龙胆泻肝丸

   【用法及用量】水煎服，日二次。
   【方证】肝胆实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿
阴痛，白浊溲血。
   【主治】(1)急性角膜炎之目赤目痛者。
   (2)尿道炎之尿频、尿痛、尿热者。
   (3)急性中耳炎之湿热者。
   (4)急性阴囊炎。
   (5)急性龟头炎。
   (6)急性精囊炎。
   (7)阴囊积液水肿。
   (8)急性肝炎之胁痛者。
   (9)胆囊炎之湿热重者。
   (10)急性前列腺炎。
   (11)膀胱结石之尿血者。
   (12)妇女外阴炎之湿热者。
   【历代医家方论】《医方集解》说：“此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之。然皆苦寒下泻之药，故用归、地以养血而补肝，用甘草以缓中而不便伤胃，为臣使也。”
   《医宗金鉴》说：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之用，寓有战胜抚绥之义也。”
   《成方便读》说：“夫相火寄予肝胆，其性易动，动则猖狂莫制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。或其人肝阴不足，相火素强，正值六淫湿火司令之时，内外相引，其气并居，则肝胆所过之经界，所主之筋脉，亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒，大泻肝胆之湿火。肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁，则木不舒，故以柴胡疏肝胆之气。更以黄芩清上，山栀守下，佐之以木通、车前、泽泻，引邪热从小肠、膀胱而出。古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、地养肝血，甘草缓中气，且协和各药，使苦寒之性，不伤胃气耳。”
   【方理】泻肝者，泻肝之实也。实之有二，一者为火，一者为湿。治火者，苦寒直折，泻而治之；治湿者，淡渗利湿，利而治之。然火湿之邪郁居于肝，则肝之体，肝之窍，肝之主，肝之经，均可为病焉。肝体之病则胁下疼痛，肝窍之病则目赤眼痛，肝主之病则溲血白浊，肝经之病则阴肿阴痛。气有余便是火，降火即是降气；气不化便成湿，利湿即是理气。故本方之治，一为驱邪，一为保肝。驱邪者，龙胆草苦寒直折，清泻肝胆之火；黄芩苦寒清热，清理血分之热；栀子纯苦泻火，清解三焦之热；柴胡升散阳气，清热兼解肝郁；泽泻分利水湿，淡渗又泻肾火；木通通利血脉，利水还清心火；车前子利湿分水，走前宜能强肾。保肝者，当归辛润，养血之中行气；生地甘润，滋阴之时凉血；生甘草，其草梢独治茎痛，以走厥阴之窍，清厥阴之火。本方之组，黄芩、栀子二味，为黄连解毒汤之去黄连，清泻实热于上焦与中焦；柴胡、黄芩，甘草三昧，为小柴胡汤之去人参、半夏、生姜，和解少阳而清解少阳；当归、生地二味，为四物汤之去白芍、川芎，养血滋阴而顾护肝体。黄连解毒汤、小柴胡汤、四物汤三汤之减者，减其肝脏之不宜也；之用者，用其肝脏之位势也。故诸药合之，体用精当，既可清泻湿热于肝胆，又可顾护阴血于肝胆，还可顺位顺势于肝胆。降中有升，泻中有补，清中有养，既在法理之中，又在常法之外，可谓善用生地与利湿之品者矣。