针灸疗法治疗急慢性损伤、劳损及骨关节病1

关键词：针灸疗法　骨科治疗　骨伤治疗　骨病　腰椎间盘突出症　颈椎病　肩周炎　颈肩腰腿痛　骨质增生　慢性损伤　急性损伤　劳损

  针灸疗法用于治疗急、慢性损伤、劳损以及某些慢性疾病均有一定的疗效。针灸治痛的疗效好是众所周知的，针灸几乎可以治疗各种性质的疼痛，且其治痛的效应可达到“立竿见影”的程度。针灸治痛为国内外医务界所关注，大家纷纷从不同角度探讨其机制。从中医的传统认识观点来看，针灸治痛可以通过3个途径来实现，阻断恶性循环：①病因治疗：纠正和消除使气血淤滞，运行障碍的因素；②病机治疗：通经络、调气血，以改善气血运行障碍的状态；③症状治疗：移神宁心，阻断恶性循环。这三才往往相辅相成，同时共同发挥作用。但“通经络、调气血”是解除疼痛关键一环，也是针灸治疗原理的共同机制，在针灸治疗学中起着决定性的作用。
  一、常用穴位及功能主治
  穴位分为经穴、经外奇穴和阿是穴三种。位于十四经脉上的穴位称经穴，在十四经以外的穴位经以外叫外奇穴。如位于第3、4腰椎棘突间旁开3～4寸的腰眼穴，即为奇穴。阿是穴又称不定穴，它既无固定部位，又无具体名称，而是患部压痛点作为穴位。现就同疼痛关系较密切的穴位分别进行介绍。
（一）腰背部
  1.大椎
部位：第七颈椎与第1胸椎棘突间正中处。
主治：颈痛，肩背痛，颈椎病，落枕，胸闷，肋痛等。
  2.肩井
部位：第7颈椎棘突与肩峰连线之点处。
主治：颈椎病，落枕，肩背痛，风湿痹证等。
  3.天宗
部位：肩胛下窝凹陷内。
主治：肩后部软组织损伤，肩臂和肩胛区疼痛等。
  4.胆俞
部位：第10胸椎棘突旁开1.5寸处。
主治：胸肋部损伤，坐骨神经痛，胸肋痛等。
  5.命门
部位：第2、3腰椎棘突之间。
主治：急性腰扭伤，腰肌劳损，腰骶关节扭伤，脊柱炎，棘上、棘间韧带损伤，坐神经痛等。
  6.腰阳关
部位：第4、5腰椎棘突间。
主治：腰骶关节扭伤，骶髂关节炎，腰腿痛等。
  7.夹脊
部位：自第1颈椎起至第5腰椎止，每椎棘突旁开0.5～1寸，左右共有48穴。
主治：腰背部软组织损伤，风湿性腰背痛，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，腰肌劳损等。
（二）上肢
  1.肩髃
部位：在锁骨肩峰端下缘，当肩作侧平举时所出现的凹陷处。
主治：肩臂痛、肩袖损伤，肩周炎，颈椎病，肩峰下滑囊炎等。
  2.臂臑
部位：垂肩屈肘，上臂外侧，三角肌止点稍前方。
主治：肩部软组织损伤，肩背痛，肩周炎。
  3.曲池
部位：屈肘900在肘横纹头至肱骨外上髁的中点。
主治：外髁炎，上肢关节痛，手臂肿痛等。
  4.手三里
部位：在曲池下2寸。
主治：外髁炎，肩臂痛，腰背痛，手臂麻木等。
  5.内关
部位：腕横纹正中直上2寸，桡侧腕屈肌和掌长肌之间。
主治：腕部扭伤，腕管综合征，胸胁痛等。
  6.外关
部位：手背腕横纹上2寸，与内关相对应之位置。
主治：手腕痛，落枕，腕关节扭伤，头臂痛等。
  7.合谷
部位：第1、2掌骨间，稍偏示指侧。
主治：头痛、牙痛、手臂痛，腕部劳损等。
  8.中渚
部位：第4、5掌骨间，掌指关节后方凹陷处。
主治：手指关节炎，肩背痛，肋间神经痛等。
  9.腰腿点
部位：在第2、3掌骨间和第4、5掌骨间中段。
主治：急性腰扭伤，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，肩背痛等。
  10.落枕
部位：手背第2、3掌骨间，掌指关节中下1/3交界处
主治：落枕、颈项痛，急性腰扭伤，肩臂痛，手指麻木及屈伸不利等。
 （三）下肢
  1.居髎
部位：髂前上棘与大转子连线的中点。
主治：髋关节及周围软组织损伤，腰腿痛，腰椎间盘突出症等。
  2.环跳
部位：在股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线的中外1/3交界处，
主治：髋部软组织损伤，梨状肌综合征，腰椎间盘突出症等。
  3.承扶
部位：大腿后侧正中线，臀横纹中点。
主治：腘绳肌拉伤，坐骨结节滑囊炎，臀部操作，腰腿痛，坐骨神经痛。
  4.殷门
部位：承扶穴下6寸。
主治：腘绳肌拉伤，腰背痛，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛。
  5.风市
部位：大腿外侧中线，直立时两手下垂，中指端所指处。
主治：髂胫束拉伤，股外侧皮神经炎，腰腿痛，下肢肌肉麻痹。
  6.伏兔
部位：髌骨外上缘直上6寸处。
主治：股上头肌损伤，大腿肌肉萎缩，膝关节创伤性关节炎，髌骨劳损，下肢麻木。
  7.膝眼
部位：屈膝，髌骨下缘，髌韧带两侧凹陷中。
主治：膝关节损伤，髌骨劳损，胫骨结节骨软骨炎，半月板损伤，髌脂肪垫损伤。
  8.委中
部位：腘窝横纹中点处。
主治：腓肠肌痉挛，膝关节痛，慢性腰腿痛，髌骨劳损等。
  9.足三里
部位：外膝眼下3寸。胫骨外侧约1横指。
主治：胫骨结节软骨炎，运动后肌肉疲劳，小腿筋膜间隔综合征等。
  10.阳陵泉
部位：膝下1寸，腓骨小头前下缘凹陷处。
主治：膝关节外侧副韧带损伤，腓总神经损伤，肋间神经痛，膝关节慢性劳损等。
  11.承山
部位：小腿后侧中央，当用力伸足时，在小腿后面正中出现“人”字形的凹陷处。
主治：急性腰扭伤，小腿三头肌拉伤，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，慢性腰腿痛，膝关节肿痛，蹠腱膜挛缩等。
  12.三阴交
部位：内踝尖直上3寸，靠胫骨后缘。
主治：内踝韧带扭伤，脚肿，跟痛等。
  13.悬钟
部位：足外踝上3寸，腓骨后缘和腓骨长肌腱之间。
主治：外踝扭伤、膝关节软组织损伤、落枕、颈项强痛。腰痛、坐骨神经痛等。
  14.解溪
部位：踝关节前横纹中点，跟长伸肌与趾长伸肌腱之间。
主治：踝关节扭伤，足背痛，踝关节炎。
  15.太溪
部位：足内踝尖与跟腱连线之中点。
主治：足跟痛，跟腱周围炎，跟腱拉伤，跟骨上软骨炎，足底痛，腰痛。
  16.昆仑
部位：足外踝尖与跟腱中点凹陷处。
主治：落枕，足跟痛，外踝韧带扭伤，跟腱炎，腰腿痛，坐骨神经痛。
  17.京骨
部位：第5蹠骨粗隆外侧凹陷处。
主治：外踝韧带扭伤，足关节损伤，腰腿痛，颈痛等。
  18.足临泣
部位：第4、5蹠骨的结合部的前方凹陷中。
主治：足背损伤肿痛，踝关节外侧副韧带损伤，胸胁痛等。
  19.太冲
部位：足背第1、2趾骨结合部之前凹陷中，趾蹼缘上2寸处，
主治：眩晕、眩晕、胁痛、耳鸣、头痛、肩背痛、腰腿痛等。