治疗便秘的各种名方

　　
白 术（术：音竹，zhu 二声） 上师如意宝阿弥陀佛西方极乐世界汇集 　　【别名】冬白术，浙白术，种术，云术，台白术，山蓟，天蓟，山芥，山姜，山精，山连，乞力伽，杭白术，广术，白大寿，贡术，仙居术，平术，杨枹蓟，沙邑条根，枹蓟于术。　　【处方名】白术，于术，生白术，炒白术，土白术，土炒白术，焦白术等。　　生白术，亦名于术：因含油脂而无止泻作用，但有润肠通便作用。长于健脾燥湿、利水消肿、固表止汗、除湿治痹、通便。用于脾肾水湿、痰饮、水肿以及风湿痹痛。生白术用于通便时，入煎剂可用到每天30克，常与枳实同用。
　　麸炒白术：缓和燥性，增强健脾益气、和胃消胀作用。用于脾胃不和，运化失常，食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗。
　　蜜炙麦麸炒白术：缓和燥性，增强健脾益气止泻功效。
　　土炒白术，又名土白术：除去白术所含油脂，健脾除湿止泻力盛。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。
　　米泔水制白术：健脾而无燥气。
　　焦白术，又名白术炭、炒炭白术：温化寒湿、收敛止泻。用于脾胃虚寒湿阻，泄泻，久痢，或妇女的淋带白浊等症。　　【白术概说】白术，为健脾补气专药，味甘苦，性温；归脾、胃经；芳香质柔，可升可降，守而不走。具有健脾益胃，补气和中，燥湿利水，固表止汗，安胎的功效；主要用于治脾胃气虚，神疲乏力，消化不良，慢性腹泻，痰饮，水肿，小便不利，湿痹酸痛，气虚自汗，胎动不安。本品还用于治耳源性眩晕、急性肠炎、黄疸、白细胞减少症、便秘等疾病。　　【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。　　①《汤液本草》：入手太阳、少阴，足阳明、太阴，少阴、厥阴经。
　　②《本草蒙筌》：入心、脾、胃、三焦四经。　　【功能主治】健脾益胃，补气和中，燥湿利水，固表止汗，安胎。主治脾胃气虚，倦怠少气，不思饮食，食少腹胀，大便溏泻，水饮内停，小便不利，水肿，痰饮眩悸，气虚自汗，胎动不安。　　【用药配伍】　　配人参，健脾生血；配麻黄，发汗解表，散寒祛湿；配桂枝，利水渗湿；配黄苓，清热燥湿；配枳实，消痞健脾。　　【临床应用】　　1．用于脾气虚证：本品甘苦性温，主归脾胃经，以健脾、燥湿为主要作用，为“脾脏补气健脾第一要药”。脾主运化，因脾气不足，运化失健，往往水湿内生，引起气短乏力、食少胀满、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证。本品既长于补气以复脾之健运，又能燥湿、利尿以除湿邪。治脾胃气虚、运化乏力所致面色萎白、倦怠乏力、脘腹胀满、不思饮食、食少便溏或肠鸣泄泻，常与党参、茯苓、陈皮、炙甘草等品同用，如四君子汤。治脾胃气虚兼有湿阻气滞所致形体消瘦、面色萎黄、四肢乏力、饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻，用四君子汤的基础上加白扁豆、薏苡仁、陈皮等品同用，如参苓白术散。治脾虚中阳不振之痰饮内停，症见胸胁支满，头晕目眩，心悸，短气而咳者，宜与温阳化气、利水渗湿之茯苓、桂枝、甘草等配伍，如苓桂术甘汤。对脾阳不足、水湿内停之水肿者，本品可与茯苓皮、大腹皮等药同用，如实脾饮。脾虚湿浊下注，带下清稀者，可与健脾燥湿之品同用。
　　2．用于气虚自汗：本品对于脾气虚弱，卫气不固，表虚自汗者，其作用与黄芪相似而力稍逊，亦能补脾益气，固表止汗。《千金方》单用本品治汗出不止。脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，宜与黄芪、防风等补益脾肺、祛风之品配伍，以固表御邪，如玉屏风散。
　　治小儿慢性咳嗽、痰多体弱者：白术12克，黄芪10克，太子参15克，橘红3克，茯苓10克，炙甘草10克，山药10克，陈皮5克。水煎服，日1剂。
　　3．用于脾虚胎动不安：本品还能益气安胎。治疗脾虚胎儿失养者，本品可补气健脾，促进水谷运以养胎，宜与人参、阿胶等补益气血之品配伍。治疗脾虚失运，湿浊中阻之妊娠恶阻，呕恶不食，四肢沉重者，本品可补气健脾燥湿，宜与人参、茯苓、陈皮、丁香、甘草等补气健脾除湿之品配伍。治疗妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者，可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。治疗脾虚妊娠水肿，本品既能补气健脾，又能利水消肿，亦常与健脾利水之品配伍使用。
　　4.用于治疗便秘：以生白术为主，少则30-60克，重则120-150克。便干结者加生地以滋之，时或少佐升麻，乃升清降浊之意。若便难下而不干结，或稀软者，其苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细弱，则属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，不必通便而便自爽。
　　治疗便秘：（1）生白术60g，生地黄30g，升麻3g。每日1剂，水煎服。据观察，服用本方后，多数患者先有肠鸣矢气，随后排便。（2）单味白术60g，1剂，水煎服。服用后无肠鸣矢气、稀便及排便次数增加，说明单用力缓。（3）生白术300g，粉碎成极细末，每次10g，每日3次，温水送服。
　　治高龄患者便秘：一老年患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦，此乃命门火衰，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60克为主，加肉桂3克，佐以厚朴6克，大便遂能自通，灰苔亦退，减少不少痛苦。
　　治疗习惯性便秘：生白术60～120,当归15g，肉苁蓉15g，厚朴6g，葛根6g。水煎服,每日1剂。本方以大剂量生白术健脾益气,温运脾阳，当归养血润燥,肉苁蓉滋肾润燥,葛根升清降浊,厚朴理气导滞。临床观察表明，本方见效迅速，常2～3剂即见效，疗效持久,且组成简单,药昧平和.服后无任何副作用。
　　治肝硬化腹水用白术30～60g，迁延性肝炎用白术30g，原发性肝癌用白术60～100g。　　【重用生白术治便秘】　　生白术，健脾益气，升清降浊，可使胃肠津液输布正常，水行当行之处，且无伤阴之弊，自然便坚得润，大便得通尔，故为通便之良药。
　　《本草通玄》云生白术：“补脾胃之药，更无出其右者。土旺，则：清气善升，而精微上逢；浊气善降，而糟粕下输。”
　　现代药理研究证明，大剂量生白术水煎剂具有促进胃肠分泌的作用，并可使肠蠕动加速，对各种类型的便秘均有良好的治疗作用。
　　生白术对肠管具有双向调节作用：当肠管处于兴奋状态时，白术呈抑制作用；而肠管处于抑制状态时，白术呈兴奋作用。
　　小剂量生白术水煎剂对回肠的收缩有轻度抑制效应，可使回肠平滑肌的肌紧张降低；大剂量生白术水煎剂对回肠的收缩则呈现兴奋效应，能使回肠平滑肌的肌紧张增强，收缩幅度加大，并随白术浓度加大而呈效应增强关系。
　　1.生白术治虚秘之机理
　　生白术，当为虚症便秘之首选良药。虚秘，多因年老体衰、儿童虚弱、产后、病后等导致脾失健运、阴血不足、肠道传送无力或肠道失于濡润而成。凡脾胃不健之证，临床既可见便溏，也可见便燥。便溏，是清气不升、水谷精微下流;便燥，是脾不能为胃行其津液以下滋。生白术，健脾补气，具有双向调节作用。便溏用之，则可实便；便燥用之，又可使津液下行以润肠通便。即使阴血虚重于气虚之便秘患者，重用生白术健脾补气，亦既可防滋阴药碍脾，又有利于阴血生发。故凡虚秘者，皆可重用生白术。
　　生白术所治虚证便秘之特征：面色萎黄或色白少华，四肢乏力，神疲气短，口淡，纳谷不香，大腹胀满，大便形细，质干结或稀软，便出艰难而不能下。
　　生白术治便秘，大多数学者认为必须大剂量方能见功。例如：轻者需30g,重者可至120g。《本草正义》云生白术:“重用降浊”。
　　虚秘患者，若无兼症，仅单用生白术一味，亦能见功。若气虚明显者，可酌加太子参或党参;兼血虚者，可酌加当归、熟地、首乌；若兼阴虚者，可酌加生地、玄参、麦冬、沙参；若兼肾阳虚者，可酌加肉苁蓉、巴戟天;若腹胀甚者,可酌加枳壳、木香。临床实际应用时，许多学者还推崇用枳术汤（生白术6倍于枳实）治疗虚秘，以运脾通便，临床疗效显着。生白术性温，温者其气升；枳实性寒，寒者其气降。二药相伍，一升一降，旋转中焦之气，可使补而不滞，消而不伤，相得益彰，疗效倍增。实验研究亦证实，枳术汤对肠肌的影响与单味生白术相似，但作用较之为强，其原因可能与枳实具有增强肠肌的节律收缩作用有关。
　　2.加味白术汤治疗虚秘型便秘
　　方用：白术50g,熟地20g,菟丝子15g,当归15g,肉苁蓉15g,牛蒡子10g,桔梗10g，槟榔10g。水煎服，每天1剂，四周为一疗程。
　　熟地、当归，调和阴阳、养血滋阴；桔梗，为升提肺经气分之要药，肺气得宣，则闭遏自畅；牛蒡子，味辛能散，体滑能降，能宣能肃，功擅通便，正有“提壶揭盖”之妙，便秘者无论虚实，伍于他药，疗效颇佳。
　　3.重用生白术治疗气虚型便秘
　　方1：生白术80g，火麻仁15g，白芍9g，苦杏仁10g，柏子仁10g，桃仁10g，陈皮12g，厚朴12g，生地10g，升麻12g，甘草6g。加水文火煮30 min，取汁2次混和，早、晚分服，1个月为1个疗程，连服2-4个疗程。
　　方2：生白术40-60克,党参12-20克，神曲、麦芽各12克，陈皮6克，炒枳壳10克。
　　中医认为，便秘属大肠传导功能失常，本病虽然病位在大肠,但内应五脏,与肺、脾、肾三脏关系最为密切。肠属六腑，“六腑以通为用”。肺为华盖,主一身之气,主宣发肃降,为水之上源,与大肠相表里；肺之肃降与大肠传导息息相关，肺气虚则气机宣降失司,津液输布失常,肺燥肺热移于大肠，导致肠道津液亏少,使大肠传导失职而形成便秘。脾居中焦,主运化，为气机升降之枢纽,气血生化之源；脾虚运化失常，糟粕内停而致便秘。肾为先天之脏，主五液，司二便，有赖后天脾之濡养，脾虚日久，则肾失于养；肾精亏耗则肠道干涩，肾阳不足则阴寒凝结，使传导失司而形成便秘。是故肺、脾、肾三脏虚弱,气血津液亏乏，使得三脏功能失调，则大肠传导乏力，大便滞留时间过长而形成便秘。故治疗应以滋补脾肾、补气生津为主。重用生白术则可健脾，脾健则可补肺、肾，化生气机。气机得化，则津液得生、血运得旺，肠道涩滞缓解，使胃肠运行有力。临床运用大剂量生白术(60～120g)治疗便秘，证明确可润肠通便，使肠润而不滋腻，便通而不伤阴，又可顾护脾胃，尤其适于老年气虚型便秘。
　　生白术所治之便秘是由脾气虚而引起者，其辨证要点为全身症状必有脾气虚的表现,如面色萎黄、四肢乏力,或纳食不香、大腹胀满等;其大便以形细、质软,虽努责亦不能下为特征。
　　4.治疗肠道津伤型便秘，症见大便干结，便下困难，舌苔少津。方用：生白术30-60g，生地15-30g，升麻3g。水煎服，每日1剂。
　　治疗阴结脾约型便秘，症见大便不干而难下，甚至稀软，舌苔黑灰而质滑。方用：生白术30-60g，肉桂3-6g，干姜6-10g，厚朴6-12g。
　　便干结者，阴不足以濡。从事滋润，而脾不能为胃行其津液，终属治标；治任白术，运化脾阳，实为治本。故治便秘，当用生白术，少则30～60g，重则120～150g，便干结者加生地以滋之。
　　若便难下而不干结或稀软者，伴有手足不温，舌苔多呈黑灰而质滑，脉亦多细软，证属阴结脾约，又当增加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之味，则不必通便而便自爽。
　　5.生白术水煎液治疗结肠慢传输性便秘:生白术60g，水煎服,连续2周。
　　结肠慢传输型便秘是功能性便秘中最常见的类型，其病因主要是脾虚气弱、肠运乏力，治则宜以益气健脾助运为法。临床上应用生白术水煎液治疗结肠慢传输性便秘具有较好的疗效,尤其对气阴两虚证更为明显。实验结果表明，生白术可明显缩短排便时间和排便间隔时间，显着提高结肠排出率。
　　6.生白术汤治疗老年功能性便秘：生白术50g，当归15g，仙灵脾30g，姜黄10g。水煎，每日1剂，分3次服用。
　　老年功能性便秘的病因，多以精亏、血枯、气弱、液少为主。生白术汤重用生白术健中运脾、宽肠利气，当归养血，仙灵脾生精，姜黄疏肝利胆。诸药配伍，以希精回、血生、气畅、腑通，从而改善老年期因机能减弱而出现的功能性便秘。
　　7.白术调肠饮治疗老年便秘：生白术45-100g ,酒大黄l0g,肉苁蓉30g,麻子仁30g ,炒枳壳30g,紫菀12g,当归15g,升麻12g。水煎服,每天1剂,疗程2周。方中生白术，甘温味厚,阳中之阴,可升可降，具有调肠通便、益气健脾、双向调节肠道之功效，故为君药。大黄本为苦寒之剂,酒制之后其性和缓,推陈致新,荡涤胃肠；肉苁蓉甘咸性温，养血润燥，平补肾阳,善滑大肠而下结粪；麻子仁富含油脂,味甘性平,甘能缓脾润燥,具有润肠通便之作用。酒大黄、肉苁蓉、麻子仁三药共为臣药,助生白术调理肠腑,且能制约生白术过于温燥以免生热。炒枳壳味辛苦酸,性微寒,能入胸膈肺胃大肠之分,行气导滞,且枳壳配白术可健脾运脾,枳壳佐大黄能推荡积滞;紫菀体润而微苦微辛,入于肺经,能肃降肺气于大肠,故有肃肺通便之功;当归味甘性温，质润而富油性,善动而滑,可升可降,阳中之阴，具有滋养肝血、润肠通便之功效。炒枳壳、紫菀、当归三药共为佐药,能佐君药生白术补而不生中满。升麻味甘苦,性平,通于肺肾,为使药，可引生白术之气上升,加之炒枳壳、紫菀、酒大黄、麻子仁降气,有升有降,气机得以枢转,肠腑通畅。诸药合用,共奏益气健脾、养血益肾、行气导滞、润肠通便之功。此方特点，是：补而不滞，通而不泻,治本为主,标本兼顾。近期疗效显著,远期疗效稳定。本方对于脾气不足、肠道积滞所致便秘，治疗效果尤为显著。加减法:热甚加芦荟,瘀血者加桃仁、杏仁,气滞者加皂角、厚朴等。
　　老年便秘诊断依据:主证——大便干结,排便困难;排便艰涩不畅,便意未尽。次证——便后乏力,神疲气短;口干口臭;腹胀腹痛;头晕目眩,心悸气短;面色无华,四肢不温,小便清长。舌象——舌质淡,苔薄白或舌质红,少苔。脉象——脉细弱、细数或沉迟。以上主证必须具备,次证具备1项或1项以上及舌、脉象具备,即可诊断为老年便秘。
　　8.重用生白术治疗习惯性便秘：生白术60～120g,当归15g,肉苁蓉15g,厚朴6g,葛根6g。水煎服,每日1剂。本方以大剂量生白术健脾益气、温运脾阳，当归养血润燥,肉苁蓉滋肾润燥,葛根升清降浊,厚朴理气导滞。本方见效迅速，常2～3剂即见效，且疗效持久。
　　9.小建中汤加大剂量生白术治疗中焦虚寒、阴阳不和之习惯性便秘：生白术60g，桂枝、生姜、炙甘草各10g，大枣15g，饴糖、白芍各30g。水煎服，2天1剂，2剂为1疗程。方中生白术补气健脾，大剂量可促进肠道蠕动功能；饴糖甘温质润入脾，益脾气并养脾阴，温中焦而缓急止痛；白芍养阴而缓肝急；桂枝温阳而祛虚寒；炙甘草甘温益气，既助饴糖，又合桂枝辛甘养阳、益气温中缓急，合白芍酸甘化阴、柔肝益脾和营；生姜温胃，大枣益脾，合用以升腾中焦生长之气而调营卫。诸药合用，共奏温中补虚、调和阴阳、缓急通便之效。
　　10.单方生白术治便秘：生白术30-120g，水煎服，每天1次，连用半个月。
　　治病必求其源，便秘之源何在？在脾胃。脾胃之药，首推白术。《本草求真》：“脾苦湿，急食苦以燥之；脾欲缓，急食甘以缓之。白术味苦而甘，既能燥湿实脾，又能缓脾生津，且其性微温，服之能健脾消谷，为补脾脏第一要药也。”脾胃得补，升清降浊，能促进排便功能，故用生白术治便秘有效。
　　11.生白术治便秘之宜忌：
　　1）生白术健脾，但有守中之弊，气阴两虚、肠燥便秘者忌用。至於便溏不畅或先硬後溏之便秘则宜之。
　　2）脾虚湿重型便秘，可用生白术（治水湿便秘）。
　　3）因过用西药通便及过用甘油泵引致习惯性便秘,忌用生白术。
　　4）生白术通便，主要是用於脾虚之便秘。脾虚之便秘，主要是升降不利，而不是燥而不行。白术之性，微甘，微苦，微辛，微温。甘温能补中，苦能燥能下，辛能开能散。白术用量加大至15g，势就趍向下行，并非一定要60g、120g；若对证，30g已有良效，60g应绝对能取效了。不效就要考虑是否辩证错误了。
　　5）用生白术治便秘,主要用于脾阴不足所致便秘，阳虚、肾虚、血虚基本没效。生白术健脾是气阴两补，既补脾气,又补脾阴。虽然脾性喜燥而恶湿,但其本性却是属于阴土,性湿而主升，一旦脾阴不足,即能影响脾之正常运化功能,导致津液不走大肠、偏走小肠而引起便秘，是谓"脾约"证。在一般情况下,白术用于燥湿,多炒用,且伍以陈皮、茯苓等；而用于滋补脾阴,则生用或加以蜜炙，且用量要大,一般在30g左右。
　　6）白术通便，当在脾虚不运或脾不为胃行其津液的情况下使用。
　　7）古人认为白术有“生津”功效，其实就是白术能促进停留在胃肠内的水液得以吸收入血，从而解除机体缺水状态的结果。和人参麦冬地黄沙参这些滋阴药物的“生津”有所不同。后者大多是以胃肠内干燥无水液潴留为前提，而胃肠的吸收机能不存在太大障碍。
　　8）白术性燥，能降胃气逆冲。胃气顺降，则大肠魄门自开，闭塞自解。然只可用于寒湿之秘，用时当与温热药同施，不可施于燥热之秘也。
　　9）世多知燥能为秘，罕知湿亦能作秘。大黄白术，性质不同，虽同治秘，燥湿相反，不可相提并论。大黄所适应者必多燥，白术所适应者必多湿，此为区别所在。大黄治疗阴阳两虚偏阴虚之便秘,白术治疗阴阳两虚偏阳虚之便秘。
　　12.白术更衣汤治疗单纯性功能性便秘：生白术40～60g, 生地30g, 升麻6～10g, 桑白皮、瓜蒌仁、生首乌、莱菔子各20g,生甘草10g。水煎服，两天一剂，分六次服用。加减应用：腹痛痞满，加枳壳15g、厚朴15g、川木香; 面色苍白无华、短气、解便乏力，加黄芪、党参; 老年津亏，加肉苁蓉30g、白芍15g、当归身15g、郁李仁15g; 形寒畏冷，加附片、肉桂。　　【类药对比】　　白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。然白术以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者；苍术以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证者。此外，白术还有利尿、止汗、安胎之功，苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，分别还有其相应的主治病证。
　　术有苍白二种，古时曾通用不分。但因性效有殊，分别应用亦已甚久。苍术苦温辛烈，燥散之性有余，而补养之力不足；白术微辛，苦而不烈，燥散之性不足，而补养之力有余。故一般脾虚气弱用白术，脾为湿困苍术，止汗安胎用白术，发汗散邪用苍术。　　【用法用量】内服：煎汤，3-15g；熬膏或入丸、散。　　【使用注意】本品性偏温燥，热病伤津及阴虚燥渴者不宜，内有实邪壅滞者禁服。　　1.白术入诸补气药，饭上蒸数次用；入肺胃久嗽药，蜜水拌蒸；入脾胃痰湿药，姜汁拌晒；入健脾药，麸炒；入泻痢虚脱药，炒炭；入风痹、痰湿、利水、破血药，俱生用。
　　2.《药品化义》："凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。"
　　3.忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。　　【饮食宜忌】　　宜：脾胃气虚，不思饮食，倦怠无力，慢性腹泻，消化吸收功能低下者宜食；自汗易汗，老小虚汗，以及小儿流涎者宜食。
　　忌：胃胀腹胀，气滞饱闷者忌食。　　【化学成分】：本品含挥发油，油中主要有苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内脂等，并含有果糖、菊糖、白术多糖，多种氨基酸及维生素A类成份等。　　【药理作用】
　　白术具有增强机体免疫功能、调整胃肠运动功能、抗菌、抗炎、抗溃疡、利尿、保肝、利胆、抗应激、增强造血功能等作用；其燥湿利水功效与利尿作用有关；而安胎功效与抑制子宫收缩作用有关。此外，白术还有抗氧化、延缓衰老、降血糖、抗凝血、抗肿瘤等作用。
　　1.白术煎剂能促进细胞免疫功能，调整胃肠运动功能，促进营养物质吸收，增加体重及增强肌力，有健脾胃、壮身体和提高抗病能力的作用。白术能显著增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。白术多糖能提高脾细胞存活率和延长淋巴细胞寿命。白术水煎液具有抗疲劳和增强肾上腺皮质功能的作用。
　　2.白术水煎液对肠管活动有双向调节作用：当肠管兴奋时呈抑制作用，而肠管抑制时则呈兴奋作用，皆能使肠管活动恢复至接近正常的水平。低浓度白术煎剂对肠管的紧张稍有增强，高浓度则出现舒张效应。少量白术挥发油对胃肠蠕动则有抑制作用。大剂量白术水煎能促进胃肠运动。〔较小剂量对回肠平滑肌收缩有较轻度抑制，较大剂量则加强回肠平滑肌的收缩，呈量效反应关系。〕
　　3.白术水浸液对絮状表皮癣菌、星形奴卡氏菌有抑制作用。白术煎剂对脑膜炎球菌有抑制作用。白术煎剂和四君子汤对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均有不同程度的抑菌作用，而无杀菌作用。
　　4.白术有防治胃溃疡的作用。白术的丙酮提取物对胃黏膜损伤有明显的抑制作用，能抑制胃液分泌量，降低胃液酸度，减少胃酸及胃蛋白酶的排出量。
　　5.白术煎剂具有明显而持久的利尿作用。白术不仅增加水的排泄，也促进电解质特别是钠的排出，并且钠的排泄还胜于水的排泄。
　　白术和党参有显著的开大腹膜孔的功能，可使腹膜孔开放数目增加，分布密度增高。由于白术和党参能较强地调控腹膜孔，而有消腹水作用。
　　6.白术水煎液对因四氧化碳引起的肝损伤有保护作用，减轻肝糖原减少以及肝细胞变性坏死，促进肝细胞增长，使升高的ALT下降。白术乙酸乙酯提取物可明显增加胆汁分泌。
　　7.白术煎剂有显著促进红细胞造血功能，对于用化学疗法或放射疗法引起的白血球下降，亦有使其升高的作用。
　　8.白术煎剂能明显促进小肠蛋白质的合成。
　　白术安胎的功效与其抑制子宫收缩作用有关。白术的醇提取物与石油醚提取物对子宫的自发性收缩，以及对催产素、益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈现显着抑制作用，并随药物浓度增加而抑制作用增强，存在量效关系。白术醇提液对离体子宫抑制作用较强，而水提取液抑制作用较弱。
　　9.白术有抗氧化作用，能有效抑制脂质过氧化作用，降低组织脂质过氧化物的含量，避免有害物质对组织细胞结构和功能的破坏。
　　10.白术有延缓肾脏衰老的作用，可使肾脏结构有明显改善。
　　11..白术多糖具有抗肿瘤作用。白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。
　　白术水煎液有加速体内葡萄糖的氧化利用而降血糖作用。
　　12..白术煎剂对血小板聚集有明显的抑制作用。健康人服用白术水煎液或乙醇浸出液后，其凝血酶原时间及凝血时间均显著延长。
　　13.白术对瘤细胞具有抑制作用，能降低瘤细胞的增殖率，减低瘤组织的侵袭性，提高机体抗肿瘤反应的能力及对瘤细胞的细胞毒作用。白术多糖及白术内酯对瘤细胞具有抑制作用。白术挥发油具有抑制肿瘤生长和增殖的作用。白术挥发油中之中性油对食管癌细胞有明显抑制作用。
　　白色念珠菌感染能使机体产生免疫抑制，可明显地加速肿瘤生长；而黄芪和白术的水提取物则有一定的抗白色念珠菌感染的作用，可显著抑制肿瘤的生长，其抑制率为77.1％。
　　14.白术有血管扩张作用，对心脏呈抑制作用，剂量过大时可致停博。
　　15.白术对呼吸有短暂的兴奋作用。
　　16.古人认为白术有“生津”功效，其实就是白术能促进停留在胃肠内的水液得以吸收入血，从而解除机体缺水状态的结果。和人参麦冬地黄沙参这些滋阴药物的“生津”有所不同。后者大多是以胃肠内干燥无水液潴留为前提，而胃肠的吸收机能不存在太大障碍。　　【不良反应】　　大剂量服用白术，会抑制心脏跳动，严重时会导致心脏停跳。　　【文献摘录】　　1.《医学启源》：除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。
　　2.《本草会编》：脾恶湿，湿胜则气不得施化，津何由生？故曰：膀胱者，津液之府，气化则能出焉。用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣。
　　3.《本草经疏》：术禀初夏之气以生，其味苦，其气温，从火化也，正得土之冲气，故《别录》益之以甘，表土德也，故无毒。其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者，拘挛而痛者是也。《经》曰，地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也。痉者，风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病，莫不由风寒湿而成，术有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除也。又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也，风为阳邪，发于阳部，故主之也。风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目泪出也。消痰水，逐皮间风水、结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜，则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚，则中焦不治，而湿邪客之，则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证无不愈矣。益津液，暖胃消谷嗜食者，湿去则胃强，而津液自生，寒湿散则胃自暖，邪去而脾胃健，则消谷而嗜食矣。术，《本经》无分别，陶弘景有赤、白二种，近世乃有苍、白之分，其用较殊，要之俱为阳草，故祛邪之功胜，而益阴之效亏，药性偏长，物无兼力，此天地生物自然之道也。凡病属阴虚，血少，精不足，内热骨蒸，日干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄、齿衄，咽塞便秘滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云：溃疡忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知术能健脾，此盖指脾为正邪所干，术能燥湿，湿去则脾健，故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者，用之反致燥竭脾家津液，是损脾阴也。何补之足云？此最易误，故特表而出之。
　　4.《本草汇言》：白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。是故劳力内伤，四肢困倦，饮食不纳，此中气不足之证也；痼冷虚寒，泄泻下利，滑脱不禁，此脾阳乘陷之证也；或久疟经年不愈，或久痢累月不除，此胃虚失治，脾虚下脱之证也；或痰涎呕吐，眩晕昏眩，或腹满肢肿，面色痿黄，此胃虚不运，脾虚蕴湿之证也；以上诸疾，用白术总能治之。又如血虚而漏下不止，白术可以统血而收阴；阳虚而汗液不收，白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃，运气利血。兼参、耆而补肺，兼杞、地而补肾，兼归、芍而补肝，兼龙眼、枣仁而补心，兼芩、连而泻胃火，兼橘、半而醒脾土，兼苍、朴可以燥湿和脾，兼天、麦亦能养肺生金，兼杜仲、木瓜，治老人之脚弱，兼麦芽、枳、朴，治童幼之疳症。黄芩共之，能安胎调气。枳实共之，能消痞除膨。君参、苓、藿、半，定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地，养血弱而调经。温中之剂无白术，愈而复发。溃疡之证用白术，可以托脓。
　　5.《本草通玄》：白术，补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿满者，湿痹者，皆赖之也。土旺则清气善升，而精微上奉；浊气善降，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也。《别录》以为利腰脐间血者，因脾胃统摄一身之血，而腰脐乃其分野，借其养正之功，而瘀血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者，湿去而气得周流，而津液生矣。谓其消痰者，脾无湿则痰自不生也。安胎者，除胃中热也。
　　6.《本草崇原》：凡欲补脾，则用白术；凡欲运脾，则用苍术。欲补运相兼，则相兼而用。如补多运少，则白术多而苍术少；运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。《本经》未分苍、白，而仲祖《伤寒》方中，皆用白术，《金匮》方中，又用赤术，至陶弘景《别录》则分为二，须知赤、白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术，即是苍术，其功用与白术略同，故仍以《本经》术之主治为本。但白术味甘，苍术兼苦，白术止汗，苍术发汗，故止汗二字，节去不录。后人谓苍术之味苦，其实苍术之味甘而微苦。
　　7.《本经逢原》：白术甘温味厚，阳中之阴，可升可降，入脾、胃二经。生用则有除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲脉为病，逆气里急之功。制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除热，进饮食安胎之效。《本经》主风寒湿痹死肌痉疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者拘挛而痛是也。《经》曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也；痉者，风寒乘虚客于肝脾肾经所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸证，莫不由风寒湿而成。术有除此三者之功，故能祛其所致之疾也。止汗除湿进食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去则脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除矣。又主大风在身，而风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮肤间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津暖胃，消谷嗜食。得参、苓大补中气，得枳、橘健运饮食。《本经》言消食作煎饵，留其滓以健运脾气，食自化矣。仲景五苓散，祖《素问》泽术麋衔汤，并用生者，但彼兼麋衔以统血，则汗自止；止兼桂枝以通津，则渴自除。洁古枳术丸，祖《金匮》枳实汤，彼用生者以健胃，则逆满自愈；此用熟者以助脾，则饮食自强。且以荷叶裹饭为丸，取清震之气，以鼓克运之力也。盖白术得中宫冲和之气，补脾胃药以之为君，脾土旺则清气升而精微上，浊气降而糟粕输。仲淳有云：白术禀纯阳之土气，除邪之功胜，而益阴之效亏，故病属阴虚血少精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰吐血，鼻衄齿衄，便闭滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。刘涓子云：痈疽忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知白术能健脾，宁知脾虚而无湿邪者用之，反燥脾家津液，是损脾阴也，何补有之？此最易误，故特表而出之。
　　8.《长沙药解》：白术，性颇壅滞，宜辅之以疏利之品，肺、胃不开，加生姜、半夏以驱浊，肝、脾不达，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。
　　9.《本草求真》：白术缘何专补脾气？盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之；白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津。且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发，有汗能收，通溺止泄，消痰治肿，止热化癖，安胎止呕，功效甚多，总因脾湿则汗不止，脾健则汗易发，凡水湿诸邪，靡不因其脾健而自除，吐泻及胎不安，亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞，同黄芩则能安胎，同泽泻则能利水，同干姜、桂心则能消饮去癖，同地黄为丸，则能以治血泻萎黄，同半夏、丁香、姜汁，则可以治小儿久泻，同牡蛎、石斛、麦麸，则可以治脾虚、盗汗。然血燥无湿，肾间动气筑筑，燥渴便闭者忌服。谓其燥肾闭气，则其气益筑。又寒湿过甚，水满中宫者亦忌，谓其水气未决，苦不胜水，甘徒滋壅，必待肾阳培补，水气渐消，肾气安位，术始可投，此又不得不变换于中也。盖补脾之药不一，白术专补脾阳，生则较熟性更鲜，补不腻滞，能治风寒湿痹，及散腰脐间血，并冲脉为病，逆气里急之功，非若山药止补脾脏之阴，甘草止缓脾中之气，而不散于上下，俾血可生，燥症全无。苍术气味过烈，散多于补，人参一味冲和，燥气悉化，补脾而更补肺，所当分别而异视者也。
　　10.《本经疏证》：术气温，味甘苦而辛，甘能补中，苦能降泄，辛能升散，于人身脾与胃缘具稼穑作甘之德。脾主升举清阳，胃主通降浊阴，皆属土而畏湿。术之为物，开花于初夏，结实于伏时，偏于湿气弥漫之际，显其有游有为，确可知其入脾胃，能内固中气，外御湿侮矣。风寒湿痹、死肌、痉、疸，不得尽谓脾病，而以术为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹与痉病在肌肉内，死肌及疸，病在肌肉外，旁病则当取中，二也；筋骨皮毛均非驻湿之所，惟肌肉间为可驻湿，三也，知此则凡痹死肌痉疸之系乎风寒湿者，皆术主之矣。
　　仲景治风寒湿痹方多有不用术者，则用术者当必有故矣。痹论风寒湿三气杂至，合而成痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹。白术之效，于风胜湿者为最宜，寒胜者为差减。何以知之？盖风胜必烦，湿胜必重，检《金匮要略》中治痹诸方，其用术者，非兼烦必兼重。如麻黄加术汤下云，身烦，疼；防己黄芪汤下云身重；桂枝附子汤去桂加白术汤下云身体疼烦；甘草附子汤下云，骨节烦疼，掣痛，或身微肿；甘干苓术汤下云，腹重如带五千钱；桂枝芍药知母汤下云，肢节疼痛，脚肿如脱；附近效方术附汤下云，头重；其他若麻黄杏仁薏苡甘草汤、乌头汤、抵当乌头桂枝汤、大乌头煎等方，何尝不治痛治痹，绝不用术。虽然，谓术功擅于风与湿则可，谓于寒有所忌则不可。《伤寒》少阴篇附子汤，治身体疼，手足寒，骨节痛，不烦不重，亦用白术。盖湿流关节，云骨节痛，则未有不兼湿者，矧风湿二者，必挟寒始成痹，不然则否，《素问》之旨可验也。
　　或问理中丸以吐多去术，乃五苓散猪苓散茯苓泽泻汤偏有吐而用术，以下多而还用术，乃桂枝附子去桂枝加白术汤，偏以大便鞭而用术，其义何居？夫亦当察其所因也。金匮要略呕吐篇云，先呕却渴者，此为欲解，先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。今云中风发热六七日，不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之；曰呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者，猪苓散主之；曰胃反吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之，三证皆有渴，皆欲饮水。而理中丸条则曰，霍乱头痛，发热身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不欲水者，理中丸主之。夫热多欲水而用五苓，中仍有术，寒多不欲水，而用理中，亦不离乎术，惟因吐多而去之。可见呕吐之于术，渴是一大关键，必持是定其用舍，不然，同为霍乱证，何以五苓散下，不曰吐多术耶？即理中丸下亦云渴欲得水者，加术，可验也。虽然，用术治渴，为呕吐者言之耳，术究非治渴之物也。如桂枝附子去桂加白术汤曰，伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便鞭，小便自利者，去桂加白术汤主之，独提不呕不渴二者，与呕而渴者，恰相对照。柯韵伯曰，风寒湿三气杂至，合而成痹，故身体烦疼，不能转侧。病只在表者，用桂枝附子汤，驱风散寒，三气自平，营卫自和；若其人又兼里气不和，大便反鞭，小便反利，此非胃家实，乃脾家虚也，盖脾家实腐秽尝自去，此湿流肌肉，因脾土失职，不能制水，故大便反见燥化，不呕不渴，是上焦之化源清，故小便自利耳，病本在脾，法当培土以胜湿，故以白术代桂枝，夫脾虚则湿胜而不运湿流于内，能使大便不实，湿流于表，更能使大便不濡，脾健则能制水，水在内能使下输膀胱，而大便实，水在外能使还入胃中，而大便濡，此理中丸所以下多还用，而桂枝附子汤，以大便鞭小便自利而将术易桂也。
　　白术治眩，非治眩也，治痰饮与水耳。有痰与水，何以能使人眩？盖眩者神之动，神依于心，心恶水，水盛则心神摇曳为眩，譬如人在舟中，能发眩也，虽然人在舟中，未必尽眩，不在舟中，未必不眩。所以眩证不必尽用术，用术之饮证水证，亦未必尽眩，夫亦各因乎其人耳。饮证水证之兼眩者，在《伤寒论》，有心下逆满气上冲胸起则头眩之苓桂术甘汤证，有汗出不解仍发热心下悸头眩身动振振欲擗地之真武汤证；在《金匮要略》，有胸胁支满目眩之苓桂术甘汤证，有支饮眩冒之泽泻汤证，有瘦人脐下悸吐涎沫而颠眩之五苓荼证，其有饮有水不眩而用术者，则指不胜屈，其有饮眩而不用术者亦多，则系证与术有忌耳。即如卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之，则以心下痞，故正与理中丸下注云腹满者去术，同一理也。
　　脐上动者，肾气动也，去术加桂，夫肾气动亦不过作贲豚，气从少腹上冲心耳。贲豚，水气也，土能制水，白术补土健脾，何不可使为中流之柱，横截于中，令水气不上冲心耶？是盖不然，夫土能防水，止能防其下泄，不能防其上涌。下泄者水之性，上涌者非水之性，必有激之使然者，除其激之之源，水自归壑矣。古之人有治堤者，随筑随溃，皆缘水从下上涌，则熔铁汁灌之，堤乃得成，以桂易术，正此意耳。苓桂术甘汤证，有心下逆满，气上冲心，脉沉紧，身振振摇，病未尝不涉肾，而不忌术，仅因发汗后脐下悸，用苓桂枣甘汤，旋即以枣易术，可见术之于肾，确有所忌。矧霍乱为病，既吐且利，正系水土反乘，若更以所忌者横梗于中，令病与药相拒相争，不至溃败决裂不止矣，要之桂能降，术亦能降，特桂之降能使在下之水气化，术止能使在中之水气化，故五苓散之水上下兼阻，则不得不桂术并行，如服桂枝汤或下之，桂枝证仍在，无汗，心下满，微痛，小便不利者，用桂枝汤去桂，加茯苓白术，可见在上之水气不化，而用桂枝则反嫌其性兼旁行，不能速下，用白术茯苓，则径情直行，抉去其病而后已，明乎以术易桂，则以桂易术者可了然矣。
　　白术之止汗除热，非如桂枝汤之治中风，能止汗除热也，亦多系风湿相搏之证，发热汗出体痛身重者，得白术而悉蠲耳。夫中风证，有汗出发热无身体重痛；伤寒证，有发热身体重痛而不直出；三者相兼，惟风湿有之，故伤寒汗出而渴者，用五苓散，风湿风水身重汗出恶风者，用防己黄芪汤，风湿相搏，骨节烦疼，汗出短气者，用甘草附子汤。方中皆有术，是白术止汗除热之明验也。然有汗出而渴，身痛发热，为湿温之候者，又不得用术。是必验其恶风恶寒与否，若不恶寒反恶热者，则术在所忌矣。
　　于白术主治观之，尤可证湿与水与饮一源三歧之非妄矣。以仲景书而言，防己黄芪汤、桂枝附子去桂加白术汤、麻黄加术汤、甘草附子汤、肾著汤、桂芍知母汤，治湿之剂也；五苓散、真武汤、猪苓散、茯苓泽汤汤、茯苓戎盐汤、越婢加术汤，治水之剂也；桂枝去桂加茯苓白术汤、苓桂术甘汤、外台茯苓饮、泽泻汤，治饮之剂也。以本经别录言，风寒湿痹死肌痉疸止汗除热，是治湿证；逐皮间风水结肿，是治水证；消痰水除心下急满，是治饮证。先圣后圣，遥相印合如此，五苓散、理中丸，皆有白术，则白术执霍乱之两端，为必用之物矣。而去术，还用术，更加术，纷纷无定。统而观之，其用术加术之意，总在使脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱而已。吐多者胃病，胃既作吐，则不能游溢精气，上输于脾，脾无所受精，于何输肺；下多者，脾病，脾既下陷，不能循其上朝之职，若非有以扶之，则枢机于何转，于此见术能举脾之陷，不能定胃之逆也。渴者胃之虚，渴必多饮，饮多则纵使吐逆，亦能波及于脾，脾有所受而不能举，则下必更甚。腹满者脾实，脾实不能上输即下泄，而不减其满，势力由下逆上，自腹及胸，吐更加甚。于此见术能治脾胃虚，不能治脾胃实也，为上为下，为实为虚，情势不同。而既吐且利，则一，既吐且利，渴欲饮水，斯术为必需，故霍乱篇治法凡六，为方亦六，除吐利已止，用桂枝汤和表者，不论外，惟理中五苓二方，有渴欲得水之文，其余不脉微则厥冷，均是沉寒痼冷之候，其所用四逆、四逆加人参、通脉四逆加猪胆汁，多不用术。可见既吐且利，有属太阴者，有属少阴者。属太阴者术在可用可不用之列，在少阴则无用术之理，故于脉微厥冷二者最宜著眼，不可以别录霍乱吐下不止一语，而无所分晰也。
　　术以除湿益气为功，然则凡湿皆可用术乎？曰否。夫湿当分寒热，属于寒者，是阳郁阴中而不升，属于热者，是阴困阳中而不降。阳郁于阴，是气之虚，阴困于阳，是气之实。气虚即阳虚，气实即阳盛，是虚实皆属气，而气之实皆化湿也。夫湿者，地气也，阳郁于阴，是地气因天气之郁而不化；阴困于阳，是地气受天气之并而不化，皆能为湿，为湿者皆阴，阴所以化湿者，皆本于阳不能化，故一虚一实，投治过殊。虚者补正以益气，白术茯苓是也；实者除邪以益气，连柏栀黄是也。夫气者水谷所生，液者气所化，当生而生，当化而化，何湿之有？如气虚而不能化，补其阳而液自化，气实而不能化，必先除其所伤之邪，故抑阳则阴化，阴化则液行，液行则湿除，湿除则气已受益矣。是气与湿不能相离，而除湿益气，亦不能相离，特益气除邪，贵于适事为故耳。是言也，与别录益津液暖胃消谷嗜食之旨，适相吻合。
　　世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药，而疏其义者，不过谓白术健脾，黄芩泄热，殊不知健脾泄热之物，岂特白术、黄芩。夫妇人之病，多半涉血，矧妊娠尤赖血气之调，方得母子均安。初妊之时，胎元未旺，吸血不多，则下焦血旺，致气反上逆，是为恶阻。恶阻则中焦之气不变赤而为水，是白术所必需矣。血盛能致气盛，气盛能生火，黄芩泄气分之火而不伤血者也；厥后胎气日充，吸血渐多，血自盘旋而下，气亦随之盘旋于下，胎之所吸，乃血之精者。而其馀与气相搏，能仍化为水，阻于腰脐之间，故妊娠至五、六月时，多有子肿之证，是白术又为必需之剂，而无所事黄芩于其间，《别录》所谓利腰脐间血者此也。考仲景书于妇人妊娠篇之白术散，与芎藭同用，当归芍药散、当归散，与芍药、当归、芎藭同用者，不可知其为除水气而利腰脐间血哉。总之，血分之源不清，则血气不能和，而附血之湿，血盛之火，皆为胎前所有之常患，故出此不必甚为别择之常方，学者尤当会意而用之也。
　　11.《医学衷中参西录》：白术，性温而燥，气香不窜，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰水，止泄泻，治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心；与滋阴药同用，又善补肾。为其具土德之全，为后天资生之要药，故能于金、木、水、火四脏皆能有所补益也。
　　12.《本草正义》：《本草经》及《别录》皆称术而无苍、白之分，陶氏弘景及宋之苏颂，皆言术以茅山为胜，似今之所谓茅山苍术，亦即古之所谓术也。然弘景又别有赤术之名，谓其苦而多膏，又似梁时已有苍术一种。今按《本经》主治，详其功用，颇似今之茅术。惟白术健脾化湿，其力亦同。至《名医别录》又言味苦甘，增一甘字，则明是白术。李濒湖以《本经》、《别录》之文，两系白术、苍术二条，而张隐庵因之，真骈拇矣。术之功用，自唐以前，止言其燥湿逐水，所谓暖胃消食，亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈，故能振动脾阳，而又疏通经络，然又最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液，且以气胜者，流行迅利，本能致津液通气也。唐、宋以后，皆以为补益脾胃，其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分，而今已各别，则凡古人所称燥湿逐水之用，今必以茅山苍术当之，其补益脾胃，则宜用白术。盖今之所谓冬白术者，质润而气香，健运脾阳，滋养胃阴之力不小，且其气既盛，不致呆守满中，允为健脾益胃之专剂矣。东垣谓白术主安胎，盖谓妊娠养胎，依赖脾土，术能健脾故耳。丹溪谓白术无汗能发，有汗能止。颐按白术补中，虽以气胜，不可谓其发汗。惟苍术则辛烈开腠，能发湿家之汗耳。缪仲醇引《刘涓子痈疽论》谓溃疡忌白术，以其燥肾闭气，故能生脓作痛，张石顽亦采其说，不知术能补益，溃疡毒盛，诚非所宜，若溃后元虚，非补脾胃，何以收效？参、地、术、芪，皆是补虚要药，岂可不论虚实，而一概抹煞之耶？缪氏又谓术以气胜，除邪之功巨，补阴之效亏，凡阴虚血少燥渴及精不足，便闭滞下者忌之。缪氏之意，盖谓其气味燥烈，故有耗阴燥精等弊。愚谓术本多脂，万无伤阴之虑。
　　13.《日华子本草》：治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痰癖气块，妇人冷，症瘕，温疾，山岚瘴气，除烦，长肌。
　　14.《药性赋》：味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效，佐黄芩有安胎之能，君枳实有消痞之妙。
　　15.《别录》：味甘，无毒。主治大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱，吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。
　　16.《神农本草经》：气味甘温，无毒，治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热、消食。
　　17.《开宝本草》：味苦、甘，温，无毒。主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱、吐下水止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。
　　18.《药类法象》：除温益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。去诸经之湿，理胃。
　　19.《本草新编》：白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。入心、脾、胃、肾、三焦之经。除湿消食,益气强阴,尤利腰脐之气。有汗能止,无汗能发,与黄芪同功,实君药而非偏裨。往往可用一味以成功,世人未知也,吾今泄天地之奇。如人腰疼也,用白术二三两,水煎服,一剂而疼减半,再剂而痛如失矣。夫腰疼乃肾经之症,人未有不信。肾虚者用熟地,山茱以补水未效也,用杜仲,破故纸以补火未效也,何以用白术一味反能取效。不知白术最利腰脐。腰疼乃水湿之气侵入于肾宫,故用补剂,转足以助其邪气之盛,不若独用白术一味,无拘无束,直利腰脐之为得。夫二者之气,原通于命门,脐之气通,而腰之气亦利,腰脐之气既利,而肾中之湿气何能久留,自然湿去而痛忽失也。通之而酒湿作泻,经年累月而不愈者,亦止消用此一味,一连数服,未有不效者。而且湿去而泻止,泻止而脾健,脾健而胃亦健,精神奋发,颜色光彩,受益正无穷也。是白术之功,何亚于人参乎。不特此也,如人患疟病,用白术二两,半夏一两,米饭为丸,一日服尽即愈。夫疟病,至难愈之病也。用柴胡,青皮散邪不效,用鳖鱼,首乌逐邪不效,用草果,常山伐邪不效,何以用白术二两为君,半夏一两为臣,即以奏功。不知白术健脾开胃之神药,而其妙尤能去湿,半夏去痰,无痰不成疟,而无湿亦不成痰。利湿则痰已清其源,消痰则疟已失其党,况脾胃健旺,无非阳气之升腾,疟鬼又于何地存身哉。此效之所以甚劫也。由此观之,则白术非君药而何。推之二陈汤,必多加白术所以消痰也;四君子汤,必多加白术所以补气也;五苓散,必多加白术所以利水也;理中汤,必多加白术所以祛寒也;香薷饮,必多加白术所以消暑也。至于产前必多加白术以安胎,产后必多加白术以救脱,消食非多用白术何以速化,降气非多用白术何以遽定,中风非多用白术安能夺命于须臾,痞块非多用白术安能救困于败坏哉。人知白术为君药而留心于多用也,必能奏功如神矣。
　　或问白术利腰脐而去湿,若湿不在腰脐者,似非可利,胡为凡有湿病皆不能外耶?此未明乎腰脐之义也。人之初生,先生命门。命门者,肾中之主,先天之火气也。有命门而后生五脏七腑,而脐乃成,是脐又后天之母气也。命门在腰而对乎脐,腰脐为一身之主宰。腰脐利而人健,腰脐不利而人病矣。凡有水湿,必侵腰脐,但有轻重之分耳。治水湿者,一利腰脐而水即入于膀胱,从小便而化出,所以得水必须利腰脐,而利腰脐必须用白术也。况白术之利腰脐者,利腰脐之气,非利腰脐之水也。腰脐之气利,则气即通于膀胱,而凡感水湿之邪,俱不能留,尽从膀胱外泄,是白术不利之利,正胜于利也。
　　或问白术健脾去湿,为后天培土圣药,真缓急可恃者也。虽然人知白术益人,而不知白术之损人也。白术利水,则其性必燥。世人湿病,十居其四,而燥症十居其六。肺气之燥也,更用白术以利之,则肺气烁尽津液,必有干嗽之忧;胃气之燥也,更用白术以利之,则胃气炎蒸津液,必有口渴之虑;脾气之燥也,更用白术以利之,则脾气焦枯津液,必有肠结之苦。盖宜于湿者,不宜于燥也。去湿既受其益,则添燥安得不受其损哉。
　　或疑白术乃去湿生津之上品,而先生谓其性燥,不可治肺、胃、脾三家之燥病,吾不得其义也。夫白术生津,但能生水火既济之津,不能生水火未济之津也。如湿病宜去其湿,则燥病宜解其燥,亦明矣,乃不解其燥,而反用燥以治之,即能生津,亦为火所烁矣。况白术去湿,则内无津液而外无水气,又从何而生津乎。此白术止可治湿而不可治燥也。虽然白术性虽燥,终是健脾之物,脾健而津液自生。用润药以佐其燥,则白术且自失其燥矣,又何能助燥哉。
　　或疑白术健脾生胃,有时用白术而脾胃不能受补者何也?此虚不受补也。脾胃之气,喜生发而不喜闭塞。白术正开脾开胃之圣药,何至用之而反无功,明是土崩瓦解之象。而土崩瓦解之故,由于肾火之大败也。土非火不生,火非土不旺,脾胃之土必得肾中之火相生,而土乃坚刚,以消水谷。今因肾水既枯,而肾火又复将绝,土既无根培之,又何益乎。徒用白术以健脾开胃,而肾中先天之火已耗尽无余,如炉中烬绝,益之薪炭,而热灰终难起焰。此生之不生,乃脾不可生,非白术能生而不生也。
　　或又问脾土固肾火所生,而胃土实心火所生,肾火绝而心火未绝,宜用白术以健胃,尚可以生土也。夫胃火非心火不生,而心火必得肾火以相济。肾火绝,又何以济心之不足乎。心火因肾火之绝,而心火欲救肾火而未遑,又何能救胃哉。胃既不可救,则胃无二火之生,胃气欲不亡,不可得矣。胃气既亡,而白术虽能健脾,而欲生胃无从也。
　　或又问心,肾二火既绝,故用白术而无功,吾救心、肾之火而兼用白术,则不生者可以生矣。嗟乎。先天之火虽绝而未绝也,后天之火一绝而俱绝矣。肾中之火,先天之火也。心中之火,后天之火也。后天火绝者,由于先天之火先绝也。救先天之火,则后天之火自生。救后天之火,则先天之火难活。故救火者,必须先救肾中之火,肾火生则心火不死,肾火绝则心火不生。故欲救脾胃之生,不可徒救心火之绝,非心火之不宜救也,救肾火正所以救心火耳。倘肾火之绝不及救,而徒救夫心火,多用桂、附于白术、人参之中,欲救心以救肾也,终亦必亡而已矣。况仅用白术,又何以救之哉。
　　或疑白术性燥,脾胃有火者不宜用,恐其助热也。此等议论,真民生之大不幸也。夫白术甘温,正能去热,脾胃有火者,安在不相宜。惟胃中邪火沸腾,不可用之以助邪。倘胃中虚火作祟,非白术之甘温,又何以解热哉。世人一见白术,无论有火无火,与火之是虚是邪,一概曰白术助火不宜用,更有疑白术为闭气者,尤为可笑。白术利腰脐之气,岂有腰脐利而脾胃反不利者乎。
　　或疑白术闭气,闭上焦之气也。先生谓利下腰脐之气,乃利下焦之气,上下各不相同,恐未可以利下而并疑上焦之俱利也。曰：腰脐为生气之根,岂有根本大利而枝叶不舒发之理。彼言白术之闭气者,言气虚散失者,白术能补而收闭其耗散之气也。世人错认闭字,致使白术利气之药,反同闭气之品而弃之。此千古之冤也。
　　或问白术阳药,能益脾土之阴,是白术自能生阳中之阴乎,抑必有藉于补阴之味以生阳也?曰:阳药补阳,而白术偏能于阳中补阴,是白术亦阴分之药也。白术既阴阳兼补,得阴阳之药,皆相济而成功,安在入诸补阴以生阳,入诸补阳而不能生阴哉。
　　或问白术阳药,而补脾土之阴,是阳能生阴也,又何以阳又能生阳乎?夫阴阳原两相生也,阳以生阳,不若阳以生阴之速,但不可谓阳不生阳也。白术阳药,以生脾中之阴者十之八,而生脾中之阳者十之二耳。
　　20.《得配本草》：甘、苦，性温。入足太阴、阳明经气分。补脾温胃，和中燥湿，益气生血，进饮食，治劳倦，化瘕；除呕吐，消痰饮，疗黄疸，逐水肿，止泻痢，收自汗，长肌肉。理心下急满，利腰间血滞。去风寒，湿痹。定痛。安胎。
　　得当归、白芍，补血；得半夏，止呕吐。配姜桂，治五饮；一留饮，水停心下；二癖饮，水在两肋；三痰饮，水在胃中；四溢饮水，在五脏；五流饮，水在肠间。配莲肉，止泻痢；配茯苓，利水道。君枳实，化癥瘕；佐人参、黄芪，补气止汗；佐川连，去湿火；佐黄芩，安胎清热。合车前，除肿胀；入广皮，生津液。入风痹药中宜生用。一云，补中气生用；燥脾胃，陈壁土拌炒；和胃，米泔浸炒；补气，蜜水拌炒；理气，枳壳汁炒；恐其性燥，乳拌蒸熟。去滞，姜汁炒；除胀，麸皮拌炒；去水，苍术拌炒；治泻痢，炒黑存性。
　　胃腹嘈杂，恐助脾胃之火。肝肾动气，恐伤阴气。怒气伤肝，术能引肝邪以入脾。脾阴不足，术能耗液。溃疡，气闭脓生而多痛。奔豚，术能增气。哮喘，术多闭气。烦渴，术性燥。痘已成脓，术性燥。九者禁用。
　　脾本阴脏，固恶湿，又恶燥。太润未免泥泞，太燥反成顽土。如不审其燥湿，动以白术为补脾开胃之品，而妄用之，脾阴虚乏，津液益耗，且令中气愈滞，胃口愈闭，肺金绝其元，肾水增其燥，阴受其害，不可胜数。若脾气虚乏，或因虚不能制湿者，用之乃为得当。
　　21.《药性解》：味苦甘，性温，无毒，入脾经。除湿利水道，进食强脾胃。佐黄芩以安胎，君枳实而消痞，止泄泻，定呕吐，有汗则止，无汗则发。防风、地榆为使。
　　22.《本草蒙筌》：味苦、甘、辛，气温。味厚气，可升可降，阳中阴也。无毒。入心脾胃三焦四经，须仗防风地榆引使。除湿益燥，缓脾生津。驱胃脘食积痰涎，消脐腹水肿胀满。止呕逆霍乱，补劳倦内伤。手足懒举贪眠，多服益善；饮食怕进发热，倍用正宜。间发痎音皆疟殊功，两日一发者。卒暴注泻立效。水泻不禁者。或四制研散敛汗，出东垣方。或单味粥丸调脾。出丹溪方。奔豚积忌煎，因浑常闭气；痈疽毒禁用，为多生脓。治皮毛间风，利腰脐间血。故止而皮毛，中而心胸，下而腰脐。在气主气，在血主血。又无汗则发，有汗则止，与黄芪同功。同枳实为消痞方，助黄芩乃安胎剂。哮喘误服，壅窒难当。又种色苍，乃名苍术。亦防风地榆使引，入足经阳明太阴。消痰结窠囊，去胸中窄狭。治身面大风，风眩头痛甚捷；辟山岚瘴气，瘟疫时气尤灵。暖胃安胎，宽中进食。驱痃癖气块，止心腹胀疼。因气辛烈窜冲，发汗除上焦湿，其功最优。若补中焦除湿，而力甚不及于白也。仍与黄柏同煎，即二妙散。健行下焦湿热。