根管治疗术后8年后复发龋齿_秦都口腔医院余擎已回复

根管治疗术后8年后复发龋齿 1^#

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所患疾病： 牙髓炎/根尖周炎
病情描述（主要症状、发病时间）：
余教授您好，我在初中的时候由龋齿导致急性牙髓炎在咱们医院做了根管治疗，之后很多年都没有发病。两年前患牙侧面出现一个小龋洞，并且越来越大，前段时间就开始疼痛，并且明显感到牙龈钟涨并由脓性分泌物从牙龈侧面渗出，后自己服用了复方牛黄甲硝唑胶囊和阿莫西林胶囊近5天，疼痛缓解并逐步消失相应症状达一月，之后又感到髓腔压力很大，有跳动感的疼痛。

请问余教授，我这种情况是否需要做二次根管治疗？另外是否已经形成根尖炎症呢？
刚才学习了您发布的根管治疗一文，现在是否在进行根管治疗时会进行麻醉呢？因为当时我是没有打麻药就进行了治疗。
多谢您啦！祝工作顺利！
发表于 2009-08-07 16:01:29 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 2^#

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你好！不知你做根管治疗至今有多长时间，有没有治疗前后的X片？仅从你的介绍难以判断病变是来自根尖周组织？还是牙周组织？“明显感到牙龈钟涨并由脓性分泌物从牙龈侧面渗出”－－后者可能性更大一些。
可以肯定的是，牙齿有龋坏，根尖或牙周有炎症，应该前往专科医院治疗了。

谢谢第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
余擎大夫本人发表于 2009-08-11 11:21:14   wa*** 提问：根管治疗术后8年后复发龋齿 3^#

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余教授您好，感谢您在百忙中回复我的问题，根管治疗就是在初中急性牙髓炎的时候做的现在也有8年左右了，但是好像X片早就没有了，现在工作特别忙碌，加之那次根管治疗特别疼，总抱着能拖即拖的想法，现在看来应该并非做过根管治疗并杀死牙神经后整颗牙就不会再有龋坏了……另外，请问您急性疼痛时我服用的甲硝唑有副作用吗？是否只有再拍张X片看后才能确定需不需要做二次根管治疗呢？ 十分感谢！


发表于 2009-08-12 20:47:47 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 4^#

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你好！现在你这种情况不能再拖，因为反复疼痛会影响你的工作和生活，而且病变还会继续发展给治疗带来困难。建议你尽快前往专科医院就诊！

祝早日康复！第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
余擎大夫本人发表于 2009-08-18 11:20:59   wa*** 提问：根管治疗术后8年后复发龋齿 5^#

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余教授您好，今天早上我去医院看了牙齿，医生让拍了牙片，之后诊断为牙根内吸收，并建议立即拔除。医生说并未看到根管治疗的填充物，可是我记得之前是有将牙髓掏空的，但不记得有没有填充材料了。现在这颗牙没什么感觉，我想请问一下我的这种情况是否需要将患牙即刻拔除？因为我想国庆节时回西安在咱们医院进行治疗或者拔除，请问还能等吗？多谢您了！

将牙片传上给您看看，医生说牙槽骨吸收至1/2根分叉内。


病历类型：超声(B超/彩超)检查时间：2009-08-20 检查部位：右下6龄齿
检查医院：首都医科大学附属朝阳医院
发表于 2009-08-20 15:01:21 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 6^#

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你好！从你提供的X片上看，并不能肯定是“内吸收”，不过可以肯定的是原来牙齿做的治疗是干髓术，并不是根管治疗，牙槽骨的确有吸收，而且以分叉部分明显，建议你回来后及时前来就诊，谢谢！第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

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余擎大夫本人发表于 2009-08-28 11:51:59   wa*** 提问：根管治疗术后8年后复发龋齿 7^#

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非常感谢余教授 我回来后就尽快来就诊 不知道有没有可能不拔掉这颗牙呢 很希望能找您来诊治 不知是否需要提前预约您的号 还是当天很早去医院排队挂号呢 谢谢~
发表于 2009-08-30 22:44:00 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 8^#

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你好！欢迎你回来后前来我医院，我们的原则是最大限度保存牙齿，这点你放心。如果你确定时间前来，可以跟我联系，029－84776476，谢谢！第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

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余擎大夫本人发表于 2009-09-01 16:13:04   wa*** 提问：根管治疗术后8年后复发龋齿 9^#

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太感谢了余教授，从小到大我的牙齿只要有问题都是在咱们医院看的，我回来后一定及时和您联系！希望在您的治疗下能保留这颗牙！
发表于 2009-09-05 19:21:06 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 10^#

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好的，期待你的光临第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

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余擎大夫本人发表于 2009-09-18 15:16:53   wa*** 提问：根管治疗术后8年后复发龋齿 11^#

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余教授您好，感谢您的悉心治疗。目前填充后感觉良好，但是回京当天我发现患牙舌侧牙壁有一条纵裂纹，不知道这种情况是否对后续治疗会造成影响呢
发表于 2009-10-11 21:37:10 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 12^#

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你好！正常牙齿原来就有很多的发育沟，你那颗牙齿舌侧的裂纹是比较深，而且做完根管治疗后的牙齿抗力也会有所降低，所以我上次就建议应该做全冠进行保护；另外在此之前应该注意保护患牙。

祝顺利！

第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

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余擎大夫本人发表于 2009-10-15 09:56:31   wa*** 提问：根管治疗术后8年后复发龋齿 13^#

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好的余教授 原来治疗时您已经发现那个裂纹了啊 那这个裂纹会影响之后打桩以及做冠保护吗 我会多注意保护这颗牙的 多谢余教授
发表于 2009-10-16 10:49:56 余擎大夫 回复：根管治疗术后8年后复发龋齿 14^#

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婷婷，你好！现在有比较好的玻璃纤维桩，生物相容性比较好，或者可以直接做嵌体修复，你在北京可以去北京大学口腔医学院。

 

祝顺利！

第四军医大学口腔医院牙体病科余擎

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余擎大夫本人发表于 2009-10-24 15:49:18