隔药饼灸

隔药饼灸

【临床应用】

    1.咳喘         取穴：定喘、肺俞、心俞、膈俞。         治法：将细辛21g，白芥子21g，甘遂12g，白果30g，地龙20g，黄芪30g，半夏20g，柴胡20g，元胡21g，川芎30g，补骨脂20g，五味子20g。上药共研细末，以鲜姜汁将药粉调成糊状，摊成直径 2 cm左右药饼，分别贴于上述穴位，先以艾炷灸三壮，再以塑料薄膜敷盖，胶布固定6～8小时。于每年立冬后每个节气灸贴1次，连续3次。每年入伏后，每伏再灸贴1次，连续3次。         疗效：以上法共治92例。结果治愈43例，好转44例，无效5例。总有效率94.6%。         2.冠心病         取穴；至阳。         治法：选好穴区后，用隔活血化瘀药饼灸疗，每次30min，每日1次，3星期为1疗程。疗程间隔5日。施灸期间停用一切有关药物及忌寒凉之品。         疗效：共治冠心病患者60例（内伴心绞痛者21例），隔药饼灸后不仅对临床症状的改善有显著效果外，心电图和甲皱微循环（除平均管襻数和平均管径数外）也均有明显改善（P<0.5～0.001）。         3.胃下垂         取穴：中脘、神阙         治法：         药饼制备：附子6g、肉桂6g、丁香6g、党参6g、黄芪6g、白术6g、香附3g、陈皮3g、麦芽3g、桑寄生3g、升麻3g。将诸药共研细末，用鲜姜汁调和作成大约直径2.5cm、厚0.5cm的圆形药饼两个，备用。         用法：二穴同取，用时每穴取一药饼，上置大艾炷，施灸，每穴灸5壮，以局部红润为度。每日灸治1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。         疗效：共观察50例，经治疗3个疗程，结果：痊愈37例，；好转11例，无效2例，总有效率为96%。         4.脾虚证         取穴：分二组。① 足三里、关元；② 中脘、血海。         治法：         药饼制备：黄芪、川芎各6份，党参、白术、陈皮各3份，干姜、白蔻仁各2份，甘草1份。将上药共碾细末.加可溶性淀粉制成厚3mm，直径2cm之药饼。再在药饼上加一以艾绒4g制成的圆锥状艾炷，用桑皮纸将药饼与艾炷固定而成灸饼备用。         用法：每次取一组穴，二组穴位交替使用。在所选的每个穴上，用1个灸饼点燃施灸，待艾绒燃尽（约5～10min）时去除药饼。每日治疗1次，三个月为1疗程，一般治疗1个疗程。         疗效：共治疗50例，结果：痊愈10例，显效26例，有效9例，无效5例，总有效率90.0%。         5.慢性溃疡性结肠炎         取穴：         主穴：分为二组。① 中脘、气海、足三里；② 大肠俞、天枢、上巨虚。         配穴：脾胃虚弱加脾俞，湿热蕴结加水分，肝郁脾虚加肝俞、脾俞，脾肾阳虚加关元。便秘加中注，脓血甚加隐白。         治法：主穴两组穴位交替使用；配穴据证（症）而加。双侧均取。药饼选用附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连等药研成细粉密藏备用。根据不同证型，配制不同药饼。湿热蕴结以黄连、丹参、红花等为主药，配以适量木香粉。其它各型均以附子为主药，配以适量肉桂、红花、丹参、木香等药粉。每只药饼含药粉2.5g，加黄酒3g调至成厚糊状，用特制模具按压成直径2.3cm。厚度O.5cm大小的药饼。将药饼放在所取穴位上，然后把底径2.1cm，高2cm，重约2g的艾炷置于药饼上，再点燃艾炷施灸。脾胃虚弱型，主穴、配穴各3壮。湿热蕴结型，大肠俞、天枢、中脘、气海各灸2壮，足三里、上巨虚各灸4～7壮，要求有较强的感应。肝郁脾虚型主配穴各灸3壮。脾肾阳虚型，主穴3壮，配穴4～7壮。便秘者中注灸2壮，天枢少灸或不灸；脓血甚者，隐白穴灸4～7壮。每日三次，12次为1疗程，疗程间隔休息3日，6个疗程为疗效观察阶段。         疗效：采用隔药灸治疗慢性溃疡性结肠炎3O例，结果近期治愈17例，有效12例，无效1例。总有效率96.7%。通过对临床患者出现较多的几个症状作了观察，发现以主诉腹痛、腹泻、粘液血便为多见，其次是里急后重、肠鸣等。隔药灸治疗后，患者自觉症状有明显改善，提示隔药灸不失为一种较好的治疗方法，尤其是对轻、中度患者。当然，重度患者需配合西医内科治疗甚至必要时外科治疗。另隔药灸对里急后重症状的改善效果明显高於对肠鸣的改善效果。机理研究表明，结肠黏膜T+8细胞明显低于正常组（PP<0.01）。         7.肱骨外上髁炎         取穴：阿是穴（压痛点）。         治法：         药饼制备：将川乌、乳香、没药、川芎等中药配制好后，烘干研成细末，用黄酒调和，制成药饼，备用。         用法：将药饼置于肱骨外上踝压痛最显著处，安放艾炷施灸，每次30min，以局部出现深红晕为宜。另配合针刺：取患者患侧列缺、手三里、曲池和阿是穴，施以捻转手法。病程2个月以上者，可对阿是穴作远点透刺，并行提插手法。留针20min，留针期间行针2次。针刺与药饼灸每隔1日交替进行，每6日为1疗程，共治疗2个疗程。         疗效：共治37例，经2个疗程治疗，治愈29例，显效4例，有效3例，无效1例，总有效率为97%。         8.足跟痛         取穴：阿是穴（压痛点）。         治法：取患侧压痛点，双侧疼痛者取双侧压痛点。按独活寄生汤加味配方。诸药研细后，用醋调药末成膏状，制成直径约3cm的药饼。将药饼置于所选穴区；在药饼上安放自制的艾灸筒。艾灸40min，取下灸简，加胶布敷贴药饼，并嘱患者数小时后取之，每日艾灸一次，10次为一疗程，一般须连续治疗二个疗程。         疗效：共治104例，临床治愈59例，显效24例，好转15例，无效6例。总有效率94.25%。同时发现病程越短，疗效越好。年龄越小，疗效越好。         9.老年骨质疏松症         取穴：分四组。① 大椎、大杼、肝俞；② 中脘、膻中、足三里；③脾俞、肾俞、命门；④ 神阙、关元。         治法：         药饼制备：补骨脂、当归、生熟地、仙茅、仙灵脾、丁香、玉桂等采磨制成极细粉末，装瓶密封备用。取药粉适量，在临灸前用8O%乙醇调匀，压成直径3cm，厚O.8cm圆形药饼。         用法：每次取一组穴，四组穴可轮流选用。双侧均取，每穴放一药饼，饼上置以圆锥形艾炷（艾重1.2g），隔日艾灸一次，每次一组穴，每穴施灸5壮，按上述4组穴顺序灸毕，再隔灸，如此循环至24次为一疗程。平均每人总灸量480壮。         疗效：本组21例患者，在艾灸前均有不同程度的肾虚之证，表现为腰脊板滞、足胫酸软、足跟疼痛、头晕耳鸣、神疲乏力、步履缓慢、活动不灵活……等，懒于参加活动及锻炼。当艾灸3O～4O壮以后，逐渐表现出不易疲劳，精力日益充沛，作家务事也有劲，动作较艾灸前灵活，步履有力轻快，并能参加活动，锻炼身体，运动量不断增加，腰胫酸痛明显好转。         实验结果表明，本组骨密度平均值在艾灸前低于同龄人的正常值，而隔药饼艾灸后高于正常值，且比艾灸前显著上升，P2范围的圆形饼状，敷盖于神阙穴上。另用陈艾绒根据年龄大小，做成黄豆至蚕豆大小艾炷。将艾炷置于药饼正中点燃，以局部有温热感，患者能耐受为度。婴幼儿治疗时，术者可提起纱布，用手触试温度，以免烫伤，每次灸3～6壮，每日1次，7日为1疗程，至治愈为止。         疗效： 120例厌食症小儿中治愈90例，显效18例，有效7例，5例无效。总有效率为95.8%。本组病例，病程为1～12个月。多数病例做了微量元素测定，发现部分厌食患儿与锌的微量元素偏低有关，经治疗后锌含量均有不同程度上升。         13.过敏性鼻炎         取穴：迎香、鼻通、印堂、百会、大椎、大抒、风门、肺俞。         治法：         药饼制备：用白芥子、元胡、细辛、肉桂各10g，麝香、冰片各0.3g共研细末，再用鲜姜汁调拌成软泥状，临用时，制作成直径2cm的。         用法：患者取坐位，先以1寸毫针刺迎香透鼻通，印堂、百会斜刺。然后头稍低，于大椎、大杼、风门、肺俞穴位（双侧均取）上各放一配制好的药饼后，以艾条雀啄灸各穴位至皮肤红润为止，10次为1疗程。         疗效：以上法共治疗78例，结果显效58例，有效17例，无效3例。总有效率96.2%。         14.抗衰老         取穴：分二组：① 大椎、肾俞、脾俞；② 膻中、中脘、神厥、关元、足三里。         治法：每次选一组，双侧均取。药饼采用补肾填精、益气健脾、活血化瘀中药。研碎成粉，过120目筛，临用前用80%乙醇调匀，制成直径3cm、厚0.8cm药饼。然后取直径1.5cm、高1.5cm、重约1.5g圆柱形艾炷置于药饼上点燃，每穴灸3壮，隔日灸一组，每周3次，二组穴位交替，24次为一疗程。         疗效：         （1）艾灸对老年人垂体- 甲状腺的影响         老年人外周血TSH、T3含量明显低于正常对照组，而T4则高於对照组，经艾灸治疗后TSH、T3浓度升高，与灸治前比P<0.05，提示老年人甲状腺机能减退，艾灸能增强垂体、甲状腺的合成分泌功能，促进老年机体代谢，增强机体的机能活动。         （2）艾灸对老年人促性腺激素、性激素的影响         结果显示，老年人促性腺激素量增高而睾酮含量下降与正常组比P<0.01，灸治后FSH下降、T升高与灸治前比P<0.01，L小时、E2虽有降低但与治疗前比P>0.05，表明老年人垂体、性腺激素代谢紊乱，艾灸可调整老年人血浆中FSH、LH、T、E含量，纠正随增龄而引起的促性腺激素、性激素的代谢紊乱状态。         （3）艾灸对老年人血液流变性的影响：老年人全血黏度（高切、中切、低切）、血浆黏度和血沉均高于青年对照组，说明老年人随年龄增长，血液黏度增高，经灸治后，除中切比黏度、红细胞比积变化不明显外（P>0.05），其余各项参数均有改变，与治疗前相比P<0.01，有显著差异，提示艾灸有改善老年人血液高浓、黏、凝聚状态。         （4）艾灸对老年人红细胞变形能力的影响：红细胞变形能力（RCD），是保证微循环有效灌注的重要因素，红细胞变形能力降低将导致微循环瘀滞，使组织缺血、缺氧。红细胞滤过指数（FI）作为红细胞变形能力的指标，红细胞滤过指数愈大，红细胞变形能力愈小，本组老年人经灸治后红细胞滤过指数下降，与治疗前相比有显著差异，提示艾灸能增强红细胞变形能力，促进微循环。