自制膏方

每年11月底，56岁的薛阿姨都要去药店开膏方，但今年的价格贵得让她有些咋舌，平均每副膏方都超过1000元，权衡之下，她只得减少分量，缩短疗程。“涨得太夸张，快补不起了！”今年中药药材涨价引起膏方提价连锁反应，一些市民尝试自己动手制作膏方，或者搜索网络上的进补方。记者采访沪上多位中医专家后得知，自制膏方未尝不可，但其中很有讲究，吃得不当也会吃出问题来。

　　市民搜索网络秘方自制膏方

　　

　　家住徐汇区的张女士去年冬天给女儿买过太子参，发现对增强女儿抵抗力有些作用，于是上周想再去药店买些，结果发现今年太子参涨价非常厉害，涨幅超过100%。据了解，由于中药药材涨价，不少药方近百种中药饮片均有提价现象。

　　由于膏方处方往往较一般的汤剂药味多，少则20余味，多则40余味或更多，所以今年的膏方价格也一路上扬。动不动就是一两千，一些要加入虫草、鹿茸、野山参等名贵药材的膏方价格更是令人咋舌。“固元膏好像不贵，网上有方子，搜一下去药房配，不是很容易吗！”49岁的李女士听到同事在议论今年冬天吃什么膏方，就把她在网上看到的消息对大家说，引起了同事们的兴趣，还有人立刻上网搜索，发现了一大堆根据各种体质，自己制作膏方的方法。

　　“但我不知道自己什么体质呀！”“我最近常常发痘痘，应该是上火体质吧……”大家七嘴八舌，也讨论不出个结果。最后，李女士的同事，年轻的小钟看到网络上的新闻说，膏方不能随便乱吃，应该一人一方，万一吃得不对，不仅不能补，而且会对身体不利。

　　自制膏方不等于自己开方

　　

　　膏方专家、上海中医药大学教授、上海中医医院内科主任医师朱凌云接受采访时说，膏方对人进补作用的大小，不在于药物的便宜还是昂贵。也就是说，药物的价格和功效是不成正比的，关键在于对症下药。

　　如果你经济条件有限又希望吃膏方进补，不妨在医院开膏方时，对医生说明，我希望开相对便宜一点的药材。因为同类的药里面有不同价格的药材，如果提醒医生，医生会适当帮你控制。

　　需要提醒的是，即使是自己制作膏方，开方也是最重要的步骤之一。中医界素有“宁看十人病，不开一膏方”之说，这是因为要开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方，必须具有深厚的中医理论功底、丰富的临床经验和对各种中药材药性的深刻认识。每个人的体质不同，即使同一个人在不同的健康状况下体质也是不一样的，所以必须请专业资深有经验的中医为自己进行个性化调理。

　　中医介绍自制膏方六步骤

　　

　　有了医生开的膏方方子，你若想自制膏方，也未尝不可。事实上，不少中医每年会为自己的家人熬制膏方。记者采访著名中医妇科专家，龙华医院妇科教授李祥云和上海中医医院内科主任医师朱凌云，为读者解析其中的步骤。

　　■浸泡根据医生的方子配齐药材后，把药材浸泡在脸盆里，或者大煮锅里。一般需要浸泡一个晚上，8小时左右，浸泡彻底有助于药汁熬出。

　　■煎药准备好一个大煮锅和三个大脸盘，煎三次，每次半小时到1小时。每次煎好后，把药汤倒到脸盆里存着。煎药的过程和药厂没有太大区别。

　　■沉淀由于一些中药里有泥沙杂质，如果不沉淀，做成的膏方吃起来影响口感，所以煎好的药汁需要放上一段时间沉淀，然后用纱布进行过滤，滤过之后的就是清液。沉淀一般需要一个小时。

　　■浓缩这个过程非常关键，也可以说是自制膏方中最累人的部分。把清液放入锅中煮开，然后小火炖着，并适当放入冰糖、阿胶等，炖的过程中不停地搅拌，不能让药汤烧糊。对初学者来说，沾锅烧糊是很容易出现的问题。浓缩需要多长时间？这要根据每个人的膏方配料、水量多少而定。

　　那么，浓缩这个过程到了什么样的程度才算完成？朱凌云医生表示，中医有两种说法可以观察膏方火候是否到了。第一种叫“扯旗”，古时熬制膏方用平平的木板搅动，如果搅动之后拉起，看到流下的膏方像一面薄薄的旗帜就说明火候到了。还有一种叫“滴水成珠”，可以在膏方的表面滴一两滴水，如果水不融化在膏方中，而是像荷叶上的水珠般滚来滚去，也说明可以收工了。

　　膏方最好不软不硬，如果太软，就容易坏；如果太硬，可能连勺子都舀不动。

　　■冷却浓缩后的膏方精华还在不断冒蒸气，这时不能盖上盖子，这些该蒸发的水还是需要让其蒸发掉。值得提醒的是，应该在容器的表面盖一层纱布，这样，防止脏东西污染膏方，而膏方中的水蒸气又可以出去。

　　■储存等到完全冷却后，取一个钢勺，放在火上烤一下杀菌，这把勺子就放在膏方容器中作为专用勺。然后将膏方转到平时存放的容器中，放入冰箱，以便于每天食用。

　　提醒：膏方由于营养价值很高，容易出现霉花，万一在服用过半之后，发现有少量霉花，也不用太担心。可以先把有霉花的部分挖掉。然后把整个膏方全部放到锅中煮，重复浓缩的过程，不停搅拌，不能沾锅，等到所有的部分都融化后，再次手工，冷却，储存。

　　

　　服用经典成品膏也要对应体质

　　

　　上海中医药大学附属曙光医院治胃病中心主任张晓天接受采访时说，中华中医药学会膏方分会本月在南京召开专门会议，希望改善眼下膏方市场的一些不规范现象，包括膏方医师的准入制度。专家们已经递交意见，希望规范后，只有副高以上的资深中医医生才有资格开膏方。

　　张晓天主任表示，中医界对经济型膏方、民间秘方略有微词，因为不少经济型膏方属于“万人同方”，这违背了膏方的本质和原则——针对每个人进行调补。

　　至于不少上海人青睐的十全大补膏属于经方，专家表示，目前市场上保留下的几种经典成品膏，药方都是经过几十年传承而来。可以满足对应体质者的需求，也可以作为一些膏方的基础方。

　　现在我们在医院药房开的膏方属于时方，医生会根据每个人病情、体质、健康状态开出个性化的调理膏方，这对你可能有效，对别人不仅没效，可能还会起到反作用。68岁的蔡老先生患有冠心病，平时容易感到疲乏，动不动就气短，有时还会胸闷，曙光医院医生为他辨别发现，属于气虚体质，于是为他开出益气复原膏，在其中加三七、丹参、红景天等活血、通络的药物。

　　而今年该院调制的活血养颜膏受到了20-50岁白领女性的热捧，即使这样，医生也会根据每个女性不同的身体情况，加减活血养颜膏中药材的成分，分别针对脸上有斑、例假血淤血块多、月经不调、气淤、睡眠不佳等各种问题。

　　张主任的观点是不太建议市民在自己家里熬制膏方，因为家庭条件相对简陋，如果不熟悉熬制方法，做出来的膏方容易变质。

　　他表示，膏方并非冬季唯一的进补方式，食物、药膳、药茶都是不错的进补调理手段。

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