神马文学网学会急性心梗家庭自救
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2009年5月13日 星期 三 沈阳日报
学会急性心梗家庭自救
急性心肌梗死，是一种非常凶险的疾病。据调查，急性心肌梗死的患者中约有1/2是因为没及时到医院救治而死亡的。因此，为了赢得救治时间，急性心梗家庭自救至关重要。
徐健，主任医师、沈阳市第一人民医院心内科主任，循环内科博士在读。从事内科临床工作17年，熟练掌握内科常见病、危重病和多发病的诊断和治疗。对急性心梗急救、溶栓，快速心律失常的处理，心衰的纠正，原发性高血压及继发性高血压的诊断和治疗等有较深的造诣，并在临床实践中取得了显著的效果。曾发表国家级、省级论文多篇。
咨询电话：024-81637525
九年前，老张得过心梗，病愈后一直没有症状，所以也没用药。前几天晚饭过后，他突然感觉心脏难受。起初老张没在意，以为上床休息一下就会好。可是躺下没过一会儿，老伴就发现他的症状加重了：出冷汗、恶心、呕吐、抽搐，老伴赶紧拨打120求救，接着不停地给子女打电话，但始终联系不上，急得老伴手足无措，失声痛哭。等到邻居听到哭声赶过来时，老张已经吐了一身，神志不清，呼吸微弱，尿失禁，心音也听不到了。等120把老张送到医院急诊室，医生立即进行抢救，但最终老张仍然因抢救无效而死亡。后来，医生在询问中才知道，其实老张家中备有急救药，但他老伴一慌乱都给忘了，而且如果当时现场有人给老张施以正确的急救，抢救成功的几率还是存在的。
急性心梗疼痛持续20分钟
徐主任说，通常所说的急性心梗，多数是在动脉粥样硬化的基础上，由于情绪激动、劳累、饱餐、寒冷、大量吸烟、排便用力等因素造成斑块破裂或持续痉挛，导致冠状动脉急性闭塞、血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。
急性心梗疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颌部、背部或肩部放散。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位。疼痛常持续20分钟以上，通常呈剧烈的压榨性疼痛或带有紧迫、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等，有焦虑不安和濒死感。
拨打120有讲究
一旦发生心梗，专家提醒要立即停止所有活动，先让病人马上平卧休息，避免用力、紧张；室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸；有条件的可立即吸氧；舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后可重复一次，若无出血赶紧嚼服肠溶阿司匹林150－300mg。含服硝酸甘油3片仍无效说明血管病变很重或已经发生急性心梗，随时有发生心脏骤停的可能。
徐主任说，这时应立即拨打120急救电话，清楚地说明病人不适情况、所在准确地点和行车路线。由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院，提早诊治，防止发生急性心梗或心原性猝死。
心梗患者时间就是生命
一旦发生心脏骤停，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者就会出现意识丧失，如果及时救治可获存活，如果抢救不及时，持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡，即使心脏病治好了，也会变成植物人。
血管堵塞以后会出现心肌坏死，一般来说心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的损伤，越早到医院把急性闭塞的血管打开，存活的机会越大，心脏坏死的范围越小。科学证明，介入治疗是最有效的治疗手段，可在12小时之内进行，越早越好。如果拖了很久，可能最后经过治疗生命保住了，但心肌坏死面积大，生活质量会大打折扣，预后很差。
心梗病人如何急救
专家指出，当病人出现抽搐，随后意识丧失时，学习过心肺复苏者应拳击胸骨下段，然后进行口对口人工呼吸和持续心外按压，呼吸频率为8-10次/分；进行心脏按压，频率为100次/分。人工呼吸和心脏按压比为2∶30，也就是心脏按压30次，人工呼吸两次，在急救的同时等待专业救护人员的到达。所以，对于心肌梗死患者来说，时间就是生命。
根据多年的临床经验，徐主任总结说，每年冬春之交、秋冬之交、寒冷的冬季及炎热的夏季都是冠心病高发季节，尤其是心绞痛、心肌梗死的发病率明显增高。所以，冠心病患者一定要注意自我防护。
本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 杨新跃
学会急性心梗家庭自救
急性心肌梗死，是一种非常凶险的疾病。据调查，急性心肌梗死的患者中约有1/2是因为没及时到医院救治而死亡的。因此，为了赢得救治时间，急性心梗家庭自救至关重要。
徐健，主任医师、沈阳市第一人民医院心内科主任，循环内科博士在读。从事内科临床工作17年，熟练掌握内科常见病、危重病和多发病的诊断和治疗。对急性心梗急救、溶栓，快速心律失常的处理，心衰的纠正，原发性高血压及继发性高血压的诊断和治疗等有较深的造诣，并在临床实践中取得了显著的效果。曾发表国家级、省级论文多篇。
咨询电话：024-81637525
九年前，老张得过心梗，病愈后一直没有症状，所以也没用药。前几天晚饭过后，他突然感觉心脏难受。起初老张没在意，以为上床休息一下就会好。可是躺下没过一会儿，老伴就发现他的症状加重了：出冷汗、恶心、呕吐、抽搐，老伴赶紧拨打120求救，接着不停地给子女打电话，但始终联系不上，急得老伴手足无措，失声痛哭。等到邻居听到哭声赶过来时，老张已经吐了一身，神志不清，呼吸微弱，尿失禁，心音也听不到了。等120把老张送到医院急诊室，医生立即进行抢救，但最终老张仍然因抢救无效而死亡。后来，医生在询问中才知道，其实老张家中备有急救药，但他老伴一慌乱都给忘了，而且如果当时现场有人给老张施以正确的急救，抢救成功的几率还是存在的。
急性心梗疼痛持续20分钟
徐主任说，通常所说的急性心梗，多数是在动脉粥样硬化的基础上，由于情绪激动、劳累、饱餐、寒冷、大量吸烟、排便用力等因素造成斑块破裂或持续痉挛，导致冠状动脉急性闭塞、血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。
急性心梗疼痛通常在胸骨后或左胸部，可向左上臂、颌部、背部或肩部放散。有时疼痛部位不典型，可在上腹部、颈部、下颌等部位。疼痛常持续20分钟以上，通常呈剧烈的压榨性疼痛或带有紧迫、烧灼感，常伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐或眩晕等，有焦虑不安和濒死感。
拨打120有讲究
一旦发生心梗，专家提醒要立即停止所有活动，先让病人马上平卧休息，避免用力、紧张；室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸；有条件的可立即吸氧；舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后可重复一次，若无出血赶紧嚼服肠溶阿司匹林150－300mg。含服硝酸甘油3片仍无效说明血管病变很重或已经发生急性心梗，随时有发生心脏骤停的可能。
徐主任说，这时应立即拨打120急救电话，清楚地说明病人不适情况、所在准确地点和行车路线。由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院，提早诊治，防止发生急性心梗或心原性猝死。
心梗患者时间就是生命
一旦发生心脏骤停，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者就会出现意识丧失，如果及时救治可获存活，如果抢救不及时，持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡，即使心脏病治好了，也会变成植物人。
血管堵塞以后会出现心肌坏死，一般来说心脏阻塞30分钟后就开始出现不可逆的损伤，越早到医院把急性闭塞的血管打开，存活的机会越大，心脏坏死的范围越小。科学证明，介入治疗是最有效的治疗手段，可在12小时之内进行，越早越好。如果拖了很久，可能最后经过治疗生命保住了，但心肌坏死面积大，生活质量会大打折扣，预后很差。
心梗病人如何急救
专家指出，当病人出现抽搐，随后意识丧失时，学习过心肺复苏者应拳击胸骨下段，然后进行口对口人工呼吸和持续心外按压，呼吸频率为8-10次/分；进行心脏按压，频率为100次/分。人工呼吸和心脏按压比为2∶30，也就是心脏按压30次，人工呼吸两次，在急救的同时等待专业救护人员的到达。所以，对于心肌梗死患者来说，时间就是生命。
根据多年的临床经验，徐主任总结说，每年冬春之交、秋冬之交、寒冷的冬季及炎热的夏季都是冠心病高发季节，尤其是心绞痛、心肌梗死的发病率明显增高。所以，冠心病患者一定要注意自我防护。
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