治疗脏腹症瘕的名方——理冲汤

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适应症:⑴妇女闭经不行,产后恶露不净,以致阴虚作热、阳虚作冷、食少劳咳、虚症沓来。⑵一切脏腑症瘕、气血积聚、痞胀不能饮食。服此汤10余剂后,患者的虚症可自退,服30剂后其淤血症瘕可自消。(症瘕:腹中的结块为症瘕,含胃肠、子宫等一切脏腑内的结块)
理冲汤的方药组成:生黄芪3钱、党参2钱、于术2钱、生山药5钱、天花粉4钱、知母4钱、三棱3钱、莪术3钱、生鸡内金(黄者)3钱。制用法:用水3盅,煎至将成时加入好醋少许,滚数沸后服用。
服之觉闷者可减去方中的于术。感觉气弱者减三棱,将于术改用4钱。泻者以白芍代知母。感觉凉者就爱你个知母、花粉各减半,或皆不用。感觉凉甚者加肉桂(捣细冲服)、乌附子各2钱。淤血坚甚者就爱生水蛭(勿炙)2钱。若其人坚壮无他病,只用能消症瘕积聚之药,宜去山药。室女(未婚女子)与妇人未产育者若用此方,三棱、莪术宜酌情少用,减知母之半,加生地黄数钱,以濡润血分之枯。若其人血分虽瘀,而未见症瘕,或月经犹未闭者,虽为已产育之妇人,也应少用三棱、莪术。若病人身体羸弱,脉象虚弱,将鸡内金改用4钱,因此此药能化淤血又不伤气分也。待其气血渐壮,淤血未尽消时,再用三棱、莪术未晚。若男子有劳病,三棱、莪术易少用,或用鸡内金代之亦可。
初拟此方时,原专产后有淤血积成症瘕者,后用以治室女闭血枯亦效验,又间用以治男子劳病亦效验,大有开胃进食扶羸起衰之功。
一妇人,年三十余,症瘕起于少腹(肚脐以下为少腹),后渐长而上。其当年长者稍软,隔年即硬如石。七年之间,上长至心口,旁赛两肋,饮食减少,时觉昏聩,剧时昏睡一昼夜,不饮不食,屡次服药竟分毫无效。后禺(我)为其诊视,其脉至数不数,许(答应)为治愈,授以此方。病人自揣其病断无可治之理,竟置之不服。次年病益进,昏睡4日不醒。禺用药治醒之,遂恳切告之曰:去年若用禺方,病愈已久,何至危困若斯(此)。然此病尚可治,甚勿再迟延也,仍为开前方。病人喜,信愚言,连服30余剂,腹中磊块全消。在原方中又加生水蛭(不炙)1钱,服数剂痊愈。
一妇人,年二十余,症瘕结于上腕(脐上五寸为上腕),其大如橘,按之甚硬,时时上攻作痛,妨碍饮食。医者皆以为不可消。后禺为其诊视,治以此汤,病人连服40余剂,症瘕消无芥蒂(方中鸡内金既善消积,又善为胃引经)。
奉天省议员孙益三之夫人,年40许,自幼有症瘕结于下腕,历20余年。症瘕之积竟至满腹。常常作痛,心中怔忡,不能饮食,求为诊视。因思此症久而且剧,非轻剂所能疗。幸脉有根底,犹可调治。遂投以理冲汤,加水蛭3钱。恐开破之力太过,参、芪又各加1钱,又加天门冬3钱,以解参、芪之热。服数剂后病人遂能进食。服至40余剂,病人排下淤积若干,症瘕消有大半。孙益三柳河人,因有事与妇人回籍(老家),药遂停止。阅一载,病人腹中之积又将复旧,复来院求诊诊治。禺仍照前方加减,使其补破凉热之间,与病体适宜。病人仍服40余剂,淤积大下。其中或片或块有膜甚厚,若胞形。此时病人身体觉若,而腹中甚轻快。恐淤犹未净,又调以补正活血之药,以善其后。
隔数月,孙益三同邑友人王尊三至夫人,来院求禺为其治症瘕。自言淤积19年矣,满腹皆系硬块。亦治以理冲汤。因其平素气虚,禺将方中参、芪加重,将三棱、莪术减半。病人服数剂饮食增加,其气力较壮。又加水蛭2钱,樗鸡(俗名红娘)10枚。又服20余剂,赶上病人行经,随其经血下来紫黑血块若干(可见病人的所谓症瘕在其子宫内,或为肌瘤,或为子宫异位的内膜——编者),病愈其半。又继服30剂,正赶上病人行经,其淤血遂大下,满腹积块皆消。又使其服生新化瘀之药,以善其后。
患者若服用汤药不便,可以服用理冲丸,药方如下:(适应症同前)生水蛭1两(勿炙)、生黄芪1两半、生三棱5钱、生莪术5钱、当归6钱、知母6钱、生桃仁(带皮尖)6钱。
上药7味,共为细末,炼蜜为丸,桐子大,开水送服2钱,早晚各服一次。
水蛭能破瘀血而不伤新血。徐灵胎之论确亦。不但此也,凡破血只要多伤气分,唯水蛭味咸专入血分,对气分丝毫无损。且且服后腹不觉痛,并不觉开破,而淤血默消于无形,其真药也。禺治妇女月闭症瘕之症,其脉部虚弱者,恒(常)只用水蛭轧细,开水送服1钱,日服两次。虽数年淤血坚结,一月可以尽消。
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