神马文学网【转】 治疗疼痛的思考
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 07:19:18
治疗疼痛的思考
前些时看到有关宣哲人理论和小针刀的争论，使我想起过去曾在一本著述中看到一位国际著名的疼痛医学专家讲的一句话：“由于常常缺乏科学事实，任何一种疼痛的文献都应视为一种哲学，而且是一种为适应医学需要而必须进行修改的哲学”。究其原因是因为疼痛从有人类以来便伴随着人类，但人类对疼痛的认识却太浅溥了。通过这些争论，使我获益匪浅。因为从这些争论中，使我对针刀和软组织损伤学有了更进一步的了解，尽管这种了解是肤浅的。
首先，我对宣老的理论是信服的，因为宣老不只是搞医学理论的，更重要的是他也是搞临床实践的。我认为软组织损伤理论是一种实践医学。他的东西，有很多拿来就能用，而且很见奇效。
过去我用家传的手法进行治疗，效果总的来说还算满意，多数病人几次便可有显著的疗效，也有一些一次便可治愈。当时用的是纯中医理论，并没有接触过软组织损伤学。后来经过邹老师的提示，了解了宣老的理论才发现，原来我过去用的手法和宣老的强刺激推拿很类似，只不过要温和些。而通过对宣老理论的学习，可以使自己的手法进一步提高， 如宣老认为[很多情况下手臂麻并非因颈椎压迫所至，而是因背部几块肌肉产生无菌性炎症所至。]用之确实有效。
我一直在想，过去的人没有软组织理论的指导，为何也会用类似的手法。原来，过去古人的治疗手段都是用纯中医理论来指导。现在西医盛行，人们一般喜欢用西医的理论来阐述中医，或者提倡中西医组合。但其实还是用西医理论来阐述中医。但是我觉得很东西用中医理论来阐述，会更加简单直接。我想纵使宣老的理论厚厚一部，用中医理论来讲，软组织松懈术也无非可归结为痛则不通，通则不痛。强刺激手法也可归为以痛为俞，按而散之。同样小针刀似乎也可以用同样的理论来阐述。
笔者不擅长整脊。我想似乎整脊也可以用同样的理论来解。一般我们将其归为筋出槽，骨错缝。但也可以这样理解，因为出槽、错缝气血不通。所以要疼，将其整复，则通则不疼。
由此可见我们的中医理论还是很有用的，而现在人们都喜欢用西医来阐述中医。但我想二者根本就是两种风马牛不相及的理论体系。强往一起凑是很难的。例如有反对中医的人要中医拿出点肝火来。可能吗。可见二者从根本上的认识就不相同，为何硬要往一起渗。现在西医强势，所以人们喜欢用西医来解释中医，我想假使有一天中医得到发扬，用中医理论来解释西医也是一个不错的选择。
有人认为中医是经验之学，靠得是巧合性，是不科学的。但是我们知道。中医的诊断是有规律性的，通过利用这些理论可将病症归类，对症用药，并可预见病的发展。如果一门学术是系统的，有规律性的，可预见研究标的发展的，那么他就是科学的。有用的。我想这个道理每个人都会明白。现在有人叫着要去除中医，只能说是因为他们对中医无知和充满偏见。
我们肯定有不少人读过《史记.扁鹊.仓公例传》。其中淳于意的诊籍是太史公从国家档案里拿出来的。是淳于意给汉文帝的上书，应当是真实无疑的。我们从中间可看到仓公通过其精湛的医术，可预测人的生死。我想现代的医家再名气大，也不可能做到这一点吧。我们现在的人只会对一些特别的危重病人做一些大至的推测。有那一个人有仓公的水平。所以说我们用中医治不好病，只能说我们学得不精，不如老祖宗。而不能归罪于中医不好。
下面再谈炎黑膏药，我看到的很多黑膏药其实都是镇痛膏。在很多药方中大量使用马钱子、川、草乌之类的镇痛药物。能不能治好病我不敢说，但我认为这是不合理的。愚以为药方配比应当以温和、补养、强健筋骨为主。活血化瘀为辅。少用镇痛药。这样才是正确的，只要配方合理，还是会有一定的止痛效果的。因为很多病主要还是和劳损、体虚有关。如果疼痛得历害，属气滞血瘀，可用活血化瘀、芳香透骨、通气活血之药碾成极细末放到膏药上贴到患处。这样前者通关斩将，活血、行气、镇痛。后者大阵压上，补养、调理。不失为一种不错的治法。
一般人用膏药都是大帖，每帖都要几十克，那儿痛贴那儿。我对此有不同的认识。我用的膏药比较小，每帖只用五六克。这是因为疼痛的原因很复杂。比如颈椎病，往往可牵扯到肩部、背部、腰部、甚至骶部等很远的肌腱。如果那儿痛贴那，根本解决不了问题。大多数病都不是一帖膏药就能解决的问题，每个病人往往一次要贴好几帖。用大帖就不方便，况且膏药贴到患处，通过药物的作用，可激发人体内的抗体也相应的集中于患处，如果膏药过大，则体内抗体的调节不会太集中。疗效不一定会太好。
有一个颈椎病患者，颈部僵硬得很，由于难受，要不时的不自觉的晃动颈椎来调节，每一动便会有一串响声。并有头晕胸闷等症状。治了很多地方都不太见效。我给他贴膏药治疗，在其颈部、肩部、背部贴了好几帖，几天后感觉症状减轻。但又述稍坐一会儿，便会觉得尾骶部异常困顿。然后在尾部又加贴一帖，一天后便觉症状大为减轻。这样一直用了三十余帖才基本痊愈。可见此病牵扯到尾部竖脊肌起点。如果只限于治一点，即使一处治好，但其他地方仍有病患，还会影响到愈处，复发是一定的。且只限于治一处多数情况是治不好的。
又如，有一位患者膝关节疼得历害，入夜更甚，难以入眠。后来在膝关节处贴了两帖膏药。便不再疼痛。但过了一个月，疼痛又复发，再贴膏药便不似从前效好，只能缓解。后在其前后髂脊及大腿外侧根处找到好几处剧痛的压痛点，都贴以膏药。而并未在膝关节处贴，一晚便痊愈，且没有再复发。可见病根不在膝上。同理我想要用手法也会收到相同的疗效。
可见，贴要贴对地方，而并不在于膏药的大小。一般来说四肢关节较好，因为病因单一。其他则要仔细分析。
此外还要注意有些疼痛是牵涉性疼痛，往往疼痛的地方并不是病患处，所以贴膏药并不是那儿疼贴那儿。还有用膏药时也会碰到疼痛的闸门效应。或许我们会碰到这种情况。例如肩周炎患者，右肩痛得历害，当贴右肩后，右肩不痛了，但左肩又冒出来，疼痛得历害。这就是闸门效应。人的大脑往往只传入最重的疼痛信息。其他的顾不上。其实左肩也有病，这些要和患者讲清楚。另外还要找出限制性体位时的痛点及病患处，这个也是很重要的。要把隐藏的患处都要找出来，每处都贴一帖。这样才能药到病除。
有时候药物的效果是手法不能代替的，比如有一老农到田间干农活时扭了腿，根本不能下地。到医院检查无骨伤，但又没有好的办法，只能静养。有人给了他两帖膏药，因为药小，只能找病重的地方换着贴，但就这样也仅仅用了不到一个星期，腿便好了，疗效令我自己都感到奇怪。用手法不会有这么好的效果，尤其是外伤初期，不易用手法。所以用膏药效果较好。
但有时药物是代替不了手法的。比如关节错位，脊椎后小关节紊乱，这些贴膏药只能起到缓解作用，必须通过手法才能解决。
另外，膏药对有些患者的透皮作用差。不吸收。这样疗效便不会太好。还有极个别的患者皮肤过敏，不能用膏药，这也是膏药的局限性。有些病变深处膏药的药力是达不到的。比如椎间盘突出。如果只是椎管外病变产生无菌性炎症刺激神经，这样膏药效果很好。但如果是椎管内的病变。效果就不会明显。因为膏药渗透力再强，我想也不会药力作用到椎管中去。
最后值得一提的是我们的观念问题，世上没有神术，也没有仙药。总有一些治不好的病。我们只能尽量提高疗效。那种相信神术，仙药的观点是不正确的。这一点在治疗中很重要。但往往总有一些人相信有神术、仙药。一味迷信技法和药物疗效。这样技术不会提高的。
以上是我很肤浅的一些思考和体会，肯定会有不对的地方，希望和大家共同探讨来相互提高。也请大家批评指正。可加我QQ136625145
类别：默认分类|
|添加到搜藏|分享到i贴吧| 浏览(5)|评论 (0)
上一篇：骶髂关节错位的诊断与治疗 下一篇：颈椎病的诊断与治疗
相关文章：
后背左肺部位疼痛治疗反馈膝关节疼痛的治疗口诀
济世堂"竹疗魔罐"--治疗疼痛病10...治疗颈,脊,腰椎间突出,骨质增生...
前些时看到有关宣哲人理论和小针刀的争论，使我想起过去曾在一本著述中看到一位国际著名的疼痛医学专家讲的一句话：“由于常常缺乏科学事实，任何一种疼痛的文献都应视为一种哲学，而且是一种为适应医学需要而必须进行修改的哲学”。究其原因是因为疼痛从有人类以来便伴随着人类，但人类对疼痛的认识却太浅溥了。通过这些争论，使我获益匪浅。因为从这些争论中，使我对针刀和软组织损伤学有了更进一步的了解，尽管这种了解是肤浅的。
首先，我对宣老的理论是信服的，因为宣老不只是搞医学理论的，更重要的是他也是搞临床实践的。我认为软组织损伤理论是一种实践医学。他的东西，有很多拿来就能用，而且很见奇效。
过去我用家传的手法进行治疗，效果总的来说还算满意，多数病人几次便可有显著的疗效，也有一些一次便可治愈。当时用的是纯中医理论，并没有接触过软组织损伤学。后来经过邹老师的提示，了解了宣老的理论才发现，原来我过去用的手法和宣老的强刺激推拿很类似，只不过要温和些。而通过对宣老理论的学习，可以使自己的手法进一步提高， 如宣老认为[很多情况下手臂麻并非因颈椎压迫所至，而是因背部几块肌肉产生无菌性炎症所至。]用之确实有效。
我一直在想，过去的人没有软组织理论的指导，为何也会用类似的手法。原来，过去古人的治疗手段都是用纯中医理论来指导。现在西医盛行，人们一般喜欢用西医的理论来阐述中医，或者提倡中西医组合。但其实还是用西医理论来阐述中医。但是我觉得很东西用中医理论来阐述，会更加简单直接。我想纵使宣老的理论厚厚一部，用中医理论来讲，软组织松懈术也无非可归结为痛则不通，通则不痛。强刺激手法也可归为以痛为俞，按而散之。同样小针刀似乎也可以用同样的理论来阐述。
笔者不擅长整脊。我想似乎整脊也可以用同样的理论来解。一般我们将其归为筋出槽，骨错缝。但也可以这样理解，因为出槽、错缝气血不通。所以要疼，将其整复，则通则不疼。
由此可见我们的中医理论还是很有用的，而现在人们都喜欢用西医来阐述中医。但我想二者根本就是两种风马牛不相及的理论体系。强往一起凑是很难的。例如有反对中医的人要中医拿出点肝火来。可能吗。可见二者从根本上的认识就不相同，为何硬要往一起渗。现在西医强势，所以人们喜欢用西医来解释中医，我想假使有一天中医得到发扬，用中医理论来解释西医也是一个不错的选择。
有人认为中医是经验之学，靠得是巧合性，是不科学的。但是我们知道。中医的诊断是有规律性的，通过利用这些理论可将病症归类，对症用药，并可预见病的发展。如果一门学术是系统的，有规律性的，可预见研究标的发展的，那么他就是科学的。有用的。我想这个道理每个人都会明白。现在有人叫着要去除中医，只能说是因为他们对中医无知和充满偏见。
我们肯定有不少人读过《史记.扁鹊.仓公例传》。其中淳于意的诊籍是太史公从国家档案里拿出来的。是淳于意给汉文帝的上书，应当是真实无疑的。我们从中间可看到仓公通过其精湛的医术，可预测人的生死。我想现代的医家再名气大，也不可能做到这一点吧。我们现在的人只会对一些特别的危重病人做一些大至的推测。有那一个人有仓公的水平。所以说我们用中医治不好病，只能说我们学得不精，不如老祖宗。而不能归罪于中医不好。
下面再谈炎黑膏药，我看到的很多黑膏药其实都是镇痛膏。在很多药方中大量使用马钱子、川、草乌之类的镇痛药物。能不能治好病我不敢说，但我认为这是不合理的。愚以为药方配比应当以温和、补养、强健筋骨为主。活血化瘀为辅。少用镇痛药。这样才是正确的，只要配方合理，还是会有一定的止痛效果的。因为很多病主要还是和劳损、体虚有关。如果疼痛得历害，属气滞血瘀，可用活血化瘀、芳香透骨、通气活血之药碾成极细末放到膏药上贴到患处。这样前者通关斩将，活血、行气、镇痛。后者大阵压上，补养、调理。不失为一种不错的治法。
一般人用膏药都是大帖，每帖都要几十克，那儿痛贴那儿。我对此有不同的认识。我用的膏药比较小，每帖只用五六克。这是因为疼痛的原因很复杂。比如颈椎病，往往可牵扯到肩部、背部、腰部、甚至骶部等很远的肌腱。如果那儿痛贴那，根本解决不了问题。大多数病都不是一帖膏药就能解决的问题，每个病人往往一次要贴好几帖。用大帖就不方便，况且膏药贴到患处，通过药物的作用，可激发人体内的抗体也相应的集中于患处，如果膏药过大，则体内抗体的调节不会太集中。疗效不一定会太好。
有一个颈椎病患者，颈部僵硬得很，由于难受，要不时的不自觉的晃动颈椎来调节，每一动便会有一串响声。并有头晕胸闷等症状。治了很多地方都不太见效。我给他贴膏药治疗，在其颈部、肩部、背部贴了好几帖，几天后感觉症状减轻。但又述稍坐一会儿，便会觉得尾骶部异常困顿。然后在尾部又加贴一帖，一天后便觉症状大为减轻。这样一直用了三十余帖才基本痊愈。可见此病牵扯到尾部竖脊肌起点。如果只限于治一点，即使一处治好，但其他地方仍有病患，还会影响到愈处，复发是一定的。且只限于治一处多数情况是治不好的。
又如，有一位患者膝关节疼得历害，入夜更甚，难以入眠。后来在膝关节处贴了两帖膏药。便不再疼痛。但过了一个月，疼痛又复发，再贴膏药便不似从前效好，只能缓解。后在其前后髂脊及大腿外侧根处找到好几处剧痛的压痛点，都贴以膏药。而并未在膝关节处贴，一晚便痊愈，且没有再复发。可见病根不在膝上。同理我想要用手法也会收到相同的疗效。
可见，贴要贴对地方，而并不在于膏药的大小。一般来说四肢关节较好，因为病因单一。其他则要仔细分析。
此外还要注意有些疼痛是牵涉性疼痛，往往疼痛的地方并不是病患处，所以贴膏药并不是那儿疼贴那儿。还有用膏药时也会碰到疼痛的闸门效应。或许我们会碰到这种情况。例如肩周炎患者，右肩痛得历害，当贴右肩后，右肩不痛了，但左肩又冒出来，疼痛得历害。这就是闸门效应。人的大脑往往只传入最重的疼痛信息。其他的顾不上。其实左肩也有病，这些要和患者讲清楚。另外还要找出限制性体位时的痛点及病患处，这个也是很重要的。要把隐藏的患处都要找出来，每处都贴一帖。这样才能药到病除。
有时候药物的效果是手法不能代替的，比如有一老农到田间干农活时扭了腿，根本不能下地。到医院检查无骨伤，但又没有好的办法，只能静养。有人给了他两帖膏药，因为药小，只能找病重的地方换着贴，但就这样也仅仅用了不到一个星期，腿便好了，疗效令我自己都感到奇怪。用手法不会有这么好的效果，尤其是外伤初期，不易用手法。所以用膏药效果较好。
但有时药物是代替不了手法的。比如关节错位，脊椎后小关节紊乱，这些贴膏药只能起到缓解作用，必须通过手法才能解决。
另外，膏药对有些患者的透皮作用差。不吸收。这样疗效便不会太好。还有极个别的患者皮肤过敏，不能用膏药，这也是膏药的局限性。有些病变深处膏药的药力是达不到的。比如椎间盘突出。如果只是椎管外病变产生无菌性炎症刺激神经，这样膏药效果很好。但如果是椎管内的病变。效果就不会明显。因为膏药渗透力再强，我想也不会药力作用到椎管中去。
最后值得一提的是我们的观念问题，世上没有神术，也没有仙药。总有一些治不好的病。我们只能尽量提高疗效。那种相信神术，仙药的观点是不正确的。这一点在治疗中很重要。但往往总有一些人相信有神术、仙药。一味迷信技法和药物疗效。这样技术不会提高的。
以上是我很肤浅的一些思考和体会，肯定会有不对的地方，希望和大家共同探讨来相互提高。也请大家批评指正。可加我QQ136625145
类别：默认分类|
|添加到搜藏|分享到i贴吧| 浏览(5)|评论 (0)上一篇：骶髂关节错位的诊断与治疗 下一篇：颈椎病的诊断与治疗
相关文章：
后背左肺部位疼痛治疗反馈膝关节疼痛的治疗口诀
济世堂"竹疗魔罐"--治疗疼痛病10...治疗颈,脊,腰椎间突出,骨质增生...