克。）

　　多吃蔬菜（每天1斤）、水果（1-2个）和豆制品

　　男性高胆固醇血症患者一天食谱举例

主食

动物食品

植物食品

胆固醇（毫克）

早餐

燕麦片 1 两（冲牛奶）全麦面包 1 两

脱脂牛奶 250 毫升煮鸡蛋 1 个去黄

西红柿 1 个

10

午餐

肉丝油菜面，面条 2 两

瘦猪肉丝 1 两

凉拌芹菜 2 两 油菜 2 两

37.5

晚餐

糙米饭 2 两

红烧鱼块 2 两

芥末菠菜 香菇烧豆腐

58

总结

6 两

鱼肉、瘦肉 2-3 两；脱脂奶、奶制品；鸡蛋每周 <2 个，去黄不限

蔬菜 1 斤；水果 1-2 个

每天 <200 毫克

　　2. 高胆固醇血症患者如何运动

　　规律的体育锻炼可以帮助您控制体重，降低“坏”胆固醇LDL-C，升高“好”胆固醇HDL-C。

　　高胆固醇血症患者应每周进行3-5次中等强度的体力活动，每次30-45分钟。适宜的运动有快走或慢跑、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、太极拳、骑自行车等。运动的强度以心率不超过170-年龄为宜。

　　3. 已有冠心病患者运动时需要注意什么

　　1. 不在清晨锻炼，因为清晨是心脑血管事件的高发时段

　　2. 量力而行，最高心率控制在100-120次/分钟

　　3. 出现以下情况不宜锻炼：心绞痛频繁发作或休息时也有发作；明显的心律失常；合并心力衰竭或严重的高血压。

　　4. 高胆固醇血症患者如何控制体重

　　下表列出了不同身高时超重和肥胖的标准

身高 ( 厘米 )

超重（公斤）

肥胖（公斤）

150

> 54

> 63

155

> 57.7

> 67.3

160

> 61.4

> 71.7

165

> 65.3

> 76.2

170

> 69.4

> 80.9

175

> 73.5

> 85.8

180

> 77.8

> 90.7

　　避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、黄油等，注意看不见的脂肪，如香肠和排骨。

　　避免过多摄入糖、饮料和点心

　　注意零食的热量，如每天多吃两把花生，一星期就会增加1.3斤的脂肪；多吃2两葵花子，相当于多吃4两米饭。

　　避免快餐食品，薯条、炸鸡、冰淇淋、汉堡包都含有惊人的热量

　　多吃蔬菜、粗粮和水果

　　改变烹饪方法，多吃蒸、煮、拌，避免油炸食品。

　　坚持规律锻炼