什么是急性高原反应,发病原因有那些?

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 19:32:19
由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区后,机体在短时期发生的一系列缺氧表现称为急性高原反应。急性高原反应主要发生于移居者,高原世居者也可发生急性高原反应。
高原低氧环境引起机体缺氧,是发生急性高原反应的主要原因,近年来科学家研究发现高原大气压的变化也是引起高原反应的重要原因。缺氧及大气压环境的急剧变化对人体的神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统等都有一定影响,从而发生一系列相应的临床症状。另外,机体本身的耗氧量增加,如精神紧张、过度疲劳、上呼吸道感染等因素,会进一步加重氧的供需失调,诱发急性高原反应的发生或使病情加重。
急性高原反应是机体对高原环境的一种应激性反应,是机体的各种功能通过神经体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状。这种症状多可自行缓解.
急性高原反应的症状有哪些?
急性高原反应的症状(按症状出现的频率由高到低依次排列)有:头昏、头痛、心慌、气促、食欲减退、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。体征常表现为心率加快、呼吸加深、血压轻度异常、颜面或四肢水肿,口唇紫绀等。
进高原,要慢走路、少开口、多睡觉、少喝酒,具体应注意以下几点:
(1)要消除对高原反应的恐惧心理,避免精神紧张。
(2)患有上呼吸道感染者要在进入高原前治愈,否则不得进入高原。
(3)进入高原前1-2天可适当服用抗高原反应保健品及药品,如:高原安、丹参片、五加皮等。
(4).高原气候变化快,昼夜温差大,要准备足够的防寒衣物,避免受寒感冒。十一国庆节进西藏,要带上毛衣。(5)要吃易消化、营养丰富及含有多种维生素的食品,少吃脂肪含量高的食物,进食不宜过饱,不吸烟,少饮酒。(6)要注意休息,不要洗澡。
(7)适当吸氧。
(8)患有心脏病、肺病、肝病、肾病、高血压等疾病者,不宜到高原,以免发生意外。
进入高原前应注意做到:
(1)做一次体检,因为患有某些疾病的人是万不可去的,如器质性心脏病、脑血管疾病、伴有肺功能障碍的各种呼吸系统疾病、高血压病、胃肠道疾病、神经与精神性疾病、严重慢性疾病等。
(2)消除恐惧心理和紧张心态。先从书本上和向有经验的旅游者了解有关高原环境、特点和医疗保健知识,增强自信心。
(3)要学会适应性锻炼的方法,做好适应性锻炼。在高原上不能像平原上那样,说走就走。在进入高原前到达海拔2000米处时,要住宿几日,做一些阶梯式的适应性锻炼,如登山、长跑、负荷行走等,以增加肺活量和增强适应能力。
(4)要多带衣物,注意防寒保暖,避免上呼吸道急性感染。
(5)中成药对预防高原反应有很好的效果,最好在进入高原前1-3天内开始服用。如:高原安胶囊、高原安颗粒、高原安口服液等。
进入高原后应注意做到:
(1)保持良好的心态。对初进高原者,应消除对高原不必要的恐惧心理,避免精神过度紧张,使机体得到充分地休息。
(2)进入高原后,前两天避免剧烈活动及做重体力劳动。
(3)饮食上多吃含糖食物,以高糖、高蛋白食物为最佳,有利克服低氧的不良作用。禁烟少酒,以减轻对氧的消耗。
(4)进高原后最好继续服3-5天高原安及抗高原反应保健品及药物等。
慢性高原反应如何治疗?
急性高原反应的发病率较高。应注意以下几点:
(1)适当休息,避免活动过多,这样可以减少机体耗氧量。
(2)注意饮食,宜食易消化、营养丰富、高糖及含有多种维生素的食物,少吃脂肪,进食不易过饱。
(3)不吸烟,少饮酒。
因急性高原反应可发展为严重的急性高原病,较重的患者,除注意以上几点外,还应注意以下治疗:
(1)吸氧:宜间断吸氧,氧流量以每分钟1-2升为合适。
(2)对症治疗:去痛片对头痛有效。失眠、精神紧张、烦躁不安可选用安定等镇静药。呕吐可服用服止宁。各类维生素可根据病情适当选用。中成药高原安颗粒、胶囊、参麦片、复方丹参片等能增强机体对缺氧的耐受力,减轻高原反应的症状,尿少病人可服用适量利尿剂,如双氢克尿噻等,精神较差者可服用适量人参或地塞米松。
急性高原反简易治疗方法有哪些?
急性高原反应的发病率较高。应注意以下几点:
(1)适当休息,避免活动过多,这样可以减少机体耗氧量。
(2)注意饮食,宜食易消化、营养丰富、高糖及含有多种维生素的食物,少吃脂肪,进食不易过饱。
(3)不吸烟,少饮酒。
因急性高原反应可发展为严重的急性高原病,较重的患者,除注意以上几点外,还应注意以下治疗:
(1)吸氧:宜间断吸氧,氧流量以每分钟1-2升为合适。
(2)对症治疗:去痛片对头痛有效。失眠、精神紧张、烦躁不安可选用安定等镇静药。呕吐可服用服止宁。各类维生素可根据病情适当选用。中成药高原安颗粒、胶囊、参麦片、复方丹参片等能增强机体对缺氧的耐受力,减轻高原反应的症状,尿少病人可服用适量利尿剂,如双氢克尿噻等,精神较差者可服用适量人参或地塞米松。
怎样预防高原肺水肿?
高原肺水肿虽然有一定的危险,但只要我们对该病有充分的认识,并在思想上高度警惕,是完全可以预防的。
高原肺水肿患者进入高原时,可服用硝苯吡啶、双氢克尿噻、高原安颗粒、胶囊、人参等药物预防;到高原后,尽量减少活动,有条件可间断低流量吸氧。患过高原肺水肿的人容易再次发病,对这些易患者在进入高原前,要有充足的睡眠时间,保持精力充沛,不要在发烧、感冒时进入高原。
高原肺水肿并不只是初进高原的人才发生,长期居住高原的人也应做好高原肺水肿的预防工作。
高原昏迷一旦发病,病情十分危重,应立即就地进行抢救,条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区。目前常用的抢救措施有:
(1)吸氧:采取持续加压给氧,氧流量为2-4升/分,严重病人可间断加大到4-6
升/分,直到病人清醒。若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人,可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸。
(2)低温疗法:用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处,使体温降低
正常以下,这样可以降低机体的耗氧量,对缺氧的脑组织有保护作用。
(3)脱水剂的应用:脱水剂可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环。常用的药物:①地塞米松。②20%甘露醇、25%山梨醇,两药作用相同。③利尿剂。
(4)促进脑细胞代谢的药物:脑细胞缺氧、造成脑组织的能量供应不足致使脑组织发生损害,因此可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。
(5)控制和预防感染:根据病情可选用1-2种抗菌素药物。
高原病是可以预防的,减少高原病的发生应注意以下几点:
(1)减少身体的耗氧:重体力活动及重脑力劳动均可增加机体的耗氧量。
在高原低氧环境,身体耗氧量过大,导致各器官、组织缺氧加重,可诱发高原病。
(2) 免受伤和感染:高原气候寒冷,日温差大,机体受凉后极易患呼吸
道感染,部分急性高原病的发生是受凉及感染后诱发的。
(3) 保持心理环境和外界环境的平衡:高原适应性机制与神经系统调节有
关。精神过度紧张和焦虑均不利于人体对高原环境的适应。
(4) 饮食为适应高原低氧的特点:原则上要摄入足够的热量,但又要易于
消化及耗氧低的食物。要保证足够的糖类、足够的蛋及适量脂肪。
(5) 缓慢登高:如进入高原时,不宜过快,使机体逐渐适应,可减少高原病的发生。
如何抢救高原昏迷?
高原昏迷一旦发病,病情十分危重,应立即就地进行抢救,条件允许者可在不中断治疗的情况下转往低海拔地区。目前常用的抢救措施有:
(1)吸氧:采取持续加压给氧,氧流量为2-4升/分,严重病人可间断加大到4-6
升/分,直到病人清醒。若昏迷严重并伴有呼吸衰竭的病人,可给予人工呼吸机正压给氧和辅助呼吸。
(2)低温疗法:用冰水袋放置在病人的头颈、腋下、腹股沟等大血管处,使体温降低
正常以下,这样可以降低机体的耗氧量,对缺氧的脑组织有保护作用。
(3)脱水剂的应用:脱水剂可减轻脑水肿,降低颅内压,改善脑循环。常用的药物:①地塞米松。②20%甘露醇、25%山梨醇,两药作用相同。③利尿剂。
(4)促进脑细胞代谢的药物:脑细胞缺氧、造成脑组织的能量供应不足致使脑组织发生损害,因此可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等促进脑细胞代谢的药物。
(5)控制和预防感染:根据病情可选用1-2种抗菌素药物。
预防高原脑水肿的措施是什么?
预防高原脑水肿具体措施如下:
(1)在进入高原前应作全面的健康检查,对患有严重的心肺疾病,影响肺
功能和血流系统疾病者,以及经吸入低氧高二氧化碳浓度混合气体作高原模拟实验,结果有通气不良者,均不宜进入高原。
(2)临进入高原前1-3周内,应加强耐氧训练,如进行长跑、爬山、打球等体育锻炼。
(3)进入高原前1-2天,应注意休息,避免劳累,禁烟酒,避免受凉感冒。如正患上呼吸道感染或肺部感染,以及其它原因引起的急性发热,待治愈后再进入高原为宜。
(4)在行进至高原途中,应注意保暖,防寒。
(5)刚进入高原环境,应加紧休息,不宜进行中等强度以上的体力劳动及剧烈运动,以免增加机体的耗氧量。
高原肺水肿/脑水肿治疗及其用药
喜美得
呋塞米片
依他尼酸片
硝苯地平胶囊
硝酸异山梨酯片
地塞米松片
喜美得
功效主治:用于各种原因引起的胃肠道胀气,有明显效果;各种原因引起的急性肺水肿的抢救。
注意事项:其气雾剂瓶外防护套为防胀裂用,切勿撕下。温度过低不能喷雾时,应微加温后使用
地塞米松 地塞米松缓释微粒 呋塞米片  氨茶碱缓释片 氨茶碱片  维生素C咀嚼片 维生素C颗粒 维生素C口含片 维生素C泡腾颗粒 维生素C泡腾片 维生素C片 维生素C丸
维生素C注射液 氨茶碱注射液  呋塞米注射液  复方甘露醇注射液 甘露醇注射液