神马文学网“超级细菌”及其危害
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/27 15:34:02
“超级细菌”是一种叫做“NDM-1（新德里金属蛋白酶-1）”的耐药基因，与部分菌结合后，它即成为可复制、传播，超强耐药性的“超级细菌”。
之所以这种细菌引起全球的广泛关注，主要是因为它对一类临床常用、功效较强的抗菌药物——碳青霉烯类药品有耐药表现，“以前哪怕是感染了肠杆菌科细菌的重症病人，碳青霉烯类药物也可以进行有效治疗，但在超级细菌面前，它却显得苍白无力”。 目前只有多粘菌素和替加环素两种抗生素对“超级细菌”有效，但这两种药在我国并不多见。
超级细菌的危害：
由这种耐药基因形成的“超级细菌”已使全球170人被感染，在英国至少造成5人死亡。 目前来说，一旦超级细菌在我国出现的话，从治疗的角度来说，会比较棘手。 感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和抗药性大肠杆菌都能带来严重后果。其中，前者可造成人体器官衰竭而死。而大肠杆菌可能引起肾衰竭。 目前不知道这种细菌蔓延的速度，可能数月，也可能数年，就像“定时炸弹”。
超级细菌的特点：
广泛耐药； 容易在菌与菌间传播。假如一个细菌携带了这种耐药基因，别的细菌没有耐药基因，那么耐药基因就会传递，相当于增强了其他菌的抗药能力。这就是说，有的菌毒力较强，但耐药性很差，如果一旦获得耐药基因，那么它就变得不容易被消灭，就像给强悍的人穿上了一件盔甲。
“超级细菌”的临床识别与鉴定方法
临床识别与鉴定方法：因为这类菌一般对碳青霉烯类药品耐药，如果患者体内一旦分离出了疑似的细菌，我们将首先确认是否耐药，但因为耐药也有可能是其他原因造成的，所以我们还要对其耐药原因进行鉴定。另外，还需做基因检查，看其是否携带耐药基因。
我国对“超级细菌”的隔离措施
为了确保更好地监测和识别“超级细菌”，卫生部在上海、北京、天津、辽宁、江苏等省市设立了19家哨点医院。各哨点医院按照院内感染的防控要求，除需要准备包括医用手套、隔离服、含酒精的消毒剂等用品外，一旦出现疑似超级细菌的情况，还需对细菌感染者进行单间隔离，同时做好环境消毒工作。全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌科阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况，如不具备实验室检测条件，须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时，须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网，由北京大学药理研究所进行最终确认。针对上报的疑似菌株，一边做产酶实验，一边做基因测试，“因为菌株产酶的确定要过夜培养，需要一天时间，后者则半天就可以出结果，因此最快是一天内就可以确认”。一旦监测发现有疑似“超级细菌”，那么将在进行确认检验的同时，立即对其“主人”采取隔离措施，避免该细菌进一步扩散传播。根据目前已经公布的“超级细菌”的基因序列，我国卫生部门已经初步人工合成了一段基因，用于做检测时与疑似“超级细菌”的菌株进行阳性对照，它和真实基因几乎100%吻合。这样，在标准基因引入我国前，如果一旦监测到这类细菌，可以及时进行对照确认。
提示
所谓的‘超级细菌’并非首个多重耐药菌。多粘菌素目前我国只有口服的，且生产量很少；替加环素是一种新药，现在中国内地尚未上市。超级细菌一般不会在健康人群间传播，因此人们不必过度恐慌。英国研究人员近日发现，蟑螂和蝗虫体内含有的一种特殊蛋白，可能成为杀灭两种超级细菌的重要武器。蟑螂大脑内和蝗虫体内所含有的蛋白质成分，能在实验室内有效杀灭90%以上的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和抗药性大肠杆菌，而且不会对人体细胞产生明显副作用。滥用抗生素被国际医学界视为致使耐药性“超级细菌”出现的罪魁祸首。拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，细菌整体耐药率远远高于发达国家。中国真正需要使用抗生素的病人数量仅约占20％；中国的抗生素原料人均年消费量是美国的10倍。携带NDM—1基因的“超级细菌”致病报告绝大多数在南亚地区，另外在英国、荷兰、澳大利亚、加拿大、美国、瑞典、日本等国也已出现。
