值班处理常规

值班处理常规
一 发热：
瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4)   po
萘普生 0.125(1片)  p.o
安痛定 2ml  im (成人)  ;   1.5ml  im (儿童)
复方氨林巴比妥针  2ml  im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。
二 腹泻：
易蒙停 2片；
黄连素 4片；
氟哌酸 2粒  p.o;
思密达6g  q6h
（思密达6g  q6h, 易蒙停 2片  q2h×2, 黄连素 5片  q4h×2）
整肠生 2片  tid；肠泰口服液 10ml  tid;
三 腹痛：
颠茄合剂 10ml  p.o ；
颅痛定 60mg  im (p.o)   ;
654-2   10mg  im
诺仕帕 40mg  1-2# tid或40—80mg h 或im
三 便秘:
石蜡油 20ml～30ml  p.o ；
开塞露 20ml～40ml  纳肛（20ml/支 ）
四 肠胀气：
清洁灌肠；
五 呕吐：
吗丁啉 10mg  p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg  p.o ；
胃复安 10mg  im ;
氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；
欧贝 8mg iv
枢丹注射液  2ml  im
六 降血压：
硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml   微泵入   5ml/h～11ml/h （避光）
硝普钠 50mg﹢NS 50ml   微泵入   5ml/h～11ml/h  （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml   微泵入   3ml/h开始
七 升血压：
① 参附 20ml﹢NS 20ml  iv
参附 60ml﹢NS 100ml  ivdrip
② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg   微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。
③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml  微泵入  4ml/h ,  据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 —血压平稳。
八 止血（消化道出血）：
洛赛克 40mg iv；
雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100ml  ivdrip;
立止血 1ku  im； 立止血 1ku﹢NS10ml  iv;  立止血 1ku﹢ NS 100ml  ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250ml  ivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml  iv q2h×2;
止血敏 0.25～1.0﹢NS 500ml  ivdrip  . bid～tid;
止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml  ivdrip;
止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml  ivdrip;
安络血 10mg  im;
凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml  p.o;
氢氧化铝凝胶 30ml  p.o;
施他宁、思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml  微泵入   5ml/h (小儿 4.2ml/h);
九 止抽搐：
安定10mg  iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml  ivdrip  10～15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml  ivdrip;维持12h;
鲁米那 0.1  im(成人)；0.06  im （小儿）q12h;
德巴金 0.4﹢NS 50ml  微泵入；
德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1   po
十 镇静（治烦燥不安）：
氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mg  im
冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg）  im
杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）
十一 治神经衰弱：
刺五加注射液 250ml  ivdrip   qd;
十二 肾绞痛：
（临时）654-2 10mg  im;  度冷丁 50mg～100mg  im;
（长期）阿托品 0.5  im   q8h;  黄体酮 40mg～80mg  im   bid;
十三 止打嗝：
氯丙嗪 12.5mg  im
654-2  10mg,im
针灸，含服温水，按摩足三里
十四 快速性心律失常：
可达龙 150mg﹢10%G.S 20ml  iv;（大于10分钟）
可达龙 300mg﹢5%G.S 250ml  ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;
西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml  iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）
倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。
十五 纠正低钠、低钾血症：
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml  ivdrip;
十六 纠正酸中毒：
5%SB 125ml～250ml  ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml  iv×2 补碱前后；
十七 高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析
① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20ml  iv;
② 5%SB 125ml～250ml  ivdrip;
③ 速尿 80mg﹢NS 30 ml  iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八 急性左心衰：
吗啡 2mg～5mg  iv ; 以后5mg～10mg  q2h  iH;
氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20ml  iv； 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250ml  ivdrip;
硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入   5ml/h～11ml/h；
西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml  iv;（心率慢，血压高时用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml  iv，米力农5mg/支）
地塞米松 10mg  iv;
十九 营养心肌：
美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）
善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶
洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g)  tid
三精果糖 10.0  ivdrip   qd;
二十 护肝：
绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250ml  ivdrip   qd;龙迪泰（20mg/支）100—120mg +5%G.S 250ml ivdrip
二十一 雾化吸入处方:
NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg   雾化吸入 bid;
二十二 心跳、呼吸骤停：
呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；
二十三 输液反应：
拔掉针头，654-2 10mg  im ，非那根 25mg  im ； 地塞米松 10mg  iv;
二十四 糖尿病足：
双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。
二十五 口腔护理：
5%SB 250ml  漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml  与5%SB交替漱口;
益口 1瓶  漱口
二十六 抗结核药：
异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250ml  ivdrip  qd。
二十七 痛风：
别嘌呤醇 100mg   bid
痛风利仙 50mg  qd
二十八 抗乙肝：
贺普丁（拉夫咪定） 100mg  qd×12W（100mg/片）
二十九 治前列腺肥大：
易如特 5mg  qd
保列治5mg  qd
哈乐 200ug qd