《对话大医李可》1

人体阳气与疾病——对话大医李可

能够成为一名中医，是我一生中最值得欣慰的奇遇。
　　我16岁初中学业未竟，毅然从军，西北全境解放后，转入地方工作。23岁蒙冤，50岁后平反昭雪。所幸28年时光，未敢虚度。逆境中学习中医，并终生矢志不悔，可谓"塞翁失马，安知非福"。46年来的中医生涯中，闯过重重难关，1978年经全省统考录用为中医师，1983年奉命创办灵石县中医院，任院长近9年。
　　我一生大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。农民生活困苦，一旦患病，只能望医院而兴叹。为解救病人疾苦，我苦练针灸，搜集简便验廉的中医治法，力求使农民少花钱而治大病。又因求医者病种繁多，贫病交困，情极可悯。推出去于心不忍，接下来则力难胜任，只好现买现卖，急用先学，白天诊病，夜晚挑灯翻拣资料，读书明理，辩识病机，寻求有效治法，以解患者燃眉之急。故一生所学甚杂，内、外、儿、妇、五官、皮肤各科均有涉猎。自迈入医门，常为破解一则医学难题，弄得焦头烂额，废寝忘食忘食。至今虽年近古稀，仍不敢稍懈。世上无难事，只要肯登攀，正是这特殊的年代、特殊的患者群，以及身处逆境奋发苦斗，锻炼、造就了我攻克多种疑难病的能力。
　　更由于农村患者，非到危及生命，不敢言医。一发病就成九死一生之局，因不及救治而死者，屡见不鲜，人间惨事，莫过于此。为救危亡于顷刻，我被逼上急症攻关之路，殚心竭虑探索仲圣先师六经八纲辩证论治的理、法、方、药；借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量的针灸、救急要方；自针穴位，亲验针灸感应；亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验，超常破格用药，独闯新路。在自学中医的第6年，终于研制出破格救心汤、攻毒承气汤，救治各类型心衰危症及多种危重急腹症，竟获成功。擅治急症，是中医学的固有传统，历代中医名家大师，人人都是"起死回生"、"妙手回春"的高手，何以现代中医退出急症阵地？时下世人视中医为"慢郎中"，这是中医的奇耻大辱！我呼吁老中青三代中医起而雪耻，不要自卑，不要妄自菲薄、自甘附庸。要充满自信心与豪情，走中医自身发展的道路，攻克世界医学难题。
　　本书初稿曾蒙邓铁涛老前辈审阅，抱病约见，并亲笔题词，嘉勉后学，不胜感激！有生之年，当铭记邓老鼓励教诲，为中医事业克尽微力。
　　感谢原山西省卫生厅蒋天佑副厅长、山西科学技术出版社郭博信总编辑，在落实中央抢救老中医经验的工作中，多次屈尊下访，给我以多方面的关怀、鼓励与鞭策。感激之余，反思一生医事的成败得失，凑成了这本医学杂录，自知先天不足，根底浅薄，一得之见，难免偏颇。除了一点为救人命甘担风险的赤子之心外，别无所求。复兴中医，任重道远，原与青年一代共勉，尚望前辈及同仁不吝斧正。

人体阳气与疾病

阴和阳是事物的两个相对属性。一般来说啊，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的，都为阳性。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的，都属阴性。
　　中医学理论素来讲究调整阴阳的关系，正如引文中所言："阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。"但对于怎样算是"阴平阳秘"这个问题，历代医学各抒己见，众说纷纭。
　　金元四大家之一的朱丹溪先生，在其著作《格致余论》中的《相火论》、《阳有余阴不足论》两篇中提出了"阳常有余，阴常不足"的论点，强调保护阴气的重要性，确立了"滋阴降火"的治则。滋阴学说，至今对临床医师仍有深远影响。
　　明朝张景岳则是折中派，他在钻研《黄帝内经》30余年后，著成了《类经附翼》，把阴、阳关系理解成半斤八两、平起平坐的关系。根据《黄帝内经》"形不足者温之以气，精不足者补之以味"之说，在《大宝论》中写道"阳非有余，阴常不足"论，强调了"阳虚多寒，宜补而兼温；阴虚有热，宜补而兼清"。其学术思想对后世影响亦不能小觑。
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　　孰是孰非，未有定论。
　　而今，历经52年的从医生涯后，78岁高龄的李可老先生语出惊人："阴虚有热宜补而兼清"，这个是沿袭多年的错误。《内经》中"阴虚出盗汗，阴虚生夜热"两条，"阴"指的不是阴、阳，而是指五脏。头一个"阴"指的是手太阴肺脏，应理解为肺气、阳两虚，卫外失固。第二个"阴"指的是足太阴脾脏，土壤不能敛火，虚阳外散，当温之敛之，"甘温可除热"是也。而朱丹溪、张景岳都错了。影响所及从金元明清一错错到今天。祸及千万患者，太可怕了！试想，脾、肺阳虚的病，怎么可以用"清"热滋阴？甚至是沾唇必殆！……"
　　说"阳"，第一个想到的是什么呢？是太阳、春日、阳光、温暖、明亮？
　　美好的词汇如泉纷涌。
　　欧美有一首经典老歌《You are the sunshine of my life》：You are the sunshine of my life. That's why I'll always be around……
　　中国亦有一首广为传唱的革命歌曲《毛主席是各族人民心中的红太阳》：毛主席呀毛主席，各族人民心中的红太阳！千山万水向您欢呼……
　　太阳，是人们心中至高无上的崇拜。
　　光热，是人们生活中不可或缺的温暖。
　　甲骨文之"阳"，左边是"阜"，表示升高的意思；右边是一盏明灯；明灯升高，光明至极。
　　小篆之"阳"，与甲骨文基本相似，灯下增加了三撇，表示灯光四射。
　　历朝历代的人们如何解释"阳"字呢？
　　《诗经?小雅?湛露》：湛湛露斯，匪阳不晞。（浓茂的露水啊，不出太阳就不会干。）
　　阳，指太阳升起。
　　《诗经?豳风?七月》：春日载阳，有鸣仓庚。（春日，天气和暖，黄莺处处欢鸣。）
　　阳，指温暖。
　　东汉的许慎先生在《说文解字》中说：阳，高明也。从阜，昜（yáng）声。（从阜，与山有关。）
　　战国时，鲁人谷梁赤注解春秋，在《谷梁传?僖公二十八年》中说：山南为阳，水北为阳。（如衡阳-衡山之南，洛阳-洛水之北）
　　相传为秦汉时所作的《尔雅》中载曰：山东曰朝阳，山西曰夕阳。
　　由此一析，山之东、南、西三面皆阳。
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　　人们在选购房屋的时候传统来说，是要讲究一个好风水，但风水学说流派繁复，规矩众多，往往让人无所适从。但是，有一个标准是得到公认的。那就是房屋首选坐北朝南的，最好还要有可供晾晒的向南阳台。为什么呢？
　　太阳，在我国来看，每日都要沿着"东-东南-西南-西"的方向，延一线划过天空，给大地万物带来光明和温暖。朝南，房间的采光才会好，温度才能有保证，这样一来，人们平时积累在衣物、被褥等起居用品里的湿气才得以燥干，不会发潮，不会积湿伤人。潜在的健康影响因素被消除或减少了，人的心情自然而然愉悦起来，房间也会显得生气盎然。
　　长年卧病在床之人，病态怏怏，其人往往给人以晦暗阴冷的感觉……
　　在物资不足的年代，肉类、脂类等供应不足，小孩子们，常会患上"佝偻病"：胸骨前突呈"鸡胸"状，走路时出现两下肢向内或向外弯曲的畸形，呈"O"型腿或"X"型腿。病因是由于维生素D缺乏，进而导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍。而维生素 D的缺乏除了摄入量不足以外，还有可能是紫外线照射不足，也就是俗话说的晒太阳晒得不够，皮肤基底层贮存的7-脱氢胆固醇未经日光中紫外线照射不能顺利转化为胆骨化醇（即维生素D3）。南方日照时间长，佝偻病的发病率低；相反，北方日照时间短，佝偻病的发病率就较高了。
　　春夏时分，天和日暖，草长莺飞，繁花争妍，人们都走到户外来，踏春、远足、登山、旅游、慢跑、练拳、游水……阳光下，大千世界热闹、活跃、律动。
　　秋冬时分，天凉日冷，草凋莺藏，落叶纷纷，人们都躲到室内去了，厚装厚裹，以避寒气。阳光变得稀薄，世界也渐渐安静。
　　而亚热带的雨林里，五颜六色的树蛙还在欢腾跳跃，千姿百态的植被为一争头顶阳光而使劲地拔高……北极的冰天雪地里，只剩下零星出动的北极熊，形单影只。环境严酷，大多植物难以存活，地衣紧抓地表，在冰雪覆盖下静延生命。
　　我们看到，活力的来源--光和热。属阳。
　　然而，在同一个环境下的人们，也表现出不同的活力。是为什么呢？
　　外界之阳仅仅是一方面。
　　人的体内乃另有其"阳"。一般认为男性以阳为本，女性以血为本，故而常见男性的活力尤其是运动活力或运动意向一般来说高于女性。孩童为稚阴稚阳之体，生机蓬勃向上，手足常温，不觉冬寒。老人年事渐长，阳气渐虚，冬日喜在阳光下静坐，汲外温，补内暖。
　　回赏诗词，一句"人面桃花相映红"，尽道美人的娇艳，唐朝崔护的《题都城南庄》一诗也因而流传千古。桃腮、粉面、红粉佳人，是怎样一幅赏心悦目的画卷？唐代张裕又言："十指纤纤玉笋红，雁行斜过翠云中。"……樱桃小嘴、点绛唇、纤红指……流行至今，受到现代女性的挑战，涂脂抹粉，非红粉不可吗？偏不！个性时代，不少人已有描灰黑唇彩、染褐色指甲、打蓝紫粉底的大胆尝试。但试问有多少看官觉其美艳？为何唇、颊、指，非红不美呢？那是气血的象征，是健康活力的外在表现啊！
　　化妆为何？为美。美为哪般？为健康模样罢了。
　　为了生命的活力，人们逐"阳"息居，犹未自知而已。
　　千言万语，亦道不尽简单的规律，一朝翻阅古书，古人三言两语已尽诠其意："寒热者，春夏之暖为阳，秋冬之冷为阴。当长夏之暑，草木昆虫，咸苦煎炙，然愈炙愈繁，不热则不盛。至一夕风霜，即僵枯遍野，是热能生物，寒无生意，热无伤而寒可畏，非寒强于热乎？此寒热阴阳之辨也。"
　　逐阳，不等于弃阴，只是更强调"阳主阴从"的理念。形而上者谓之道，形而下者谓之器。肉身其形既成，即已为器，故生命活力全在于这一口真气，一份阳气。人生在世，以五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，皆为有形之物，要倚靠阳气运化；外界六淫日积月累，伤人于无形，耗阳损正，故护阳实为要务。

秋日的明净的阳光静静的照进来，坐在李老旁边，我可以清晰的看到他的面庞。虽然中风痊愈不久，李老气色还好，透着健康的白。他的胡须刮得很干净，只能看到淡淡的青痕，如果不是满头银发和花白的眉毛泄漏了他的年龄，还真猜不出他已经78岁了。
　　开始谈话并不顺畅，李老简单几句话甚至几个字就回答了我的问题，气氛有点冷清。期待中滔滔不绝、侃侃而谈的李老并没有出现。相信是我还没找到打开李老这座宝藏的钥匙。我不断的变换着话题和角度，期望能触到他的兴奋点。果然，谈到高血压的病因时，李老的话多了起来。他挪了下身子，点上一支烟……
　　我们说话的时候，他偶尔会听不太清，这时他的眉毛微微上挑，大大的金边眼镜后面那一双炯炯有神的小眼睛疑惑的看着我，孩童一般认真，额头上叠起了深深浅浅的皱纹。
　　李老的胳膊支在沙发扶手上，身体微微倾向我这边。他近一寸长的银发根根竖立，两只令人无法忽视的大耳朵神气的矗立着。当我问他问题的时候，他头稍低，眼睛凝视在茶杯上，稍作停顿，"呃……"，好像在努力思考和分析。李老在山西行医五十余年，本以为谈话会伴随着浓浓的山西味，没想到李老开口竟是标准的普通话。他声音不高，但吐字清晰，不拖半点泥水。
　　李老的手瘦如竹枝，关节凸起。右手的食指、中指和无名指始终微弯着。就是这三支把脉的手指，五十二年来触摸了十余万病人的脉搏，成为李老聆听身体信号的武器。谈到有人鼓吹中西医的理论可以结合时，李老手一挥，说："那是胡说八道！"
　　李老爱抽烟，屋子里弥漫着浓浓的烟味，从我们进门，一直到吃饭结束，他没停止抽烟，只要双手有空，他就在抽烟。他的满头银发靠近脑门的一块是微微发黄的，不知是不是被烟雾给熏黄的。他瘦如竹枝般的手夹着香烟，逆着光，光洁的面庞在袅袅的烟雾中，像一幅静静的油画。他间或吐一口痰。
　　有一次，他抽完一支，又从桌子上的烟盒里抽，捏了捏，抖了一下，没烟了，我心里暗暗想，终于不用抽二手烟了。没想到李老从容不迫的从裤兜里又掏出一盒烟，悠然点上一支。极不愿闻烟味的我也被他哪种抽烟时的怡然自得所感染。
　　中医不是讲要健康养生吗？李老抽烟这么厉害岂不违背了中医理论？我忍不住向李老甩出了自己的问号。"呵呵"李老笑了，"我抽烟十年二十年以上，体检发现某个地方有毛病，接受医生的建议，就断然把烟戒掉了，戒掉以后就出现好多严重问题。所以现在也就无所谓了。"他还劝四十岁之前没抽烟的就不要抽，抽了的就不要戒了。
　　难道是因为抽的时间长了，烟和身体合为一体了，这也是"天人合一"吧！
　　李老中风两次，都是自己给开的药。说到这，一直默默不语的师母插进话来："他喝完药就晕倒了，走着就这样躺在地上……"言语间无限的关怀和担心。李老低着头，嘴角泛起浅浅的笑意，一缕淡而绵长的青烟从他手夹的香烟飘出来，空气中是暖暖香香的烟草味……

　　二
　　让人很难想像，瘦削的，78岁高龄的他，仍时常背着装满药物的出诊箱，徒步穿越一座座山头，到穷乡僻壤给村民们看病，还奇迹般地将一例例垂死病人从阎王爷的手里拽回来。而同龄的老人们，多在享受含饴弄孙、下棋遛鸟的晚年乐趣。
　　在一个混乱的年代里，一位瘦削的年轻人，带着委屈，度过了两年多的牢狱生活，狱中一位陌生的老人，给了他最初的中医启蒙，也许只是一本残破不堪的中医书本，却饱满了李可的整个生活。于是，在山西灵石远郊的山区中，常有一位瘦削的年轻人，背着份量很重的药箱，徒步行走在人烟稀少的山岭，饿了，啃一口自带的干粮，渴了，喝一点水壶里的冷水……每到夜晚，县城里的某一间小屋，总有温暖的灯火长明到天亮，一个年轻人披着一件旧棉袄，一页页翻读灯下的书籍，过了几年，旁边多出一个女人的影子，不时端来水和食物，年轻人有了陪伴，在他出诊时，帮他打理家务，准备饭菜，只是他陪伴在病人身旁的时间，远远多于自己的妻子。五十几年很快过去，少年变成中年，又变成老年，一头乌黑的短发渐渐的褪去了最后一丝黑色，变成雪白，只是仍旧倔强得竖着。瘦削的脸庞依旧瘦削，皱纹渐渐爬上额头，行走的速度慢了下来，走的，还是那些走了几十年的山路。有时候累了，就在哪个土墩儿上、树桩上坐一下，拿出跟了他几十年的水壶，喝上一口水，再接着赶路。回到了家中，等候他的，除了妻子，还有五个可心的儿女，所有疲劳都被家庭的幸福安抚了。依旧没变的是，他陪伴病人的时间仍多于陪伴自己的家人。
　　时间太久了，山里的村民们，老一辈子已经逝去，从前的小孩子们，也都年老了，有了自己的儿孙，但是他们却全部识得一个人的名字--李可。因为这个人曾守护着他们父辈的健康，保住他们父辈的生命。而今，只要李可还能行走，也会守着他们，守住他们子孙的健康。看着李老抽烟的样子，熟练而惬意，淡淡的烟雾缭绕在他的四周，颇有点儿仙风道骨的感觉。不得不提的，还有李老的夫人，始终安静的陪在一旁，神情里总希望谈话早些结束。她会常常说："他太累了"。语气里的怜爱和无奈是那么明显。一个太善良的女人，在李可为了救治更多生命而不得不放弃对家庭的守护时，安静的站在李老背后，守着一个大家庭，守住一个能让丈夫在累的时候可以安心休息的码头。李老是爱笑的人，笑声朴实而憨直。每当看到他的笑容，我都会假设，如果当初没有受到伤害，没有渡过那段灰色的日子，也不曾遇到赠他医书的老人，那么李可会过怎样的一种生活？也许没有也许，这一切都是上天安排好的。像那句"天将降大任于斯人也，必先苦其心志"。--李老几十年的苦难与其说是磨练，不如说冥冥中成就了他与中医的缘分。但愿人长久，千里共婵娟，作为对李老与夫人的最大祝福。
　　只是我们不知道，这位中医老人，可是上苍对人类的最后赐福？！